第一章 總 則
1。為了加強病原微生物實驗室的生物安全管理，保護實驗室工作人員和公眾的健康，制定本制度。
2。醫院和科內實行對實驗室的實驗活動進行安全管理與監督。
3。實驗室實行分級管理，檢驗科微生物室為二級生物安全標準。
4。檢驗科負責微生物室日常活動的管理，承擔建立健全安全管理制度，檢查、維護實驗設施、設備，控制實驗室感染的職責。
第二章 生物安全水平
生物安全水平一般可分為四級：
a。生物安全水平ⅰ級：用於已知的通常不引起健康成人感染，對實驗室人員和環境危害甚少的病原體，如大腸艾希氏菌等。
b。生物安全水平ⅱ級：用於具有中度潛在危害的病原的實驗操作，主要防止通過皮膚黏膜及消化道的感染，實驗室應有進出規定程序，粘貼生物危險的警示標誌。
c。生物安全水平ⅲ級：用於可通過氣溶膠傳播的，能引起嚴重可致死性疾病的病原體，如結核分支桿菌等。
d。生物安全水平ⅳ級：可用於可通過氣溶膠傳播的，能引起致死性感染的高風險劇毒病原的操作。同時還要有內部和外部進行對話的裝置，要有應急供氣、應急供電和應急出口等。
第三章 生物安全操作要求
實驗室操作要求分為標準微生物學操作（見微生物操作規程）和特殊操作，前者是指實驗室安全的共性要求，後者是指根據特定生物安全的級別提出的特殊要求。
安全裝備：為達到生物安全的目的，安全裝備包括兩部分，即操作設備、生物安全櫃。二級實驗室必須有可提供一個無菌操作的生物安全櫃。
個人防護用品：主要有工作服、隔離衣、防護服、工作帽罩、眼罩、面罩、手套，呼吸保護裝置及正壓氣體供應的工作服等。
第四章標本的採集、轉運和接收
微生物標本在接收時操作者要穿工作服、帶手套和口罩，必要時要戴眼罩，必須在生物安全
櫃內執行嚴格操作。所有盛標本的容器必須是防漏的。在轉運時應密封，標本不可發生泄露。一旦發生泄露，應高壓滅菌處理。具有強感染性的標本轉運時要嚴格包裝，嚴格操作。標本的採集應由專人轉送，實驗室應由專人驗收和簽收。
第五章 生物廢物的安全處理
1。生物廢物包括培養物、分離物極其污染物，剩餘標本極其污染物，尖鋭破碎物，吸管、針頭和費包裝等。
2。生物廢物的安全處理要求：a。裝廢物的容器應防漏，堅固而不宜刺穿，密封並要避免裝的太滿。b。尖鋭的破碎物要放入專用的硬質容器中。c。盛放生物廢物的容器應置入高壓滅菌袋中送去滅菌。d。所有能在實驗室消毒的物品在送出實驗室前儘可能先進行一次消毒處理。e。盛放生物廢物的容器要做到安全轉運。
第六章 安全應急措施
1。操作者暴露的處理a。立即報警並告知同事。b。立即用肥皂水清洗暴露表面，用洗眼液洗眼，用生理鹽水漱口。c。啟動應急治療。d。儘快向上級報告。
2。污染表面的處理a。立即報警並告知同事。b。隔離污染區。c。處理者穿戴適當的防護服。
d。用鑷子將污染物移入廢物桶。e。用乾毛巾吸乾，將消毒劑到在毛巾上，一段時間後仍入廢物桶。f。先後以消毒劑和酒精清洗污染表面。g。以適當方法對桶消毒。f。儘快報告上級。
根據上級文件要求，我校對科學實驗室的建設、管理、配置與使用進行了自查。
一、實驗室建設。
1、國小科學實驗室設置與用房。
我校有科學實驗室一間，其內放置了實驗器材與設備，也做保管室用，各班教室也可用作實驗室。(6分)
2、實驗室內部設施。
實驗室內有教師演示台，學生實驗桌凳18套，供電到室，儀器櫃數量合理，內部設施已達標。(6分)
