時光荏苒，歲月如梭，轉眼之間，到了20___年的年終歲尾 ，回顧20___年急診科的工作，我們急診科在適應院內、外環境變化的大好開勢下，取得了一定成績。 20___年我科在院領導的指導下，積極響應衞生部提出的 “優質護理服務示範工程”，在活動期間，全體醫護人員牢記“以病人為中心”的服務宗旨，夯實基礎護理，紮實推進優質護理服務工作，朝着：“三好一滿意”的目標不斷前進，我科護理人員始終保持着良好的精神風貌，堅守在工作崗位上，並結合自身實際情況不斷努力整改，急診科肩負着院前急救、轉運、院內急救的任務，以快捷、高效、優質的急救醫療服務，充分保障了院前急救及院內急診急救工作的順利開展，確保了我院“綠色生命通道”的暢通，保證了門急診工作的正常進行。
一、科室的基本概況：
全科護士人員16人：在職：4人;招聘：12人;本科學歷5人;大專學歷10人;主管護師4人、護師職稱6人、護士6人、臨時清潔工1人。共有牀位14張，其中4張搶救牀、4張監護病牀。
20___年在全科醫護人員的共同努力下，急診科全年急診量 3600人次，累計收住院660人次、急診搶救與往年同期對照均有顯著增長， 提高了全科醫務人員的工作積極性，而且順利完成全年的護理工作計劃。
二、思想政治教育，營造團結和諧氛圍
在 20___年度，急診科全體護理人員認真學習各種醫療法律法規，自覺遵守醫院和科室的各項規章制度，牢固樹立“以病人為中心”的服務理念，不斷提高思想道德教育修養，力爭文明行醫，優質服務，做到小事講風格，大事講原則。積極參加院裏組織的政治理論學習，為貧困學生捐款。
三、護理人員服務意識，提供優質服務
1、加強護理人員服務意識
隨着優質服務的順利開展，我們從內心真正認識到優質服務的重要意義，把優質服務作為護士們的天職和本分，懷有感恩之心，用一種報恩的心態去對待每一位病人。把制度承諾從牆上“請”下來，讓優質服務從文件中“走”出來，變被動服務為主動服務，深入到病房中，採用多種宣教方式、進病房時護士主動向病人問好，採取親情式稱呼，很好的改善護患關係，通過優質護理服務的開展更是加強了護士對待患者的責任心、只要在深入病房時，發現患者的生活上或是護理中有什麼需要解決的問題，都會第一時間為患者及時處理，解決到位。在病人多、護士少的情況下，大家依然加強了晨晚間護理，提高了服務質量，病人滿意度大大提高。
2、強化服務理念
全科護士積極參加護理部組織的各種學習活動，不斷進行禮儀行為培訓、規範常用禮貌用語及操作過程中的交流用語，並使用
在實際工作中。不斷就溝通技巧方面問題進行學習和討論，培養護理人員對糾紛苗頭的預見性，有效處理工作中出現的各種矛盾和分歧，共同構建護患之間互相信任感，暢通急診綠色通道，提高了搶救成功率，對於各種急、危、重症病人就診時，合理利用綠色通道的措施，為搶救贏得了寶貴時間，全年實現0投訴，綜合滿意度達100%。
3、以人為本,充分滿足病人的就診需求
不斷改善病房環境，增加患者的宣教內容。不斷優化就診流程，及時進行分診，對急危重患者採取使用急診優先服務先治病後交錢等措施，減少候診取藥的時間。並通過環境的衞生督促、護理巡視及健康宣教等工作來提高服務質量。重視三無人員的病情處理、基礎護理和飲食、及時瞭解其情況、幫忙聯繫家屬或朋友，此舉措受到了患者家屬及其他病人的讚許。對患者的意見及在工作中出現的問題進行討論整改，不斷提高服務形象;不斷完善護理工作應急預案包括突發事件的應急預案。
三、科室護理管理，做好急診工作中的醫院感染管理工作 加大科室護理管理、院感知識的學習和考核力度， 在急診搶救工作中，加大醫院感染管理，有效預防和控制醫院感染，提高醫療護理質量，保證護理安全。落實醫院感染管理規章制度和工作規範，嚴格執行操作規程和工作標準，防止傳染病的傳播，做好自身防護、消毒隔離、醫療廢物管理，嚴防院內交叉感染，保質保量配合院感辦做好疫情上報、疫苗接種發放登記等公關衞生項目工作。
20___年護理工作方面雖然取得了一定的成績，但也存在不足之處，未能順利完成護理研究課題，個別人員在工作中存在消極、被動的態度。在為患者服務過程中，個別人員語氣較冷淡、生硬容易引起患者的不滿情緒等。
四、急診專業護士崗位培訓及繼續教育
1.全年科室組織業務學習12 次，病歷討論 12 次，操作培訓12項，護理不良事件學習12次，護理查房12次,工休座談會12次、開展院感知識學習12次。
