為落實深化醫藥衞生體制改革，推動我區衞生事業發展，根據上級有關文件精神，我院進行了績效考核自評，現將具體情況彙報如下：
一、主體業務開展情況
1、改善服務流程，提高工作效率。
按照“程序最簡、效率最快、時間最短、服務最優”的要求，簡化就醫環節，縮短醫療流程，提升工作效率，使就醫流程井然有序、順達通暢；開設急診急救綠色通道，實行24小時急診服務和檢驗檢查結果限時報告制，門診實行義務導醫、導診服務，確保患者就醫方便、快捷。
2、加強醫患溝通，改善服務態度。
針對部分醫護人員服務意識不強、與患者溝通不到位的、服務態度生硬等問題，我們不斷加強對職工的教育和培訓，增強職工的服務意識，引導職工加強醫患溝通。我院分別組織召開了全院醫師大會和護士大會，院領導分別在會上分析了醫院當前面臨的形勢和任務，要求全體醫護人員牢固樹立“以病人為中心”的理念，增強服務意識和責任意識，改善服務態度和服務方式，尊重每一位患者，多與患者進行講技巧、知內容、會方法、有質量的溝通，贏得患者的信任和理解，緩解醫患矛盾，建立和諧醫患關係，提高患者滿意度。鼓勵大家在工作中要培養積德行善的欣慰感、救死扶傷的自豪感、為病人服務的幸福感、自我實現的成就感和多彩人生的快樂感。
同時，我們針對個別醫務人員服務態度差的問題，採取集體幫教的形式做好思想工作。如病人在新農合報銷時，反映我院一名工作人員服務態度差的問題，院領導及時找這名工作人員做工作，經過一個多小時的教育溝通，使其最終認識到了自己的錯誤，接受了批評，並表示今後決不出現類似的問題。
3、提高醫療服務質量，完善醫療服務水平。
一是繼續堅持“以病人為中心，以提高醫療服務質量”為主題的醫療管理理念，全面加強醫療質量工作，牢固樹立質量意識，不斷提高醫療整體水平；結合醫院工作實際，進一步完善了13項醫院醫療制度要求醫務人員自覺執行首問醫師負責制、三級醫師查房制、術前討論和疑難危重病例討論制、三查七對等醫療護理重要制度。
二是督促、檢查及監督。經常深入各科室，督促、檢查各項規章制度及診療操作規範的執行情況。如依法執業、知情告知、三級查房制度、手術安全核查、麻醉前後訪視、危重病人搶救、各種病例討論、會診、醫師交接班制度等等。建立安全排查制度和三班工作查對制度，重點檢查科室存在的安全隱患，發現問題及時採取應對措施。
三是規範醫療文書的書寫，提高病歷質量。督促各級醫務人員認真落實《山東省病歷書寫基本規範（20xx年版）》、《護理文書書寫規範》。
四是組織醫務人員學習國家有關的衞生法律法規和醫療核心制度，提高醫務人員的法律意識、質量意識、風險意識、服務意識和安全意識，加強醫療安全知識和業務技能教育培訓。
五是加強臨牀護理工作，為患者提供優質的護理服務，積極開展“創建優質護理服務示範病房”活動，先後制定了
活動實施方案，召開了動員大會及活動的實施計劃。強化了以病人為中心的服務理念，加強基礎護理，改進護理服務措施，進一步規範了臨牀護理工作，提高了護理服務質量。
4、開展三個一活動，主動轉變作風接地氣。
為進一步加強管理，確保醫療安全，貫徹“二甲”評審的內涵建設標準，滿足醫療過程持續改進的要求，院領導班子成員深入科室開展“三個一”活動，即每月“一次科早會、一次科務會、一次志願者活動”。
二、管理運行狀況
一、加強院務公開，讓患者明白消費。針對新農合報銷流程和比例、藥品價格等熱點問題，我院在門診大廳和門診收費處、住院收費處、新農合報銷窗口等醒目位置，利用電子顯示屏或展板對社會全面公示，公開了藥品、檢查、收費項目和收費標準；門診、急診、住院、輸液等就醫流程。
二、一年來，從各科室認真篩選了40餘名積極上進、愛鑽研業務的技術骨幹到上級醫院進修學習。專業涉及內、外、婦、兒、影像等多個專業。通過深造學習，逐漸接受先進服務理念，不斷提升醫療技術服務水平，將逐漸培養成為醫院今後的特色科室業務骨幹和學科帶頭人。
三、加強安保工作
病人入院時加強安全告知，提醒病人注意個人財物安全，加強巡視，儘量減少偷盜現象發生，加強與公安部門的溝通聯繫，共同維護好醫院的安全環境，創建平安醫院。
20xx年，在區政府、衞生局的正確領導和大力支持下，大力加強行業作風建設，着力提醫護服務水平，努力構建和諧醫患關係，整體工作取得了較大進展，現將我院工作情況彙報如下：
一、各項指標完成情況
（一）基本醫療服務與醫療安全
我院認真組織實施全員“三基三嚴”培訓，定期進行考核，通過各種形式督促業務人員加強技能學習，不斷提高基本技能和理論水平，較好完成今年基本醫療服務工作，全年門診就診xx人次，比去年增加了xx人次，住院xx人次，比去年增加了xx人次，業務收入xx元，比去年增加了xx元，病歷書寫合格率達100%，處方書寫合格率達xx%。全年全院無醫療事件發生。
（二）新型農村合作醫療工作
繼續開展了及時住院報銷和門診統籌彙總工作，嚴格執行就診審核程序，及時準確報送各種信息，做好宣傳和公示工作。xx年我院住院xx人次，報銷資金xx元；門診報銷xx次，報銷資金xx元，較好完成了今年新型農村合作醫療工作。
（三）我院內部開展活動情況
為認真開展好“三好一滿意”活動。做到服務好、質量好、醫德好，羣眾滿意，我們將創先爭優活動與醫院開展“三好一滿意”活動結合帶來，在院內組織全體職工學習先進事蹟；學習全區衞生系統關於開展好“三好一滿意”活動的重要精神，結合我院的實際，狠抓責任目標的落實與醫院規章制度的落實。在具體工作中，成立了考核小組，每週對全院的工作實行一次大檢查，每月對責任目標完成情況實行考核，將考核與績效工資掛鈎。實行月會制度，每月組織全體職工學相關業務知識、規章制度、通報當月考核工作存在的問題，及下月的工作要求。通過以上措施，院容院貌得到了明顯的改善，醫德醫風進一步得到體現，舉報、投訴明顯減少。
