以三級婦幼保健院評審標準為工作指南，圍繞以病人為中心，持續改進質量，保障醫療安全為主題，認真開展各項醫療護理工作。通過“新兩綱”婦幼健康指標，紮實穩步推進婦幼衞生民生工程及公共衞生和重大公共衞生服務項目。
醫院工作要依據衞計委《婦幼保健機構管理辦法》、《醫療機構管理條例》及《安徽省三級婦幼保健院等級評審細則》，繼續深化公立醫院改革。堅持以病人為中心，不斷提高醫療服務質量，全面加強醫院的建設和發展。
不斷加強黨風廉政建設，夯實行風建設基石，強化醫德醫風建設，以公立醫院改革為抓手，結合“三好一滿意”活動及20xx年全市衞生工作目標任務等具體要求紮實開展工作。院長作為第一責任人負總責，副書記、副院長及相關職能科室負責人負責具體實施落實。實際工作中要求各部門有計劃、有落實、有記錄，對督查中出現的問題及時反饋、及時協調解決，保證全年工作計劃順利實施。對執行不利人員將採取責任追究制度，直至免職。
1深化黨風廉政建設和行風建設，不斷提高醫護人員醫德醫風和職業道德水平。通過堅持“三會一課”制度和機關政治學習制度，提高黨員幹部和廣大醫護人員拒腐防變能力。
2．加強行風建設，制訂切實可行的整改措施，保證醫療服務承諾內容的落實。要求醫護人員要牢固樹立全心全意為人民服務的宗旨，提倡愛崗敬業精神。
3．落實主體責任，糾正損害羣眾利益突出問題，落實“八項規定”，營造風清氣正的發展環境，以激發職工愛醫院、愛崗位、愛患者的思想感情，調動全院職工積極性和創造性，把醫院工作提高到新水平。
4、積極推行院務公開制度，健全和完善有效的院內外監督機制，確保醫院持續、穩步發展。
1、機關各職能部門要緊緊體現管理、服務、保障三大功能，切實圍繞臨牀一線開展工作，、杜絕扯皮、推諉現象和部門至上行為。讓病人和職工滿意。
2、行保部門要認真做好院內後勤保障工作，時刻關注院內水、電、氣使用安全狀況，特別是壓力容器的安全。要做好與物業的溝通協調工作，臨牀後勤服務要隨時保證。保衞人員須認真做好院內防火防盜宣傳、督導、巡查工作，做到技防和人防相結合，切實保障來院病人生命財產安全。綜合治理普法培訓工作不放鬆，在配合醫療糾紛投訴處理時要做好維穩工作。
繼續以創建三級婦幼保健醫院工作為目標。以等級醫院評審要求為藍本，組織各科開展醫療質量自查自糾活動，重點開展醫療質量核心制度執行力度檢查，保障醫院醫療安全。
1、加大醫療質量及醫療安全監管力度，嚴格執行質量考核與獎懲辦法。
1）實行全程質量監控，加強基礎質量的關鍵環節、重點科室、重要崗位，如：手術室、產房、新生兒病房、輸液室和檢驗科等深入科室，通過檢查、分析、評價、反饋等措施，進行持續改進醫療質量。根據20xx年醫療質量和醫療安全督查分析結果，結合獎懲辦法實際執行情況，需在20xx年第一季度重新修訂20xx年7月制定的《醫療質量與安全考核獎懲辦法》，加大獎懲力度，保障醫療質量的不斷提高。
2）繼續加大“三合理”監管力度，20xx年合理檢查、合理用藥、合理使用耗材管理工作雖經努力，但工作沒有起色，特別是合理用藥、合理使用耗材監管不力，抗菌藥物使用率和醫用耗材佔比居高不下、臨牀用藥合理性及規範性不夠等諸多突出問題，亟待制定嚴格的獎懲措施，計劃20xx年第一季度，制定出具體的改進方案並與醫院績效考核評分內容掛鈎，爭取降低並能夠取得一定的工作成績。
3）完善臨牀路徑管理，在20xx年五個臨牀學科開展17個病種、1026例臨牀路徑管理工作的基礎上，20xx年實施全院57個病種臨牀路徑管理全覆蓋。完善相關制度，嚴格執行獎懲措施，每月督查一次，每季度和績效考核掛鈎。
4）加強臨牀輸血管理。根據《臨牀輸血技術規範》，結合我院20xx年臨牀輸血實際情況和市臨牀輸血質控中心督查存在的問題，進一步加強醫務人員數學知識的培訓，重點是臨牀用血指證、輸血過程、輸血後療效評價的管理。每季度進行一次臨牀用血專項檢查，及時分析評價總結，通報檢查結果，制定整改方案，不斷改進，確保臨牀用血安全。
2、加強學科建設監管工作
按照我院業務發展規劃中學科建設工作要求，重點落實部分二級學科組建和省級重點學科申報工作：
1）繼續開展二級學科建設，按照20xx年各二級學科發展工作步驟，積極協助各學科帶頭人完成各項學科發展工作中人才梯隊培養、技術項目應用等具體問題。
2）加強重點學科建設，20xx年第一季度協助新生兒科完成安徽省重點學科各項申報工作。
3）嚴格執行繼續醫學教育制度，配合各學科完成6期市級繼續醫學教育培訓班。按照培訓計劃，確保培訓時間和培訓質量，培訓結束均應現場考試合格後錄入繼教信息。
3、“三基”培訓與考核
1）20xx年上半年完成基本知識和基礎理論的培訓和考核，下半年組織一次基本技能培訓與考核
2）上半年組織一次核心醫療制度知識競賽活動，通過競賽活動，提高醫務人員自覺學習核心醫療制度主動性，並熟練運用十八項核心醫療制度相關內容開展各項醫療活動，推動醫療質量的不斷提高。
4、對外醫療協作
加強醫療聯合體框架下的合作工作，不斷拓展業務合作領域，快速提高我院各專業技術水平。
1）繼續推進和淮南市第一人民醫院病理科的全面合作，培養技術團隊，動態監督培訓效果，及時改進。