2.定時組織全科人員按要求完成了崗位技能培訓，操作考核人人過關，全科護士業務技能得到進一步提高。
3. 根據醫院的工作安排，選派5名護理人員到上級醫院進修學習，提高了護理水平，進一步帶動了全科的護理工作。接受護理部安排的各地衞生院校實習生8名，安排專人指導實習生的培訓帶教工作，定期考核，出科考試。
4.配合護理部安排的學習、業務考核、技術操作培訓;對護理人員進行綜合理論考核和操作技能考試，與績效考核直接掛鈎。
5.以醫療護理核心制度為重點， 認真執行了各項操作規程和搶救工作流程，使科室人員熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術，如呼吸機的使用、心肺復甦術、電動洗胃術、心電監護等操作技術，進一步提高了急救隊員的急診急救能力，嚴格醫療護理文書
書寫規範，嚴格按照國家衞生部制定的相關法律、法規及醫療行為規範開展急診搶救工作，做到防醫療差錯、防醫療事故於未然，杜絕醫療行為過程中的麻痺大意思想。 在急救工作中，始終做到急救藥品，物品完好率 100%，搶救設備處於應急備用狀態，在院內急救搶救過程中，從病情評估、預檢、分診、分流到安全正確地轉運入科。每個環節都能做到無縫銜接，有力地保障了居民的生命安全。
小結如下：1、急診科年輕護士較多應急急救經驗不足，急救技能有待提高，還需要加強專科培訓、進修學習，以提高整體搶救水平。2、急診急救工作中缺乏靈活性，今後需加強溝通交流技巧的培訓。3.要熟練掌握急診危重症的監護和搶救流程，抓住重點，避免手忙腳亂。4.掌握常用急診搶救藥品的用法和用量，嚴格執行搶救過程中的口頭醫囑制度，注意用藥安全。5.當遇到突發公共事件或接診的患者較多時，及時向上級彙報，組織搶救，分解危難，做好急會診工作，保障醫療護理安全。。
新的一年我們將面臨更大的困難和挑戰，醫療市場的激烈競爭，我們將不斷努力，提高護理人員綜合素養，培養專業護士，提高服務質量，更好的為患者提供滿意的服務。
急診科是醫院最重要的窗口之一，有着急、忙、雜的特性。面對危重急症病人的首診和搶救，急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速，若處理不當，就容易發生醫療糾紛。而病人及家屬容易產生急躁、憂慮、恐懼的情緒，急診不同於病房，醫護人員有充足的時間與患者及家屬溝通，及時瞭解患者的需求，建立良好的護患關係。
在急診，患者及家屬在與醫護人員較短的接觸時間內，還未建立良好的信任感，對醫護人員的每一個細微環節都十分敏感，醫護人員的言談舉止對病人心理都會產生很大影響。造成醫護人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。所以我越發覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。
南丁格爾説：護理工作不僅需要精湛的技術，更需要藝術。首先，要學會觀察，才善於發現問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如：有些患者家屬對護士的行為百般挑剔，卻對自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什麼地方時應該叫護士，與此同時我們也應該按時巡視病房，多觀察液體的進展，這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產生矛盾。
其次，要學會溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎上。對於來急診就診的病人，我們應該積極主動地詢問，熱情的為其引導。例如：對於行動不便的患者我們可以予以攙扶或協助其用推車送至診室，為其測量生命體徵，交予診室的護士；對於需要並可以去病房治療的患者，我們可以為其細緻的指明病房的位置，避免患者跑“冤枉路”。而對於患病時間長而並不危重的病人我們可以建議他去門診就醫，耐心而細緻的告知其門診的位置和就醫的時間，便於患者的安排。