（四）綜合管理
xx年，本院無干部、職工上訪事件；單位無刑事案件、治安案件和重特大安全事故發生；本院無“兩非”案件發生；沒有開具假計生證明；本院職工無政策外生育；出生實名制登記齊全；能夠及時傳達上級有關文件精神，不折不扣地完成上級佈置的各項工作任務。
（五）評價與監督
xx年，我院加強對醫務人員的職業道德素質和服務水平的監督。全面推行院務公開制度：醫院的服務流程、收費標準、行風建設等向社會公開；醫院的重大決策、財務收支情況等向院內職工公開。加強醫患溝通，對羣眾反映的問題指定專人進行處理，限期解決，自覺接受羣眾監督。嚴格落實住院患者各項知情同意制度，不超標準收費，規範醫生用藥，堅決杜絕“開單提成”和“大處方”現象的發生。每季度定期召開一次患者及羣眾座談會，開展問卷調查，努力達到社會公眾滿意、單位職工滿意。
（六）財務管理
我們嚴格執行財務預算制度和會計制度，所有現金均按規定的使用範圍使用；業務收入均存入專户，使用財政統一票據，做到當日發生，當日入帳，並定期結算，收費使用統一票據，票款相符，大額資金使用均通過院務會討論執行民主決策；固定資產的購置、變賣、報廢均嚴格執行報批制度。
（七）醫德醫風和紀檢工作
本院嚴格執行醫德醫風相關規定，堅持廉潔行醫，無收受患者紅包行為發生；認真貫徹落實黨風廉政建設和反腐糾風工作，切實抓好黨員幹部黨風黨紀教育，對藥品集中採購、招投標，設備採購，各項公共資金運作等沒有出現違規違紀情況。
二、下一步工作打算
我院績效考核工作，在衞生局正確指導下，正有條不紊地穩步推進，取得了一些成績，但還存在着一些問題，在新的的一年裏我們將工作目標計劃書進行一次梳理，對已完成和未完成的目標任務進行備案。
我們堅信：全院幹部職工團結一心，克服困難，團結奮進，開拓進取，在下一年工作中就一定能取得更大成績。
XXXX年1月，遵照組織安排，我開始擔任醫務科科長職務，主抓醫務管理全面工作。XXXX年來，我在集團和院領導的正確指導下，依靠醫務科“一班人”的密切配合，依靠全院各臨牀科室幹部的鼎力支持和醫護人員的無私幫助，加強修養，勤奮工作，積極改進管理模式，努力提高醫療質量，個人素質、工作能力和業務水平等各方面都有了較大的提高。
一、主要工作完成情況
（一）、嚴抓醫療護理質量，保障醫療安全
醫療護理質量是醫院生存和發展的根本問題，狠抓醫療護理質量管理、全面提高醫療護理服務質量是醫務科的首要任務。一年中，醫務科建立健全醫院、科室、個人三級質量控制網絡，調整和充實質控和業務管理機構，加大了對醫護www本站uawen.本站cn質量的指導、監督和改進力度；重新制定或修訂了35項醫療工作制度，形成醫療工作制度彙編，讓每一位醫務人員都熟知醫療工作制度所提出的要求；並建立由醫務科、護理部、藥劑科、感染科、辦公室等相關科室主要負責人組成的行政查房領導小組，對全院醫療護理質量、優質服務質量、醫德醫風情況進行全面細緻的綜合考評，並將考評結果與獎金考核掛鈎，及時發現問題及時進行整改，有效地促進工作提高；嚴格每月醫療質量考核，由各業務科室對階段工作進行總結，對下步工作作出佈署。年初，醫務科參考醫院的總體考核細則、病歷書寫規範及護理、藥事管理與感染工作相關的規章制度進一步將醫療、護理、藥事、感染工作細化考核，根據集團和衞生行政部門的具體要求重新修訂了考核細則，並強調考核質量管理的重要性，使各科室工作人員能夠主動理解配合考核工作的順利進行。並於今年5月份開始將社區的質量管理也納入每月的考核當中，嚴格把關，嚴格考核，使社區的醫療護理質量管理與成員醫院本部同步提升，考核結束後嚴格每月的業務例會，在會上對工作中發現的問題進行具體分析，逐一落實解決等有效措施，形成了全院上下同把質量關，同抓質量管理的良好局面，避免了嚴重差錯事故的發生；重新制訂並下發了病歷和病程記錄、處方的書寫規範，確保病案的書寫質量；制訂了42種臨牀服務路徑，規範了臨牀操作工作行為。在此前提之下，醫院的醫療護理工作得以順利進行，在完成全年工作任務的同時一年內無任何醫療差錯事故發生。
工作中貫徹落實集團iso9004質量管理體系，按集團內審的要求並結合我院的實際情況考核醫療、護理質量，注重職業素質教育，塑造醫療、護理形象。狠抓病歷質量，強調醫療安全的重要性，對醫療文書的書寫要求科學、規範簡要，規範了醫患溝通記錄的表格和書寫格式，對醫療處方和申請單的書寫嚴格要求，發現問題及時溝通解決，並把處方、檢查申請單、病理質量作為月考核的重點問題進行檢查。保障了醫療工作的安全順利進行。在7月份組織舉行病歷書寫競賽和處方質量評比，並對全體醫務人員進行了法律、法規知識培訓及考試。通過競賽和考試評比等活動形式使全體醫護人員增強了法律意識和安全意識，病歷和處方的書寫更趨於規範化。
（二）、重視業務學習，強化內涵建設，提高科技含量，打造技術優勢