2)拓展和市第一人民醫院其他學科的合作領域，建立緊密的業務關係即責任利益共同體。繼續加強和安徽省兒童醫院的協作
3）在繼續開展各學科業務合作的同時，20xx年加強科研項目合作，計劃開展《先天性髖關節脱位的臨牀研究》項目合作。
4）做好對口支援工作，在鞏固20xx年對口支援三和鄉衞生院兒科、婦產科和超聲科各項工作的基礎上，20xx年開展分級診療管理、預約掛號和雙向轉診工作。
1、加強護理質量與安全管理，持續改善護理服務品質，確保護理安全
護理質量管理是護理管理永恆的主題，是護理管理工作的核心內容。在20xx年的護理工作中，護理部將對照各項質量考核標準認真進行考核、分析、評價，整改，體現持續改進，實行目標管理。
1）組織護理質量管理委員會考核小組成員每季度進行全院護理質量督查，並進行彙總、通報，績效兑現；各護理單元每月進行護理質量自查，對存在的問題及時整改追蹤，適時修訂護理質量標準（《護理質量考核及獎懲辦法》，完善制度、規範，提出改進措施，促進護理質量的持續改進；加大護士長夜查房力度，保障夜班、中班護理質量。
2）做好重點環節，重點時段，重點人羣、重點部門(消毒供應室、手術室、新生兒科、產房等)的護理質量管理，護理部將不定期下科室進行督導，確保護理安全。
3）進一步加大感染控制力度，嚴格遵守執行消毒隔離制度，加強職業防護，保障護理人員安全，做好一次性物品、醫療垃圾的管理、使用、處理。擬成立全院護理應急小組，以保障突發應急預案的落實。
4）建立並完善患者風險評估制度，及時評估有跌倒、墜牀、壓瘡等高風險患者，採取有效措施，防止意外傷害事件的發生。逐步建立各項護理質量敏感指標，指導臨牀護理工作。繼續發揮靜療小組作用，保障全院靜脈治療質量及安全。
5）加強危急重症病人及護理不良事件的管理，鼓勵不良事件主動上報行為，對上報的危重患者和不良事件護理部及時下病區進行協調處理。
6）紮實做好護理病歷的三級質控工作，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，提高病歷書寫質量。加強醫療設備及急救藥械管理，責任到人，職責明確，隨時處於備用狀態。
2、強化優質護理內涵，落實責任制整體護理
落實“以病人為中心”的服務理念，按照分級護理、專科護理工作標準，實施責任制整體護理，加強健康宣教，為患者及家屬提供安全、優質、高效、滿意的服務。
1）加強護理人力資源管理，落實護士崗位管理，全院臨牀護理採取分層級apn排班制度，儘可能滿足臨牀護理工作需要。
2）為進一步加大對優質護理服務工作的考核力度，將定期召開護士長專題會議、公休座談會及意見本彙總，廣泛聽取各方面意見，通過不斷總結改進臨牀護理工作，改善服務態度，提高服務質量，使廣大患者達到滿意。
3、加強護士崗位管理、績效管理
1）、進一步落實護理人員分層管理，將護理崗位需求與護理人員能力相對應，體現“人盡其才，才盡其用”用人機制，為患者提供較高專業水平護理服務。
2）、改進和細化工作流程，把制度、標準、職責、常規、規範等貫穿融入到流程中去，加強細節管理，使護士工作具有執行力和可操作性。
4、加強護士長、護士工作能力培養，切實提高護理隊伍整體素質
1）20xx年將加大對護士長工作的考核力度。把護理制度、職責、流程、應急預案培訓等內容加入到護士長考核中。鼓勵護士長積極參加各種形式的學習並提高學歷層次和管理水平。
2）加強專科護士培養，安排外出進修學習，加快專科護理的建設和發展；提高高危孕產婦、高危兒等專科護理水平。充分發揮護理業務骨幹、專科護士及護理服務明星的帶頭示範作用。
3）護理業務學習培訓目標明確，圍繞“缺什麼就學（培訓）什麼”，強調實效。依據護士分層培訓計劃，認真修訂護士分層管理及考核。通過醫院購置的三基考試題庫系統，重點加強新護士、低年資護士的考核力度。
4）舉辦兩期市級護理繼教班。
5）加強實習生（進修生）的帶教工作，要求一師（護師）一生制。
5、創新思維開展護理工作，支持各科開展新工作
加強護士新理論、新知識、新技術學習，探索延伸護理服務模式，鼓勵各科室新工作的開展，20xx年力爭在以下科室開展新的工作項目：
兒科：
1、加強重症監護專科建設。
2、開展中、長導管留置技術。
新生兒科：建立患者微信羣，掌握患兒預後情況。
手術室：開展血氣分析工作
婦科：盆底肌功能鍛練
產科：門診：孕期網絡管理，設立二胎諮詢門診
康復中心：
1、創建示範性孕婦學校
2、擴大早期教育
3、開展妊紋祛除治療
1、以“兩綱”工作為主線，推進“兩綱”實施，落實“兩綱”各項指標，完成“兩綱”指標的評估。
2、繼續實施“提高婦女兒童健康水平”省民生工程項目，加大社會宣傳和動員力度，優化服務環境和服務流程，進一步加強與民政等部門的協作，全市婚檢率穩定在90%以上，完成上級下達的婚檢任務。農村住院分娩補助做到應補盡補，完成20xx年補助任務。
3、實施好基本公共衞生服務和重大公共衞生服務項目工作，促進婦幼衞生服務逐步均等化。
1）20xx年繼續做好推進孕產婦和兒童系統保健管理“示範縣和重點縣”工作，進一步完善孕產婦健康管理、0-6歲兒童保健健康管理。確保“兩管”覆蓋率達90%以上，孕產婦保健和3歲以下兒童保健系統管理率達85%以上。繼續開展聽篩、新生兒遺傳代謝性疾病篩查，產前篩查工作。
