醫院業務副院長考核述職報告

醫學院附屬醫院業務副院長考核述職報告
各位領導、各位同道、同志們： 大家好！
一年來，在學院領導的關懷下、附院領導班子以及全院醫護員工的大力支持下，緊緊圍繞醫院年初制定的總體目標，堅持“以人為本”的科學發展觀，圍繞“以病人為中心”，堅持把追求醫院經濟和社會效益，維護全院職工切身利益，構建和諧醫患關係放在第一位，積極探索建立醫院科學管理的長效機制，保障醫院可持續發展，全方位提升醫院的醫療質量和科學管理水平。作為分管醫療和設備等工作的業務副院長，現將所做的工作向醫院領導和全院職工彙報如下：
一、  加強學習，提高自身素質和管理水平
在學習科學發展觀實踐活動中，深入領會科學發展觀的本質和核心，突出實踐結合醫院實際，認真分析和研讀國家深化醫藥衞生體制五項改革的指導思想、基本原則和總體目標，結合公立醫院改革對我院建設和可持續發展的影響和新要求，撰寫了“以科學發展觀引領醫院醫德醫風建設”的學習調研報告和“用科學發展觀指導醫院創新建設與科學發展”的學習心得體會。作為一名醫院管理幹部，必須努力提高自身的政治素質、業務和管理水平，使自身始終堅持公道正派，不斷推動工作創新，自覺服務於醫院可持續發展和建設大局，爭當踐行科學發展觀的楷模，努力做到讓黨滿意，讓醫院醫護員工滿意。
儘管在臨牀第一線勤勤懇懇工作了20多年，但面對新的醫院管理工作和新的任務，深感責任重大、知識儲備不足，必須加強學習國家相關的法律法規，國內外醫療衞生管理制度、醫療保險制度，以及醫院的各項管理規章規定等。深入臨牀和管理的第一線學習和調研，儘快適應了新的工作需要和工作流程，盡心盡力、盡職盡責的做好分管工作，當好配角，全力輔助院長和書記做好力所能及的本職工作，當好參謀，服務於醫院、服務於全院醫護員工。腳踏實地做事、實實在在做人，決不辜負領導和組織的重託以及全院職工的厚望。面對目前的醫療環境和管理工作中所遇到的各種困難決不迴避、決不言敗。新的工作、新的團隊，做為一名新兵誠惶誠恐，甘當學生誠心地向各級領導學習請教，虛心地向各位行政職能部門負責人和業務科室主任護士長以及全院醫護員工學習，積累管理經驗，堅持團隊意識、整體意識和大局意識，加強合作力度、團結拼搏、創造和諧醫院、打造蚌醫品牌。
二、求真務實，恪盡職守做好各項分管工作1、醫務、醫療管理工作 全院臨牀醫療各業務科室一直保持平穩運行。針對各科住院和門診病人超負荷加牀，醫護員工精神和工作壓力較大，病區、診區醫療環境較差，醫療安全隱患較多，等現狀，圍繞年初醫院確定的工作目標實施計劃，嚴格依法執業，嚴格管理措施，強化醫療質量和醫療安全，完善醫療管理流程，完善突發衞生事件的應急處理機制，積極響應政府醫療技術幫扶，圓滿完成全年工作各項任務。
1．1、加大臨牀業務建設管理力度
深化醫院核心制度的執行和落實，提高醫療質量，確保醫療安全。一是強化醫療環節質量和優質服務措施的管理，完善三級醫師查房制度、疑難危重病例討論制度、外出會診制度及首診負責制度等核心醫療管理制度，將制度的落實納入每季度醫療質量檢查中，獎懲分明；二是加強環節質量管理，進一步貫徹落實三級醫師查房、以及圍手術期管理、輸血管理、總住院醫師管理和各項病例討論、報告等醫療管理制度，並長期深入臨牀科室監督檢查各項制度的執行情況，確保各項制度的貫徹落實。三是進一步加強依法執業管理，確立依法執業在提高醫療質量、確保醫療安全的基礎性地位。切實按照《中華人民共和國執業醫師法》和《醫師執業註冊暫行辦法》要求，建立醫師註冊信息電子化，完善醫師執業證書歸檔管理，及時完成我院醫師執業註冊及註冊變更XX件，保證了臨牀醫師執業工作依法開展。
