今年，是我在急診科工作的第五年，也是我們在急診小樓裏摸爬滾打的最後一年了，明年，我們就要搬到專為急診科騰出的門診大樓裏，屆時，我們的工作環境和條件將會有很大的改觀，科室業務工作將會有更快的發展。
做為一名急診科護士，我們肩負着“120”院前急救、轉運、院內急救的任務，以快捷、高效、優質的急救醫療服務，充分保障了轄區內“120”院前急救及院內急診急救工作的順利開展，確保了我院“120”急救站“綠色生命通道”的暢通，保證了門急診工作的正常進行。在我們的共同努力下，急診科全年門急診量、累計收住院人次、急診搶救與往年同期對照均有顯著增長，為醫院各病區及輔助檢查科室輸送了大量病源，有力地促進了醫院各科室的“兩個效益”的增長，提高了全院醫務人員的工作積極性。
一、加強思想政治教育，營造團結和諧氛圍，在20xx年上半年，急診科全體護理人員認真學習各種醫療法律法規，自覺遵守醫院和科室的各項規章制度，牢固樹立“以病人為中心”的服務理念，不斷提高思想道德教育修養，力爭文明行醫，優質服務，做到小事講風格，大事講原則。工作中互相支持，互相理解，人員分工明確、各司其職、各負其責、團結務實、和諧相處、順利圓滿的完成了醫院的各項工作任務。
二、加強業務技術培訓，提高應急搶救能力，急診科護士處處以“質量管理年標準”、“全國醫療萬里行”檢查標準為準繩，加強急診科的醫療護理質量建設，以醫療護理核心制度為重點，認真執行了各項操作規程和搶救工作流程，嚴防差錯、醫患糾紛等醫療護理不良事件的發生。
按照醫院及科室制度的培訓和考核計劃，定期對急救隊員進行業務學習及急救技術的培訓，在科室形成了良好的學習風氣，認真鑽研業務，互相交流、互相促進，從而使科室人員熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術，如心肺復甦術、機械通氣、氣管插管、電除顫、電動洗胃術、心電監護等操作技術，進一步提高了急救隊員的急診急救能力，對科室醫療和護理質量進行檢查、質控、培訓、考核、督導，嚴格醫療護理文書書寫規範，嚴格按照國家衞生部制定的相關法律、法規及醫療行為規範開展急診搶救工作，做到防醫療差錯、防醫療事故於未然，杜絕醫療行為過程中的麻痺大意思想。
在“120”急救工作中，我們堅決服從“120”指揮中心的調度，做到隨時出診、迅速出車、準備及時到達急救現常始終做到急救藥品，物品完好率100%，搶救設備處於應急備用功能狀態，在“120”院前急救及院內急救搶救過程中，從病情評估、預檢、分診、分流到安全正確地轉運入科。每個環節都能做到無縫銜接，有力地保障了轄區居民的生命安全。
三、加強科室護理管理，做好急診工作中的醫院感染管理工作，在急診搶救工作中，加強醫院感染管理，有效預防和控制醫院感染，提高醫療護理質量，保證護理安全。落實醫院感染管理規章制度和工作規範，嚴格執行操作規程和工作標準，防止傳染病的傳播，做好自身防護、消毒隔離、醫療廢物管理，嚴防院內交叉感染。
四、加強科室對外宣傳，樹立醫院窗口形象，急診科是醫院面向社會的重要窗口，其醫療水平和服務質量直接影響和反映出醫院的精神面貌和社會形象。“120”是救死扶傷的生命救護者，是保護人民生命健康的“綠色通道”，在日常急救工作和院前急救的時候，做為一名急診科護士，代表着醫院的形象，我們時時刻刻注重樹形象、抓內涵，為醫院的全面和諧健康發展奉獻出了一份光和熱。
五、實踐與思考並重，上半年度工作反思，回顧20xx上半年，我們雖取得一定的成績，但同時也意識到在急診工作中存在着一些缺陷和不足。
如何在急診工作中進一步改進，最大程度地發揮自己的潛力?小結如下：
1.急診科就醫環境簡陋，佈局不合理，衞生條件差，患者滿意度低，急待搬遷後加以改善。
2.急診科醫護人員應急急救經驗不足，急救技能有待提高，要注意對搶救室儀器設備的熟練掌握，如呼吸機、除顫儀等，關鍵時刻及時跟進，還需要加強專科培訓、進修學習，以提高整體搶救水平。
3.急診急救工作中缺乏靈活性，要時刻注意和患者、家屬進行醫患溝通，及時瞭解患者的心理、情緒、發病原因，有利於改善醫患關係，保障醫療安全，今後需加強溝通交流技巧的培訓。
