一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質
（一）、按護士規範化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。
2、加強專科技能的培訓：各科制定出週期內專科理論與技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷並由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流於形式，為培養專科護士打下紮實的基礎。
3、基本技能考核：屬於規範化培訓對象的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。
（二）、加強人文知識的學習，提高護士的整體素養
1、組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護士長層次內進行討論，達成共識後在全院範圍內開展提升素養活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5。12”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月，組織寓教寓樂的節日晚會。
（三）、更新專業理論知識，提高專科護理技術水平。
隨着護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，各科室護士長組織學習專科知識，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。
二：加強護理管理，提高護士長管理水平
（一）年初舉辦一期院內護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養，當今社會人羣對護理的服務需求，新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。
（二）、加強護士長目標管理考核，月考評與年終考評相結合，科室護理質量與護士長考評掛鈎等管理指標。
（三）、促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質量交叉大檢查，並召開護士長工作經驗交流會，借鑑提高護理管理水平。
三、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效
（一）、繼續實行護理質量二級管理體系，尤其是需開發提高護士長髮現問題，解決問題的能力，同時又要發揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。
（二）、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。
（三）加強護理過程中的安全管理：
1、繼續加強護理安全三級監控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的。歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防範與改進措施。對同樣問題反覆出現的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。
2、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。
3、強化護士長對科室硬件
設施的常規檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持設備的完好。
四、深化親情服務，提高服務質量
（一）、在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規範護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。
（二）、注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的 的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性。
根據《XXXX省衞生計生委關於印發婦幼健康優質服務示範工程創建實施方案的通知》（X衞婦幼函（20xx）XX號）文件精神要求，結合我院的職能實際情況，重點圍繞貫徹實施“一法兩綱”，加強婦幼保健機構建設，提升服務能力，為婦女兒童提供優質服務，進一步降低孕產婦死亡率、嬰幼兒死亡率和5歲以下兒童死亡率，促進提高我縣婦女兒童的健康素質水平。並對照《XXXX省婦幼健康優質服務示範縣評估指標（20xx年版）》，自查自評總結匯報如下：
一、貫徹實施《母嬰保健法》，依法開展保健服務。