年初醫務科就制定了全年的業務培訓計劃，並按部就班組織全院業務學習，護理部也按照每個月一次護士學習的方式逐期進行。講課人員有教案，用多媒體制作。參加聽課的所有人員對授課人進行現場打分，年底根據評分評出優秀授課人員適當給予相應的獎勵。按照年初制定的培訓計劃每季度進行了一次業務考試，通過培訓和考試提高了全體醫務人員的業務水平。並於12月上旬組織進行了一次“急診急救操作競賽”，對全體醫務人員進行了一次心肺復甦技術培訓和練兵，廣大醫務人員積極響應，學習熱情高漲，達到預期效果。年初上報科研項目4項，其中有3項在總院集團立項。積極參與集團組織的與北京協和醫院和阜外醫院合作的科研項目，並有針對性地邀請總醫院的專家來我院講課，一方面為做好科研工作奠定了基礎，另一方面也提高了我院相關人員的業務水平。重視人才的培養，全年有兩位同志被送出繼續攻讀研究生，還有兩位同志也報考了明年的研究生考試。對新分配的醫務人員從各項規章制度、基礎醫療工作程序和醫德醫風等方面組織進行了崗前培訓，並制定了上崗輪轉表，使新分配的醫務人員儘早地熟悉醫院的工作環境，併為以後的醫療護理工作打下堅實的基礎。
（三）、重視體檢工作，紮實作好體檢服務，樹立醫院良好形象
今年是我院有史以來體檢數量、體檢類型最多的一年。年初，為了做好職業健康體檢工作，醫務科就對職業健康我院多次到省衞生監督所申請體檢項目增項，並於今年7月底順利通過了省衞生廳帶領的專家團對我院體檢增項的專項檢查，增加體檢項目11項。在取得相關資質後的近三個月時間裏，根據職業健康體檢資質要求我院為油田公司所屬的採油二廠、採油四廠、採油五廠、天然氣公司和總醫院集團的`從事噪聲、壓力容器、粉塵、視頻作業、有毒有害氣體等五種職業危害因素的9940名職工提供了職業健康體檢服務。因為體檢工作前期領導重視，準備工作做得充分，對服務細節等方面作了很細緻的佈置工作，整個服務過程中注重服務質量和醫療質量，得到了油田公司領導和廣大職工的好評。除去職業健康體檢工作以外，今年還為2153位健康體檢人羣、616名招工人員和50名司機提供了優質的體檢服務。順利圓滿地完成了今年的體檢任務。
（四）抓好社區衞生服務，實施駐礦醫療工程。
為了將集團深入開展“基礎服務年”活動落到實處，醫院提出“1123”駐礦醫療服務工程，以“走入礦區靠前服務隨隊醫療”為重點內容，分別在今年的四月和五月，醫院派出兩個科室的醫生先後入駐到採油二廠的第三作業區和第四作業區，並且得到了作業區領導的高度重視和礦區員工的極大歡迎。全年，駐礦醫療隊衞生人員多次對礦區小隊進行現場義診及各種保健講座及健康宣教等服務。併為礦區職工建立了個人健康檔案，還針對患有高血壓病、糖尿病、冠心病、腦血管疾病和腫瘤的近1XXXX年，醫院共組織宣傳義診活動近30次，積極宣傳農村新型合作醫療制度。醫院為近3000餘名轄區附近的農村患者提供了醫療服務。
（五）、積極推進“基礎服務年”活動，紮實基礎工作，推進整體水平。
醫院以護理工作為引領，於4月7日召開了“基礎服務年”活動推進大會，加速推進落實“基礎服務年”活動中的各項工作。護理部提出了“護患關係零距離、護理質量零差錯、護理技術零缺陷、護理服務零投訴”的工作口號，5月9日下午，醫院組織舉行了“紀念‘五一二’護士節天使風采展示”活動，通過“風采展示”活動規範了服務禮儀標準，強化了服務行為，促進了醫療服務過程中的相互交流，提高了人員整體素質。工作中嚴格把握新技術應用、急危重難病人和手術病人的關鍵環節管理、堅持不斷的質量改進和提高。建立了“限時服務”、“選擇性服務”和“無縫隙服務”，護理部開展的“七聲服務”即：“病人入院有迎聲、進行治療有稱呼聲、操作失敗有歉聲、病人合作有謝聲、遇到病人有詢問聲、接聽電話有問候聲、病人出院有送聲”在集團檢查我醫院“基礎服務年”工作時得到了集團領導的一致好評。
二、崗位職責履行情況
（一）加強修養，全面提高自身素質，營造醫務科良好文化氛圍。
自覺學習政治理論知識，時刻用先進的理論武裝自己的思想和頭腦，不斷提高政治素質和業務素質，增強人生觀世界觀改造，增強辨別是非的能力，增強政治敏鋭性和預見力，增強幹事創業的能力，努力做到政治上清醒，理論上成熟，信念上堅定，實踐上自覺。通過學習，能把自己的前途和理想與醫院的發展結合起來，明確了當前和今後的學習和工作目標，增強了成為一名共產黨員的堅定信念，時刻以共產黨員的標準要求自己，找出自己在思想、工作等方面的不足和差距，為進一步做好各項業務工作奠定了較為堅實的思想基礎。進而強化科室文化建設，倡導愛崗敬業、團結協作、無私奉獻的精神，努力營造醫務科昂揚鋭氣、蓬勃朝氣、浩然正氣。
（二）、愛崗敬業，盡職盡責，塑造醫務科嶄新形象
1、強化服務意識，轉變工作作風。變被動為主動，變催着幹為搶着幹。千方百計為臨牀一線科室保駕護航，為領導分憂解難，寧肯自己受委屈，不要科室擔風險，寧肯自己有壓力，不要領導有不滿。
2、提高創新意識，增強創新能力。由經驗管理逐步向科學化、信息化管理轉變，由人情管理逐步向制度管理轉變。
3、增強實幹精神。盡職盡責，恪盡職守，愛崗敬業，無私奉獻。工作嚴謹，勤懇務實謹慎，堅韌頑強自信。以飽滿的熱情昂揚的鬥志投入工作。
4、正確處理各種關係。對上級部門和各級領導，做到謙虛謹慎，尊重而不崇拜，服從而不盲從，到位而不越位；對同事，團結協作，互相愛護，謙虛謹慎，能夠做到有困難就上，有榮譽就讓；對待患者主動熱情，做好各方面的解釋工作，保證了醫院醫務工作的正常開展和有效運行。
（三）認真學習，努力提高業務知識和管理水平
多次參加集團組織的業務知識講座和國內相關的專業會議，關注專業技術的發展情況和醫學科學的新技術、新進展，從而瞭解醫學新動向，為醫務管理工作打好專業基礎。針對管理努力學習在讀公共衞生事業管理研究生的課程，利用網絡查找並學習管理方面的知識和理念，並開通了自己的網絡博客，與同道在網絡進行交流和溝通，互相學習，取長補短；制定了每週學習計劃，保證每週專門有四個小時的學習時間。
