時光荏苒，歲月如梭。轉眼之間，又到了XX年的年終歲尾,一年來，在院領導，護理部直接領導和大力支持下，在醫院各科室的配合幫助下，我科全體醫護人員齊心協力，堅持以人為體，以病人為中心，提供最優質服務為宗旨，實行微笑、主動、感動服務，使我科的社會效益和經濟效益有了不同程度的提高，現將一年來的工作總結如下。
一、基本情況
1、人員結構：全科護理人員共5人，其中聘用護士2人，護師1人，護士3人，大專學歷1人，中專學歷4人，有1名護士無執業許可。
2、科室設備：有心電監護議一台、氧流量裝置二台、吸痰器一台，電動洗胃機一台，均運行良好。
3、工作量統計：有温馨病牀2張、搶救病牀1張，坐式輸液椅11張、全年共接診門診 人次，“120”出診 人次，靜脈輸液 人次，皮試 人次，肌肉注射 人次，全年無院內感染髮生。
二、具體工作開展情況
1、在院領導及總護士長的帶領下，以“樹行業新風，創一流服務”為中心，加強組織紀律、醫德醫風、職業道德教育、完善各項規章制度和制定考核標準，明確各班工作職責，實行掛牌上崗，自覺接受羣眾監督，病人滿意度不斷提升。
2、加強醫療護理質量管理，嚴格執行無菌技術操作規程和“三查七對”制度，制定護理質量檢查制度並嚴格實施。
3、努力提高護理人員的業務素質，每月組織護理人員一次，學習《護士條例》、十二項核心制度，吸痰，導尿，吸氧，洗胃，有機磷農藥中毒、失血性休克、輸液輸血反應的應急預案搶救程序及護理方法等。參加“三基”理論及技能操作考試，
4、在“120”急救工作中，我們堅決服從“120”指揮中心的調度，做到隨時出診、迅速出車、準備及時到達急救現場。始終做到急救藥品，物品完好率100%，搶救設備處於應急備用功能狀態，在“120”院前急救及院內急救搶救過程中，從病情評估、預檢、分診、分流到安全正確地轉運入科。每個環節都能做到無縫銜接，有力地保障了轄區居民的生命安全，為廣大老百姓提供方便快捷的急救服務，為患者贏得搶救時機，挽回生命，確保綠色通道暢通無阻，為我院樹立了良好的窗口形象，贏得了社會效益。
5、在急診搶救工作中，加強醫院感染管理，有效預防和控制醫院感染，提高醫療護理質量，保證護理安全。落實醫院感染管理規章制度和工作規範，嚴格執行操作規程和工作標準，防止傳染病的傳播，做好自身防護、消毒隔離、醫療廢物管理，嚴防院內交叉感染。
三、存在問題
1、由於我科護士工齡短，臨牀經驗不足，業務技能不精，應急能力欠缺，特別是對於小兒頭皮靜脈穿刺一針見血的機率較低。
2.急診科醫護人員應急急救經驗不足，急救技能有待提高
3.急診急救工作中缺乏靈活性，要時刻注意和患者、家屬進行醫患溝通，及時瞭解患者的心理、情緒、發病原因，有利於改善醫患關係，保障醫療安全，今後需加強溝通交流技巧的培訓
四、XX年工作思路
1、樹形象，首先要保持環境清潔，牀單元整潔。每天應督促清潔工打掃好室內外環境，同時督促護理人員做好晨間護理；以乾淨、整潔、舒適的環境來迎接病人。
2、主動迎接病人，做好健康宣教，贏得病人信任，真正做到急病人所急，想病人所想，切實做好“四輕”、“六心”、“七聲服務”，把主動、感動、微笑服務落到實處，爭搶病滿意科室。
3、每一季度發放病人滿意度調查表一次，及時總結病人及家屬提出的好的意見或建議，儘量滿足病人的合理要求。
4、要求無照護士積極努力學習，爭取早日考取執照，杜絕無照護士單獨排班。
5、堅持護理人員儀表規範，淡粧上崗。
20xx年，本人在院領導、護理部及科主任的正確領導下，帶領門急診護理人員圓滿地完成了門急診護理的各項工作及護理部下達的各項護理任務，並取得了多方面的好評和榮譽，現將本年度的護理工作總結如下：
一、加強科室護理管理
1、根據門急診護士人數及科室工作性質進行合理的分工和安排，要求科室護士24小時電話暢通，做好突發事件的應急準備，合理安排班次，對雙休日及晚間急診患者增多的情況，安排高年資護士及組長帶班，增強力度，督促護士認真落實各班崗位職責，做到有分工有協作，把隱患降低至最低點。
2、指導護理人員配合醫師做好急診危重病人搶救與120救護車出診工作，做到藥品、物品、器械齊備，出車及時，措施到位，記錄規範，在“120”院前急救及院內急救搶救過程中，從病情評估、預檢、分診、分流到安全正確地轉運入科，每個環節都能做到無縫銜接，確保急診綠色通道暢通無阻，為病人提供了方便快捷的急救服務，有力地保障了急診病人的生命安全，為病人贏得搶救時機。本年度我科救護車出診量達2300餘人次，成功搶救危重病人1000餘人次，在每月的全市120綜合考評中名列前茅 ，並多次受到市120應急救護指揮中心的表揚。
