醫養一體工作開展情況總結

醫養一體工作開展情況總結

唐河縣是全省12個重點非貧困縣和20個掛牌督戰縣之一，有117個貧困村，建檔立卡貧困户15555户、34424人，目前仍有3609户、6857名貧困羣眾未脱貧。

唐河縣貧困人口最大的特點是貧困程度深，全縣建檔立卡貧困羣眾中，老弱病殘、鰥寡孤獨、憨傻痴呆佔比74.5%，因病、因殘致貧達88.8%，特別是剩餘的6000多未脱貧人口中，因病、因殘致貧達90.9%，失能、半失能人員佔53.1%。同時，全縣還有檔外五保户7089人，脱貧監測户和邊緣户1740人，都存在返貧、漏評風險。

為在收官之年確保全勝，併為全面小康輕裝上陣，在確保所有貧困户“一收入兩不愁三保障”沒有問題的基礎上，我們查短板，強弱項，最終排查出特困人員徹底脱貧是“木桶”中最短那一塊板。為此，我們把集中供養作為脱貧攻堅“一招制勝”的法寶，集中人力、物力、財力，從2018年起，全力探索實施“五保集中供養”新途徑，到今年實行“四集中”兜底保障全覆蓋，唐河縣實現了從最初“兜住最貧最困之人”到確保“應兜盡兜”的轉變。

止目前，全縣已建成各類養老機構435所、牀位16530個，已入住8251人，佔應入住人員的112%；可以滿足“六種情形”羣體和建檔立卡貧困户中需兜底保障對象等所有人員集中供養需求，可以實現縣有養老中心，鄉有兩所以上敬老院，村村都有幸福大院的全覆目標。

一、提升站位，加強領導

堅決打贏脱貧攻堅戰是各級黨委、政府今年必須交出的合格“政治答卷”。唐河縣委、縣政府堅持以脱貧攻堅統攬全縣經濟社會發展全局，高度重視特困羣體兜底保障工作，今年以來，先後召開4次常委(擴大)會議，我和縣長數次調研算賬，查找入住積極不高的癥結所在，決定從政策上、佈局上尋找破解難題的方法措施，並帶隊觀摩督導，倒排工期、掛圖作戰，強力推進。我們成立了以縣長為組長、副書記和分管副縣長為副組長的高規格領導小組，制定了《特殊貧困羣體“四集中”兜底保障工作實施方案》，明確任務、壓實責任，為工作紮實開展提供了堅強保障。

二、明確任務，分類施策

我們堅持“應建盡建、應兜盡兜”原則，按照“1234”工作思路，強力推進“四集中”工作。“1”即一個目標，就是着力構建全方位、全覆蓋的“四集中”兜底保障體系，築牢脱貧攻堅“最後防線”，夯實全面小康基礎。“2”即建好“兩院”，就是重點建好鄉級敬老院和村級幸福院，7月底前，每個鄉鎮至少建成投用兩所各容納100人以上的養老機構，其中至少有1所公辦敬老院；每個行政村原則上建成投用1所容納20人以上的幸福院。“3”即確保“三率”，就是通過落實“四集中”措施，確保全縣失能、半失能人員在鄉鎮以上敬老院入住率達到100%，已建成養老機構牀位使用率達到80%以上，特困羣體集中供養率達到60%以上。“4”即“四位一體”，全縣已經初步形成了以縣養老中心為龍頭、鄉鎮敬老院為主體、村級幸福院為重點、民營養老機構為補充的“四位一體”特困羣體“四集中”供養模式。縣養老中心主要服務城區“四辦一鄉”集中兜底對象，鄉鎮敬老院主要服務失能、半失能兜底對象，村級幸福院主要服務不願意離家較遠的特困羣眾，民營養老機構主要服務有特殊需求的供養對象，真正照顧到了各類特困羣體，實現了全覆蓋、無遺漏。

