2021年，是我院鞏固三級醫院建設成果的重要一年。這一年，我本人分管的工作在醫院黨總支的帶領下，在各分管系列院長的協作幫助下，在全院職工的共同努力下，取得了較多實效。黨組織建設得到進一步完善，疫情防控常態化工作得到進一步增強，醫療質量得到穩步持續改進，醫輔功能得到進一步發揮，現將本人2021年工作總結彙報如下。
一、加強黨組織工作，充分帶動黨員先鋒模範作用
做為醫院黨總支組織委員，2021年，我本人在黨總支的統籌安排下，積極組織全院黨員幹部開展黨史學習教育，在學習中對照標準、找差距，牢固樹立為羣眾辦實事的為民意識。在年初的應對周邊區域疫情反彈的工作中，醫院黨員幹部充分發揮了黨員先鋒模範作用，積極支援綏化、望奎疫情防控工作，並在我市多項疫情防控工作中，圓滿完成工作任務。認真執行“三重一大”制度，實行黨務會議和黨總支會議議事制度，實行黨務、院務公開，接受羣眾監督。認真召開民主生活會和組織生活會，開展批評和自我批評，落實“三會一課”、主題黨日等制度。2021年，我院新吸收黨員27名，轉正黨員5名，轉入黨員1名，轉出黨員2名。截止目前，醫院黨總支共有在職黨員141名，離退休黨員37名。
二、增強疫情防控意識，充分發揮醫院哨點作用
新冠肺炎疫情發生以來，在醫院領導班子的正確領導下，我帶領全院醫務人員迅速反應、積極應對，面對疫情發展形勢，不斷調整工作重心，從全力抗疫到常態化防控再到建立免疫屏障，始終嚴格遵照習總書記“人民至上，生命至上”的指示要求，持續做好新冠肺炎疫情聯防聯控工作。守好“入口關”，發揮哨點作用，實行線上電腦表格化流調，做好就診患者的排查工作。嚴格一患一陪護，規範住院患者封閉管理工作。完善防控設施建設，建立PCR實驗室，年檢測量達100萬人次，建設方艙CT和方艙發熱門診，目前，方艙發熱門診即將投入使用。做好醫務人員的合理調配，在確保院內疫情防控工作和日常診療工作有序進行的同時，派出醫務人員參與全市核酸採集、疫苗接種、集中隔離以及支援外市疫情防控救治工作，充分發揮崗位職能，為保障人民羣眾的生命安全擔負了應盡的責任和義務。
2021年，先後5次派出126名護理人員支援望奎全民核酸採集，派出13名醫護、感控人員支援綏化救治點工作，先後派出100餘人次醫務人員進駐我市集中隔離點，完成近千人次的隔離任務。派出負壓救護車及駕駛員支援望奎確診病人和我市密接、次密接轉運工作389車次。全院動員，完成全市6次全民及定期重點人羣核酸採集工作，共計約採集14萬管、73萬人次。有序完成疫苗接種任務，全年共接種約8.4萬人次，派駐數名高年資呼吸專業、兒科專業主任應對疫苗接種突發事件，先後派出數10名醫生進駐對接的8個鄉鎮衞生院，保證羣眾在發生特殊反應時，得到及時有效救治。
三、持續改進醫療質量，確保醫療安全，提升服務能力
2021年，在保證疫情常態化的前提下，基於三級醫院績效考核標準，不斷強化醫療質量，完善醫療技術管理，推進學科建設，服務能力得到進一步提檔升級。全年門急診服務人次數為216174人次，住院總人數為20037人次，平均住院日9.2天，入出院診斷符合率為99.98% 。
（一）醫療質量與安全。一是加強病案管理。按照年初制定的《2021年醫療質量審查目標》，圍繞病歷超時、病歷缺項、模板病歷、死亡病歷逃避討論、病歷首頁填寫不規範等項目，從運行病歷、終末病歷、歸檔病歷三方面進行漏洞查找、錯誤更正、考核績效，不斷強化病歷書寫質量。通過為期一年的質量審查，相比去年病歷質量得到顯著提高。二是認真落實各種醫療核心制度。督促科主任通過科室業務學習反覆宣講、學習核心制度，加深醫務人員對核心制度內涵的掌握，進一步規範醫療質量管理工作。三是加強醫療質控。組織醫務部質控小組每月對各科室的業務學習、業務查房、病歷討論、科級質控、科室質量管理進行質控，抓好醫療質量的每一個環節，每月彙總形成質控冊，下發至各科室進行反饋。四是重視醫患溝通。全年無醫療事故發生，醫療投訴均得到良好解決。