1、進一步認真學習宣傳貫徹《母嬰保健法》和《婦女兒童發展綱要》。一是積極開展《母嬰保健法》頒佈20週年紀念活動和“婦幼健康服務年”活動，開展婦女保健兒童保健技能競賽活動，並選派優秀選手參加省、市技能競賽，取得了優異成績。二是加大婦幼衞生宣傳力度，門診、保健科及婦產科每2月出一期衞生宣傳牆報，派專人對每對婚檢對象進行衞生保健、優生優育和計劃生育等知識宣教，充分利用“三八節”、“六一節”、“母乳餵養周”等節假日，組織醫療人員上街開展義診諮詢宣傳活動，計組織醫務人員上街開展義診諮詢宣傳活動XX多人次，計發放宣傳資料XX份，義診諮詢XX多人次，向全縣各醫療衞生單位及縣婚姻登記處免費提供各種婦幼衞生宣傳小冊子XX份、牆報掛圖XX份。加大婦幼衞生保健宣傳力度，提高羣眾的自我保健意識。
2、認真貫徹執行《XXXX省〈出生醫學證明〉管理辦法》，規範《出生醫學證明》的使用與管理，嚴格執行母嬰保健相關法律證書管理辦法，實行專人管理《出生醫學證明》，做到證、章分開保管，《出生醫學證明》由產科護士長保管，印章由辦公室主任保管，每張出生證的發放都要填寫《出生醫學證明發放登記表》，做到每張開出的證明可靠、完整、有效。協助縣衞生局對全縣各醫療單位《出生醫學證明》的購買使用進行統一管理，協同縣衞生局對全縣醫療機構出生證使用情況進行檢查，對存在的問題進行通報，限期整改。
3、貫徹落實《XXXX省禁止非醫學需要鑑定胎兒性別和選擇性終止妊娠條例》，成立了打擊“兩非”領導小組，制定了禁止非醫學需要鑑定胎兒性別和選擇性別終止妊娠的相關制度，B超室門前安裝監控探頭，B超室、婦產科、藥房安裝電腦和二代身份證識別器，孕14周以上孕婦做B超及計生手術實行實名制。院領導與婦產科、B超室和藥房簽定了管理責任書，設立舉報電話，每半年組織督查一次，督查情況書面向衞生局彙報。
4、認真貫徹落實《託兒所幼兒園衞生保健管理辦法》，為了進一步加強托幼機構的衞生保健管理，提高管理質量，舉辦了XXXX縣幼兒園衞生保健員培訓班，參加培訓保健人員XX人次，對轄縣內托幼機構進行衞生保健指導，協助各園所保健人員做好膳食管理。組織體檢隊，下到各園所進行幼兒健康體檢、生長監測，20xx年兒保科對全縣XX所託幼機構進行衞生監督管理，衞生保健指導，托幼機構衞生管理率100%，計幼兒健康體檢XXX人次，幼教職工健康體檢XXX人，合格發證XXX人，及時反饋體檢結果，並提出相應的指導意見和干預措施，確保兒童健康成長。
5、依法規範開展婚前保健工作，認真貫徹落實《母嬰保健法》、《婚前保健工作規範》、《XXXX縣全面推行科學婚檢預防出生缺陷工作實施方案》。今年縣婦幼保健院被省衞計委列入全省首批婚檢規範化門診建設，嚴格按照省計委制定的婚前保健門診規範化建設標準要求，投入資金XX多萬，進行婚檢門診改造。規範設置男女婚檢室、諮詢室、宣教室及相關的輔助檢查科室，安排X位具有婚檢資質的醫務人員從事婚檢工作，嚴格執行衞生部《婚前保健工作規範》，認真做好婚前醫學檢查、衞生諮詢和衞生指導工作，特別對婚檢結果異常的對象，耐心做好諮詢指導，堅決杜絕人情關，確保婚檢質量，受到省衞生廳考評組的好評。XX年XX月——XX年XX月實婚檢XX人次，婚檢率100%，檢出各種疾病XXX人次，疾病檢出率XXX%，其中指定傳染病XX例，肝炎XX例，艾滋病X例，根據婚檢結果情況提出相應醫學意見：暫緩結婚XX人，尊重受檢者意見XXX人，符合結婚醫學條件XXX人，婚前衞生指導XX人，婚前衞生諮詢XXX人。
6、加強產科建設，鞏固愛嬰醫院成果。產科質量維繫母嬰兩代人的健康和生命安全，認真貫徹執行《母嬰保健法》的有關規定，根據衞生部《助產技術管理辦法》和《XXXX省助產服務機構基本標準》，協助縣衞生局對全縣開展助產技產的醫療保健機構和助產技術人員進行考核，嚴格掌握機構執業資格和人員從業資格。經考核全縣助產機構發證XX家，其中三級X家、二級XX家、一級X家，全縣取得助產產技術資格證書XX人，做到機構和人員實行持證執業、持證上崗。各醫療保健機構積極開展創建愛嬰醫院活動，鞏固愛嬰醫院成果，全縣X家開展助產技術的醫療機構，已有X家取得“愛嬰醫院”稱號，XX年度有XX家醫療機構申報愛嬰醫院複評。XX年全縣母乳餵養率達XXX%，純母嬰餵養率XXX%。
7、開展新生兒疾病篩查，提高出生人口素質。開展新生兒疾病篩查工作是預防孩子智能和體格發育落後，提高出生人口素質的一項有效措施。根據省衞生廳下發《XXXX省新生兒疾病篩查管理辦法》和《關於擴大新生兒疾病篩查範圍的實施方案》，組織縣直醫療保健機構積極開展新生兒疾病篩查，組織相關醫療機構的產科醫務人員到省婦幼保健院參加業務培訓，重點抓好採血質量、可疑病人召回、追蹤隨訪，做到早發現、早診斷、早治療，促進患病兒早日康復，進一步促進提高我縣出生人口素質。我縣已有XXXX縣醫院、平民醫院、中醫院和婦幼保健院開展新生兒疾病篩查、新生兒聽力篩查。XXX年全縣新生兒疾病篩查XXX人次，發現X例甲低，聽力篩查XXX人次。