2）農村育齡婦女增補葉酸服務規範，進一步提高農村育齡婦女補服葉酸的發放，確保完成省衞生廳下達的任務。
3）加強婦幼衞生監測項目和預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播項目的管理。
5）繼續開展孕產婦死亡和新生兒死亡評審、孕產婦危重症監測，努力降低孕產婦死亡率，做到孕產婦死亡評審制度化、規範化。
6）繼續開展農村35-64歲婦女免費“兩癌”篩查項目工作。
7）加強督查，繼續抓好產科建設，進一步降低剖宮產率，力爭降至30%。
醫院感染管理部分：
1、完善醫院感染管理制度，落實質量控制，加強感染監測工作。
1）充分發揮三級醫院感染管理體系作用，認真落實醫院感染管理會議制度，每季度編印一期《院感信息反饋》，對上一季度院感各項監測指標數據，院感病歷檢查和院感消毒隔離檢查情況進行統計、彙總並及時反饋。對科室存在的具體問題制定整改措施。檢查結果與科室績效掛鈎。
2）積極協助醫務科、藥劑科做好合理使用抗菌藥物監督管理工作，做好病原學監測工作。加強對多重耐藥菌監測的督導，從而強化各科室病原學監測意識，及早發現多重耐藥菌的流行趨勢。認真做好對購入的消毒藥械，一次性使用醫療衞生用品進行監督管理，持續開展醫院感染環境衞生學和消毒滅菌效果監測。通過每月對全院各科的院內感染病例進行統計和彙總，督促臨牀科室對院內感染病例的報告和彙總，並及時反饋給臨牀科室。
2、加強重點部門的醫院感染管理，強化醫務人員手衞生。
1）按照國家相關法律、法規制定重點科室的預防，控制醫院感染制度，並認真落實、督導。適應國家相關政策，加強對產房、母嬰同室、人流室等重點部門的院感管理。加強供應室管理。尤其是組織、設備、質量建設進一步充實到位。啟動以消毒供應室為中心環節的消毒滅菌工作。定期或不定期進行感染質量督查對全院各科室的醫院感染環節質量進行檢查和考核。
2）繼續落實醫務人員手衞生管理制度，加強手衞生的宣傳、教育、培訓活動，增強預防醫院感染的意識，每月定期或不定期抽查醫務人員手衞生知識掌握情況、手衞生執行情況，保證洗手與手消毒效果。
3、開展醫院感染知識培訓，提高醫院感染防控意識
組織醫院感染管理小組人員參加各類醫院感染控制與管理的培訓班，努力提高業務水平和自身素質，提高院感管理水平。面向全院制訂醫院感染知識培訓計劃並針對培訓內容，對醫院感染管理知識進行測試。
預防保健工作：
1、嚴格執行傳染病上報相關規定。
嚴格傳染病疫情管理，做好傳染病報卡登記、網絡直報和保管工作。積極開展傳染病規範上報的知識培訓和全院傳染病防治知識的考核工作。提前安排各種節假日傳染病上報工作，且每天對門診日誌、病歷進行核查，及時發現傳染病漏報，對上報的傳染病疫情分析報告的進行季度分析和年度分析。
2、做好傳染病的檢測，病毒採樣及流調工作。
及時做好手足口病病原學採樣及送檢；開展了afp相關病例監測及旬報工作。5—10月份，做好腸道傳染病及發熱病人血瘧原蟲鏡檢工作。做為艾滋病免費自願篩查點，做好艾滋病免費篩查及登記個案調查表工作。做好性傳播疾病的檢測上報。做好病房消毒隔離，防止此類疾病在院內的交叉感染。
3、預防保健其他相關工作。
1）積極開展各種防病宣傳日的宣傳活動（3.24結核病日、4.25計劃免疫宣傳日、4.26防治瘧疾日、12.1世界艾滋病日）以及針對不同季節不同疾病的健康知識宣教工作。
2）做好我院死亡、腫瘤病例的登記、上報及死亡報卡的管理工作。
3）做好疫苗領發、保存及各種報表及時錄入上報和冷鏈管理工作。完成在我院分娩的新生兒乙肝首針、卡介苗24小時內免費接種。
健康教育做為一門新興學科，是衞生保健事業的重要組成部分，是醫學模式轉變和現代醫學發展的必然趨勢，通過健康教育，幫助個人和羣體掌握衞生保健知識，樹立健康觀念，自願採納有利於健康的行為和生活方式，減少或消除危險因素，預防疾病，促進健康和提高生活質量。根據《兩綱》精神，參照婦幼衞生工作規範要求，結合我院健康教育現狀，特制定本方案：
一、組織管理工作
1、建立健康教育網絡：院成立健康教育工作領導小組，由一名副院長分管健康教育工作。設置健康教育科，有1—2名專業人員負責健康教育工作，各科室有一名兼職人員負責本科室的健康教育工作。
2、進一步完善醫院健康教育工作制度，工作明確職責，結合醫院實際，制定本年度醫院職工健康教育培訓計劃，將醫院的健康教育工作納入醫院規劃和年度工作計劃。保證計劃落實，任務到位；嚴格考核辦法。每週查房、健康教育為必查內容，並隨時抽查醫務人員和病人及陪伴。醫院每季度對各科職工進行考核成績將與經濟掛鈎，年終考核評比後，根據成績和結果，獎懲兑現。
3、有相對獨立的業務用房，並有宣教室。
4、制定健康教育制度及考核評分標準，定期檢查評比，將健康教育列入各業務科室的考評。
安排一定的健康教育經費，購置健康宣教設備
為了切實加強我鄉孕產婦保健工作，提高兩個系統管理質量，更好地為人民健康服務，不斷提高人民的健康水平，力爭把20xx年成績再提高一節，現制定xx年婦幼工作計劃。認真落實“兩綱”和“母嬰保健法”，從而降低孕產婦和兒童死亡率，消除新生兒破傷風，全面推動孕產婦管理工作，提高轄區孕產婦保健質量，現計劃如下：