針對部分科室、部分人員崗位責任意識淡漠，結合工作實際，在設立醫院行政總值班基礎上，建立了科主任和院領導總查房制度，負責科主任值班管理工作。在總查房期間，值班領導和科主任逐科檢查，對醫務人員進行病歷質量抽查和在崗情況檢查，嚴格督促。實行院領導和科主任值班制以來，臨牀科室值班情況明顯好轉，並受到患者普遍好評，提高了醫護人員崗位責任和醫療安全意識，醫療質量得到保障。
為增強手術人員效率意識和安全意識，有效提高各手術室利用效率，制定了《XX醫學院規範手術管理暫行規定》，不僅將該規定進行製版並擺放在醫院四個手術室顯著位置，而且多次協同有關部門現場督查，暢通了各科室手術流程的時間銜接，保證了醫療質量和醫療安全，取得了明顯效果。
按照 “2009年醫療質量萬里行”活動要求，嚴格落實衞生部《醫療技術臨牀應用管理辦法》、《處方管理辦法》，建立藥品監控公示制度，加大處方點評管理。以Ⅰ類切口手術預防用藥為重點，加強圍手術期抗菌藥物預防性應用的管理，圍繞醫院《關於加強我院抗菌藥物臨牀應用管理的通知》要求，對Ⅰ類切口手術預防用藥使用情況摸底，並將調研情況以《院感通訊》形式下發給各業務科室學習。每季度定時組織有關部門和專家對Ⅰ類切口手術預防用藥進行專門評估，並將評估結果及時進行院內實名通報，先臨牀科室反饋提出整改。
開展了總住院醫師、科祕書的換屆考核和崗前集中培訓，強化醫療安全教育和崗位責任教育，提高了總住院醫師的業務及管理水平，使之更好地配合了科室主任開展工作。為加強科室人才梯隊建設，培養業務骨幹，2010年全年有計劃選派 X人外出進修學習，為科室和醫院的進一步發展奠定了堅實基礎。
1．2、完善突發事件應急處理機制
為有效防控“甲流”和“手足口病”， 首先成立了醫院救治H1N1甲流感和“手足口病”領導小組，按照衞生部預防控制要求，制定了防控應急預案，成立了醫療救治專家組，組成了醫療救治梯隊，組織醫護人員參加的救治H1N1甲型流感和“手足口病”，的專業培訓，提高醫護人員的業務能力。負責指導XX地區和本院可疑病人的會診、業務指導、人員培訓、疫情監測、臨牀救治、實驗室檢驗以及隔離、消毒處理工作，為有效防控流感疫情提供技術保障，為提高我院應急反應和醫療救護的處理能力奠定了基礎。積極開闢了發熱門診和隔離病區，並於10年X月X日正式開診，實行24小時接診制，指定專人負責日常管理工作，及時做好醫師排班和值班，完善工作規範和流程，做好藥品和防護用品等物資儲備，截至目前已接診發熱患者XXX餘人，緊急啟動防控應急預案的“甲流” 和“手足口病”危重症病房，成功搶救治癒XX例急危重症患者。
XX年X月X日XXX公司廠區內發生大型事故，造成多人死亡和重傷。按照省廳電話指示，立即組派胸心外科、骨科、普外科、神經外科、五官科等專家奔赴當地參加傷者救治。考慮到當地醫療條件和醫療水平有限，省廳安排了X名重傷者轉診我院搶救治療。為積極挽救傷者生命，及時開闢綠色通道，針對每個患者病情及時調配治療組並多次組織院內、外專家會診，經全力治療，最終X名重傷患者挽回了生命。獲得省衞生廳領導好評和表揚，得到XX市委、市政府和縣委、縣政府認可和誠摯的感謝。
1．3、積極響應醫療技術幫扶