8、積極開展艾、梅、乙防控工作。認真落實《XXXX省衞生廳關於加強預防艾滋病母嬰傳播工作的實施意見》和《XXXX市預防艾滋病母嬰傳播工作實施方案》。加強預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作，積極開展預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作的宣傳教育、人員培訓，建立初篩實驗室，開展婚前保健人羣及孕產婦艾滋病、梅毒、乙肝檢測和諮詢，建立信息管理系統等。孕產婦艾滋病檢測率XXX%，陽性率X；孕產婦梅毒檢測率XXX%，梅毒感染率XX%；孕產婦乙肝檢測率XX%，乙肝表抗陽性率XXX%；婚檢艾滋病檢測率XXX%，發現X例艾滋病；婚檢梅毒檢測率100%，發現XX例梅毒；婚檢乙肝檢測XX%，發現XX例乙肝，XXX例乙肝表抗陽性，陽性率XXX%。
二、加強婦幼基本公共衞生管理，提高服務質量水平
堅持以保健為中心，緊緊圍繞婦幼保健《兩綱》目標任務，加強婦幼衞生管理。一是加強業務培訓，制定基層婦幼衞生人員培訓制度和培訓計劃，今年共舉辦4期的鄉鎮衞生院婦幼保健人員業務知識培訓班，推廣適宜技術，促進提高基層婦幼保健人員的技術水平，提高保健質量。二是開展基層衞生院兒童保健和孕產婦保健門診規範化建設，全縣已有XX個兒童保健門診和XX個孕產婦保健門診規範化建設，通過市衞生局組織專家考評驗收，夯實了婦幼保健工作基礎。三是加強督導檢查。保健科人員實行分片包乾，定人、定時間、定任務指標，院長每季度親自帶婦保、兒保及信息人員對全縣各衞生院進行督查指導，檢查指導各衞生院、村衞生所開展婦幼保健業務，確保完成婦幼兩綱衞生保健目標，進一步提高婦幼保健兩個系統管理率，特別是加強對高危孕婦和體弱兒的篩查管理，提高婦幼保健的質量。今年全縣產婦總數XX人，活產數XX人，住院分娩率為XXX%，孕產婦系統管理率為XXX%，孕產婦死亡率XXX/10萬，兒童系統管理率XXX%，嬰兒死亡率XX‰，5歲以下兒童死亡率XX‰，新生兒破傷風發生率0，母乳餵養率XX%，出生缺陷率XX‰。
三、積極開展重大婦幼公共衞生項目，提高婦女兒童健康水平
1、增補葉酸預防神經管缺陷項目
為了提高全民預防出生缺陷知識知曉率和保健意識，有效控制出生缺陷發生率，提高出生人口素質，在縣衞生局、計生局、婦幼工委辦等部門領導的重視下，婦幼保健院認真落實《XXXX省增補葉酸預防神經管缺陷項目實施方案》，舉辦了XXXX縣增補葉酸預防出生缺陷宣傳活動培訓班，對全縣設產科醫療機構產科主任、護士長和衞生院保健院人員進行業務培訓，制定增補葉酸項目工作制度和藥品發放管理制度，加強項目工作管理，做好宣傳、藥品發放、隨訪、諮詢和信息資料收集工作，加強項目工作督導檢查，促進項目正常有序開展。xxx年1—12月份全縣應補報葉酸xxx人，已發放葉酸xx人，目標人羣增補葉酸發放和服用均超額完成。
2、紮實做好住院分娩補助
為了將住院分娩補助工作在全縣落到實處，我縣採取了有效的具體措施：一是對各醫療機構提出了具體要求，每個醫療機構必須製作4幅固定的宣傳標語；二是印製了xx餘份宣傳單和孕產婦女保健手冊；三是結合公共衞生服務項目開展了健康教育。並根據《XXXX市xxxx年農村孕產婦住院分娩補助項目實施方案》，結合我縣實際制定了《XXXX縣xxxx年農村孕產婦住院分娩補助項目實施方案》，對各定點醫療機構開展農村孕產婦住院分娩工作提出了具體要求，並按上級規定實行限價收費，今年1—12月共計補償xxxx人次，發放補助xxx萬元，住院分娩率達xxx%。
3、積極開展低保婦女病普查
為了貫切落實《XXXX省實施中華人民共和國婦女權益保障法的辦法》，保護婦女身心健康，根據《XXXX省城鄉低保婦女常見疾病檢查為民辦實事項目實施方案》精神要求，積極開展第二輪低保婦女病檢查工作，認真制定工作計劃，主動與縣婦聯、民政等部門領導溝通匯報，取得相關部門領導支持，做好檢查對像摸底造冊，搞好宣傳發動，抽調婦產科技術骨幹，深入全縣各鄉鎮，為低保婦女開展常見婦女病免費檢查，為了促進提高檢查率，每個檢查對象每人補助10元車費。全縣xxx—xxx年應檢xxx人次，已體檢xxx人次，檢查率達xx%，檢出婦女病xxx人次，疾病檢出率xxx%。
四、存在的問題和困難
1、人員經費業務經費得不到保障。xxx年前XXXX縣婦幼保健院自收自支，單靠臨牀醫療業務收入，維持婦幼公共衞生服務，歷史負債較多，幹部職工社保得不到解決。隨着國家醫改的發展，婦幼公共衞生任務的增多，靠臨牀醫療收入難以維持生存，更談不上發展。
2、人員缺編較多。按照XXXX省編辦、省衞生廳《關於調整全省婦幼機構編制標準等有關問題的通知》xX委編辦[XX]XX號文件規定，縣（縣）級婦幼保健機構婦幼保健人員編制XXX人，臨牀人員按牀位XXX。我縣人口約XX多萬，目前婦幼保健院人員編制XX人，實際在編XX人，人員缺編較多，致使部分科室業務無法開展，制約婦幼衞生事業的發展。
3、醫療設備不足。因資金短缺，無法購置醫療設備，對照婦幼保健機構基本設備達標建設標準，差距較大。
4、業務用房不足，辦公條件較差。XXXX縣婦幼保健院綜合樓是XXX年利用XXXX省農村衞生三項建設資金立項，建築面積XXX平方米，一方面業務用房面積滿足不了婦幼衞生業務需要，另一方面婦幼綜合樓已經使用XX餘年，破舊缺乏資金裝修，環境條件較差。
