醫保中心工作簡報

工作簡報

醫保中心  2019年第3期

   截止2017年3月3日我縣農村居民參保信息入庫人數1118812人；本週工作情況如下：

   本週共補償67517人次（其中門診63049人次，住院4468人次）；基金應支付17855432元（其中個人賬户使用2253138元；門診統籌補償1196220元；住院補償14406074元）；

稽查科：對外診病人入村入户調查核實共27人次。

統計信息科：本週信息科補辦醫療卡189張，轉診389人，修改信息189條，接諮詢電話和轉診電話626個。

網絡監管科：網絡監管科共對本月剩餘4家醫院的病歷進行了審核，共計抽查了201份病歷，一月份病歷審核已結束。共計發現如下問題:

1：重複用藥：6例；

2：過度醫療：5例；

3：無指徵收費：8例；

4：有檢查無結果：3例；

5：病歷不完善：9例；

另，本週接收定點醫療機構二月份補償及病歷資料十三家。

外診審核科：本週接受外診資料291份，審核280份，交人壽大病保險協查病人票10份，交給稽查科核實大額可疑病人24份，鄉醫出具核實表的病人，我們再次電話核實58人次。

綜合科：接收各鄉鎮慢性病申請38人，已交縣醫院慢性病審核制卡。

                     二零一九年三月三日