4.要熟練掌握急診危重症的監護和搶救流程，如急腹症、昏迷、休克、中毒等，對昏迷患者，第一時間開放氣道、吸氧，在實施緊急救護的同時，及時通知醫生搶救，注意血糖、瞳孔及對光反射、是否頸項強直等，抓住重點，有的放矢，避免手忙腳亂。
5.掌握常用急診搶救藥品的用法和用量，嚴格執行搶救過程中的口頭醫囑制度，注意患者過敏史、血糖、心肺功能等，注意用藥安全。
6.注意動態觀察患者病情，具備整體觀和全局觀，在急診患者病情尚未穩定前，一定要加強巡視和溝通，儘量把患者安排在自己實力範圍內，以便及時觀察和急救。
7.當遇到突發公共事件或接診的患者較多時，切記及時向上級彙報，組織搶救，分解危難，做好分診分流，保障醫療護理安全。
回顧過去，展望未來，希望醫院在新的半年加以考慮急診科醫護人員的繼續教育及待遇問題，以促進急診科建設的可持續性發展，為此我們將以自己的實際行動，齊心協力、真抓實幹、與時俱進，共創醫院和諧美好明天。
從前很喜歡看影視節目中關於急診科的故事，覺得故事中的醫生和護士是那麼的果斷和幹練，具有魅力，讓我羨慕不已。沒想到多年後長大學成的我現在也有幸成為一名急診科的護士，從開始的手忙腳亂到漸漸找到規律，這才真正體會到想做好一名急診科的護士談何容易!
急診科是醫院最重要的窗口之一,我所在的醫院是省里名列前茅的綜合性三級甲等醫院，不僅接診正常的急重病人，還要收治從地縣上轉的危重病人，有着急、忙、雜的特性。面對危重急症病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當,就容易發生醫療糾紛。
而病人及家屬容易產生急躁、憂慮、恐懼的情緒，急診不同於病房，醫護人員有充足的時間與患者及家屬溝通，及時瞭解患者的需求，建立良好的護患關係。在急診，患者及家屬在與醫護人員較短的接觸時間內，還未建立良好的信任感，對醫護人員的每一個細微環節都十分敏感，醫護人員的言談舉止對病人心理都會產生很大影響。造成醫護人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。所以我越發覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。
南丁格爾説：護理工作不僅需要精湛的技術，更需要藝術。首先，要學會觀察，才善於發現問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如：有些患者家屬對護士的行為百般挑剔，卻對自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什麼地方時應該叫護士，與此同時我們也應該按時巡視病房，多觀察液體的進展，這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產生矛盾。其次，要學會溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎上。
對於來急診就診的病人，我們應該積極主動地詢問，熱情的為其引導。例如：對於行動不便的患者我們可以予以攙扶或協助其用推車送至診室，為其測量生命體徵，交予診室的護士;對於需要並可以去病房治療的患者，我們可以為其細緻的指明病房的位置，避免患者跑“冤枉路”。而對於患病時間長而並不危重的病人我們可以建議他去門診就醫，耐心而細緻的告知其門診的位置和就醫的時間，便於患者的安排。
雖然，一個微笑的表情，一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛，但是，卻能迅速縮短護患距離，有效滿足病人需要被照顧的心理需求，從而便於我們開展下面的護理工作。最後，通過觀察和溝通學會判斷，對病人的病情和需求有一個準確地瞭解和判斷，有利於醫護人員救治工作的展開，也為病人爭取了時間。例如：受外傷的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其受傷的部位和嚴重程度，第一時間為其找到接診醫生為其救治，而掛號等手續可以稍候補齊。