根據省衞生廳《關於組派第四批XX省對口支援XX醫療衞生防疫隊的通知》文件要求，我院及時從臨牀一線抽調X名符合條件的醫療業務骨幹於X月XX日飛赴XX縣開展醫療支援。由於XX具有特殊地理環境，臨行前對派出人員進行了全面體檢，保證人員身體健康，能夠適應當地的醫療工作。考慮到XX缺少藥品和醫療器械，調配價值XXX餘元的藥品和X萬餘元的醫療器械。受條件制約，XX的醫療水平還比較落後。制定了一系列的培訓計劃，定期開展全院大講座和科室小講座，解決疑難問題。隊員們還積極組織開展新技術、新項目，填補了十多項XX縣醫院空白，提高了醫院的診療水平，真正為XX留下了一支撤不走的醫療隊。獲得XX省衞生廳、XX縣委縣政府領導的好評和表彰。
落實“萬名醫師支援農村衞生工程”， 結合對口幫扶的XX人民醫院發展規劃和我院工作實際，10年XX月XX日選派了X名由腫瘤外科、呼吸內科、康復科、普外科、麻醉科和神經內科等專業的主治醫師組成的第X批醫療隊對口幫扶XX縣人民醫院，進一步拓寬了該院醫生的業務範圍，提高有關科室的醫療水平，特別是加強當地農村常見病、多發病和重大疾病的醫療救治，緩解當地農民看病難的問題。
10年度我院共接受“降消”項目縣級產科進修人員XX名，並安排婦產專業X名高年資副主任醫師前往XX、XX和XX開展為期三個月的“蹲點”，支援當地“降消”項目工作。現已圓滿完成任務並得到了進修醫務人員和有關衞生主管部門的肯定。
10年X月份手足口病疫情再次流行，按照省廳工作部署，全年派出支援專家XX人次，大大提高了XX附院等多家醫院危重患兒的救治能力，提高了治癒率、降低了病死率，支援工作多次受到省廳的充分肯定。尤其在XX月XX日-XX月XX日跨省支援XX省手足口病醫療救治工作中，我院選派的兒科專家XX同志作為跨省支援醫療隊的隊長帶領各兄弟單位抽調的XX位專家，以精湛的醫療技術和無私奉獻精神，圓滿地完成了醫療救治支援工作任務，受到XX省衞生廳表彰和嘉獎。   
1．4、圓滿落實醫院有關專項工作
10年X月XX日按照《XX醫附院高新技術獎勵條例》，落實對09年度高新技術項目獎勵 XX項，獎金額XXXX元，同時完成10年度新技術審批項目XX項，促進了我院高新技術管理的規範化、制度化。X月XX日圓滿完成了對XX個先進醫務工作者和XX個先進集體以及各有關臨牀科室醫療安全獎的評選。
我院作為國家醫師資格實踐技能考試基地， X月XX日共組織XXX名考生參加操作技能考試，歷時X天，考生分別來自XX、XX等X個地市，我院精心組織，嚴肅考試紀律，考試工作得到省衞生廳醫師資格考試考區辦公室組織的巡考組的充分肯定。同時積極組織全院XX名考生參加2010年度國家醫師資格考試，確保了具有報考資格的考生順利參加技能操作考試和綜合筆試。
2、醫院感染防控和培訓工作  
10年醫院感染管理工作在醫院感委員會和院感科同道的共同努力下，全院醫護人員積極參與醫院感染監控工作，各臨牀科室醫師對所有住院患者進行醫院感染前瞻性調查，發現院內感染能及時、準確報告，同時加強院感病例網絡直報管理和全省XX家網絡醫院的現患率調查工作，出現醫院感染病例時，加強監測與控制。每季度召開一次院感委員會會議，發佈一次《醫院感染》院感簡訊，指導院感染管理工作。確保我院全年沒有院感流行事件發生。年初，認真組織全院醫務人員學習國家衞生行業標準：《醫院感染管理規範》及衞生部有關醫院感染的6個新標準文件《醫院感染監測規範》、《醫務人員手衞生規範》、《醫院隔離技術規範》、及《醫院消毒供應中心管理規範》的3個文件等，針對醫院院內感染控制方面存在的問題進行了認真總結，查找不足，探尋解決對策和預案。