今年上半年，在院領導和醫院感染管理委員會的正確領導和大力支持下，在市、縣有關專家的指導下，我科嚴格按照《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規範》、《醫療廢物管理條例》等法律法規和衞生部新頒佈的六個行業標準，以規範化、流程化管理為目標，健全我院院感管理組織體系，不斷規範和完善我院院感各項規章制度和職責，加強全院醫護人員院感知識培訓，提高全院醫護人員院感意識，將醫院內感染率控制在較低水平，確保了醫療安全。為了今後進一步搞好院內感染管理工作，現將我院上半年院內感染控制工作總結如下：
一、健全院感組織體系，保證院內感染管理工作的順利開展
為了加強醫院感染管理工作，明確職責，確保院內感染管理工作的順利開展，今年上半年我院健全了醫院感染管理委員會、醫院感染管理科、臨牀科室感染管理小組三級院感組織體系。
二、規範和完善院感各項規章和職責
為了院感工作能夠規範化、制度化、科學化，今年上半年院感科根據《醫院感染管理辦法》等國家有關法律、法規，結合我院實際情況，制定了一系列院感各項規章制度和職責，使全院醫護人員以後在從事各自醫療活動中將有章可循，同時也明確了各級各類人員在醫院感染管理工作中的相應職責。
三、制定各種預防和控制醫院感染的基本方法和各項操作規程
為了預防和控制醫院感染，為使我院在今後醫院感染率控制在最低水平，我科在今年上半年根據國家有關法律、法規，結合我院實際情況，制定了一系列預防和控制醫院感染的各種基本方法和各項操作規程，為規範我院醫護人員在以後醫療活動中預防和控制醫院感染，打下了良好的基礎。
四、加強全員醫護人員院感知識培訓，提高全員醫護人員院感意識
通過舉辦全員醫護人員院感知識培訓，使全員醫護人員明確各自在院感工作中的職責外，提高了全員醫護人員的院感意識。
五、規範醫療廢物管理
根據衞生部《醫療廢物管理條例》、《醫療廢物分類目錄》等有關醫療廢物的法律、法規，結合我院實際，制定了包括醫療廢物如何收集、分類、焚燒登記及醫療廢物出現擴散、流失時的應急預案等相關措施，從而規範了我院的醫療廢物管理。
六、消毒供應室建設完工並已投入使用
消毒供應室（CSSD）作為整個醫院的心臟和樞紐，在院領導和醫院感染管理委員會的的高度重視和大力支持下，我院消毒供應室於今年6月5日順利完工並投入使用。同時為了規範和確保我院消毒供應室工作順利開展，醫院為此配備了兩個無菌物品存儲櫃和檢驗消毒滅菌效果是否合格的BD測試紙。
總之，我院院感科自成立以來能夠取得以上成績，這與以盧院長為首的`院領導和全院職工的大力支持和無比關懷是分不開的，我科將在接下來的工作當中再接再厲，以不辜負領導的期望！
今年以來，我們縣的婦幼衞生工作，在縣委、縣政府的正確領導下，在市衞生局、市婦幼院的指導下，在有關部門的密切配合下，經過全站上下共同努力，取得了一定的成績。做到組織到位、措施到位、落實到位，圓滿完成了婦幼衞生績效考核各項工作任務。
9月上旬，按照市衞生局關於印發《邢台市縣級婦幼衞生工作績效考核實施方案（試行）》的通知精神，縣衞生局組織婦幼衞生績效考核工作組和績效考核專家組，依據標準，採取“聽、查、看”的方法，逐條逐項進行考核驗收。現綜合考評結果，總結歸納如下：
一、全縣基本情況
我縣管轄9個鄉鎮，299個行政村，總人口36.5萬人；總面積542平方公里。服務對象為已婚育齡婦女另外69600人，7歲以下兒童37000人。全縣醫療衞生機構有縣級醫院3處，婦幼保健站1處，疾病控制中心1處，衞生監督所1處，鄉鎮衞生院12處。縣婦幼保健站現有24人，其中衞生技術人員19人，佔79%。達到二類地區標準。
二、領導重視，建立組織
對縣級婦幼衞生績效考核，是省、市落實中央醫藥衞生體制改革方針政策，推動衞生事業發展的一項重要工作。縣衞生局非常重視，專門召開會議，專題研究，迅速成立了“縣婦幼衞生工作績效考核專家組”和“縣婦幼衞生績效考核專家組”。衞生局書記董澤海任工作組組長，業務股股長任專家組組長，局醫政、財務及婦幼站業務骨幹為成員。兩個組織的建立，為我縣做好婦幼衞生績效考核工作奠定了牢固基礎。
縣政府對婦幼衞生工作十分關心、支持，將婦幼衞生工作納入縣經濟和社會發展總體規劃，以臨政字【xx】142號下發文件，並將孕產婦死亡率、嬰兒死亡率納入政府考核指標。衞生局制定了全縣婦幼衞生事業發展規劃，明確了目標、任務，採取得力措施，逐步得到落實。縣財政着力解決了各級婦幼人員的經費問題，今年給婦幼站劃撥人員經費64萬；鄉鎮婦幼衞生、村婦幼人員每年每人補貼2400元，已從由財政支付；另外，省下撥婦幼站建設經費50萬元。
各級婦幼人員經費的落實，激發了婦幼人員的工作熱情，促進婦幼工作開展的有序、有力、有效。
三、強化三級保健網建設實現“三個落實”
今年，我縣狠抓了保健網絡建設，縣、鄉、村三級婦幼機構全部到達人員、房屋、設備“三個落實”目標。婦幼工作形成了層層有人抓，事事有人管；一級抓一級，級級抓落實的新格局。
（一）縣婦幼保健站：
①編制：我站一直是政府舉辦的全額事業單位，人員工資、津貼全部由財政支付。