雖然，一個微笑的表情，一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛，但是，卻能迅速縮短護患距離，有效滿足病人需要被照顧的心理需求，從而便於我們開展下面的護理工作。最後，通過觀察和溝通學會判斷，對病人的病情和需求有一個準確地瞭解和判斷，有利於醫護人員救治工作的展開，也為病人爭取了時間。例如：受外傷的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其受傷的部位和嚴重程度，第一時間為其找到接診醫生為其救治，而掛號等手續可以稍候補齊。
以上只是我在急診工作的淺談，要學的東西還很多很多。當然，想做好一名急診科的護士，只會溝通是遠遠不夠的，還需要紮實理論基礎、豐富的搶救經驗、快速的反應、麻利的動作，這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的保證。
我們的職業是被人尊稱的“白衣天使”，也許只有同行們才清楚這天使背後的苦和累。工作對我們的要求是苛刻的。白大褂一穿，什麼情緒和煩惱都得拋得遠遠的。在醫院消毒水的氣味中，我們走過了清純的少女時代;從血淋淋的傷口邊我們走過了炙熱的青春年華;在白色的氛圍中送走了無數個寧靜的夜晚;在愛人的期待和孩子的埋怨中把自己奉獻給了一個個傷痛病人。眾所周知我們的工作辛苦，沒有固頂的節假日;沒有固頂休息時間。工作瑣碎，責任重大。有的護士還需要跟麻風患者、精神病患者、傳染病患者打交道。我們默默無聞的付出了很多。
然而我們卻經常遇到委屈和誤解。但我們無怨無悔。因為我們深知服務對象是一個個需要人幫助和同情、在病痛中苦苦掙扎的病人。
“醫生的嘴護士的腿”，不説別的，就是一個晚上，上急診班的夜班護士全部走下來的就有四五十里路。腿都跑腫了。也許您不相信，但是請您看看護士姐妹們小腿上那盤曲的`靜脈曲張，您就明白了。在急診科曾有一件這樣真實的事情：下午快下班了，幾聲長笛送來了十幾名乘坐小公共汽車出車禍的外傷病人。
白班的護士都主動地留了下來，有條不紊地進行着搶救。直到晚上十點才回家。當餓着肚子拖着疲憊身體的小王問：“護士長，我們忙乎了一大頓卻遭來一頓臭罵，那個醉漢還差點打着您!”護士長卻大度地説：“那對小夫妻新婚燕兒，丈夫看到心愛的妻子傷得那麼重，心裏太焦急，加上又喝了酒。咱們就不要和他計較了。”象五一這樣的長假，大家都留戀在如畫的山水和濃濃的親情中時，我們的急診科卻經常發生着這樣的事情。
急診科是醫院最重要的窗口之一，有着急、忙、雜的特性。面對危重急症病人的首診和搶救，急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速，若處理不當，就容易發生醫療糾紛。
而病人及家屬容易產生急躁、憂慮、恐懼的情緒，急診不同於病房，醫護人員有充足的時間與患者及家屬溝通，及時瞭解患者的需求，建立良好的護患關係。在急診，患者及家屬在與醫護人員較短的接觸時間內，還未建立良好的信任感，對醫護人員的每一個細微環節都十分敏感，醫護人員的言談舉止對病人心理都會產生很大影響。造成醫護人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。所以我越發覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。
南丁格爾説：護理工作不僅需要精湛的技術，更需要藝術。首先，要學會觀察，才善於發現問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如：有些患者家屬對護士的行為百般挑剔，卻對自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什麼地方時應該叫護士，與此同時我們也應該按時巡視病房，多觀察液體的進展，這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產生矛盾。其次，要學會溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎上。
20xx 年急診科按照醫院、護理部的工作重點制定每月的護理計劃，提出具體細緻的措施，工作中發現問題並及時解決，不斷改進。全年急診科結合全國衞生系統開展“三好一滿意”活動，熱心為羣眾服務，保證120出車及時、搶救及時、服務及時，圓滿的完成了各項護理工作任務，全年無投訴，無差錯。現將一年來的工作總結匯報如下：
一、全年完成工作量