全年住院和門診病人超負荷運行，病區診區醫療環境很差，加牀陪護人員較多，醫院投入院感防控的設備和儀器嚴重不足等難題。我們清醒地認識到，由於我院發展很快，基礎設施與快速的業務發展不相適應，職工對院感的意識還需進一步提高，醫院感染的隱患在某些方面還相當嚴峻。隨着國家醫院感染防控進入法制化管理軌道，醫院感染事件，特別羣發感染事件，頻繁被社會暴光，有的釀成惡性醫療事故。因此，進一步加強醫院感染管理，確保醫療安全，杜絕醫療糾分，己經是勢在必行。就我院的實際情況，着重抓好以下防控工作：2．1  加強醫院感染控制知識的教育和培訓，一是醫院感染控制專業人員全部經國家和省級院感知識培訓取得院感控制專業上崗證；二是對全院在職醫務人員、新上崗人員及護工進行常規的醫院感染預防與控制知識繼續教育；三是在手足口病、甲型H1N1流感流行期間，對全院醫務人員以及工勤人員，加強了手足口病、甲型H1N1流感等傳染病的防治和自身防護知識的培訓X次共XXXX人次，嚴格落實了院感防控和個人防護措施，防止發生院內交叉感染，積極做好疫情防控工作。進一步加強預檢分診、兒科門診、內科門診、發熱門（急）診等重點場所的管理，加大院感防控力度，並高度重視醫護人員的職業防護問題。建立醫院感染規範化管理體系，將醫院感染控制質量納入醫院總體質量考核。使整個醫院感染管理工作進入規範化、制度化軌道。2．2  加強重點部門感染控制措施，進一步加強各大小手術室、供應室、（ICU）、產房、新生兒重症監護室、血液透析室、各腔鏡內鏡室、介入導管室、口腔科、眼科等重點科室的院感管理；特別是供應室、（ICU）、新生兒重症監護室的改建問題。又制定了重點部位、重點環節的防治院內感染措施，院感科常規進行督查和指導，防止院感在院內暴發。借鑑西安交大附院發生新生兒醫院感染死亡八例、霍山縣醫院發生的血透病人感染丙肝事件，及時組織學習討論，進行警示教育。2．3   環境衞生學、消毒滅菌效果監測及醫療廢物管理，為規範全院各項消毒滅菌工作，預防院內感染，加強院感採樣監測，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監測，同時加強對手術室、胃鏡室、口腔科、供應室、細菌室等高危區的環境衞生學監測及醫務人員手衞生的監測。對全院使用中的紫外線燈管強度進行了監測。加強消毒藥械及一次性無菌醫療用品的管理，加強抗菌藥物應用的督查，並每月向全院通報結果。加強醫療廢物管理，嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發。3、醫患糾紛防範和調處工作10年在院長的直接領導下，在醫患關係科和政法、公安、保衞及醫院各科室支持配合下，以提高醫療質量、防範醫務風險、防止突發事件、化解醫患糾紛、構建和諧醫患關係為工作目標，不畏艱難、積極應對。全年共妥善處理XX起醫療糾紛和訴訟案件，其中XX起在院內協商解決，XX起經法律訴訟圓滿結案，醫療秩序和醫療環境有了明顯改觀，為推進和保障我院平安穩定和可持續發展做出了積極貢獻。3．1、堅持依法調解，及時化解醫務風險 我深知抓好此項工作，雖困難重重，但責任重大。堅持依法調解的工作思路，加強疏導，能調則調，盡力做到快刀斬亂麻案結，確保院內秩序井然、全局穩定。全年共受理XX起醫療糾紛和法律訴訟案件，其中當年發生糾紛數為31起，清理出往年積案XX起。院內協商解決XX起中，共賠償患者XX萬元，平均每案X萬元。且無一起反悔，調解成功率達100％。不僅大大減少了訴訟成本，而且避免了醫鬧事件，保持了院內穩定，使許多醫務骨幹和一線科室從困境中解脱出來。X月份以來我院基本未發生羣體性堵門、堵路等醫鬧事件，大家一致認為今年是我院比較平安的一年，也是醫務環境、醫療秩序明顯改觀的一年。