三、存在問題及努力方向
工作中因管理經驗不足，有時造成工作忙亂和不得要領；與臨牀溝通的時間較少，有時會不能及時發現管理過程中出現的問題；工作方法有待進一步改進提高，管理工作藝術有待加強；這些方面在一定程度上影響了醫務管理。在以後的工作中還需要進一步學習管理經驗，紮實做好本職工作，以使刻板嚴肅的管理工作變得更加科學、藝術、靈活，更易得到廣大醫務人員的理解和支持。
四、幾點感受
1、醫務科的工作作為醫院管理工作的一個組成部分，是在集團和醫院領導的直接帶領下和各臨牀科室的大力支持配合下進行的，如果説在今年這方面取得了一些成績，首先要歸功於他們。在此對他們對於我工作的一貫理解和支持表示深切的謝意。
2、對於今年在醫務科管理工作中存在的一些問題，主要與本人的管理經驗不足和工作方法不當有關。並希望得到領導和同志們的指導和幫助。
3、醫務科工作作為全院工作的一個重要環節，還需要繼續得到各方面的繼續支持，只有醫院上下共同努力，才能推動我院醫療服務工作的新局面，使我院走向更加美好的明天。
為了認真貫徹落實醫藥衞生體制改革的指示精神，在上級各部門的正確領導和大力支持下，根據我院xx年度工作計劃的安排，通過全院幹部職工的共同努力，我院本年度的工作取得了較大的成績，也暴露了一些問題，同時，為了保證我院發展的可持續性和有序性，特對我院明年的工作作出規劃安排，現作20xx年工作總結和20xx年工作計劃如下：
一、主要成績
（一）醫療服務能力、醫政管理水平、人才隊伍素質等不斷提高
20xx年，我院共收治門診患者xx萬人次，較上年增長xx萬，住院患者xx人次，較上年同期xxxx人次。具體開展情況如下：
1、以紮實開展衞生技術人員“三基三嚴”崗位技能和比武活動為契機，立足崗位，注重實效地在院內進行技能培訓。全年開展了心肺復甦術、新生兒呼吸困難、血尿少尿無尿、小兒急腹症、呼吸機的應用等相關急診急救知識培訓，護士“三基”理論知識及護士崗位基本技能操作（心肺復甦基本生命支持技術、靜脈留置針輸液技術）競賽等活動。營造良好學術氛圍，很好地促進了年輕衞生技術人員綜合技能的提高，逐步形成按規範操作、按標準落實的運行機制。
2、以深入開展“服務百姓健康行動”、“三好一滿意”、“全國大型義診周”等活動為載體，加強醫療服務體系與能力建設。全年，我院先後五次組織醫務人員分別到xxx等地開展義診活動，免費進行體檢、諮詢、診療等服務及健康教育，同時，不斷鞏固普通外科、消化內科等重點學科建設，逐步規範急診科建設，羣眾滿意度明顯提升。
3、以管理目標綜合考核為手段，健全院科兩級醫療、護理質控體系，提高醫療、護理管理質量。定期落實醫療和護理質量檢查，並與醫院績效考核並軌，做到優勞優酬，獎懲分明，有效地促進了各項醫療、護理管理目標的實施。加強首診負責制、會診制度、三級醫師查房、疑難病例討論、手術分級管理、術前討論、死亡病例討論、三級護理質量控制等核心制度的落實和監管。
4、抗菌藥物臨牀應用趨於合理。20xx年度我院在市衞計委組織的二級醫院“抗菌藥物臨牀應用”督導檢查中存在較大問題。通過加大抗菌藥物臨牀應用的專項整治力度，我院抗菌藥物臨牀使用的合理性、使用率和使用強度都有明顯的好轉，20xx年的專項檢查我院已順利通過。
5、以消毒供室驗收工作為中心，推進醫院感染規範管理。20xx年改建後的消毒供應室，已完成設備裝配，今年工作重點是加強軟件建設，以此推進院感工作全面開展，相關工作在11月份的市二級醫療機構消毒室驗收過程中得到充分肯定。全年無重大院內感染事件發生。
6、以學科建設、創建活動促進全鎮中醫藥服務能力提升。20xx年我院把中醫康復科作為重點打造學科，發展迅速，全年收治患者近千人次，並積極開展中醫特色文化建設和宣傳。
7、以內培外修為主，結合人事招聘、人才引進等方式加強醫療衞生人才隊伍建設。定期開展院內業務培訓40餘次，參加省市各級業務培訓學習400餘人次，並組織全員參加繼續教育公需科目培訓。10月組織承辦了全市醫政工作會議。
（二）加強藥事管理、基本藥物制度穩步推進
今年，我院在醫院藥事管理委員會的領導下，嚴格按照國家基本藥物政策制度執行，實行平台採購及零差價銷售，切實保障廣大羣眾的利益，逐步加強基本藥物使用監管力度，着力解決發現實施過程中出現的問題，按照二級醫院規範化藥房建設的具體要求嚴格落實，加大投入，改善設施，不斷優化服務流程，提高服務質量，展現良好窗口形象。
（三）積極踐行社會主義核心價值觀，深入開展羣教活動，黨風、行風、作風建設取得顯著成效
20xx年，以深入開展黨的羣眾路線教育實踐活動為主線，積極踐行社會主義核心價值觀，以黨風廉政建設帶動行風政風建設；嚴格按照“中央八項”規定、國家衞計委“九不準”等文件精神，加大醫藥購銷領域和醫療行為中不正之風專項整治工作力度，弘揚正氣，糾正奢靡之風，求真務實，使我院的政風、行風和作風建設又上了一個新台階，更好地詮釋了一切以病人為中心的服務宗旨，真正向人民羣眾滿意的醫院踏步前進。
（四）加大醫院基礎設施建設
今年，我院院內改造工程已基本完成，包括外透視圍牆、門樓、院內路面硬化、亮化綠化工程、籃球場建設、文化長廊、停車棚、路燈等，整個環境煥然一新，中醫康復、五官科病房已規範建設。
二、醫院存在的問題及分析
1、醫療核心制度落實不到位。全年發生多起醫療糾紛和醫療投訴。新技術的開展停滯不前，未能取得大的突破。
2、績效考核制度雖已開展，但還不夠完善，特別是部分內容操作性不強，影響考核結果的客觀性。
3、醫院文化內涵建設有待加強，凝聚力不足。醫院特有的文化內涵建設有了較大提高。