（二）學科建設。一是多學科聯動，完善腫瘤中心建設。腫瘤中心從成立之初，經過三年多的發展，已先後開展微波消融術、化療、免疫治療、靶向治療、穿刺活檢、氣管鏡等多種癌症診療手段，大大提升了我院乃至區域內惡性腫瘤的診療水平。2021年腫瘤科病房平均每月收治病人90餘人次，全年收治病人1000餘人次。開展微波消融13例，肺穿刺活檢10餘例。二是多學科協同，完善示範卒中防治中心建設。2021年，卒中中心開展靜脈溶栓99例，腦出血手術40餘例，完成年初設定的靜脈溶栓任務。三是多學科合作，完善胸痛中心建設。組織培訓，定期組織召開質量分析會、聯合例會、典型病歷討論會，進行胸痛中心建設階段性總結和提升。2021年，胸痛中心共收治stemi124例，nstemi33例，UA173例，非ACS心源性胸痛92例，F肺動脈栓塞1例，離院387例，其他非心源性胸痛35例，主動脈夾層1例，一共846例。四是調整完善導管介入人才梯隊建設，積極鼓勵開展新技術。2021年，實施心內介入手術163例。
（三）人才培養。組織醫務部每月佈置並定期檢查24小時繼續醫學教育完成情況，納入當月質控手冊，作為衞生技術人員績效考核的一部分。積極鼓勵衞生技術人員參加培訓，全年共計15人蔘加了抗菌藥物處方權及師資培訓，14人蔘加了麻醉、精神藥品處方權及師資培訓。2021年，我院承擔了2021年全省基層衞生人才能力提升培訓項目綏化市“骨幹鄉村醫師”培訓任務，來自綏化地區各鄉鎮43名“骨幹鄉村醫師”接受為期120天的臨牀醫師實踐操作培訓，8名“骨幹鄉村醫師”接受為期一年的骨幹全科醫師實踐操作培訓。
四、加強醫輔科室管理，助力醫療服務效能的提升
（一）預防保健工作。一是數據上報工作。全年共報告法定管理乙、丙類傳染病共計110例，HIV 初篩待查及既往確診共5例，慢性非傳染性疾病1253例，中毒報告卡23例。《居民醫學死亡證明書》網絡直報199例，科室每季度及時查對，上報率達100%。二是人員培訓工作，2021年分別進行了《基層醫療機構疫情防控應知應會150題》、《死因監測培訓》、《傳染病規範化管理培訓》、《食源性疾病鑑別診斷》、《預防控制艾滋病宣傳教育知識》。三是計劃免疫和婦幼保健工作，做到出身申報、婦幼工作的月報、季報、年報等各項工作按時進行，疫苗運送及保管能夠按要求保管及使用，按時對新生兒進行乙肝卡介苗的預防接種，各項記錄完整及時。四是加強艾滋病的管理工作。艾滋病個案登記表填寫完整，數據及時上傳。認真做好艾滋病諮詢督導工作，每月及時收集HIV檢查諮詢個案登記統計工作。五是AFP調查。全年對神經內科、產科、兒科每月進行患病者調查，並及時向疾控中心上報。
（二）輸血管理工作。一是完善管理機制。根據現行的《獻血法》第15條、《黑龍江省獻血條例》第四章第29條的要求，我院制定了《肇東市人民醫院啟動臨牀緊急用血預案》，成立緊急採血領導小組、準備率緊急供血人員、準備了緊急採血物資、確立了緊急採血點，保證在綏化血站無法供應血液時，我院能開展緊急採血確保急診急救大量用血。二是開展臨牀用血費用直免工作。2021年，我院派專人學習血費直免報銷軟件，完善設施設備，極大的方便血費報銷患者。三是在血液安全技術核查方面，嚴格按照《臨牀輸血技術規範》《臨牀用血管理辦法》《醫療廢物管理條例》《醫療機構消毒技術規範》執行，帶領輸血質控小組完善修訂了《輸血科工作流程崗位職責》，並按照制度和崗位職責要求進行督導檢查，納入績效管理。
蒙田範文網