三、大力建設，狠抓管理

我們在縣財政資金十分緊張的情況下，通過財政投資、申請專項債、社會融資等方式，整合各類資金近2億元，全部用於“四集中”建設運營。一是大投入建設。對新建鄉鎮敬老院和村級幸福大院每平米分別補助1200元、1000元，改建的每平米分別補助600元、500元，已建成的按照“三規範兩配套一提升”（即規範建設獨立衞生間、粉刷牆面、鋪設地板；配套生活必備用品和安全防護設備；提升居住條件）的標準進行改造提升，每間補助1000元。二是高水平運營。對入住養老機構的兜底對象，縣財政每人每月補助400元運營費；對失能、半失能兜底對象，每人每月分別補助護理費1200元、600元；對非特困供養人員的建檔立卡貧困户，入住供養機構每人每年補助1800元生活費，確保特困羣眾入住後生活水平和幸福感“雙提升”。三是規範化管理。我們建立了三項管理機制：第一，協議進出機制。入住、退出簽訂協議，確保兜底保障對象生活時刻有管護主體；第二，全程監管機制。對兜底保障人員，堅持事前嚴格篩選，確保應兜盡兜，事中規範管理，確保困有所養，事後妥善安置，確保老有善終；第三，動態管理機制。入住人員建立“一人一檔”台賬，隨時更新集中供養人員信息，確保養老機構高效運轉。

四、創新方法，鼓勵入住

針對部分特困羣眾“集中供養就見不到錢”、“有病無法及時看”、“吃不好住不好”等顧慮，我們採取多種形式鼓勵入住，力爭實現應保盡保。一是發放“零花錢”。給入住供養機構的特困人員每年每人發放2000元“零花錢”，這項措施對存在觀望心理的兜底對象產生了極大的吸引力。二是讓特困人員試吃試住。由鄉鎮組織，邀請兜底對象先行免費入住，舉行熱烈的歡迎儀式，提高他們的幸福感，試住期滿後根據意願簽訂入住協議。三是實行醫養結合。每個鄉鎮至少有一所敬老院與鄉鎮衞生院共建，衞生院院長同時兼任敬老院院長，解決了兜底對象就醫難問題，實現了“小病不跑腿、住院不出屋”。目前，我縣不少養老機構出現了爭相入住、排隊入住、“説情”入住的景象，入住特困人員最多的祁儀鎮開心老年公寓，已入住159人，全縣19個鄉鎮已經全部實現了特困人員集中供養村村全覆蓋。

五、專班推進，嚴格督責

我們把“四集中”兜底保障工作納入全縣社會事業類專班，縣委、縣政府每週一晚專班會聽取一次彙報，每月至少召開一次推進會，專題研究解決存在的問題。成立了由縣政府辦牽頭、相關單位參與的21個督查組，每組分包一個鄉鎮，對各鄉鎮敬老院、幸福院建設和兜底對象入住率、牀位利用率、特困人員集中供養率情況進行專項督查。“四集中”工作領導小組每週聽取一次工作彙報，每半月進行一次通報，每月組織一次觀摩評比，對各鄉鎮（街道）敬老院、幸福院建設進度、工程質量、入住率、服務水平等進行綜合考評，前6名的給予嘉獎，後3名的嚴肅問責。

各位領導、同志們，雖然我們在“四集中”兜底保障上做了一些工作，但與市委、市政府要求和人民羣眾的期望相比，還有不小差距，特別是面對入住難等瓶頸問題，我們時刻保持清醒頭腦，決不鬆懈麻痺。下一步，我們將堅決貫徹落實市委、市政府的決策部署，以更加堅定的決心，更加紮實的措施，更加規範的運營，更加貼心的服務，用心照顧好每一位兜底保障對象，讓貧困羣眾生命更有保障、生存更有尊嚴、生活有更希望，確保脱貧攻堅路上不漏一户、全面小康路上不落一人！