1.工作量：急診 人，120出車 次，各種注射共計 人，洗胃 人，留置導尿 人，灌腸 人，重危搶救 次，死亡 人，搶救成功率 ﹪,羣傷 例/人數，應急演練 次。
2.工作達標情況：急救物品完好率達100%。消毒滅菌合格率100%。病歷書寫合格率 %。護理管理 分，服務態度滿意度 %，護理技術操作考核合格率100%。護理文件書寫合格率100 %。
二、個人簡歷依法執業，保障護理質量和安全
1.嚴格執行醫療衞生管理法律、法規和規章。嚴格貫徹《中華人民共和國護士管理辦法》，明確護士的權利、義務和執業規則、依法執業，一如既往的做到無一例非法執業。認真貫徹落實法律法規、規章制度。
2.加強法律法規，規章制度培訓學習。每月組織法律法規、規章制度、安全知識及院感相關知識培訓，並組織全科護士進行書面考核，合格率100%。
三、優質服務、提高護理人員素養
1.由於急診科護理人員較年輕化，根據急診科的工作特性，制定針對性的培訓計劃，要求人人掌握急診的流程，院前急救，如何接急救電話、掌握急診科所有的急救儀器使用，同時加強理論方面的學習與考核，通過培訓取得了很好的效果。科學排班，以老帶新，每個班次的3個人員都是新老搭配，技術能力強弱搭配，溝通能力強弱搭配，做到班次不固定，彈性合理排班，保證護理小組整體能力優異。
2.根據護理部制定的護理服務細則，組織全體護理人員認真學習，嚴格執行，護士長帶頭並加強檢查。要求護士行為規範，包括着裝、儀表、用語、行為等符合要求，遵章守紀，認真履行職責，利用每天晨交班時間檢查，心得體會跟班檢查及節假日抽查。違規人員嚴格考核。
四、加強三基培訓，提高急救能力
1.急診科制定學習制度和計劃，堅持每月組織護理業務學習，護理操作技能的培訓與考核，全年組織護理業務學習共12次，完成23項護理操作技能的培訓與考核，合格率100%。護理查房4次，護理病例討論4次。
2.堅持晨間提問制度，加強護理人員的業務知識學習，紮實理論基礎，做到有效落實並做好考核。
3.派出1名護士到四川省醫院完成了急診專科護士學習，派出護士長至上海瑞金醫院學習，及至四川省醫院參加護士長管理培訓。
4.全年共有3篇學術論文發表。
5.完成臨牀實習護生的帶教工作。
五、加強急診護理質量管理
1.醫療文件是醫患雙方有爭議時最有效的法律依據，結合《處理條例》，我科認真組織學習各種醫療文件的書寫規範，並由專人負責護理文書質控及保管，要求護理人員嚴格執行病案要求書寫相關的護理記錄，增強自我保護意識及法制觀念。
2.規範了各種特殊操作告知書，結合急診室特點制定了tat注射告知書、洗胃操作告知書、灌腸操作告知書、導尿操作告知書、以上操作必須經過醫生及患者家屬同意並簽字後，護士才可以執行操作。
3.120車輛管理。保證出車時間，服從“120”中心指令，做到令行禁止，接到調度指令後3分鐘內出診。將救護車內物品、儀器、藥品做統一放置，工作總結定點、定位、定數量。加強車內衞生規格化管理，出診護士負責本車組儀器設備、氧氣、急救藥品等的保管、領取、查對、交接、保證儀器設備性能完好，電量充足，氧氣充足，保持車內車載及各項設備表面的清潔，定期消毒。護士長每天上車檢查，節假日期間抽查，護士每個班次嚴格交接，同時做好車內儀器操作的培訓，做到人人熟練操作，對車內急救藥品的使用方法和計量必須掌握。
4.嚴格按照規章制度，操作流程與規範工作，熟練掌握現場各項急救護理技術，熟練掌握儀器設備的使用方法，急救中嚴防事故差錯的發生。
5.保證綠色通道暢通，全科護理人員掌握應急預案，合理有序的組織搶救工作的順利開展。
6.做好急救藥品及急救儀器的管理，急救藥品準備及各種急救設備的調試是急診工作的基礎，現已施行每項工作專人負責，責任到人，做到班班清點、定期檢查，這一年裏未出現因急救藥品和急救儀器的原因而影響搶救工作，從而保證了搶救患者的及時、準確、快速。
六、圓滿完成了上級佈置的各項指令性任務和突發公共衞生事件的緊急救護任務。
七、存在不足
1.對各項護理制度執行力欠缺。
2.護理人員自身素質，自我管理能力欠缺。
3.檢查出的的問題不能做到長期複查，容易出現片面性和階段性。
問題不能做到長期複查，容易出現片面性和階段 性。20xx年急診科按照醫院、護理部的工作重點制定每月的護理計劃，提出具體細緻的措施，工作中發現問題並及時解決，不斷改進。全年急診科結合全國衞生系統開展“三好一滿意”活動，熱心為羣眾服務，保證120出車及時、搶救及時、服務及時，圓滿的完成了各項護理工作任務，全年無投訴，無差錯。現將一年來的工作總結匯報如下：