3．2、精心依法應訴，維護醫患雙方合法權益
隨着社會發展和法治社會的建立，人們的健康意識和維權意識在明顯增強，社會對醫療質量及醫務人員的要求越來越高。截止目前，我院已有XX起法律訴訟案件，其中XX起往年積案，X起是今年發生的訴訟案件。為做好每起案件的應訴工作，要求醫患關係科主動指導相關臨牀科室和醫務人員正確舉證，精心做好法律應訴前期工作，同時配合我院法律顧問依照法律規定聽證、鑑定、庭審辯論、據理力爭。經努力今年已審結XX起案件，涉及X個科室。患者訴求及一審判決我院賠償XXX萬元，結果僅賠償XX萬元，平均每案賠償不到X萬元。另有XX起在審案件（其中XX起往年積案），我們正組織法律顧問和相關科室積極應訴，力爭以最小代價圓滿結案。
3．3、注重超前預防，抓好源頭治理
按照院領導要求，採取集中宣傳、課堂講座、以案釋法、到相關科室現場剖析查找原因等方式，對醫護人員進行宣傳教育和專門培訓，指導醫務人員堅持依法行醫、規範醫療行為，做好醫患溝通工作，掌握避免醫務風險的技巧和能力。堅持到第一線現場辦公解決難題，對連續發生醫療過錯、安全事故的科室，及時進行會診，剖析典型案例，查找原因，汲取教訓，以防此類事情再度發生。組織近百人次參加訴訟案件聽證、庭審，多次到臨牀科室剖析問題查找原因，使許多科室負責人及醫護人員對強化內部管理、處置醫療應急事故的意識和能力有了明顯提高。
3．4、完善工作機制，狠抓制度建設
針對社會發展形勢變化，參照其他地市經驗，結合我院實際，制訂預防、處置醫療糾紛和醫療事故的工作預案及相關制度。安排專人受理患者醫療或服務投訴的來訪、接待，堅持分類登記和投訴移送，較好地發揮了現場處置的前沿窗口作用。由於醫院的果斷決策，我院引入了由政法、公安駐院工作的第三方介入調解、處置的新機制，這一“內外結合、標本兼治”的長效工作機制不僅在全市為此僅有，而且在全省醫療系統也為數不多。事實表明，這一新機制的建立，不僅發揮了獨特的效能，有效打擊和遏制了醫鬧蔓延勢頭，而且及時化解和處置了許多羣體性糾紛，保障了我院醫務人員的人身安全，受到全院醫護人員的一致擁護。
4、醫院設備管理工作4．1、經院裏安排自今年X月分管設備科以來，在最短的時間內學習國家及XX省有關《政府採購法》、《招投標法》、《XX省大型醫用設備配置與使用管理實施細則》等18項法律法規及設備管理制度，重温《反不正當競爭法》和衞生部關於加強行業作風建設，以及衞生廳頒佈的全省衞生系統“十條禁令”和“三打兩建”等法律法規和職業道德標準，不斷增強法制觀念，自覺抵制商業賄賂，增強拒腐防變能力。4．2、加強科室管理，強化服務質量和服務態度。在服務於臨牀上下功夫，牢固樹立“一切服務於臨牀”的服務理念，作好設備的申購、論證、安裝、調試、驗收、交付使用等各項工作。明確在設備引進中，積極參與、發揮參謀助手作用，特別強調主動服務意識，保證質量的前提下，不斷提高工作效率，強化時效意識，急事急辦，不拖泥帶水。如對臨牀物資的供應、配送， CT、直線加速器、磁共振等設備的搶修方面均得到體現和驗證，有效地承擔起全院的醫療設備的維修及保養工作。