認真落實“兩綱”和“母嬰保健法”，從而降低孕產婦和兒童死亡率，消除新生兒破傷風，全面推動孕產婦管理工作，提高轄區孕產婦保健質量，現計劃如下：
①院領導兼職婦幼工作成員、婦產科人員專職。
②逐漸完善婦產科硬件設施；配合婦產科醫生與有關部門的溝通；建立新的網絡，並保持良好的關係。
③與村醫簽定責任書，保證基礎資料的真實性，準確性。
①每月8號各村上報孕產婦及兒童（包括流動孕婦及兒童）人口信息，力爭準確。
②每月8號各村醫上交孕產婦資料和其它方面的婦幼資料。
③每月30號到中心醫院收取孕產婦系統管理的各類全部資料。
①按時按點參加上級領導單位組織，舉辦的各類學習和例會，並及時把與會精神和工作任務下傳落實。
②醫院定時對村醫進行培訓和工作督導，並有書面記錄。
③隨時支持配合上級領導單位來我院的指導和督察。
①醫院及各村及時對婦幼政策進行宣傳，每村永久性宣傳標語不低於2條。
②對於孕產婦的諮詢，各村專幹要做到科學準確不推不拖。
（一）協助社區公共衞生服務中心和婦幼保健機構對轄區內的婦幼保健工作進行行業管理，加強對婦幼保健工作的業務指導。
(二)掌握本地區婦女、兒童健康情況，開展孕產婦系統管理、兒童系統管理、計劃生育技術服務等婦幼保健工作。
(三)認真做好孕產婦死亡、圍產兒死亡、5歲以下兒童死亡、出生缺陷監測報告工作，將孕產婦死亡、圍產兒死亡、5歲以下兒童死亡和出生缺陷的補漏調查工作貫穿在日常工作中，開展相關調查，定期進行質量控制。
(四)採取多種形式開展婦幼衞生科普宣傳、教育和諮詢工作，普及婦幼保健、計劃生育、科學育兒等衞生保健知識。
(五)定期召開基層婦幼保健人員例會，開展婦幼衞生業務培訓，不斷提高基層醫務人員的業務技術水平；深入基層，進行婦幼保健的業務指導，檢查各項制度的執行情況，幫助解決工作中的問題。
(六)按照洋山鎮婦幼保健工作要求，使用全縣統一的報表、台帳及管理卡冊，全面掌握轄區內婦幼保健基礎資料，做好資料的收集、整理和上報工作。
(七)孕產婦系統管理要求
1、進行屬地化管理，掌握轄區內已婚育齡婦女數和孕產婦數等基礎情況。
2、做好孕產婦系統管理工作，動員孕產婦建立孕產婦保健手冊，進行產前檢查，實行住院分娩。
3、按照高危妊娠分級管理要求，負責高危妊娠篩查管理工作，對高危妊娠的孕產婦進行專案管理，做好立案、結案和轉診工作。
4、配合做好新生兒疾病篩查血片採集、新生兒聽力篩查以及數
據彙總、上報、陽性患兒召回等工作。
5、負責轄區內產婦產後訪視任務，配合做好產婦產後42天健康檢查工作。
6、開展健康教育工作，普及孕產期保健、母乳餵養、避孕節育等衞生保健知識。
7、負責轄區內《孕產婦保健手冊》統計分析和總結工作；開展孕產婦死亡、出生缺陷監測工作，認真做好統計、分析和上報工作。
(八)7歲以下兒童系統管理要求
1、開展屬地化管理，掌握轄區內出生人口數及0～6歲兒童人數。
2、認真做好新生兒訪視工作，訪視記錄完整，數據真實可信。
3、開展兒童生命監測工作，認真做好各項統計工作。
4、兒童系統管理卡書寫規範，診斷、處理正確。
5、開展體弱兒管理工作，準確掌握體弱兒收案標準和治療原則，實行逐級轉診制度。連續管理兩次未見明顯好轉、診斷不明及無治療用藥，及時轉上級婦幼保健機構就診。
6、開展健康教育工作，普及母乳餵養、科學育兒知識。
一、主要抓工作：
（一）、主動溝通協作，不斷優化婦幼保健工作環境。
首先要正視困難、抓住機遇，通過各種途徑與方式大力宣傳婦幼衞生工作在促進社會經濟發展和保障羣眾健康的重要作用，提升婦幼衞生工作的社會共識，積極爭取政府更加重視、關心和支持婦幼衞生事業發展。二是要繼續主動當好政府的業務技術參謀，鞏固提高實施“母嬰健康工程”項目工作成果，特別是針對工作重點與難點，以制定落實相應的工作措施，保障各項工作有序開展。醫`學教育網蒐集整理三是要通過下村業務指導、召開座談會等方式，進一步強化村衞生站對婦幼衞生工作的思想認識，把婦幼衞生納入單位工作的重要議事日程，更加關心、支持婦幼人員做好崗位工作，從組織上保證各項工作的落實。
（二）、注重健教實效，加大對健康教育的投入。
不斷提高婦女兒童的保健意識，高度重視並自覺參與衞生保健工作，是搞好衞生工作的基礎。
1、要把健康教育作為自身的專業特色和發展潛力較大的服務品牌，在人員、設備和經費等方面進一步加大投入力度，按統一計劃、共同參與、分工負責、協作配合的要求，做好健教工作。
2、逐步規範“孕婦學校、育兒學校”教育，不斷改進教育方式，提高教育實際效果，城鎮孕產婦健康知識和家長育兒知識教育率達90%，做好健教效果評價和教育登記工作。
3、繼續利用廣播、報紙、黑板報等開展保健知識宣教，進一步發揮電話通訊便利的優勢，為保健對象提供健教諮詢服務。
4、針對初、高中女生的生理心理髮育特點以及影響婦女健康的主要因素，進一步重視在學校、社區開展婦幼保健知識講座，普及衞生保健知識、提高自我保健能力。
5、在進一步做好門診保健對象健教資料分發的同時，利用村婦幼保健網絡、婚姻登記窗口、托幼機構等途徑，發放各式健教宣傳資料，努力擴大健教覆蓋面。