3、進一步完善了急診留觀病人的管理，針對留觀輸液病人制定了管理辦法及護士工作流程，為急診留觀病人提供整潔、舒適、安全的就醫環境 。
4、督促護理人員認真執行醫院及科室的各項規章制度和技術操作規程，積極參與應對突發公共衞生事件及急救危重病人的搶救護理工作，對成批和重大的搶救親自參加並進行指導。
5、做好急救藥品及急救儀器的管理
保持急救器械、物品、藥品處於應急狀態，實行專人負責，責任到人，做到班班清點、定期檢查維護，及時更換，補充，保證急救物品藥品完好率100%，這一年裏未出現因急救藥品和急救儀器的原因而影響搶救工作。
二、加強科室護理業務技術培訓
1、組織護理人員學習急救相關知識，科室每月安排1—2次護理業務學習，對全科護士進行急救知識和急救技能培訓，使每個護士都能熟練掌握心肺復甦、吸氧、吸痰、洗胃、氣管插管電除顫的配合、呼吸機的使用等專項搶救技術和知識。明顯地提高了我科護士的搶救知識及搶救水平，並得到了市120應急救護指揮中心的肯定，在今年的12月6—7日舉辦的廣東省第二屆急救技能競賽中，我科護士被選入市120急救隊，成為4名代表之一代表市參加了比賽，並獲得了三等獎，為市及醫院都贏得了榮譽。
2、按照廣東省急診護士核心能力培訓要求，有計劃、有目標、分層次對全科護理人員開展業務學習，尤其針對低年資及新入科護士做好專科培訓及強化訓練，並定期進行考核。有效地保證科室護士更好的掌握了急救護理理論及技能，更好的服務於病人。
3、組織全科護理人員學習各項核心制度，並不定期檢查、提問，讓護士做每一項護理操作都能嚴格按照規範進行，保證了護理安全與護理質量的完成。
4、鼓勵護士學習急救護理新知識、新技能並應用於臨牀，支持護士繼續教育，現科室護士取得本科學歷2人，專科學歷8人，本科在讀3人。專科在讀4人。
三、加強科室院感管理
1、在急診搶救工作中，加強醫院感染管理，落實醫院感染管理規章制度和工作規範，嚴格執行操作規程和工作標準，防止傳染病的傳播，嚴格要求科室護士做好自身防護、並按要求做好消毒隔離工作及醫療廢物管理，防止交叉感染，保證無菌物品合格率100%。本年度未發生院內感染。
2、加強發熱門診的管理，按照標準預防做好消毒隔離工作，積極配合院感辦做好院感工作。
四、開展優質護理服務，提高病人滿意度。
1、以身作則，教導護理人員改善服務態度，要求所有護士按規範着裝，佩戴胸卡，使用文明語言。 2、樹立以病人為中心，一切服務為病人，急病人所急，想病人所想的服務意識，充分滿足病人的就診需求。對無陪護的病人，還有自身行動不便的病人我們給予多方面照顧，給予代掛號、拿藥、倒水、問寒問暖，得到了病人的一致好評。
3、優化門急診就診流程，及時分診，對急危重患者優先診治處理，並要求護士聽到救護車的鳴聲後要迅速推車到急診室大門接診病人，每個急診住院病人均有護士護送入院。
4、門急診設導診護士負責給病人導診，方便病人看病能找對診室，改
變以往看病找不到地方而到處亂竄的現象。並通過環境的衞生督促、護理巡視及健康宣教等工作來提高服務質量。 5、重視三無人員的病情處理、基礎護理和飲食、及時瞭解其情況、幫忙聯繫家屬或朋友，此舉措受到了患者家屬及其他病人的讚許。對患者的意見及在工作中出現的問題進行討論整改，不斷提高服務形象。
6、改善輸液環境，在輸液大廳過道牆上貼有各類温馨提示，配備冷暖空調、飲水機、一次性水杯，24小時提供飲用水，對無人陪護患者，提供送水服務，讓病人在輸液時，夏有涼風，冬有暖氣，口乾有水喝，讓病人有在家的温馨感覺。
隨着優質護理服務的開展，病人對門急診的'護理服務比較滿意，現來我院看病的病人不斷增多，説明我們的服務得到病人的認可，才使醫院的社會效益不斷提高。
五、做好實習生的帶教工作
按照實習計劃，對實習生嚴格帶教，做到放手不放眼，同時加強理論方面的學習，每週實行小講課。
六、20xx年度工作反思
我們雖取得一定的成績，但同時也意識到在急診工作中存在着一些缺陷和不足。小結如下：
1、急診科醫護人員應急急救經驗不足，急救技能有待提到，要注意對搶救室儀器設備的熟練掌握，還需要加強專科培訓、以提高整體搶救水平。
2、急診急救工作中缺乏靈活性，要時刻注意和患者、家屬進行醫患溝通，及時瞭解患者的心理、情緒、發病原因，有利於改善醫患關係，保障醫療安全，今後需加強溝通交流技巧的培訓。
3、要熟練掌握急診危重症的監護和搶救流程，如急腹症、昏迷、休克、中毒等，對昏迷患者，第一時間開放氣道、吸氧，在實施緊急救護的同時，及時通知醫生搶救，注意血糖、瞳孔及對光反射、是否頸項強直等，有的放矢，避免手忙腳亂。