以上只是我在急診短暫工作的淺談，要學的東西還很多很多。在急診每個人都是我的老師，每件事都是我的經歷，教會我很多東西，無論做人還是做事。當然，想做好一名急診科的護士，只會溝通是遠遠不夠的，還需要紮實理論基礎、豐富的搶救經驗、快速的反應、麻利的動作，這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的保證。
急診科是醫院最重要的窗口之一，我所在的醫院是省里名列前茅的綜合性三級甲等醫院，不僅接診正常的急重病人，還要收治從地縣上轉的危重病人，有着急、忙、雜的特性。面對危重急症病人的首診和搶救，急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速，若處理不當，就容易發生醫療糾紛。而病人及家屬容易產生急躁、憂慮、恐懼的情緒，急診不同於病房，醫護人員有充足的時間與患者及家屬溝通，及時瞭解患者的需求，建立良好的護患關係。
在急診，患者及家屬在與醫護人員較短的接觸時間內，還未建立良好的信任感，對醫護人員的每一個細微環節都十分敏感，醫護人員的言談舉止對病人心理都會產生很大影響。造成醫護人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。所以我越發覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。
南丁格爾説：護理工作不僅需要精湛的技術，更需要藝術。首先，要學會觀察，才善於發現問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如：有些患者家屬對護士的行為百般挑剔，卻對自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什麼地方時應該叫護士，與此同時我們也應該按時巡視病房，多觀察液體的進展，這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產生矛盾。其次，要學會溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎上。
對於來急診就診的病人，我們應該積極主動地詢問，熱情的為其引導。例如：對於行動不便的患者我們可以予以攙扶或協助其用推車送至診室，為其測量生命體徵，交予診室的護士；對於需要並可以去病房治療的患者，我們可以為其細緻的指明病房的位置，避免患者跑“冤枉路”。而對於患病時間長而並不危重的病人我們可以建議他去門診就醫，耐心而細緻的告知其門診的位置和就醫的時間，便於患者的安排。
雖然，一個微笑的表情，一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛，但是，卻能迅速縮短護患距離，有效滿足病人需要被照顧的心理需求，從而便於我們開展下面的護理工作。最後，通過觀察和溝通學會判斷，對病人的病情和需求有一個準確地瞭解和判斷，有利於醫護人員救治工作的展開，也為病人爭取了時間。例如：受外傷的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其受傷的部位和嚴重程度，第一時間為其找到接診醫生為其救治，而掛號等手續可以稍候補齊。
以上只是我在急診短暫工作的淺談，要學的東西還很多很多。在急診每個人都是我的老師，每件事都是我的經歷，教會我很多東西，無論做人還是做事。當然，想做好一名急診科的護士，只會溝通是遠遠不夠的，還需要紮實理論基礎、豐富的搶救經驗、快速的反應、麻利的動作，這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的保證。
今天是個很輕鬆的日子，我們度過了一段愉快而受益匪淺的時光。
上午，北京市紅十字會的馬老師為我們講解了一些基本的急救知識，並教給我們如何進行應急救護。馬老師上課時風趣幽默，不時用風趣輕鬆的語言把我們逗得哈哈大笑，甚至笑得前仰後合。馬老師的性格也很隨和，講課時一直與我們保持互動，耐心地為大家講解、演示，讓人感覺到很親切很温暖。而馬老師給我印象最深刻的一點，是她的敬業。在講台上，已經60多歲的馬老師做着各種手勢和動作，有時甚至會跑動起來。她就這樣一絲不苟又充滿活力地演示着，講解着，一點一點感動每一個同學的心靈。