（三）、狠抓工作重點，提高孕產婦和兒童保健管理質量。
按“抓好二個系管、加強二個篩查、控制二個死亡”的基本要求，不斷提高孕產婦和兒童保健管理質量，保障孕產婦和兒童健康安全。
1、認真抓好孕產婦和兒童保健管理工作常規的貫徹落實，進一步重視孕產婦和兒童的全程保健管理，不斷規範保健技術服務，提高保健服務質量。加強對各項工作制度落實情況的檢查指導，及時提出工作建議，鞏固提高婦幼保健各項數質量指標。
2、孕產婦保健要繼續以高危篩查為抓手，把孕產婦高危篩查管理作為重中之重的工作來抓，切實落實好每位孕婦初篩評和高危篩查。醫`學教育網蒐集整理高危篩查要按保健常規把好質量關，及時發現危害健康因素，努力避免漏篩錯篩現象發生。對篩出的高危孕婦做到及時報告或反饋，按分級管理原則落實工作責任，對重度高危繼續實行鎮村聯管、專人負責、專案管理，認真落實追蹤隨訪、轉診護送、定點分娩、接診救治等措施，努力控制高危因素而致的不良後果。
3、兒童保健要以體弱兒篩查為重點，注重發現健康問題和健康問題利用，提高兒保工作的吸引力和認同度。基層對篩出的體弱兒，要儘可能動員家長接受一次較為全面的複查，並按保健常規做好保健管理工作。要抓住國小入學需驗《兒童健康檔案》的有利時機，進一步抓好托幼機構的衞生保健工作。
（四）、面向農村基礎，加強基層婦幼保健基礎工作。
農村婦幼保健是整個工作的重點，也是影響全鎮婦幼衞生工作水平的主要因素，必須繼續予以高度重視。
1、所領導全面負責基層婦幼保健的檢查指導，對基層工作指導在人力、制度、分配等方面予以保障，確保各項工作的落實。婦兒保科要根據現有人員負責具體的業務技術指導工作，對各村衞生站的業務指導全年不少於4次。
2、繼續實行基層婦幼人員季會制度，以定期總結交流工作情況，佈置各階段工作任務。同時要進一步重視宗旨觀念和責任意識引導，不斷提高工作的主動性和責任感，紮實做好崗位工作。
3、採取專題培訓及以會代訓等方式，對基層婦幼人員進行2次以上業務知識培訓，重點培訓高危孕婦篩查與管理、體弱兒篩查與矯治、孕產婦和兒童保健常規、產科併發症的處理等業務知識，不斷提高她們的業務水平。
4、第二季度對全院產科質量進行一次檢查，對產科質量所存在的問題提出改進建議。第四季度對全孕產婦和兒童保健基礎情況進行一次抽樣調查，以分析婦幼保健工作面臨的困難與薄弱環節，進一步完善工作措施。
5、進一步完善與村衞生站聯繫機制，提高婦幼保健服務的二個效益。同時要關心村衞生站人員的工作和學習，盡力提供服務，幫助村衞生站克服工作中遇到的困難。
6、努力擴展農村婦女病查治覆蓋面，按排婦女病查治工作，按公共衞生服務的要求，爭取在九月開展婦女病查治，提高婦女的健康水平。
（五）、加強內涵建設，不斷提高綜合服務功能。
高度重視業務技術建設，加大基礎設施建設投入力度，不斷改善服務條件，提高婦幼保健服務功能和服務質量是業務技術指導中心的職能得以發揮的前提。
1、按責權相稱的原則，進一步完善並實施所科二級管理制度，充分發揮中幹在管理、技術等方面的骨幹作用，鼓勵督促中幹按制度履行好各自的職權與職責。醫`學教育網蒐集整理根據實際情況，充實完善各項規章制度，重視對制度執行情況進行經常性督查，保證各項工作有章可依、有章必依，建立起制度化、人性化、規範化的具有生機活力的工作運行機制。
2、積極爭取政府支持的。同時，要通過增收節支等途徑籌措資金，努力改善醫療保健業務用房緊缺的狀況，建規範產科，以適應保健業務發展的需要。年內計劃按排3-5萬元，用於購置便攜式b超、電子陰道鏡等設備，不斷提高服務能力。
3、加強醫療保健質量管理，認真實施醫療保健質控方案，要求各科室對照質控方案相關內容每季進行一次自查，對存在的質量問題要認真剖析並及時改進，將服務質量與個人勞務獎金掛鈎。醫`學教育網蒐集整理單位質控小組將對各科質控方案落實情況組織經常性檢查，其結果與科室的季度效益質量考核獎掛鈎，把質量優劣作為勞務獎金的分配要素。
4、通過各種途徑與手段積極宣傳自我、推銷自我，不斷提高社會知曉率與信任度，努力營造良好的社會工作環境，為自我發展打好社會基礎。
二、隨着社會制度和衞生政策的調整變化。
婦幼衞生在新的條件下困難與機遇並存，影響着婦幼衞生事業和發展。對此，我們務必高度重視學習、面對現實、實事求是、抓住機遇、與時俱進，努力工作，才能不斷推進婦幼衞生事業的發展。
一是要加強形勢任務教育，認真學習衞生法律規範和衞生改革政策，明確目標任務和麪臨的困難，進一步增強憂患意識、競爭意識，力爭在困難中求發展。
二是要強化工作的事業心和責任意識，牢固樹立發展是硬道理的觀念，按“保健醫療並重、發揮特色創優、恆立人本服務、誠信優質求譽、敬業好學奮進、人和共計發展”的立業思路，促進婦幼衞生事業的持續發展。
三是要加強宗旨觀念教育，使全所人員認識到婦幼保健是公共衞生的重要組成部分，進一步強化保健第一的思想，正確處理好保健與臨牀的業務關係，增強服務意識，樹立以人為本的服務理念，不斷優化服務方式和服務態度，提高服務質量。
