藥品“三統一”工作彙報

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一、基本情況：我區政府主辦的七個鄉鎮衞生院和城內四個社區服務中心是從今年四月份起，在區藥品三統一辦公室的領導下，11個單位都與**市醫藥總公司簽訂了配送協議，正式啟動。到今年五月底，共計配送藥品6.2   萬元。佔藥品總量的 56 %。

二、存在問題：

1、品種單一。在日常醫療中我們基層醫療單位（包括鄉鎮衞生院和社區衞生服務中心）常用藥品應該在400種以上，藥品實行“三統一”後，發現所有配送藥品品種和原來有一定的差距，尤其是一部分療效可靠、羣眾滿意的名牌廠家藥品沒有進入配送範圍。配送企業不能按照醫院要求的廠家進行配送，而是有哪個廠就送哪個廠的，不符合有關政策規定。如附表。(轉載請註明來自:本站 )

2、不能及時。我區所有醫療部門都屬基層衞生單位，因為業務量有限和病人羣體的特點，部分藥品庫存量比較少，遇到特定病人使用時較急，我們的配送單位配送速度有時不能及時供給我們所需，也給日常醫療帶來諸多不便。

3、價格高。藥品“三統一”零差價銷售，是為了讓羣眾用到更放心、更便宜的好藥品，在幾個月的工作中我們發現，大部分配送藥品單價都與我們原來從醫藥公司進貨渠道的藥品單價出入不大，可是還有一部分常用藥的進價要比原進價高，使得我們在零差價銷售中很難向患者解釋，如附表。同時我們對配送的43種藥品前後進行比較，平均增值6.81%,以**衞生院為例，去年進藥15萬元，則比過去增加一萬元。（見附表）

4、政策不到位，運轉困難重重。一是新農合門診報銷從2010年元月份開始實行，我們要求所有單位從元月一日起為專人專櫃為羣眾辦理報銷直通車，但是門診報銷款不能及時返還，衞生院已墊付資金幾萬元，合療住院補助款返還時間要推遲2-3個月，導致醫院資金週轉困難，許多基本醫療工作難以開展。二是實行“三統一”後，我們的藥品銷售量較前有所增加，相應的人力和財力支出也增加，而原來的那一部分藥品收入已經沒有了，但是我們的零差價政府補助款至今還沒有拿到，我們的基層單位資金本來就緊缺，加上合療補助款拖欠較多，週轉困難，甚至有的資金緊缺連進藥的錢都沒有，很難開展日常工作。在很大程度上打擊了衞生院和社區服務中心的工作積極性，長此以往，後果可能會比較嚴重。

三、幾點建議：

1、將一些名牌企業的藥品列入招標企業。如白雲山、**佛慈等。

2、多定一些配送企業，這樣能夠及時解決品種單一的問題。

3、配送企業的藥價要堅決低於市場價格，否則衞生單位就要替企業揹負不誠信的罵名。

4、建議政府在兑現新農合和藥品三統一的政策方面及時，因為衞生單位現在都開通了報銷直通車，資金不到位就無法運轉。

5、政府補貼要適當的考慮工作量。政府的補貼方式是按照單位在編人數每人每月補貼的，這和我們的工作量沒有相應的關係。我們建議按照藥品銷售量進行補貼，這樣對我們的管理來説也更科學、更合理，更能調動衞生院和社區職工的積極性，從而有利於衞生院和服務中心的長遠發展，避免大鍋飯。