4．3、加強新設備的引進，新技術的應用，提高醫院綜合實力。堅持設備質量第一、經濟、實用原則選購設備。依照科室已申報的技術參數及配置要求，通過與公司專業技術人員、兄弟醫院專家進行充分溝能、瞭解儀器設備的功能、臨牀應用情況，考慮科室的實際需要，形成詳細的技術參數及配置要求，邀請相關領導和使用科室/人員對設備的質量、價格、售後服務等進行綜合討論，確保中標設備的性能及規格臨牀使用安全有效。完成超聲胃鏡等X台（套）第二批政採購設備的國際招標採購工作，在確定中標公司後，又進行多次談判擠掉水份、以降低設備成本，共節約資金約XX萬元。同時根據設備引進計劃完成核醫學科化學發光儀、膀胱鏡、膽道鏡、心電圖機及配合農保即時結算所需的VPN等設備的院內招標採購工作。 4．4、縮短設備的供貨週期，提前做好設備安裝前的房屋、安全防護、佈局流程、水電等準備工作，使已購進設備儘快得已安裝、調試並服務於臨牀。腫瘤手術室腹腔鏡、呼吸病科全自動血氣分析儀等已投入使用，康復部的直接數字化X光機、功能科全數字化彩色多普勒超聲診斷儀等。放射科的透視、攝影多功能直接數字化X光機等近期即將到院，餘設備均在引進中。
4．5、積極申請甲、乙類大型設備配置許可證，為確保醫院的可持續發展，根據醫院目前發展態勢和臨牀急需，完成了申請PETCT、直線加速器、DSA、核磁共振等甲、乙類大型設備配置許可證，申請報告已上報衞生廳規財處和XX省發改委。
三、胸心外科臨牀醫療、科研、教學和管理工作
本人作為胸心外科學科帶頭人、主任醫師、教授，國務院政府特殊津貼專家、XX省政府第一批學術和技術帶頭人及XX省衞生廳有突出貢獻中青年專家，20多年來一直在臨牀第一線從事醫療、教學、科研和管理工作，堅持團隊和創新精神，帶領全科整體醫療技術達到省內領先水平。按照學院領導要求2/3時間和精力放在醫院管理上，1/3放在科室管理和醫療上。在全科醫護人員的共同努力下，圓滿完成臨牀醫療、科研、教學及管理工作，工作實績突出。述職如下：
1、臨牀醫療工作：全年收治各種胸心外科手術病人XXX例，其中普胸外科XXX例，心臟血管XXX例。解決各種重大疑難、危重疾病救治和重大外科技術難題XX餘例。開展新的手術和技術X項，繼續保持國內、省內領先技術X項。本人完成胸心外科手術XXX例。
2、科研學術工作：圓滿完成省級中標科研課題X項， 申報國家級中標科研課題X項、省級中標科研課題X項。參加國際學術會議X人次，參加X省赴美國衞生類醫學新技術及重點學科建設培訓團X人次，全國性學術會議X人次，省級會議XX人次，及時掌握國內外新技術和新研究動態。組織完成國家國家級繼續醫學教育項目：“肺部疾病外科診治新進展研討班”。的培訓任務，參加學員XXX人。協助醫院成功舉辦XX省肺癌綜合診療中心。成功舉辦XX地區胸心外科學術研討會，參加學員XX多人，效果良好。組織科室學術專題講座XX次。撰寫學術論文發表XX篇。
3、教學工作：全年圓滿完成醫學院研究生、本科生、及成人教育等各層次的教學任務，XXX學時以上，無差錯及教學事故的發生，採用多種形式的教學方法，提高教學質量和效果，受到學生的好評。培養胸心血管外科專業碩士學位研究生畢業X名，X位在讀。