四要加強效益觀念教育，在服務中既要做到應需檢查、應需治療、應需用藥、努力減輕羣眾的經濟負擔，又要增強效益觀念，積極引導羣眾合理消費，注重收入結構，提高服務效益。
五是要重視集體主義教育，使全所人員認識自己是集體的一份子，樹立所家並重，自覺做到勤儉辦事，厲行節約，努力消除浪費行為。
六是要繼續抓好行業作風教育，教育全院人員自覺做到遵紀守法，遵守職業紀律。同時要以鞏固創建功立業省級農村中醫工作先進縣和文明單位創建成果，進一步加強醫療質量管理和精神文明建設。
20xx年，根據我市工作實際，市婦女兒童工作委員會辦公室對全市婦女兒童工作，提出以下工作計劃：
繼續爭取黨委、政府重視，為婦女兒童事業發展爭取政策、組織和資金等方面的支持，着力解決婦女兒童工作中存在的問題。按照國家和自治區要求，將婦女兒童事業發展和婦女兒童工作所需經費納入各級政府的財政預算；把婦女兒童發展目標納入經濟和社會發展總體規劃之中，同步規劃，統籌安排，協調推進，共同實施。
充分發揮婦兒工委辦公室協調督導作用，運用監測評估機制，指導各成員單位及時、科學地收集、整理反映婦女兒童發展狀況的相關數據和信息，為進一步推動《兩綱》實施提供科學依據。一是健全考核機制，加強指導監督。對照目標責任分解書、監測指標體系，認真分析研究各項指標完成情況，瞭解工作的重點難點，精心組織，強力推進。不斷探索完善監督檢查機制，健全目標考核、工作報告、督辦反饋等工作制度，把監督檢查作為促進工作落實的重要措施，堅持專項檢查與經常性檢查相結合、上級檢查與自查相結合，注重檢查工作實效，進一步加大監督檢查力度。二是加強調查研究，創新工作方法。深入基層及時掌握婦女兒童發展中出現的新情況、新問題，瞭解婦女兒童的新需求、新願望，不斷探索適應時代發展的、工作中行之有效的新手段、新方法，建立健全為婦女兒童辦實事的長效機制，更好地滿足婦女兒童的需求，維護婦女兒童的利益。三是加大實施力度，樹立典型示範。切實抓好自治區實施“兩綱”示範區各項指標的落實情況，努力體現率先、爭優、創新的示範要求，發揮自治區實施“兩綱”示範區的帶動作用，為全市實施婦女兒童發展規劃提供經驗。
一是拓寬籌資渠道，解決資金問題。積極爭取黨委、政府重視，把“兒童之家”建設納入各級黨委和政府的重要議事日程，納入政府為民辦實事工程，納入年度財政預算，通過政府投入一點、成員單位支持一點，企事業單位、社會團體和熱心人士資助一點，拓寬籌措資金渠道，解決資金緊缺問題。二是注重整合資源，實現社會化參與。將“兒童之家”納入村級公共服務中心、文體活動中心、幸福家園等陣地建設規劃中，統一在新建陣地中設置“兒童之家”功能活動室，為兒童提供校外服務活動20xx年婦幼保健工作計劃20xx年婦幼保健工作計劃。拓寬創建模式，在加大氣力創建普惠型的同時，充分動員企業家隊伍、志願服務者和社會愛心人士積極探索創建羣眾自辦型和民辦公助型“兒童之家”。三是建立健全機制，實現規範化管理。加大建設力度，科學規劃設置功能區域，使服務功能更加完備。繼續壯大志願服務隊伍，開展形式多樣的志願服務活動，使巾幗志願服務者成為“兒童之家”開展活動的有力幫手。針對“兒童之家”管理運作，積極探索建立管理委員會、家長委員會、兒童委員會等監督管理團隊。四是創新服務模式，提升服務水平。按照兒童發展規劃提出的“提供遊戲、娛樂、教育、衞生、社會心理支持和轉介等服務”的要求，積極探索志願服務和兒童自我服務新模式，使“兒童之家”制度化、常態化開放和開展內容豐富、形式多樣，喜聞樂見、有益身心健康的主題活動，努力把“兒童之家”建設成為集兒童娛樂、管理、保護、教育等於一體並深受孩子們喜愛的兒童樂園。
切實加強各級婦兒工委辦公室能力建設，認真履行職能，做到運轉有序、協調有力、指導有方、督辦有效。進一步完善各級婦兒工委工作機制，促進工作科學化、制度化、規範化，不斷提升協調推進婦女兒童事務的水平，促進規劃全面實施。
今年工作的總體要求是：以黨的十八屆四中全會精神和婦幼衞生工作方針為指導，深入貫徹全縣衞生工作會議精神，以深化婦幼保健機構的大部制改革為動力，以質量保生存，用科技求發展，向管理要效益，靠醫德樹威信，憑特色闖市場，強化醫療保健服務，提高醫療保健質量，真正做到內強素質、外樹形象。以全新的姿態、必勝的信心，推動婦幼保健院各項工作取得優異成績。
主要預期目標是：按照新的婦幼保健機構建設標準，建成圍產保健、兒童保健、婦女保健三大部，創成省級文明單位，綜合排名在全市名列前茅，將新生兒科建xx縣級以上重點專科，門診人次達12萬人次以上，牀位使用率達80%以上，業務收入達2800萬元。人均業務收入達到18萬元。
圍繞以上目標，着重要抓好以下幾個方面工作：
1．加強婦幼保健網絡建設，提升我院在基層的影響力。健全和完善縣、鄉、村三級婦幼保健網絡，加強基層婦幼保健人員培訓，進一步提高基層婦幼保健人員的理論水平和技術服務能力。要加強與基層衞生院的溝通，每月至少參加一次鄉鎮婦兒保例會，在開展婦兒保醫生培訓的同時，增強與他們的溝通聯繫，將我院的宣傳陣地深入到網底。
