根據我院信息化發展規劃內容要求，提高中醫醫療服務能力和醫療質量、加快中醫智慧醫療、遠程醫療等新型醫療服務模式信息化建設，儘快完成我院智慧醫院及互聯網醫院建設，在院領導的管理與各部門的配合下，信息科完成了既定目標，現將相關工作彙報如下：
一、 建設目標及工作完成
（一）硬件、網絡及信息安全建設
1．完成服務器超融合建設。
2．完成信息安全等保2.0測評工作。
3.門診自助機改造升級。門診自助機增加一鍵核酸繳費功能，增加了門診電子發票及電子病歷自助打印機。
4.改造東院區網絡，為核酸檢測點配備電腦打印機及自助機設備。
（二）信息系統軟件建設
1．完成互聯網醫院入駐領牌以及上線工作。
根據《江蘇省互聯網醫院建設標準與規範》的要求，入駐省級平台，實現了掛號、排隊叫號、就診、處方、藥品物流、收費、開立檢驗檢查單申請單、查詢醫技報告、就診評價、健康卡認證、線上就診、CA認證等功能。病人可通過江蘇健康通APP或微信小程序鏈接醫院的互聯網診療核心服務，並獲得健康管理一體化服務。享受線上複診、線上續方、處方配送到家、線下掛號等功能。醫生可以在電腦端或手機端以圖文、視頻的方式完成互聯網在線諮詢及複診。
2．升級改造五級電子病歷評審相關係統功能，完成國家電子病歷五級申報評審。
（1） 住院病歷質控增加病歷整改回復、病歷評分、回收等環節質控以及終末質控功能。
（2） 上線北京CA電子簽名 (醫生、護理、放射、檢驗、病理、心電)。
（3） 增加CDSS知識庫（臨牀指南、臨牀決策、用藥、檢查化驗知識庫提醒）。
（4） 增加藥師審方系統，完善合理用藥。含用藥適應症、禁忌症、性別審查、給藥途徑審查、過敏史處方審查、配伍禁忌審查、中藥處方審查、兒童用藥審查、老年用藥審查、大劑量審查、藥物相互作用審查、前置審方記錄、前置審方不合格藥師與醫師溝通記錄、高危用藥審查等。
（5） 升級處方點評系統，增加醫生站反饋功能。
（6） 上線數字化病案。高拍掃描錄入病歷信息、檢索病人病歷信息、查看高拍病歷信息。門診、住院醫生站調閲數字化病案信息。
（7） 改造住院及門診醫生站。對危急值管理加強控制，病程記錄、出院記錄、病案首頁結構化處理，入院記錄、病程記錄書寫時插入檢查檢驗報告，入院記錄、病程記錄修改痕跡，住院歷史病歷檢索，病歷書寫時限提示（時限規則維護、質控系統時限提示、醫生站時限提示）、病歷結構化XML查看，集成平台CDA文檔展示、第三方系統調用病歷（手術麻醉、血透、LIS、PACS、輸血等）。
（8） 改造護士工作站。增加入科流程控制、入院宣教、護理計劃單，優化護理電子病歷，可導入檢查檢驗報告、記錄修改痕跡。
（9） 上線門診移動輸液，優化移動護理，增加錄入住院評估表單功能。
（10）上線移動查房，移動查房相比傳統查房更加便捷、智能，醫生使用平板快速調閲病歷、在患者牀邊下達醫囑。
（11）改造住院檢驗流程。增加護士採集確認以及檢驗科樣本簽收和拒籤功能，拒籤記錄、護士站拒籤提醒、拒籤統計、樣本狀態查詢。
（12）改造LIS系統。增加檢驗質控，質控參數設置、質控記錄。同一電腦切換不同儀器查看報告操作，報告結構化查看，增加特殊參考值，反饋危急值處理狀態。
（13）血透治療系統升級。醫師下達治療申請、血透登記、治療計劃、治療記錄、評估記錄、醫生站可通過集成平台查看治療記錄。
（14）心電、病理系統升級改造。完成報告、圖像回傳醫生站以及數字簽名。
（15）完善住院檢查預約功能。住院護士預約登記、預約查詢、門診醫生預約登記、查詢、PACS查看預約信息。
（16）改造PACS系統。DICOM標準圖像、PACS操作員權限維護及不同權限操作員展示、圖像質控及統計功能，增加5個病種結構化報告，心臟彩超報告增加參考值及異常值標記。
（17）完善醫生權限設置。醫療醫囑對應費用維護醫囑級別維護、藥品信息維護（毒麻、精神、抗菌藥、高危藥品）、醫生下達毒麻、精神、抗菌藥、高危藥品、醫療醫囑權限提示，抗菌藥醫囑存盤用法、醫生手術級別維護、手術分類關聯維護。
（18）改造門診結構化病歷，全面推行門診病歷電子化。控制主訴、現病史、體格檢查等。
（19）建設和完善集成平台。已完成臨牀數據中心建設，開放患者360視圖，在電子病歷評級中，五級要求統一的數據管理、中級醫療決策、跨部門的集中展示等，通過集成平台的調閲，可以實現臨牀知識庫對決策的支持。
3．升級改造微信公眾號智慧醫院。改版後的智慧醫院增加核酸繳費功能，關注公眾號即可進行核酸繳費，檢查完成後可在公眾號上查詢報告結果，極大方便了患者，同時增加了體檢預約功能，實現在線繳費，完成體檢後可在線查看下載體檢報告。
4．接口改造及平台數據對接。完成門診及住院電子票據改造、國家醫保接口改造、常州人社接口改造；發熱門診區平台數據對接，通過區平台實現向市全民健康信息平台實時數據上傳；HIS系統與手術麻醉系統數據對接的優化，主要體現於電子病歷的數據準確程度；麻精藥品接口的實施，包括在庫藥品名稱查詢，麻精藥品入庫，麻醉藥品、第一類精神藥品使用處方管理等。
5. 完成醫保智能審核系統建設。實現對就診患者醫療費用事前、事中的全過程監控，並且能通過大數據分析為醫院監管部門提供各種詳細、準確的控費統計報表。該系統能根據醫保違規目錄制定相應審核規則，根據規則來判斷就診患者所產生的費用是否存在違規收費情況。
6. 開展住院牀旁結算。牀旁結算可以減少患者辦理出院的環節，又節省了患者上下樓層及等候辦理出院的時間，方便患者詳細瞭解住院期間的費用支出情況，使患者做到明明白白消費，極大改善了患者的就醫體驗，提高就醫獲得感。
7. 完善BI決策系統以及移動BI建設。通過BI系統全面提升醫院的管理和經營決策響應能力.將醫院各系統的數據整合起來,以便滿足臨牀科室和醫院領導的數據資源需求,建立一體化的以數據中心為基礎的數據服務平台,提升醫院領導層決策管理能力,做到數據信息詳細化,滿足各職能科室在數據分析,醫療流程方面的需求,最終形成醫院的全面健康發展.
8. 完善各系統之間互聯互通，準備互聯互通測評資料。
9.建設完成重症監護系統。
（三）部門服務保障能力建設
1.完成三級台賬整改工作。
2.新型冠狀病毒核酸檢測的各類數據統計、上報、報表查詢。與東軟系統的新型冠狀病毒核酸檢測數據的對接，建立新型冠狀病毒核酸檢測（快速）的檢驗流程
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