在她身上找不到一點老年人的柔弱與病態，她完全就像是一個自信陽光而充滿活力的大女孩；在她身上更找不到一個老師威嚴的影子，她是一個隨時願意俯下身和我們交流並且充滿童心的好朋友。原本以為枯燥無味的課程，竟因馬老師變得多了一份驚喜與感動！我們深深地感動着，並且也深深地喜歡上了敬業而陽光的馬老師。當馬老師宣佈下課的時候，我們對她報以最熱烈並且經久不息的掌聲，那是尊敬，是愛戴，是感謝，也是震撼……
下午，我們親手實踐，在老師的耐心指導和同學們的認真操作下，大家都出色地完成了應急救護實踐活動，為此次培訓畫上了一個圓滿的句號。
在馬老師的身上，我看到的不僅是幽默和陽光，也不僅是親切與敬業，我還看到了她風雨後堅定的微笑和用心態演繹出的生命傳奇。63歲，這是一個該在家裏享清福，享受天倫之樂的年紀，為何她依舊可以奔於講台之間，用她的微笑與堅定繼續譜寫絢麗的樂章，繼續為每一個求學的人帶去知識的甘霖雨露。因為她的敬業，因為她的博愛，更因為的她的心態！她懂得如何珍惜剩下的時光，不是黯然悠閒地等待，而是抓住今天，抓住現在，抓住每一分每一秒。用這些時光活躍在講台上，把一切知識與信念傳播給後代，傳播給人類的子子孫孫。而在傳播的同時，她也無形中譜寫了自己生命的傳奇。她擁有樂觀陽光的心態，博愛堅定的信念和灰白髮髻下強大而童真的心靈，一筆一筆奏響絢麗的樂章，一步一步踏出屬於自己的精彩與傳奇……
當我們抓住眼下的大好時光，腳踏實地地譜寫出屬於自己的生命傳奇時，我們都應該為自己鼓鼓掌。因為只有用汗水與信念換來的春天，才能擁有獨一無二的繽紛與精彩，也只有這份精彩，才是屬於我們每個人最寶貴的財富，不是麼？
作為一名醫學生，必要的急救知識和包紮技術是必須要掌握的。於是今天主席團和急救支隊一起在醫學院接受了董老師的授課培訓。此次培訓的目的是要我們掌握相應的技術，以防在突發情況下我們能挺身而出，能幫助他人，當然也要保證自己的安全。
6月30日上午我們學習了心肺復甦術，簡稱cpr。在一般情況下，心搏驟停一旦發生，如得不到及時的搶救復甦，4～6min後會造成患者腦和其他人體重要器官組織的不可逆損害。如果在高温下，那麼時間還會縮短。所以心肺復甦術要在現場馬上進行。當然在進行之前，需要判斷現場環境是否安全，先做好自身防護準備，然後再去救人。尋求旁邊的人幫助，可以叫他們幫忙打電話，如果有電除顫那就更好了，可以讓傷者甦醒的機率就會大大增加了。現在的心肺復甦術更加重視胸外按壓，所以現在的比例是30：2，即做30次胸外按壓，再做2次人工呼吸，能掌握心肺復甦術也是對自己能力的提升。
緊接着，下午又講起了包紮術，有環形包紮，螺旋包紮等都是很基本的包紮法。如果是三角巾來包紮的話，有頭部包紮，胸部包紮，背部包紮，大懸臂帶，小懸臂帶等不同的部位包紮方法。包紮是外傷現場應急處理的重要措施之一，及時正確的包紮，可以達到壓迫止血、減少感染、保護傷口、減少疼痛等目的。掌握包紮的方法，不僅是用在緊急突發情況，在生活之中各種不小心的弄傷導致流血的情況都可以依靠包紮術來止血。
此次培訓，瞭解到豐富的培訓知識，讓自己的見解得到了提升，也讓自己有能力去保護自己幫助他人。
時光荏苒，為期四個月的急診專科護士培訓結束了，本次正規理論學習與臨牀實踐相結合的學習收穫超過以往任何短期的學術活動，不僅改變了我對急診工作的認識，豐富了我的理論，同時提高了我急救技術能力，受益匪淺，體會如下：
四個月的專科培訓，總的來説給我最深的體會就是：師傅領進門，修行靠個人。其實真正達到急診專科護士的水平，我現有的能力還是有限的。培訓的方式分為三個階段：4周理論學習、10周臨牀實踐、2周總結匯報。第一個月在廣州醫學院第一附屬醫院進理論課程，內容都是講述急診專科知識發展的新理念、新技術，包括了護理管理、護理技術、急救配合、症狀護理、臨牀評估技術、教學培訓、護理科研等等。