②站內設置保健科室5個；臨牀科室5個；醫技科室2個。達到了衞生部《婦幼保健機構管理辦法》的規定。
③站內設備配備齊全，90%運行正常。
④婦幼站原址已拆除，臨時掛靠縣醫院辦公，現已徵地5畝，計劃11月份動工，建二層樓房一棟，建築面積達1650平方米，竣工使用。
（二）鄉、村婦幼機構：
①人員：12個鄉鎮衞生院，每院配備了1名專職婦幼醫生；299個行政村一村有1名婦幼醫生負責婦幼工作。
②房屋：鄉鎮衞生院獨立設置面積不少於16平方米的婦幼門診；村衞生室設置專門的工作台一個。
③設備：按要求已配備齊全。鄉鎮衞生院8件，村衞生室9件。
四、加強婦幼保健管理提高服務能力
根據婦幼保健工作項目較多、涉及面廣、社會性強、任務繁重的特點，我們在提高服務能力下大力氣，狠下功夫。無論是依法執業，出生醫學證明，業務指導、培訓；還是助產技術服務，危急症孕產婦搶救中心等方面都取得令人滿意的效果。
（一）依法執業管理：我縣對從事母嬰保健技術的醫療機構和從業人員，按照《母嬰保健法》的要求嚴格管理，嚴把准入關，對不合格的單位和個人一律不準辦理“兩證”。現有7處醫療保健機構取得《母嬰保健技術服務執業許可證》，113人取得《母嬰保健技術考試合格證書》。
（二）出生醫學證明的管理：制定實施了《出生醫學證明管理制度》，按要求籤發出生醫學證明，平均簽發率達95%以上。
（三）定期對基層婦幼機構評估、指導、培訓。
一是制定了基層婦幼保健工作評估標準。今年5月份、8月份分兩次對轄區內婦幼保健機構的孕產期保健，兒童保健及產科質量進行指導評估。發現問題，及時解決。
二是我縣成立了婦幼保健技術指導小組，於6月份和8月份開展了對12個鄉鎮衞生院業務指導和質量控制工作。
三是對基層婦幼人員培訓是每年都要做的工作，今年舉辦了0-7歲兒童管理和信息年報培訓，並做到了有通知、簽到、教材、課程表、總結等資料齊全。
（四）開展助產技術服務建設危急症孕產婦搶救中心。
我縣有7個醫療衞生單位開展助產技術服務工作，做到嚴格遵守規章制度，嚴格執行操作規範，暢通產科“綠色通道”。縣醫院為全縣高危症孕產婦搶救中心，在人員、房屋、設備，急救藥品等方面達到了標準要求。確保了搶救時間和搶救質量。由於各項措施到位，今年全縣未發生一例孕產婦死亡病例。
五、切實開展圍產期保健工作提高孕產婦系統管理率
圍產期保健，是婦幼保健的重要內容之一，一直是中心工作。特別是農村實行新型合作醫療制度以來，大大提高了新法接生率和住院分娩率，孕產婦和新生兒的生命安全有了可靠保障。各級婦幼人員積極開展孕產婦系統管理，加強高危妊娠管理，開展婦女病普查，有效地降低了孕產婦死亡率。上半年活產數2838人，產婦總數2838人，孕產婦系統管理2420人。婚前醫學檢查率xx%；早孕建冊率xx%；孕產婦系統管理率xx%；高危管理率%；孕產婦產前篩查率xx%；住院分娩率xx%；婦女常見病篩查率xx%；剖宮產率xx%；孕產婦死亡率xx‰
六、紮實做好兒童保健工作提高兒童系統管理率
兒童是家庭的花朵，祖國的未來，民族的希望。開展兒童保健工作，目的是讓孩子們健康成長。降低兒童死亡率。今年“六一”兒童節，我們在教委、幼兒園的配合下，對縣城幼兒園的孩子進行體格檢查。共體檢900人，對查出患兒進行對症治療，深得家長的好評。基層婦幼人員經常對轄區0-7歲兒童按要求開展保健活動，取得明顯效果。上半年7歲兒童保健管理31000人，兒童保健管理率83.8%；3歲以下兒童系統管理15480人，3歲以下兒童系統管理率86%；新生兒訪視率xx%；新生兒疾病篩查率xx%；新生兒先天性甲狀腺功能低下篩查率%；新生兒苯丙酮尿症篩查率xx%；新生兒聽力篩查率xx%；5歲以下兒童血紅蛋白檢測率xx%；6個月內母嬰餵養率xx%；嬰兒死亡率xx‰。
七、積極做好信息管理和健康教育工作
信息管理是一項重要工作。我們建立健全了信息管理制度，對信息的蒐集、上報、審核、分析反饋及質量控制，做到了專人負責，專機上報，專櫃存檔，使信息管理工作逐步走上正軌化、規範化的軌道，為婦幼整體工作的開展提供了可靠保證。
健康教育方面，我們首先制定了婦幼健康教育工作制度、工作計劃及實施方案，建立了新婚學校和孕婦學校，常年開展各種形式的健康教育工作，深受廣大新婚婦女和已婚婦女的歡迎。同時站內配備了必需的宣傳資料、影像資料及整套先進的宣傳器材。
總之，我縣按照省婦幼衞生績效考核標準的要求，做了大量紮實有效工作，領導是重視，措施是得力的，成績是肯定的。縣自評分數為分。同時，我們認為，我縣的婦幼工作一年比一年有進步，一年比一年有發展，一年一個新台階。但與市領導的要求，對照省婦幼衞生績效考核標準的目標還有差距，在某些方面仍存在不足的地方：一是站內技術人員缺乏，有的面臨退休，難以承擔10萬餘人婦女兒童的保健任務；二是有些工作佈置的多，抓落實的少；三是有些資料不全，乾的事多，文件記載少。展望未來，我們決心以中央醫藥衞生體質改革為契機，振奮精神，開拓進取，發展成績，奮力拼搏，再創新的業績，為構建和諧社會、振興婦幼衞生事業做出新的貢獻。
社區衞生服務工作計劃