4、醫院管理還不規範。最突出的問題是行政執行力不夠，有些制度不能貫徹到底，甚至流於形式，有些制度還不很科學規範，還需逐步完善；部分員工勞動紀律鬆散，榮辱觀念不強。
總之，一份耕耘，一份收穫。xx年，是我院各項工作取得了全面發展的一年，向遠期目標又邁上了一個堅實的台階；同時，在有目共睹的成績背後，我們也應該清醒的認識到自身存在的不足。雄關漫道真如鐵，而今邁步從頭越，輝煌的成績已成為過去，放眼未來，我們將再接再厲、鋭意進取、迎難而上，為實現我院長遠目標而不懈努力。
回顧過去的20xx年，在院領導的正確領導下，配合上海市“關愛患者，從細節做起”文明主題活動，按照我院“三好一滿意”活動分解量化指標要求，以二級醫院複審為重心，我科努力改善服務態度，完善服務流程，提高服務質量。我科全體醫務人員努力學習，鑽研業務，各級人員的自身素質和業務水平都上了一個台階。全科人員同心同德圓滿完成了醫院下達的各項工作任務，現將工作總結如下：
一、強化科室管理、完善各項制度，樹立良好的醫德風尚
科室不斷地強化管理，完善了放射科診療質量控制核心組及質量管理組人員的構成，形成一套以科主任為核心，分組工作，責任到人的工作制度，最大程度地發揮組長、核心組成員、黨團員作用，加強協作，發揮團隊精神。完善了各項規章制度、崗位職責，全面更新標準化的操作規程，全體工作人員嚴格按照標準化操作，嚴格執行醫院各項規章制度和勞動紀律。樹立良好的醫德醫風，加強職業道德和行業作風建設，文明禮貌服務，時刻為病人着想，做到耐心細緻，按時給病人發閲診斷報告，做到靈活掌握“急診急發”的診斷理念，最大程度滿足病人的需求。
二、醫療運行指標完成情況
1、工作量：
普放：36451人次
CT：17925人次
MRI：7583人次
體檢：14702人次
腫瘤介入：25人次
冠狀動脈造影：36人次
腦血管造影：29人次
心臟起搏器：25人次
2、經濟收入：20xx—10至20xx—9月份，合計為11106614.00元。
工作量較去年同期增加5237人次，毛收入增加61314元（普放人次及收入減少，介入收入增加，CT和MRI人次及收入均增加）。
三、醫療質量情況
今年的衞生系統質量萬里行“三好一滿意”工作檢查中，我科取得了滿分的優異成績。在20xx年市質控檢查中，也得到了檢查專家組的一致好評。
面對繁重工作，我們沒有絲毫的放鬆，嚴把好質量關，醫療質量嚴格執行上海市放射診療質量控制中心下達的各項工作條例及醫教科的各項要求，科室除在日常工作中尋找差距外，努力提高診療水平外，為了確保醫療安全，20xx年科室全科同仁做到：
1、嚴格按照上海市放射質量控制中心下達的各項診療標準及科室建立的各項質控制度進行工作，層層把關、責任到人，發現問題及時調整、限期整改。
做到不合格的照片不出門，不合格的報告不放手。
2、診斷質量方面：堅持每天集體讀片制度，集思廣益，提高準確性。
報告書寫嚴格按照質控中心條例的要求，實行兩級醫生負責制，每份報告保證雙簽名（報告醫師、主治醫師以上審核醫師），把好質量關。特殊疑難等病例，上報科主任討論；急診臨時報告如有不符，必須做到及時通知病人或登門更正，做好解釋工作以便患者及時就診。
3、攝片質量方面：實行按級負責，醫生、技術員雙把關的方法。
科核心組成員對照片質量進行不定期抽查，對不合格照片進行定期交流，分析原因，不斷總結經驗，提高投照水平。全年度照片質量甲級片率平均79.9%，乙片率平均：19.9%，廢片率平均：0.2%。，大大超過診療常規及質控中心規定的質量標準。
四、臨牀業務學習、課題及論文完成情況
帶動虹口區醫學影像區域發展，在我院組織虹口區醫學會放射學組活動，由學組組長周永明主任主講《胃間質瘤的影像診斷》，受到虹口區廣大放射工作者的歡迎。
對本科醫師、技師，特別是住院醫師及技術員，重點加強操作技能、業務學習和三基培訓，交流新技術及業務，按時舉行科室內小講座，並定期檢查、考核，以提高科室整體業務水平。所有醫師按時參加全院業務學習及科室業務學習。科室每月對主治及以下醫生的醫療業務學習進行考試，試卷留醫教科存檔。主治及以下醫師人人蔘加並通過醫院“三基三嚴”培訓考試。
科研方面，市衞生局科研、區科委重大課題《應用磁敏感加權成像與灌注加權成像對照性研究評估急性缺血性腦卒中臨牀治療及預後的價值》和《MRI灌注加權成像對急性缺血性腦卒中臨牀治療及預後價值研究》，已經申報成功並已經立項。與中痣科協合作的《複雜性肛瘻的MRI診斷》目前已結題。科室加強對疾病影像診斷的研究和總結，撰寫多篇論文，《腹膜播散性平滑肌瘤影像學診斷一例》已發表在《中華婦產科雜誌》，與五官科合作的《中耳膽脂瘤的MRI診斷》及《髕骨骨鉅細胞瘤一例報告附文獻複習》已被《實用放射學雜誌》錄用，即將發表。
科室還努力開拓新業務、新業技術，追求新的經濟增長點，積極開展新業務、新技術，如：MRI檢查（MRCP、MRU、MRA、PERFUSION、SWI、MRS等，CT檢查(CTU、CTA、骨骼三維成像等）以及介入診療。特別是近期和腦血管病中心合作開展了腦血管造影及CT灌注成像檢查，已經取得了一定的先期經驗並取得了良好的社會效益和經濟效益。
五、科室建設和發展
1、硬件建設：在院領導及職能部門的關心支持下，已推進牀邊攝片的數字化改革，兩台移動DR機已安裝到位，正進行調試、培訓，準備取代老的移動CR機。
一台全身DR機即將到貨，年底內PACS系統將升級為3.0版本。