4、掌握常用急診搶救藥品的用法和用量，嚴格執行搶救過程中的口頭醫囑
制度，注意患者過敏史、血糖、心肺功能等，注意用藥、心肺功能等，注意用藥安全。
5、注意動態觀察患者病情，具備整體觀和全局觀，在急診患者病情尚未穩定前，一定要加強巡視和溝通，儘量把患者安排在自己實力範圍內，以便及時觀察和急救。
6、當遇到突發公共事件或接診的患者較多時，切記及時向上級彙報，組織搶救，分解危難，做好分診分流，保障醫療護理安全。
回顧過去，展望未來，在新的一年門急診護理人員將以自己的實際行動，齊心協力、真抓實幹、與時俱進，共創醫院和諧美好明天。
門急診護理工作的總結
這一季度是xx年最忙的，院領導帶領門急診護理人員圓滿地完成了“二級甲等婦幼保健院”的創建，現將本季度的護理工作總結如下：
一、加強科室護理管理
1、根據門急診護士人數及科室工作性質進行合理的.分工和安排，要求科室護士24小時電話暢通，做好突發事件的應急準備，合理安排班次。
2、指導護理人員配合醫師做好急診危重病人搶救與120救護車出診準備工作，做到藥品、物品、器械齊備。在“120”院前急救及院內急救演練過程中，從病情評估、預檢、分診、分流到安全正確地轉運入科，每個環節都要求做到無縫銜接，確保急診綠色通道暢通無阻，為病人提供了方便快捷的急救服務。
3、進一步完善了急診留觀病人的管理，針對留觀輸液病人制定了管理辦法及護士工作流程，為急診留觀病人提供整潔、舒適、安全的就醫環境 。
4、做好急救藥品及急救儀器的管理
保持急救器械、物品、藥品處於應急狀態，保證急救物品藥品完好率100%。
二、加強科室護理業務技術培訓
組織護理人員學習急救相關知識，使每個護士都能熟練掌握心肺復甦、吸氧、吸痰、呼吸機、心電圖機、電除顫的配合使用等專項搶救技術和知識。
三、加強科室院感管理
在急診搶救工作中，加強醫院感染管理，落實醫院感染管理規章制度和工作規範，嚴格執行操作規程和工作標準，防止傳染病的傳播，嚴格要求科室護士做好自身防護、並按要求做好消毒隔離工作及醫療廢物管理，防止交叉感染，保證無菌物品合格率100%。
四、開展優質護理服務，提高病人滿意度。
1、以身作則，教導護理人員改善服務態度，要求所有護士按規範着裝，使用文明語言。 2、樹立以病人為中心，一切服務為病人，急病人所急，想病人所想的服務意識，充分滿足病人的就診需求。對無陪護的病人，還有自身行動不便的病人我們給予多方面照顧。
3、優化門急診就診流程，及時分診，對急危重患者優先診治處理。
五、我們雖取得一定的成績，但同時也意識到在急診工作中存在着一些缺陷和不足：
1、急診科醫護人員應急急救經驗不足，急救技能有待提到，要注意對搶救室儀器設備的熟練掌握，還需要加強專科培訓、以提高整體搶救水平。
2、需加強溝通交流技巧的培訓。
3、要熟練掌握急診危重症的監護和搶救流程，避免手忙腳亂。
4、掌握常用急診搶救藥品的用法和用量，嚴格執行搶救過程中的口頭醫囑制度。
5、注意動態觀察患者病情，具備整體觀和全局觀，在急診患者病情尚未穩定前，一定要加強巡視和溝通。
6、加強醫院感染管理和學習。
急診科是醫院最重要的窗口之一，有着急、忙、雜的特性。面對危重急症病人的首診和搶救，急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速，若處理不當，就容易發生醫療糾紛。而病人及家屬容易產生急躁、憂慮、恐懼的情緒，急診不同於病房，醫護人員有充足的時間與患者及家屬溝通，及時瞭解患者的需求，建立良好的護患關係。
在急診，患者及家屬在與醫護人員較短的接觸時間內，還未建立良好的信任感，對醫護人員的每一個細微環節都十分敏感，醫護人員的言談舉止對病人心理都會產生很大影響。造成醫護人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。所以我越發覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。
南丁格爾説：護理工作不僅需要精湛的技術，更需要藝術。首先，要學會觀察，才善於發現問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如：有些患者家屬對護士的行為百般挑剔，卻對自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什麼地方時應該叫護士，與此同時我們也應該按時巡視病房，多觀察液體的進展，這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產生矛盾。