20xx年對我們來説是一個突破之年，我們團結一致，齊心協力，我們的工作終於取得了可喜的成績，但我們要戒驕戒躁，一切重頭再來，一步一個腳印，一步一個台階，踏實的工作，為了確保今年的衞生服務項目順利完成，進一步加強農村衞生服務的質量，提高農民羣眾的健康水平，特定20xx年虞家和社區衞生服務中心的工作計劃如下：
一：各位鄉村醫生要明確今年的工作職責，我們今年的工作任務和計劃將會適當調整，進一步加強領導，落實到人，適當調整包村人員，根據人口比例，村落範圍，進一步完善考核獎勵制度，加強與公共衞生服務人員的聯繫具體工作要求如下：
（一）12項公共衞生服務項目
1）健康教育必須要有計劃和總結，內容詳實
2）健康教育要有12種資料發放，宣傳欄1個面積2平方米每2個月更換一次6期
3）舉辦知識講座每年有6次
4）健康管理：家庭健康檔案建檔率要求90%檔案冊中內容必須完整，準卻無缺項，並輸入電腦。要求無漏項。
二）精神病管理，慢病管理（每季度一次）時間我們一起安排，孕產婦管理，葉酸的發放，及時完成
三）體檢工作，有紙質資料的準備，通知居民，覆蓋全村95%，體檢結束後，一週之內反饋下去，一個月之內反饋完成，要求是100%。2個月之內整理完所有的紙質資料和電腦的錄入工作
四）兒童保健0/3歲在門診進行，共八次，均按要求完成同時也排查有無禁忌症，由吳文華負責落實完成鍾慧蘭協助20xx年婦幼保健院工作計劃20xx年婦幼保健院工作計劃。3/6歲兒童三月份在幼兒園進行體檢，由我負責落實完成。
五）孕產婦產前5次，對期進行營養，心理，康復，保健指導，孕產婦管理率完成75%由楊文姬負責，張建國負責督導協助20xx年婦幼保健院工作計劃。
六）及時收集轄區內的食品安全，職業衞生，飲水衞生，傳染病的防控非法行醫，非法採血供血等公共衞生信息，及時上報到我院，配合上級部門調查處理工作
七）預防接種由虞成強全面負責，各村鄉醫配合，具體工作由防禦醫生擬定。
具體時間安排，初步擬定：2月份起開始門診兒檢，3月份幼兒園兒檢，三月份（全部電話隨訪一次轄區內的慢病）4月份下村體檢同時進行慢病體檢9月份下村一次做慢病。其餘兩次，你們可以電話隨訪，如果4.份沒做的，我們門診以後每月10日體檢，可以利用這時間段完成補充。
為了切實加強我鄉孕產婦保健工作，提高兩個系統管理質量，更好地為人民健康服務，不斷提高人民的健康水平，力爭把20xx年成績再提高一節，現制定**年婦幼工作計劃。認真落實“兩綱”和“母嬰保健法”，從而降低孕產婦和兒童死亡率，消除新生兒破傷風，全面推動孕產婦管理工作，提高轄區孕產婦保健質量，現計劃如下：
認真落實“兩綱”和“母嬰保健法”，從而降低孕產婦和兒童死亡率，消除新生兒破傷風，全面推動孕產婦管理工作，提高轄區孕產婦保健質量，現計劃如下：
一、提高認識，增強責任感。
①院領導兼職婦幼工作成員、婦產科人員專職
②逐漸完善婦產科硬件設施；配合婦產科醫生與有關部門的溝通；建立新的網絡，並保持良好的關係。
③與村醫簽定責任書，保證基礎資料的真實性，準確性。
二、孕產婦系統管理。
①每月8號各村上報孕產婦及兒童（包括流動孕婦及兒童）人口信息，力爭準確。
②每月8號各村醫上交孕產婦資料和其它方面的婦幼資料。
③每月30號到中心醫院收取孕產婦系統管理的各類全部資料。
三、學習與監督。
①按時按點參加上級領導單位組織，舉辦的各類學習和例會，並及時把與會精神和工作任務下傳落實。
②醫院定時對村醫進行培訓和工作督導，並有書面記錄。
③隨時支持配合上級領導單位來我院的指導和督察。
四、加大婦幼宣傳。
①醫院及各村及時對婦幼政策進行宣傳，每村永久性宣傳標語不低於2條。
②對於孕產婦的諮詢，各村專幹要做到科學準確不推不拖。
一、強化保健院內部管理機制，推動我院各項工作的發展
加快保健院基礎設施建設，積極爭取項目資金，加強溝通，拓寬籌資渠道，在業務工作中進一步強化內部管理機制，根據《綜合目標管理責任書》和《婦幼保健工作質量管理規範》的有關規定，完善各項工作制度。將醫療保健．護理工作進行細化量化，與科室簽定責任書，責任到人。為充分調動職工的工作積極性，便於科學管理，達到多勞多得，少勞少得，兼顧公平目的，繼續實行院、科兩級績效管理方案，每月定期檢查，按標準進行操作
二、加強婦幼“兩系”管理工作，提高服務能力
堅持“面向基層，面向羣體”的婦幼衞生工作方針，強化保健科的工作職能，抓好婦幼保健，加強農牧區孕產婦系統管理，降低孕產婦和嬰幼兒死亡率，力爭保健科的工作有新的起色，不斷把服務範圍推向農村牧區，與此同時，抓好基層的業務指導，每月做好鄉鎮婦幼保健人員的培訓，通過下鄉和經常性的例會、學習班、培訓班等形式來提高基層婦幼保健人員的專業素質。20xx年全縣孕產婦死亡率30/10萬以下；新生兒破傷風發病率1/1000以下；孕產婦住院分娩率95%以上；高危孕產婦住院分娩率達到100%。
認真做好農村孕產婦住院分娩補助項目工作，做到資料齊全、帳目明晰，不挪用、不擠佔、不截留專項補助資金。
認真做好艾滋病母嬰傳播的預防干預項目和對孕婦增補服葉酸的項目的工作，按項目要求準備實施方案、組織機構等資料。
三、加強業務管理提高醫療保健水平
