醫保部門督導檢查發現問題的總結

             醫保部門督導檢查發現問題的總結

自治區部門於6月25日-26日來我院督導檢查，對醫院職工醫保、城鄉醫保收費、住院檢查項目、診療項目、用藥等方面進行了細緻的檢查，並實地檢查了部分診療設備。在督導檢查過程中發現以下問題：

1. 抽查的全麻手術病歷中均收取了特殊插管費用，屬不合理收費（上級檢查人員認為，特殊插管費用只有使用可視喉鏡時方可收取） .  

2. 麻醉病人均收取了指脈氧費用，但在病歷中未體現相關記錄或與記錄不相符。

3. 生化檢查中出現血清γ谷氨醯胺轉移酶和血清γ蛋白重複計費，而回報單中只有一項結果。（是否重複收費）
    4.收取靜脈輸液費後還收取了一次性輸液器費用。（按規定，不能再收取一次性輸液器費用）

5.靜脈穿刺置管術後，動靜脈置管護理按次收費（是否合規）

6.所有的宮腔鏡手術均收取了特殊刀使用費，而病歷未註明，未記錄，臨牀醫師不知曉。

7.刮宮術中重複收費。（收取刮宮術費用後不能再收取擴宮等相關的費用）

8.實地檢查發現鍼灸科的醫師將中頻治療儀當深部治療儀使用，而中頻治療儀説明書中未發現深部治療作用。

9.艾箱灸重複收費。（艾箱灸只能按次收取，不能按穴位收取）

10.貼敷和塌漬治療不規範，收費不規範，塌漬貼和貼敷貼大小不一，計費不一。

11.上呼吸道感染病人霧化吸入收費不規範。氧動霧化和超聲霧化同時收費，不能重複收費和分解收費。

12.穴位封閉有收費記錄，醫囑和病程記錄中未體現。

13.鍼灸治療中未註明穴位名稱。

14.病歷中沒有患者身份證及醫保卡信息。

15.大換藥不規範。（切口只有超過15釐米的才能記大換藥）

16.腹股溝疝病人住院後發現結核，五天後出院，未做任何治療。（是否入院前就知道患有結核，入院的目的僅為了檢查）。

今後上級部門將定期來院督導檢查，我院擬於近期組織專家展開全院大檢察，請各科室嚴格執行核心制度，自查自糾，查錯補漏，積極整改，規範各項診療和收費，切實提高我院醫療質量。