關於加強傳染病防控工作督導檢查總結

昆明高新區關於加強傳染病防控工作督導檢查總結

為切實貫徹落實昆明市醫管局《關於進一步做好傳染病醫療救治工作的緊急通知》和昆明市衞計委《關於加強全市不明原因肺炎和流感防控工作的通知》文件精神，認真落實我區傳染病防控及不明原因肺炎、流感防控相關工作，高新區疾病預防控制中心於2015年2月26日～27日對轄區內雲南益康醫院、昆明市延安醫院高新醫院、昆明寶島婦產醫院、昆明凱耀醫院、馬金鋪街道衞生院5家醫院進行了工作督導檢查，現將督導情況總結如下：

一、組織機構管理與制度建設

5家醫院均已成立傳染病防控應急領導小組，負責人均為單位法人，成員為醫院控感、臨牀診療、護理、後勤行政人員，設置符合要求，具備成立文件；5家醫院已建立相關制度和應急預案，制度建設較為規範，但督導檢查中發現應急預案建立部分，5家醫院參差不齊，延安醫院高新醫院與馬金鋪衞生院應急預案較為合理，能夠根據自身實際制定，昆明寶島婦產醫院與昆明凱耀醫院應急預案未詳細明確責任人與具體職責，僅為院內職務，對疾病及疫情的上報程序未作具體概述，僅用一句話帶過，需進一步改進；此外，督導中還發現，各醫院制度及預案建立多屬應付檢查，對於院內醫務人員制度及預案學習情況未知。

二、日常防控工作執行情況

1、發熱門診與預檢分診工作

5家醫院中，雲南益康醫院設有發熱門診，具備預檢分診台，日常接診工作較為規範，其餘4家醫院不具備發熱門診及預檢分診，5家醫院日常診療中對發熱病例的接診，警惕性較高，但每家醫院對院內醫務人員的業務培訓執行力度不同，致使門診接診醫生的傳染病鑑別能力參差不齊，需進一步提高。

2、傳染病日常管理

5家醫院中現均已具備中國疾病預防控制信息系統端口暨傳染病網絡直報端口，對目前確診的傳染性疾病能夠及時上報，每家醫院均已指定專人負責端口報送，指定人員均已接受昆明市疾控中心相關培訓，取得直報合格證，證書使用未過期，但在督導中發現原有的3家網絡直報單位（昆明市延安醫院高新醫院、昆明凱耀醫院、馬金鋪衞生院）中，昆明凱耀醫院部分傳染病報告卡填寫存在缺項登記，影響卡片填寫完整率，其餘兩家較為規範，傳染病報告登記本填寫規範合理，門診自查制度執行有序。

3、人員培訓

5家醫院在督導中發現關於院內醫務人員業務培訓具有培訓台賬，但對於傳染病的防控與突發應急處置未建立獨立培訓台賬，且5家醫院建立的台賬資料多數未附有圖片資料，培訓內容也有待進一步深化，對於培訓中涉及到的具體操作需根據自身條件制定。

三、應急值班與物資儲備

5家醫院普遍由執行領導牽頭執行應急值班，通訊暢通，但應急物資儲備情況除延安醫院高新醫院和雲南益康醫院有一定儲備外，其餘3家醫院儲備物資較為單薄，多為棉紗布口罩和普通白大褂，消毒藥劑也多為優氯淨、84含氯消毒劑，消毒器械為小噴壺，需進一步增添應急物資，如一次性隔離服、N95口罩、揹負式噴霧消毒器等；此外，對於院內醫務人員應急物資的使用培訓也需進一步加強，使其使用程序符合規範。

通過督導檢查發現的具體問題，已通報醫院相關領導進行整改，下一步將繼續加強督導檢查，在提高我區醫療機構傳染病應急處置能力的同時，有效防止醫務人員感染造成的交叉感染事件，亦提高傳染病的診治能力。

昆明高新區社會事業局衞生管理處

2015年3月3日