1、加強醫療質量控制體系，根據新形勢、充實新內容，確保基礎醫療保健工作的踏實與健全。
2、構建合理的人才梯隊，目前我院通過進修培訓，具備了初步的專業技術人員梯隊，但結構不合理，年齡層次不合理，技術水平不合理的現象仍然存在，要花大力氣進行人才梯隊和人員結構的建設，提前進行人員儲備和培訓，確保健院工作正常合理有序進行。
3、加強護理人員的素質培養。護理工作是醫療質量的重要組成部分，我院的整體護理水平相對欠缺。今後要通過各種渠道，加強在職護理人員的培訓，有計劃的分批選送骨幹外出進修學習，接受新觀念、學習新技術、推廣新做法。
4、開展新的醫療項目；宮腔鏡手術和無痛分娩。
5、保健科要規範對鄉村級婦幼工作的管理力度，建立各項業務考核制度。並按季度進行考核。加強對高危孕產婦的篩查和隨訪，降低孕產婦死亡率。
6、抓好控制院內感染及傳染病漏報的管理。成立艾滋病初篩實驗室。防止院內感染的發生。
7、重點加強婦產科隊伍建設、制度建設、醫療質量、護理質量。
8、加強內兒科的建設，基本做到內兒科常見病能得到有效治療，院內會診、綜合救治能力得到加強。
四、加強糾風工作和醫德醫風建設
強化醫療安全，減少事故糾紛，使醫療衞生服務質量有新的提高。培養提高保健隊伍的業務素質和服務質量，樹立良好的醫德醫風和優質服務的窗口形象。奉行“兒童優先．母親安全．病員至上”的服務宗旨，廣泛開展講政治．講文明．講奉獻活動，向社會公佈優質服務，廣泛接受社會各階的監督。同時貫徹執行“醫藥分開核算，分別管理”政策。杜絕藥品購銷中的不正之風。保證人民羣眾用藥安全。加強行風建設，改善服務態度，重點結合縣衞生局下發的《綜合目標管理責任書》積極開展活動，使羣眾對我院的滿足程度有新的提高。以切實改善服務，提高醫療質量為切入點，進一步加強醫患溝通，及時化解糾紛苗頭。把創建和諧婦幼保健院、和諧科室的工作落到實處。進一步加強信息公示，確保因病施治、合理用藥、合理檢查、合理收費。依託藥品集中招標採購信息平台，降低藥品零售價格，努力減輕病人負擔。
五、搞好黨風廉政建設和反腐工作
1、認真貫徹“一把手”負總責的工作要求，根據《衞生系統黨風廉政建設和行風建設責任書》的內容和要求，明確班子成員的相關任務和責任。黨支部與各科室簽訂《黨風廉政建設和行風建設責任書》，把《責任書》的目標、任務分解落實到各科室、建立和完善黨風廉政建設和行風建設的管理運行機制。
2、進一步完善防範、抵制商業賄 賂的長效機制，在嚴格執行現有制度的基礎上，進一步強化對重點科室、重點人員的教育、監督、管理，形成自覺抵制醫藥購銷領域和醫務服務中的不正之風的良好氛圍，努力營造和諧醫患關係。
六、大力推進精神文明建設和社會治安綜合治理工作
加強政治思想工作，改善院內外環境。提高醫護人員服務水平，提供優質服務。搞好社會治安綜合治理，創建安全文明單位和自治區級衞生紅旗單位。加大精神文明建設力度，繼續開展“三好一滿意”和文明科室．文明職工評選活動。
十三五時期以來，在縣委、縣政府的領導下、在上級業務主管部門的高度重視、支持下，我院堅持“兒童優先、母親安全”的服務宗旨，實行保健與臨牀相結合，面向基層，面向羣體，預防為主的婦幼衞生工作方針，努力完成省、市、縣下達的各項任務指標，全面推進全縣婦幼健康工作的開展，現將十三五時期工作情況總結如下：
一、十三五時期主要成績
1、進一步加強黨的建設工作。
2、婦幼健康指標成績突出
3、多措並舉，服務能力明顯提升。
4、完善制度，規範服務流程，醫院管理進一步規範。
5、醫院文化建設深入，行風建設成效明顯。
6、履行醫療機構職責，全力做好新冠肺炎疫情防控措工作。
7、協助掛幫村開展脱貧攻堅工作，20xx年實現了掛幫村全面脱貧。
二、具體措施
（一）進一步加強黨的建設工作。
1、加強隊伍建設，提升整體素質。嚴格按照黨員發展制度，吸收醫療骨幹、業務精英到黨員隊伍中來，加大支部黨員隊伍力量，展示了黨員隊伍的凝聚力。
2、完善制度建設，強化內部管理。結合醫院實際制度完善的黨員學習制度、黨員職責，將黨建工作與業務工作充分融合，使黨員的先鋒作用得到充分展示，形成黨建引領業務的工作常態。
3、創新工作機制，推動業務發展。我院堅持黨建引領業務發展，建立聯繫黨員責任制，讓黨員參與科室管理，黨員融入羣眾工作，提升單位服務形象，打造優質服務品牌。
(二）婦幼健康指標成績突出。
1、孕產婦管理：五年來孕產婦系統管理率XX%；幾年無孕產婦死亡 ；住院分娩率為XX%（其中高危孕產婦住院分娩率XX%），早孕建冊率XX%；產後訪視率XX%。
2、0-6歲兒童管理：五年來0-6歲兒童健康管理率XX%；新生兒死亡率XX‰；嬰兒死亡率XX‰；5歲以下兒童死亡率XX‰；新生兒訪視率XX%。
3、全市婦幼健康考核：近五年全市婦幼健康考核名列前三名。
（三）多措並舉，服務能力明顯提升。
1、人才培養：五年來我院加大人才培養力度，通過職稱晉升，規範化培訓，外出上級醫院進修，服務能力明顯得到提升。2016年職工人數XX人，20xx年職工人數增加到數XX人；副高職稱2016年XX人，20xx年增加到XX人；中級職稱人數2016年XX人，20xx年增加到XX人；派到省外三甲醫院規範化學習人，人，先後派業務骨幹到省市三甲醫院進行學習人。
