醫院護理技術操作考核表

評估

（10分）

1.呼吸（呼吸緩慢喘息、呼吸停止），面色、口脣、末梢紫紺

2.口、鼻、咽有無分泌物、異物

3.有無頸椎損傷

準備

（5分）

視環境條件備：簡易呼吸器、連接管、面罩、氧氣、紗布、彎盤、口咽通氣管

流程

（60分）

1. 確定環境安全：（5分）

視察四周環境是否對急救員安全

2. 檢查患者：（5分）

檢查患者自主呼吸，觀察面色、口脣、指端末梢循環情況

3.召喚援助：（5分）

確定患者需要呼吸支持，立即召喚救援：囑帶搶救車。記錄搶救開始時間。

4.患者體位安置：（5分）

去枕仰卧，鬆解衣領

5.清除患者呼吸道分泌物（5分）

清除患者呼吸道分泌物：頭偏向一側，彎盤置於嘴角，用紗布纏繞中、食指後深入口腔清除分泌物（頸椎損傷者切勿頭偏向一側）；有條件者予以吸痰

6.開放氣道：（5分）

拉開牀頭使之離牆40-60cm，擺正頭位，操作者站立在病人頭頂位置

（1）仰面舉頦法：適用於無頸椎受傷患

（2）託下頜法：適用於懷疑頸椎受傷患者

（3）必要時置口咽通氣道

7.進行呼吸支持：（10分）

施救者使用簡易呼吸器人工通氣，每次通氣過程需2秒（送氣過程一秒），送氣有效標誌為胸廓有明顯起伏。

通氣方法：施救者位於患者頭側，打開氣道，必要時插入口咽通氣管打開病人氣道（標準：下頜角和耳垂連線於患者身體的長軸垂直）。人工輔助呼吸使用“EC”手法，將一隻手的拇指和食指放在面罩上下形成“C”形，並將面罩邊緣壓向患者面部，其餘三指提起下頜角，三個手指形成“E”形，保持氣道開放，把面罩緊貼患者面部，另一手擠壓呼吸囊

8.接氧氣：8-10L/min（5分）

9. 檢查患者（10分）

（1）胸廓起伏情況

（2）面色、口脣、甲牀、末梢循環情況

（3）末梢血氧飽和度

10.2分鐘後評估呼吸恢復情況（5分）

注意

事項

（15分）

1. 人工呼吸前需保持呼吸道通暢，送氣每口一秒，勿過快、過長、過多。

2. 懷疑頸椎受傷者，注意不能將患者頭部後仰及左右轉動。

3.成人每5-6 秒給予一次通氣（10-12 次/分）；嬰兒和兒童每 3-5 秒給予一次呼吸（12-20 次/分）；完成 2 分鐘通氣後再次評估呼吸恢復情況。擠壓呼吸囊時，壓力適中，擠壓1.5L 呼吸囊的 1/2，2L 呼吸囊的 1/3 為宜，若患者氣道壓力過高，可以下旋壓力安全閥，以增加送氣壓力。成人送氣量：500－600ml，兒童 150-200ml，嬰兒 30-50ml。

評價

（5分）

1. 搶救及時，動作準確

2. 面罩貼合處有無漏氣

3. 操作熟練，動作敏捷迅速

4. 復甦成功：病人胸廓有起伏、面色好轉；末梢循環好，可暫停簡易呼吸器支持呼吸，給予吸氧

5. 復甦不成功：呼吸仍緩慢喘息或無自主呼吸，應同時迅速準備建立人工氣道

總計

100分