2、人才培養：科室採用讀書交流會、專題講座等基礎訓練方式提高業務技能，選送外出進修及參加各種學術交流會方式，掌握本專業業務動態，利用在職培訓提高基礎理論水平。
今年重點培養MRI醫、技、護人員及乳腺診斷人員，為本院MRI及乳腺的業務開展打好紮實的基礎。全年科內業務講座24次，3人外出進修，1人來我科進修，31人次參加7個大型學術會議，1人獲得乳腺診斷上崗證，1人研究生進修班在讀，2人研究生進修班結業，其中還有1人是青年骨幹導師制培養計劃的培養對象。
六、科室精神文明建設
在院部領導下，積極帶領全科同志學習政治、鑽研業務、學規學法，使全科同志提高政治覺悟和思想素質、增強法律意識、轉變服務理念、強化業務技能。在全科同志的共同努力下，放射科的服務滿意度逐步上升，在區、市的多次行風檢查及服務滿意度測評中都獲得較滿意的結果。科室努力構建和諧的工作環境和醫患關係，加大精神文明建設。科室一切以病人為中心，積極參與“三好一滿意”活動，不斷改進服務流程及工作環境，加強門、急診及窗口的工作力度，堅持巡迴服務工作制度，最大限度滿足病員的`需求。在日常工作中科室始終把關心職工生活作為重點之一，經常在工作之餘瞭解他們的生活情況，主動關心和幫助他們，為了完成日常診療任務，加班加點變成了常態，不少職工還患上了高血壓、頸椎病、白內障等職業病。大家盡心盡職的、圓滿的完成了上級交給的各項工作任務。
七、存在的問題及解決方案：
1、科室x線診斷報告還存在個別描述不全及漏診情況。
在以後的工作中，不斷吸取經驗，不斷學習總結，提高診斷正確率。
2、磁共振候診室空間較小，不能滿足日常病人候診需要，希望能進行擴建服務廣大病員。
3、DSA打包室牆壁黴爛，不符合質控要求，請求院部妥善處理。
八、20xx年工作計劃
1、積極做好二甲醫院評審工作及放射質控工作。
按照二甲甲等評審工作安排及要求，全力以赴，積極備查，爭取質控檢查結果虹口區排名第一，全市同級醫院排名前1/3，不拖二甲醫院評審工作的後腿。
2、積極申請更新老化設備，改善患者就醫環境，做好患者常規診療工作。
3、構建數字化放射科。
升級PACS3、0系統，將臨牀的放射檢查申請、全院的讀片及放射診斷數字化、網絡化。
4、進一步改善服務態度和服務質量，健全規章制度，嚴格管理，不斷提高醫療質量和診斷水平。
5、想方設法多檢查、多診治。
擴展16排螺旋CT、MRI及介入治療的業務範圍及工作量，追求新的經濟增長點，在現有基礎上進一步提高科室職工的福利待遇，調動廣大職工的積極性。
6、進一步完善人才梯隊培養，特別是乳腺鉬靶、DSA和MRI的醫、技力量，採取多種形式，點面結合，鼓勵個人奮發精神，業務冒尖，形成和諧的競爭氛圍。
20xx年放射科在醫院的正確領導下，能認真貫徹落實醫院的各項決策，組織全科人員學習醫院下方的文件，及時傳達會議精神，與醫院保持高度一致，積極有效的配合醫院開展工作，圓滿的完成了醫院交辦的各項任務，取得了好的成績，現總結如下：
一、思想教育、作風建設：
按照醫院對20xx年工作要求和醫院總體安排，積極開展職工思想教育，特別是醫德醫風建設、醫療安全教育、法律法規教育、三好一滿意、質量萬里行、創建優質醫院、平安醫院建設、依法執業等方面都能認真執行醫院有關規定，按要求制定計劃，及時組織實施。工作中“以病人為中心”的目標能落到實處，為病人就診提供各種方便，做到隨到隨診，急診病人立等可取片、拿結果，一般病人一小時內取片拿結果等方便措施，檢查中滿足病人要求，縮短就診時間，工作中耐心、細緻，服務周到，取得病人好評。
樹立良好的醫德醫風，大力弘揚白求恩精神，加強職業道德和行業作風建設，發揚救死扶傷，治病救人的優良傳統。全科人員文明禮貌服務，時刻為病人着想，千方百計為病人解除病痛，對病人服務周到，做到耐心解釋，儘量給病人提供方便，滿足病人的需求。全科人員嚴格執行醫院各項規章制度，不遲到，不早退，工作認真負責，積極主動，互幫互學，團結協作。在日常工作中科室人員向病人、向社會大力宣傳醫院，介紹專科特色，正確樹立醫院形象、樹立醫院正氣做了大量工作，有力的促進了兩個效益的不斷攀升，完成了年初計劃中提出的增長目標。
二、科室管理工作：
科室能及時組織全體人員認真學習醫院下發的各種文件，領會精神，執行醫院決定，完成醫院交辦的臨時性任務。不斷完善操作規程，工作中全體人員嚴格執行操作規範，並有嚴格的獎懲制度。以利於工作的開展，各種管理資料齊全。設備儀器均有專人負責定期保養、檢查。
1、加強管理，落實核心制度，注重工作細節，不斷完善管理制度，嚴格要求，工作中一切都能按制度辦，按操作規程辦，加強考核，科室全年出勤率為100%，每天堅持晨會制度，7:30準時交接班，按時上下班，無遲到早退現象，使各項工作的開展落到實處。
2、按照工作要求制定質量考核方案，效益工資分配實施細則，加強質量管理，定期質量評估工作，對存在問題能及時得到糾正，質量工作不斷提高，效益工資分配與各自的工作實績掛鈎，嚴格考核打分，依照考核分值核算發放，體現了多勞多得，從而保證了科室效益的不斷增長。
3、全年共召開科委會14次，質量評估會13次，科務會議50次，業務學習、三基培訓12次，三基考試考核12次，參與率、合格率100%，診斷符合率90%，大型設備檢查陽性符合率78%，設備完好使用率100%，報告下送率100%。
4、在工作中我們始終堅持等級醫院標準，結合“三好一滿意”、“質量萬里行”及“創建優質醫院”等工作，在自查的基礎上不斷改進、完善，並接受衞生部及省、市專家組的檢查，所做的成績得到充分肯定，在不斷持續改進的`過程中繼續發展。