2、學科建設：2016年新開設新生兒科，2017年新開設中醫康復科，擴展業務項目，增加服務內容，提升服務內涵。2018年獲得全國無痛分娩試點醫院。
3、資金投入：五年來我院投入資金XX萬元，增添了麻醉機、全自動生化分析儀、骨密度分析儀、全自動母乳分析儀、盆底康復治療儀等醫療設備，提升了服務水平，保障了醫療安全。
4、服務數量：五年來單位服務數量明顯增加，促進單位提速發展。收治住院2016年XX人次，20xx年XX人次；門診接診2016年 XX人次；20xx年 XX人次。
（四）完善制度，規範服務流程，醫院管理進一步規範。
五年來，我院以創建二級甲等婦幼保健院為契機，不斷完善單位規章制度，規範科室服務流程，進一步加強醫院組織領導、完善工作制度，提高我院行政管理效率，增強醫院凝聚力，嚴格執行院科兩級制，落實每月績效考核。XX年XX月經省衞計委批准為二級甲等婦幼保健院。
（五）醫院文化建設深入，行風建設成效明顯。
五年來院班子高度重視醫院文化建設的開展，全體職工以“仁愛、奉獻、團結、奮進”為院訓，時常提醒職工要有仁愛之心，奉獻之精神、團結職工，奮發上進，努力提升服務水平，打造婦幼保健特色，為全縣婦女兒童健康保健護航。在行風建設上，各科室認真查找風險點，築牢拒腐防變思想防線。加強領導班子自身政治建設、思想建設、能力建設、作風建設、廉政建設，確保權力在正確軌道上運行。堅持民主集中制原則，嚴格執行議事規則和決策程序，認真貫徹落實“三重一大”集體決策和主要負責同志“末位發言”等制度，推動形成決策科學、執行堅決、監督有力的權力運行機制。幾年來全體職工沒有一起違規違紀行為受到上級部門處理。
（六）履行醫療機構職責，全力做好新冠肺炎疫情防控措工作。
20xx年1月21日“新冠肺炎”疫情指令下達後，我院召開中層幹部會議成立以院長為組長、副院長為副組長的'疫情防控領導小組。在領導小組下設立了院內專家組、院感防控消殺組、健康教育組、信息收集報送組、後勤保障組、宣傳報道組六個工作組，全面負責疫情防控工作。在縣疫情防控辦統籌安排下，我院承擔院內疫情防控工作的同時還要承擔醫學觀察點XX酒店的醫學觀察任務、復工復產後分管領導帶隊到縣城內企業疫情防控工作進行指導、復學後派醫務人員駐紮XX中學開展疫情防控工作。
（七）協助掛幫村開展脱貧攻堅工作，20xx年實現了掛幫村脱全面脱貧。我院派副院長駐XX村擔任第一書記；1月份以來我院在人員嚴重不足的情況下，再選派能力強的年輕幹部共5名長駐XX村，開展脱貧攻堅大走訪大排查，協助村支兩委擬定幫扶計劃，協調相關部分爭取項目，加大基礎設施建設。主要領導和分管領導不定期到掛幫村座談、調研，對村支兩委提出的困難，積極想法解決；掛幫人員實行每月對貧困户進行走訪，瞭解兩不愁，三保障情況。
XX縣婦幼保健院
20xx年11月10日
杏林春暖，在醫生這個備受尊崇的行業裏，一九九八年醫學院校畢業的我，無怨無悔的回到了自我的家鄉，走上自我平凡而又聖神的工作崗位，石鼓鎮甘溝村衞生室。成為自我父老鄉親健康的守護神，一名平凡的鄉村醫生。
工作十幾年來，按照【母嬰保健法】，【國家基本衞生服務項目實施方案】的規定，我本着以加強婦幼衞生工作網絡建設為重點，着力提升婦幼衞生工作綜合管理本事和水平，全力維護本村婦女兒童身心健康和保障婦女兒童生命安全為宗旨，全面落實基本公共衞生服務項目工作中的`兩個系統管理，15-64歲婦女，0-14歲兒童均登記在冊，按照抓好兩個系統【孕產婦與兒童】，加強兩個篩查【高危妊娠與新生兒疾病】，控制兩個死亡【孕產婦與新生兒】的基本要求，不斷提高兒童和孕產婦保健管理質量，充分體現婦幼衞生工作的公益性。
實施重大公共衞生項目婦幼衞生專項，全面促進民生工程，認真實施農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷項目，積極摸排育齡婦女信息，及時為葉酸服用對象發放葉酸，大力宣傳農孕免項目，廣大孕產婦免費住院分娩率到達百分之九十以上。
大力做好婦幼項目和降消項目的宣傳工作，利用講座，板報及入户發放宣傳資料等方式，讓廣大村民熟知婦幼工作的重要性，不顧山高路遠，做好產後訪視和新生兒訪視工作。
積極參加上級婦幼培訓工作，認真做好培訓記錄，及時上報各種婦幼報表，數據準確，真實無誤，完成上級交辦的各項工作任務。
利用結婚登記，婚前保健，孕前保健，產前檢查，產後訪視，計劃生育宣傳等途徑開展健康教育，做好預防乙肝，梅毒，艾滋病母嬰傳播等項目工作。
行醫十六載，在市場經濟激烈競爭中，我始終堅持清醒的頭腦，以一腔熱血，飽含愛心的積極心態，以實事求是，踏實積極的實際行動詮釋了基層醫療衞生工作者執着。敬業。奉獻的精神。作為一名黨員，老百姓眼裏的白衣天使，我深深體會到自我任重而道遠，職責心和使命感帶給我無限的能量和動力，在今後的工作當中，我會沉穩，睿智，實事求是，積極積極，將醫療衞生工作的精神傳承下去，讓黨的惠農政策落到實處。
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