這次專科護士培訓的學習方式給了我們全新的感覺，兩方面讓我們學員特別滿意。一是課程內容安排合理，所學的即是我們工作中所需要的，還可以學習到我們比較少見的蛇毒，蜂蜇傷，電擊傷等等處理。急診是個全科性較強的科室，在工作中，我們常常遇到這樣那樣突如其來的情況不知如何處理，所以這次課程周到的培訓內容讓我們大家有了新的認識。二是充足的臨牀實踐讓我們有足夠的時間消化所學內容。
看得出，省護理學會為我們的培訓化費了很大心血。專科培訓共有七大臨牀實踐基地醫院，我被安排到xx市xxxx醫院和xxxx附屬第一醫院。在學習期間，這兩家醫院給我的感覺是：xx市xxxx醫院急診科病人不算很多，但急診病人的處理流程很優化，便民，集中，人力的分工明確，不但利於急危重症病人的急救處理而且減少了人力資源，值得我們借鑑學習。
而xxxx附屬第一醫院的病人很多，工作繁忙，而且患者的病情危重，經常會遇到重大或特殊病人的搶救，也讓我吸取了不少搶救經驗，還有搶救室的佈局很合理，急救物品的擺放很集中，一目瞭然，而且中山附一的老師們非常有內涵，無論是論文或科研都做得非常出色，教學能力很強，這也是他們的亮點。最後，我們要完成護理個案和成組計劃的論文匯報，進行ppt製作和演講彙報，還要經過理論，技能操作的最後關口，綜合分數合格後才能取得廣東省急診專科護士資格證。
雖然總的歷程有苦有累，但能學到的很多知識是值得的。知識是無價的，但更重要的是我擁有了這個由廣東省各大醫院急診人才組成的溝通平台，結交了一幫急診專業水平較強的朋友，也是一種共享資源，對以後自己的專科水平有了指導溝通作用，並能更好地為急診發展服務。
急診科是科室雖小，但體系很大，收治各種各式的急症患者，輕到普通感冒發燒，重到休克，心跳呼吸驟停，而且來得急，來得不定時，所以我們需要更專業，更多元化的知識，才能擔任急診護士。遺憾的是，在這兩家醫院臨牀實踐期間，遇到兒童及孕婦的患者比較少，沒吸取到更好的經驗，真希望今後還能有機會到其他科室去輪轉學習，以更適應我們婦兒專科醫院急診的特色。所以在今後的'工作中，我要有規劃，還要帶着思考，及時發現自己的缺點所在，其實取得資格證並不代表什麼，也不代表真正的合格了，我還要繼續努力，不斷地提升自我，完善自我的業務水平。
我校按照《薊縣20xx年應急救護宣教培訓工作實施方案的通知》文件精神和學校制定的《應急救護培訓工作方案》，積極開展全校師生的應急救護知識技能培訓，取得了良好的效果。
一、學校高度重視，精心籌劃，及早準備
自接到教育局下發的《薊縣20_年應急救護宣教培訓工作實施方案的通知》後，學校領導班子成員高度重視，專門召開會議研究部署，貫徹落實精神要求和培訓指標，確保了救護培訓工作的順利開展，確保了師生人人受到培訓，真正提升了全體師生在日常生活和災害事故現場自救和急救能力。
二、精心組織，規範施教
1、集中培訓。
按照培訓方案，六、七、八、九四個年級輪流到三樓電教室進行培訓，每次培訓兩個班，最後全校教職工進行培訓，保證了受培訓師生的精力集中，也保證了培訓的規範有效。通過相對集中、系統的觀看救護知識光盤的講解，保證了培訓的質量。
2、規範施教。
在培訓中從“救護新概念、心肺復甦、體外自動除顫的使用、呼吸道異物阻塞的排除、創傷救護基本技能（止血、包紮、骨折固定及安全搬運）、常見急症現場處理、突發事件和意外情況現場應對等”理論知識講授，由淺入深、通俗易懂的教學，使師生願意聽、聽得懂、記得住，達到了培訓的預期效果。
三、取得的成效與存在的問題
通過系統的培訓，全體師生基本上能夠掌握創傷救護、心肺復甦、意外傷害預防、四大救護技術（止血、包紮、骨折固定、傷員搬運）等常識。
雖然通過培訓，全校師生基本掌握了救護的基本常識，但與上級要求還有一定的距離，還存在一些不容忽視的問題，突出表現在：一是應急救護培訓活動開展的相對較少；二是部分師生認知程度還有待提高，重視程度還不夠，應急救護知識和技能較貧乏。
下一步我校將把應急救護培訓納入到學校全年工作議程中，通過邀請知名應急救護專家作輔導報告和情景訓練、召開座談會等形式，提高全體師生參與應急救護培訓的積極性，真正讓全體師生熟練掌握應急救護技能，為薊縣平安作出應有的貢獻。
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