其次，要學會溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎上。對於來急診就診的病人，我們應該積極主動地詢問，熱情的為其引導。例如：對於行動不便的患者我們可以予以攙扶或協助其用推車送至診室，為其測量生命體徵，交予診室的護士;對於需要並可以去病房治療的患者，我們可以為其細緻的指明病房的位置，避免患者跑“冤枉路”。而對於患病時間長而並不危重的病人我們可以建議他去門診就醫，耐心而細緻的告知其門診的位置和就醫的時間，便於患者的安排。
雖然，一個微笑的表情，一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛，但是，卻能迅速縮短護患距離，有效滿足病人需要被照顧的心理需求，從而便於我們開展下面的護理工作。最後，通過觀察和溝通學會判斷，對病人的病情和需求有一個準確地瞭解和判斷，有利於醫護人員救治工作的展開，醫學，教育網收集整理也為病人爭取了時間。例如：受外傷的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其受傷的部位和嚴重程度，第一時間為其找到接診醫生為其救治，而掛號等手續可以稍候補齊。
急診科是醫院最重要的窗口之一，有着急、忙、雜的特性。面對危重急症病人的首診和搶救，急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速，若處理不當，就容易發生醫療糾紛。而病人及家屬容易產生急躁、憂慮、恐懼的情緒，急診不同於病房，醫護人員有充足的時間與患者及家屬溝通，及時瞭解患者的需求，建立良好的護患關係。
在急診，患者及家屬在與醫護人員較短的接觸時間內，還未建立良好的信任感，對醫護人員的每一個細微環節都十分敏感，醫護人員的言談舉止對病人心理都會產生很大影響。造成醫護人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。所以我越發覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。
南丁格爾説：護理工作不僅需要精湛的技術，更需要藝術。首先，要學會觀察，才善於發現問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如：有些患者家屬對護士的行為百般挑剔，卻對自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什麼地方時應該叫護士，與此同時我們也應該按時巡視病房，多觀察液體的進展，這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產生矛盾。
其次，要學會溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎上。對於來急診就診的病人，我們應該積極主動地詢問，熱情的為其引導。例如：對於行動不便的患者我們可以予以攙扶或協助其用推車送至診室，為其測量生命體徵，交予診室的護士;對於需要並可以去病房治療的患者，我們可以為其細緻的指明病房的位置，避免患者跑“冤枉路”。而對於患病時間長而並不危重的病人我們可以建議他去門診就醫，耐心而細緻的告知其門診的位置和就醫的時間，便於患者的安排。
雖然，一個微笑的表情，一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛，但是，卻能迅速縮短護患距離，有效滿足病人需要被照顧的心理需求，從而便於我們開展下面的護理工作。最後，通過觀察和溝通學會判斷，對病人的病情和需求有一個準確地瞭解和判斷，有利於醫護人員救治工作的展開，醫學，教育網收集整理也為病人爭取了時間。例如：受外傷的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其受傷的部位和嚴重程度，第一時間為其找到接診醫生為其救治，而掛號等手續可以稍候補齊。
以上只是我在急診工作的淺談，要學的東西還很多很多。當然，想做好一名急診科的護士，只會溝通是遠遠不夠的，還需要紮實理論基礎、豐富的搶救經驗、快速的反應、麻利的動作，這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的保證。
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