5、積極參與醫院改革，按照醫院安排，對縣鎮一體化建設工作給予大力支持。選派一名中級職稱執業醫師，幫助新集川鄉衞生院開展普通放射線檢查及診斷工作，並協助該院建立相關管理制度及資料，捐助攝影器材多件（觀片燈500元，安全燈及各種規格攝片暗盒1500元、增感屏、不鏽鋼片架等300元）。
6、接診人次、經濟指標完成情況：
全年接診154977人項次，其中攝片人次149257人項次、各種造影及介入治療320人項次、各種體檢5400人項次，較去年增長13760人項次，增長率為10％；經濟收入1533673元，較去年增長255907元，增長率為20%。超額完成了任務目標。
7、質量管理：
為了加強質量管理，使質量工作不斷持續改進，科室重點對投照技術和診斷報告質量嚴格按照規定要求，平時結合每日晨會讀片討論會對質量中存在的問題及時糾正：定期組織全科人員學習質量標準，完善質量管理制度，報告始終堅持審核雙簽字，對不合格的報告、照片不允許出科，對不合格報告、照片在當事人的考核中扣除相應的分值，並與當月效益工資掛鈎，因此質量得到保證和提高，CR甲級片大於90%以上，廢片率為0。
三、存在問題：
1、科室人員配置不合理，執業醫師資格人員少。對專業知識學習抓的不緊，今後要改進。
2、科室透視、造影機老化，故障多，影響質量，影響工作，增加了維修費用。建議購置新透視機、數字胃腸機。
3、機房面積小，設計落後，通風差，不能達到防潮、防塵要求，不符合數字化放射科建設要求，沒有病人候診室，提請醫院在條件允許的情況下改建。
4、放射科各室間防護門為老式門，密封差，門內鉛皮裸露，防護性能差，嚴重危害工作人員的身體健康及周圍環境，望醫院結合實際更換放射科防護門，加強職業病的防護管理。
5、放射科收費標準單一，月收入12－13萬元之間，但一直對臨牀科室和個人進行雙向提成，而本科室工資提成比例又低，導致科室工作人員工資普遍偏低。因有害工種的傷害和待遇偏低，影響大家的工作熱情。提請醫院研究給放射科去掉8％的臨牀提成，只給臨牀開單提成。
四、來年打算：
1、加強科室管理，落實核心制度、操作規程接受質量萬里行工作的檢查指導，確保質量、醫療工作的安全，杜絕糾紛的發生工作。
2、繼續加強與臨牀科室的溝通、緊密配合積極開展工作。加強安全教育，提高服務質量，以滿足臨牀和患者就診檢查需要而努力。
3、回顧放射科一年來的發展，結合現狀及數字化放射科的建設要求，建議醫院：購置透視機，II-TV（數字胃腸機）。
4、加強學習：科室安排專題學習，疑難病例討論，提高基礎理論知識。積極參加省內外的學術交流，加強新知識、新技術的學習。
20xx年，我科室團結和依靠科室全體同志，恪盡職守，勤奮工作，較好地完成了各項工作目標和任務。現將崗位履職和廉潔自律情況簡要彙報如下：
一、注重政治為先，強化思想錘鍊，增強使命意識
一是加強理論修養。認真學習黨章和《廉潔自律準則》、《紀律處分條例》等黨內法規，並撰寫心得體會，努力提高政治理論水平。二是強化責任擔當。積極參加“兩學一做”學習教育活動以及監獄黨委、支部開展的各項學習研討活動，堅持以知促行，切實做到令行禁止，敢於擔當，主動作為。三是錘鍊履職本領。積極參加各項培訓，堅持學習前沿知識與管理方法，利用去監區、到社區和參觀兄弟單位等機會，帶着問題學，凝智聚力，共謀發展，共同提高。
二、注重執行為本，強化規範管理，提升履職水平
堅持與醫院領導同頻共振，牢固樹立大局意識、看齊意識，始終以創建為工作方向，全力做好醫務科各項工作，積極推動醫療質量與安全持續改進。
（一）抓保障，醫療管理持續改進
一是強基礎、抓核心。加強醫療核心制度貫徹執行，如三級醫師查房制度、會診制度和疑難危重病例討論制度等，將醫務人員個人醫療行為最大限度地引導到正確的診療中，有效防範醫療糾紛切實保障醫療安全。
二是推行全程醫療質量控制。實行全面醫療質量管理和控制，建立從患者就醫到離院，包括門診醫療、病房醫療的全程質量控制和管理體系，實施醫療質量動態過程管理，保證質量控制措施的落實。
三是加強院感管理。健全院內感染三級管理體系，制定應急處置預案，邀請外院專家開設職業暴露防護知識講座，做好防護用具的配備與管理，規範醫療廢物處置，防控職業暴露發生。
（二）夯基礎，醫療安全全面進階
一是加強督查考核。定期組織人員對病房管理、醫療文件書寫、搶救(物)藥品等進行檢查，強化隱患排查與整改落實，確保醫療安全。強化醫師業務培訓與技術考核，狠抓對各級各類醫務人員“三基三嚴”訓練和崗位培訓。
二是提高應急能力。完善《罪犯應急救治處置預案》，強化應急處置，開展醫療應急培訓演練，進一步提升醫務人員應急處置能力。
（三）建機制，醫療服務明顯提升
二是常態開展片區醫療巡診。組織醫務人員赴片區開展醫療巡診21次，解決疑難病例52例，幫助各基層醫院解決實際困難。
三、注重廉潔為貴，強化自身建設，樹立良好形象
一年來，我能時刻牢記黨的宗旨，不斷增強黨性觀念，堅持立德為先，做到公正執法、廉潔從警，維護黨員幹部隊伍良好形象。
一是嚴格遵守鐵規禁令。嚴格落實黨風廉政責任制、按照黨章要求對自己高標準、嚴要求，在工作中率先垂範，以身作則，做到築牢防線，守住底線，不觸紅線。
二是從嚴規範執法行為。慎重對待手中權力，敬畏法律規章，恪守職業道德，提升執法素養，維護公平正義，嚴格按照程序辦事，加強請示報告，不越權，不簡化，做到永葆忠誠的職業信仰、公正的職業追求、為民的職業品質和奉獻的職業本色。