一、全年完成工作量
1.工作量：急診 人， 120出車 次，各種注射共計 人，洗胃 人，留置導尿 人，灌腸 人，重危搶救 次，死亡 人，搶救成功率 ﹪ ,羣傷 例/人數，應急演練 次。
2.工作達標情況：急救物品完好率達100%。消毒滅菌合格率100%。病歷書寫合格率 %。護理管理 分，服務態度滿意度 %，護理技術操作考核合格率100%。護理文件書寫合格率100 %。
二、依法執業，保障護理質量和安全
1.嚴格執行醫療衞生管理法律、法規和規章。嚴格貫徹《中華人民共和國護士管理辦法》，明確護士的權利、義務和執業規則、依法執業，一如既往的做到無一例非法執業。認真貫徹落實法律法規、規章制度。
2.加強法律法規，規章制度培訓學習。每月組織法律法規、規章制度、安全知識及院感相關知識培訓，並組織全科護士進行書面考核，合格率100%。
三、優質服務、提高護理人員素養
1.由於急診科護理人員較年輕化，根據急診科的工作特性，制定針對性的培訓計劃，要求人人掌握急診的流程，院前急救，如何接急救電話、掌握急診科所有的急救儀器使用，同時加強理論方面的學習與考核，通過培訓取得了很好的效果。科學排班，以老帶新，每個班次的3個人員都是新老搭配，技術能力強弱搭配，溝通能力強弱搭配，做到班次不固定，彈性合理排班，保證護理小組整體能力優異。
2.根據護理部制定的護理服務細則，組織全體護理人員認真學習，嚴格執行，護士長帶頭並加強檢查。要求護士行為規範，包括着裝、儀表、用語、行為等符合要求，遵章守紀，認真履行職責，利用每天晨交班時間檢查，跟班檢查及節假日抽查。違規人員嚴格考核。
四、加強三基培訓，提高急救能力
1. 急診科制定學習制度和計劃，堅持每月組織護理業務學習，護理操作技能的培訓與考核，全年組織護理業務學習共12次，完成23項護理操作技能的培訓與考核，合格率100%。護理查房4次，護理病例討論4次。
2. 堅持晨間提問制度，加強護理人員的業務知識學習，紮實理論基礎，做到有效落實並做好考核。
3.派出1名護士到四川省醫院完成了急診專科護士學習，派出護士長至上海瑞金醫院學習，及至四川省醫院參加護士長管理培訓。
4.全年共有3篇學術論文發表。
5.完成臨牀實習護生的帶教工作。
五、加強急診護理質量管理
1.醫療文件是醫患雙方有爭議時最有效的法律依據，結合《醫療事故處理條例》，我科認真組織學習各種醫療文件的書寫規範，並由專人負責護理文書質控及保管，要求護理人員嚴格執行病案要求書寫相關的護理記錄，增強自我保護意識及法制觀念。
2.規範了各種特殊操作告知書，結合急診室特點制定了tat注射告知書、洗胃操作告知書、灌腸操作告知書、導尿操作告知書、以上操作必須經過醫生及患者家屬同意並簽字後，護士才可以執行操作。
3.120車輛管理。保證出車時間，服從“120”中心指令，做到令行禁止，接到調度指令後3分鐘內出診。將救護車內物品、儀器、藥品做統一放置，定點、定位、定數量。加強車內衞生規格化管理，出診護士負責本車組儀器設備、氧氣、急救藥品等的保管、領取、查對、交接、保證儀器設備性能完好，電量充足，氧氣充足，保持車內車載及各項設備表面的清潔，定期消毒。護士長每天上車檢查，節假日期間抽查，護士每個班次嚴格交接，同時做好車內儀器操作的培訓，做到人人熟練操作，對車內急救藥品的使用方法和計量必須掌握。
4.嚴格按照規章制度，操作流程與規範工作，熟練掌握現場各項急救護理技術，熟練掌握儀器設備的使用方法，急救中嚴防事故差錯的發生。
5.保證綠色通道暢通，全科護理人員掌握應急預案，合理有序
的組織搶救工作的順利開展。
6.做好急救藥品及急救儀器的管理，急救藥品準備及各種急救設備的調試是急診工作的基礎，現已施行每項工作專人負責，責任到人，做到班班清點、定期檢查，這一年裏未出現因急救藥品和急救儀器的原因而影響搶救工作，從而保證了搶救患者的及時、準確、快速。
六、圓滿完成了上級佈置的各項指令性任務和突發公共衞生事件的緊急救護任務。
七、存在不足
1.對各項護理制度執行力欠缺。
2.護理人員自身素質，自我管理能力欠缺。
3.檢查出的問
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