2．夯實基本公共衞生服務中的婦幼保健項目，強化婦幼保健內涵質量。按照十二五規劃要求，進一步重視孕產婦和兒童的全程保健管理，鞏固婦幼保健各項質量指標，孕產婦管理率98%以上，7歲以下兒童管理率98%以上，孕產婦住院分娩率達100%，產後訪視率達100%，兒童生長髮育監測率達98%以上，產前篩查率達80%以上。認真做好新生兒疾病篩查、聽力篩查和產前篩查工作，要求新生兒疾病篩查率達95%以上，新生兒聽力篩查率達95%以上。
3．突出重大婦幼衞生服務項目，帶動我院業務科室的發展。落實好農村孕產婦住院分娩補助、免費增補葉酸和“三阻斷”工作。今年，要特別加強 “兩癌”檢查工作，要將“兩癌”檢查作為帶動我院業務拓展的突破口，不能把“兩癌”檢查只作為一項任務，要在“兩癌”檢查的同時向羣眾推薦我院的科室（如乳腺科、婦科等），要將這項工作的重點延伸到我院臨牀科室的跟蹤治療和後續服務上。這項工作將作為“兩癌”檢查考核的一項重要內容。
4．落實免費婚檢民生工程，提高我縣早孕建卡率。今年，我們要在規範免費婚檢工作的同時，加大早孕檢卡的宣傳力度，通過開展新婚學校、婚前健康諮詢等提高我縣早孕建卡率，宣傳和推廣我院的圍產保健業務。
5．強化婦幼保健監督管理，規範我縣產兒科建設。一是狠抓愛嬰醫院長效管理，規範產兒科建設。將愛嬰醫院創建與助產技術服務執業資格掛鈎。提高產科服務水平，保障產科質量，維護廣大孕產婦和嬰兒生命安全。二是加強對托幼機構的監督指導。嚴格按《托幼機構衞生保健管理辦法》開展托幼衞生保健督導工作，定期到各托幼機構開展衞生保健監督、指導工作。四是加強《出生醫學證明》管理和計劃生育技術服務管理工作。做好《出生醫學證明》的監督、管理、登記、發放等工作。認真做好計劃生育技術服務工作，堅決執行“兩非”規定。
1．提高質量意識和安全意識。醫療安全是醫療管理的重點。要把醫療安全責任層層落實，層層把關，要抓好醫療安全教育及相關法律法規學習，經常性地開展醫療糾紛防範及處理講座、培訓。要加強醫療安全防範，從控制醫療缺陷入手，建立醫療糾紛和醫療不良事件討論制度，討論問題所在，吸取經驗教訓。要把醫療質量和醫療安全落實到與之相關的每個崗位、每個環節、每個人，切實提高醫療服務的安全性和有效性。
2．提高醫療和護理質量。一是嚴格貫徹執行醫療衞生管理法律、法規、規章以及診療護理規範、常規，做到依法執業，行為規範。二是健全並落實醫院規章制度和人員崗位責任制度，特別是核心制度的執行等。三是合理檢查、合理用藥、因病施治，重點是貫徹落實《抗菌藥物臨牀應用指導原則》，堅持抗菌藥物分級使用，開展抗菌藥物及處方點評。四是規範院感工作，有效預防和控制院內感染。五是實施分級護理管理，根據護理人員的業務技能和工作能力，按照分級護理的要求，將護理人員劃分為不同等級，按等級設崗，按等級定薪，切實提高我院護理質量。
3．紮實開展“三基”業務學習。科室要每月組織一次業務活動，醫務科要每季度組織一次業務學習和考核，學習內容要充實，學習形式要多樣，學習效果要明顯，考核要嚴格。
1．實施婦幼保健院綜合改革。按照新的婦幼保健機構大部制改革的方向，整合臨牀科室與保健科室，建立圍產保健部、婦女保健部、兒童保健部，通過保健與臨牀的學科結合、功能結合、管理結合“三個結合”，促使羣體保健、個體保健與醫療保障三駕馬車的齊頭並進，以不斷提高我院各科室間的溝通協作能力，切實為廣大婦女兒童提供高效、優質，頗具婦幼特色的醫療保健服務。
2．改革績效薪資考核方案。綜合改革後，我們將重新制定績效考核方案，按照新的科室設置，建立以崗位性質、技術含量、風險程度、服務數量與質量等要素為主要依據的績效考核方案，努力激發全院職工的積極性、主動性和創造性。
3．實施人才強院戰略。把人才培養作為重要戰略，在全面提高職工技術素質上下功夫，打穩基礎，苦練內功，大力加強整體隊伍建設，積極引進高質量、高素質的各科人才，對各科現有員工進行鍼對性、系統性培訓，通過培訓、學習、考試、考核以及激勵機制等方法，全面提高員工的綜合素質，力爭讓每一個醫務人員各有所長，在全科的基礎上，有自己的二級專科特長。同時把培養重點放在優秀中青年骨幹上。通過這些措施，努力打造一支精神面貌好、工作能力強、能夠適應時代發展的員工隊伍。
4．深化對口支援內涵。我們在今年將加強與省婦幼保健院的溝通，選送2-4名青年骨幹醫師到省婦幼進修進修；爭取省婦幼將需參加衞生支農的青年骨幹醫生安排到我院支農；爭取每月邀請省婦幼婦科、產科、乳腺科、不孕不育科、兒科、婦女保健、兒童保健科的專家，定期來我院坐診；爭取每半年邀請省婦幼的醫院管理、醫務管理、護理管理等專家來院開展質控和指導。力爭對口支援工作取得明顯突破。
1．弘揚醫德，改善服務。全院幹部職工要牢固樹立“以病人為中心”的服務宗旨，大力弘揚優良的傳統醫德風尚，想患者之所想，憂患者之所憂，要增強服務意識，規範服務行為，辦公室、醫務科、護理部要組織開展一些溝通技能的培訓，讓全院職工掌握和運用與患者溝通交流的技巧，切實加強與患者的有效溝通，常懷關心情，常説暖心話，常做貼心事，讓羣眾滿意，打造百姓放心醫院、滿意醫院。