三是努力提升黨性修養。牢固樹立政治意識、大局意識、核心意識、看齊意識，努力做到慎微慎獨，慎欲慎權，清正廉潔，甘於奉獻，保持共產黨員領導幹部的高尚情操。
回顧過去的一年，在看到成績的同時，深感還存在不少問題和遺憾，一是精細化理念未能牢固確立，內部管理比較粗放；二是有時工作方法欠妥，存在一定的急躁情緒，工作方法和領導水平有待進一步改進；三是在一些工作上還存在落實不力、督促檢查滯後的現象。
在今後的工作中，我將進一步加強學習，修身律己，平實做人，務實做事，更好地完成崗位工作任務，為監獄（醫院）的穩定和發展作出自己應有的努力。
以上報告，不當之處敬請批評指正。
轉眼間，20xx年已基本結束，回顧一年來的工作，我在院部和局醫政科的正確領導下，在同事的幫助支持下，使個人素質、工作能力和工作業績等各方面都有了較大的提高，也同時存在着一些不足，今天向領導和同志們述職如下。
首先本人能努力學習，加強修養，全面提高自身素質，增強政治敏鋭性和預見力。強化服務意識，提高創新意識，愛崗敬業，增強實幹精神，以身作則，正確處理與領導、同事和患者的各種關係，注意用自已的一言一行，為領導分憂解難，維護醫院的整體形象。
醫政工作方面，醫療、護理、藥劑、醫技、中醫等各項工作有序開展，進入良性循環。衞技人員均嚴格遵守各項法律法規及操作規程，核心醫療制度基本得到落實，病歷處方質量有了明顯提高。按時保質保量完成了院部及局醫政科佈置下達的各項中心任務，做好了一級醫院醫療質量巡查、示範鄉鎮衞生院創建、年中、年終工作檢查等的迎檢、接待工作，認真做好各項報表、小結的及時填報，按季度進行了三基三嚴考核，按月進行了醫療質量考核及醫療安全核查，定期舉行了業務學習及急診急救知識培訓，年終檢查時得到了檢查組進步明顯的好評，醫政工作排名也穩步提升。門診量、住院病人量都明顯上升，門診量44015人次，比去年同期增長2870人次，增長率為6.5%，住院人數676次，比同年同期增長109人，增長率為19.2%，手術180例，比同年同期增長16例，增長率為9.8%，年內未發生一起醫療差錯與糾紛。
本人還同時從事臨牀外科工作，能基本掌握熟悉本科常見病、多發病的診治，認真做好每位患者的接診、處置及手術等工作，及時完成病歷及各項記錄的書寫，得到了患者較好的評價。
當然在取得一些成績的同時，本人工作中也存在很多不足：
1、由於本人能力水平有限，工作方式還比較欠缺，方方面面關係溝通不夠；
2、本人學習意識還有待提高，理論水平、素質能力還不能完全適應工作的需要，思想觀念更新不夠快；
3、病歷處方質量及醫療質量考核還不夠嚴格，獎罰措施比較少；
4、核心制度落實還有待進一步加強，比如各種登記還不夠全面，醫生交接班記錄比較簡單，個別臨牀醫生交班太空洞；
5、各項數據指標如藥佔比、次均費用、抗菌藥物使用率等控制力度不夠，個別科室月報表所需的相關數據不夠準確等。
總之，醫政工作紛繁複雜，千頭萬緒，工作量大，涉及面廣，成績好壞也代表了醫院最主要的形象，本人深感責任重大。在新的一年來，本人將再接再勵，刻苦學習，勤奮工作，更新觀念，努力彌補自己的不足，改正和提高自己，同時也懇請各位領導、同事能夠更加予以幫助和支持，爭取在來年的工作中交出一份讓領導、同事、患者更加滿意的答卷。謝謝大家！
一、在科室領導及各位老師的幫助指導下，較快的熟悉了基本業務，主要完成了以下幾項工作。
1。完成了人事代理工作。根據省廳的指導意見，為了更好地對編外護理人員進行管理，院通過競爭上崗、達標上崗，選拔編外護理人員中業務能力強、工作表現突出者開展了人事代理工作，今年的人事代理選拔人員積極參與，經過理論、實踐操作、面試等3輪測試，最終名各科室的優秀人員被院正式聘用為人事代理人員。通過上繳檔案，身份證、學歷證明等相關材料為其在人才交流服務中心辦理了人事關係檔案的託管，認證身份的核定，接轉黨組織的關係及户口落户的問題。同時對去年的名人事代理人員及時繳納了養老金、醫保金等各項保險金，從而穩定了編外人員的隊伍。
2。整理各種應聘材料。因即將成立，為了擴大高層次人才技術力量及後備人材的力量，在領導的指示下，通過在各大院校等互聯網上發佈招聘啟示及參加大學等招聘會方式，收到並整理20xx年應屆碩士生應聘材料共計份。目前應聘工作仍在進行中。
3。整理成冊上報了“省臨牀醫療中心”的申報材料。主要報送了《省急救創傷救治中心》的申報材料（包括論文、科研成果、各類獎項等），現已通過審核。
4。歸納整理了各類檔案及檔案櫃。對現有在職人員及離退休人員的檔案進行了梳理、規整並補充了近年檔案工資表等相關材料，建立健全了檔案管理台帳，方便了今後的檔案管理工作。
5。對需要發送的文件能及時、準確地進行彙報和管理。每天在網上能及時接收省上下發的各類公文公告，無漏報，錯報現象，並及時彙報及反饋。對需要向各部門彙報的材料，能及時送達目的。
6。及時分發院各類文件。為了讓全院各科人員能夠及時，準確的瞭解醫院的人事動態，根據院領導的要求，對所有人員變動、調整及各項通知文件，都能夠及時準確地下發到各個科室。
二、在工作中還存在的差距和不足及今後的努力方向：
1．對人事相關政策的學習和掌握還需進一步加強，要不斷的提高自身素質，加強技術業務的學習。
2．工作中有時存在急躁和畏難情緒，相互間的協調溝通還不夠。在今後的工作中，我將通過自身的努力，在領導及各位老師的教導下，不斷學習和努力，進一步提高自身的素質和工作能力，全力以赴做好本職工作。
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