4、管理工作：XX省臨牀醫學重點發展學科（衞生廳），實施學科建設整體計劃和目標管理。順利通過中期考核驗收。XX省第二批省級重點學科（教育廳），實施學科建設整體計劃和目標管理，順利進行。與呼吸病科合作聯合申報經衞生廳批准，我院成立XX省安徽省肺癌診療中心，並投入正常運行。嚴格科室管理，無醫療及差錯事故的發生。科室堅持核心制度執行，手術前後及疑難危重症集體討論制度，學術會議彙報及每月專題講座制度，醫療護理質量及教學工作專人負責制度，科研管理及規劃專人負責制等，使全科在醫、教、研、學術及管理等方面均有顯著進步。
四、廉潔自律，克已奉公
一年來，我在自己的崗位上努力工作，克已奉公，嚴格要求自己，把握好自我，增強遵紀守法、廉潔自律意識，遠離商業及各種誘惑。樹立正確的價值觀、利益觀和榮辱觀，自重自警自省自勵，廉潔行醫，自覺抵制商業賄賂，帶頭防止腐敗。堅持正直、善良、勤奮、誠信、包容和進取等中華民族傳統的核心價值觀。全心全意為職工着想，為病人着想，以實際行動踐行科學發展觀，不辱人民公僕的形象。認真學習和深刻理解黨風廉政建設和反腐敗理論，嚴格遵守黨的各項紀律規定，規範行為，做廉潔自律的表率，做到執政為民，讓領導和職工滿意。
五、               存在問題及今後努力方向
在政治理論學習上，還缺乏主動性。有時學習往往流於形式不求甚解，為學習而學的形式主義。今後切實抓好政治學習，不斷提高自己的理論水平和政治素質。堅持用科學發展觀指導醫療工作新的實踐。由於本人既是一個醫院領導又是一個醫生，因此常常難以正確擺正管理與業務關係，在某種程度上由於手術等因素影響管理工作。又由於我院以往在管理上缺乏一些管理方案與制度及考核細則，一年來看書動筆制定軟件資料較多，因此在某些問題的落實上還沒有完全到位，面對一大堆問題，有時難免有畏難情緒，工作的力度還不夠大，今後注意改進：
1、進一步加強醫療管理工作的力度。排除外界的干擾，合理安排業務工作與管理工作，把主要時間與精力放在管理上，同時進一步加強管理力度，對重點難點問題實行各個擊破，使管理水平與醫療質量同步提高。努力學習國內外及先進的管理理念與管理經驗，結合醫院管理活動的具體要求，使自己的管理水平得到提升，使管理邁入科學化、規範化的軌道。2、進一步加強管理上的“落實”問題。到目前為止，應該説醫院軟件資料已初步完善，要使全院的工作都能步入正常的軌道，重點就是抓“落實”二字，做到有章必循，有法必依，經常深入臨牀第一線進行調研，督促檢查，因為醫療管理中的許多工作就是要不厭其煩地周而復始進行，才能把各項工作落到實處。3、針對醫院院內感染控制方面存在的問題，抓好院內感染的防控和醫療安全，杜絕和減少醫療事故、醫療糾紛的發生，尤其側重手術科室，嚴格執行手術分級管理制度，結合本院情況制定並完善具體要求。加強對抗菌素分級使用和合理使用的督查力度。切實抓好設備管理與設備的論證與採購工作。積極配合醫院中心工作與其他相關工作。開展新技術新項目工作，完成重點學科建設的規劃。     回顧過去一年的實踐，深感工作的艱辛和所取得的成績來之不易，這一切離不開學院領導的關懷和附院院長書記的正確領導，得益於班子團隊其他分管領導的大力支持和幫助，得益於各職能部門負責人、尤其是分管科室和各業務科室主任護士長的通力合作、積極配合，以及全院醫護員工的信任和厚愛。藉此機會，表示最誠摯的感謝！衷心感謝所有關心、支持、幫助和鼓勵我工作的前輩、領導、老師、同學、同事們以及我的家人！在新的一年裏和大家一道，以鋭意進取的精神，改革創新的意識，雷厲風行的作風，嚴格履行崗位職責，實施科學化管理，全力推進XX醫附院的科學建設和可持續發展。謝謝大家！敬請批評指正！ 2011年X月X日