2．多措並舉，狠抓行風。一抓工作紀律，辦公室抽調人員組成糾風辦，每天組織人員到科室查工作紀律，查工作作風，每月至少出一期督查通報，對那些工作作風差，工作紀律不執行的要曝光、要處理；二抓服務態度，要對服務態度和服務行為進行集中整治，辦公室要在會後一週內起草關於服務態度、服務行為整治方案，對語言生硬、臉色難看、推諉病人等行為要嚴肅處理，切實改善我院服務態度；三抓執行力，對個人而言執行力就是辦事能力；對團隊而言執行力就是戰鬥力，要切實加大中層幹部執行力的考核，考核執行時間，考核執行結果，更要考核執行效果，切實提高我整體的戰鬥力和運行效率。
3．創新宣傳，塑造品牌。我院目前的宣傳工作與期望的效果還存在一定差距，因此，今後的宣傳工作仍然要不斷努力創新和提高，要在加強以整體宣傳的同時，還要樹立全員宣傳意識，形成“人人都是醫院營銷員”的理念，並把這種理念落實在日常的診療、護理服務的行動上，要聚焦醫療保健工作，注重宣傳效果，做好新聞的挖掘、收集、策劃和宣傳；要完善宣傳體系建設，建立以微信、qq羣等現代網絡宣傳平台，塑造洪澤婦幼品牌。
4．推進文化，提高內涵。一是圍繞精神文化建設、培育醫院文化核心理念，強化愛崗愛院精神教育和職工素質培訓，引導職工樹立正確的人生觀、價值觀、職業觀。二是加強對職工的人文關懷，為職工解決實際困難，着力提高職工幸福感，培養職工對歸屬感和忠誠度。院領導班子和職能科室主任要定期深入臨牀科室調研，與臨牀一線同志之間進行溝通交流，認真傾聽他們的意見和建議。三是豐富職工的業餘文化生活。要經常性的組織一些文化活動，活動要有創新，要融入我院文化內涵，進一步增強我院的凝聚力、向心力和核心競爭力，塑造醫院良好形象，推動我院全面協調可持續發展。
5．勇於擔當，奮力爭先。一是權力就是責任，責任就要擔當。改革之年，沒有一成不變的定律，要勇於擔當，要創造性地去執行。改革進入“深水區”，會遇到一個又一個困難，要按發展的思路，逐個突破。在座的每位職工都肩負一定的責任，不敢擔當，不願擔當，不善擔當，就不能成就歷史賦予我們的重任。面對困難，特別是中層以上幹部要具有事不迴避、義不逃責的操守，要“在困難面前逞英雄”，剖解難題、勇於挑戰。二是務實真幹、勇於爭先。“喊破嗓子，不如甩開膀子”，要牢固樹立“有權就有責，無為就是過，幹不好就是失職瀆職”的理念，弘揚求真務實的作風，真抓實幹，保持先進性，當好風向標。院績效薪資改革，將向學科帶頭人、中層骨幹、兼職兼薪及重要貢獻人員傾斜，要使“幹部幹有目標，職工幹有甜頭”，要讓“喊口號，務虛不務實”的幹部、職工少拿薪或拿了害羞，對思想僵化、碌碌無為的幹部，“該撤換的撤換，該調整的調整；對不作為、亂作為問題要嚴肅追究問責，絕不姑息遷就。”
同志們，百舸爭流，破浪者領航；千帆共進，奮勇者當先。20xx年的發展任務艱鉅繁重，各項工作任重道遠，美好前景催人奮進，讓我們緊密團結起來，凝心聚力，攻堅克難，開拓進取，真抓實幹，為加速幸福婦幼建設步伐而努力奮鬥！
社區衞生服務工作計劃
20__年對我們來説是一個突破之年，我們團結一致，齊心協力，我們的工作終於取得了可喜的成績，但我們要戒驕戒躁，一切重頭再來，一步一個腳印，一步一個台階，踏實的工作，為了確保今年的衞生服務項目順利完成，進一步加強農村衞生服務的質量，提高農民羣眾的健康水平，特定20__年虞家和社區衞生服務中心的工作計劃如下：
一：各位鄉村醫生要明確今年的工作職責，我們今年的工作任務和計劃將會適當調整，進一步加強領導，落實到人，適當調整包村人員，根據人口比例，村落範圍，進一步完善考核獎勵制度，加強與公共衞生服務人員的聯繫具體工作要求如下：
（一）12項公共衞生服務項目
1）健康教育必須要有計劃和總結，內容詳實
2）健康教育要有12種資料發放，宣傳欄1個面積2平方米每2個月更換一次6期
3）舉辦知識講座每年有6次
4）健康管理：家庭健康檔案建檔率要求90%檔案冊中內容必須完整，準卻無缺項，並輸入電腦。要求無漏項。
二）精神病管理，慢病管理（每季度一次）時間我們一起安排，孕產婦管理，葉酸的發放，及時完成
三）體檢工作，有紙質資料的準備，通知居民，覆蓋全村95%，體檢結束後，一週之內反饋下去，一個月之內反饋完成，要求是100%。2個月之內整理完所有的紙質資料和電腦的錄入工作
四）兒童保健0/3歲在門診進行，共八次，均按要求完成同時也排查有無禁忌症，由吳文華負責落實完成鍾慧蘭協助20__年婦幼保健院工作計劃20__年婦幼保健院工作計劃。3/6歲兒童三月份在幼兒園進行體檢，由我負責落實完成。
五）孕產婦產前5次，對期進行營養，心理，康復，保健指導，孕產婦管理率完成75%由楊文姬負責，張建國負責督導協助20__年婦幼保健院工作計劃。
六）及時收集轄區內的食品安全，職業衞生，飲水衞生，傳染病的防控非法行醫，非法採血供血等公共衞生信息，及時上報到我院，配合上級部門調查處理工作
七）預防接種由虞成強全面負責，各村鄉醫配合，具體工作由防禦醫生擬定。
具體時間安排，初步擬定：2月份起開始門診兒檢，3月份幼兒園兒檢，三月份（全部電話隨訪一次轄區內的慢病）4月份下村體檢同時進行慢病體檢9月份下村一次做慢病。其餘兩次，你們可以電話隨訪，如果4.份沒做的，我們門診以後每月10日體檢，可以利用這時間段完成補充。
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