新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控期間外出審批表(存根)
説明:1.本表一式兩份:1份校留存,1份作為出入校園憑證。
2.審批表須經校領導簽字蓋章,當日有效(返校撕角作廢);
逾期或塗改自動失效。
教師姓名 | 任教班級 | ||
聯繫電話 | 乘坐交通工具 | ||
外出事由及 去往目的地 | |||
外出時間 | 年 月 日 時起至年 月 日 時止 | ||
本人承諾: 1.以上填報各項信息真實準確; 2.不參加聚集活動,加強個人防護、儘量不乘坐公共交通工具等。 3.外出期間我將自覺遵守國家法律法規和校紀校規,切實做好應對疫情的個人防護,確保通訊暢通,自覺注意人身及財產、交通、飲食、消防等安全,外出期間的一切安全責任由本人承擔; 4.按時返回並主動銷假:返校後及時洗手保持個人衞生,身體如有不適及時就醫並向學校和校醫院報告。 承諾人(簽名): 年 月 日 |