3、安全設施和措施。
實驗室內配有滅火器，具有防潮、防水、防腐、防塵、防盜、等設備。(4分)
二、實驗室配置。
1、教學儀器不齊全，有破損。(4分)
2、實驗人員無實驗員培訓合格證。(3分)
3、學校每年安排實驗教學的專項經費，且佔有合理的比例，每學期沒有教學儀器設備及實驗消耗品的補充計劃，所有儀器設備由正規渠道採購，質量可靠，無“三無”。(4分)
4、自制教具達一定比例。(4分)
5、實驗教學儀器不齊全。(4分)
三、實驗室管理。
1、檔案材料不齊全。(2分)
2、實驗按用、管、配、建程序，全面確定學校各功能定位，落實設施、設備、裝備不同規格的配套教學儀器，各室做到經常清掃通風。(3分)
3、實驗教學儀器及藥品沒有及時得到補充，有所欠缺，對現有的儀器、器材能做到很好的維護和保養。(2分)
4、實驗教師和實驗技術人員有一定的業務水平，對簡單的儀器有一定的維修能力。(2分)
5、所有儀器均按規定擺放。所有儀器均入櫃，大下、小上，重下、輕上，高後、低前等。儀器正放、平放，儀器沒有堆放。而且所放位置是陽光照不到的位置，如照得到，就用窗簾遮住。室內做到一用一掃，保持清潔、乾燥、通風，須防潮的做到防潮。存放的儀器，保持了成套性、完整性，同類儀器放在一起，同一儀器的主件、附件、零配件放在一起。(4分)
6、實驗室內，管理制度，學科實驗一覽表上牆。(3分)
四、實驗室的使用。
1、實驗教學普及率均有90%以上。(30分)
2、各種表冊齊全。(5分)
3、實驗教師有參與上級規定的培訓及學習。沒有獲獎記錄。(3分)
在實驗室的建設和管理方面，我們做了一定的工作，但是，實驗教學改革是一項長期性、經常性、系統性的工作，還有許多值得進一步探索的問題。只有在改革中求得創新，在改革中求得發展，我們將以此次檢查為契機，努力改進我校實驗室的不足之處，同時敬請領導指導。
實驗室化學藥品品種很多，化學藥品具有一定的毒性和危險性，對其加強管理不僅是保證分析數據質量的需要，也是確保安全的需要。為此，本週校領導對化學藥品的管理進行了一次自查。對以後的管理提出了更高的要求，現將自查情況和整改情況彙報如下:
自查情況:
1、化學藥品專櫃專放，擺放整齊，對不同性質，相互會發生反應的物品分櫃隔離存放。
2、化學藥品容器有標籤。
3、實驗室保持陰涼、通風、乾燥，配備防盜、防火設備。
4、管理人員有詳細賬冊、領用審批單、領用記錄冊、化學藥品的購買、領用及出入室進行詳細記載。
5、化學藥品由史巧玲管理，校長楊登雲和教導主任安小玲進行監督。
6、化學藥品使用有登記。
整改情況:
一、對管理人員提出更高的要求，要求具有高度的責任心，工作踏實，嚴於職守，自覺遵守有關法律法規和學習各項規章制度，掌握化學藥品的管理知識。
二、加強四防(防火、防盜、防水、防事故)。
三、來實驗室工作的人員，必須有實驗室工作人員在場。
四、實驗前要全面檢查安全，儀器設備在運行中，實驗人員不得離開現場。
五、實驗工作人員在檢測前必須熟悉檢測內容、操作步驟及各類儀器的性能，嚴格執行操作規程，並作好必要的安全防護。
六、實驗室內不準吸煙和吃食物。
七、與實驗室無關的易燃、易爆物品不得隨意帶入實驗室。
八、下班前，實驗室人員必須檢查操作的儀器及整個實驗室的門、窗和不用的水、電，並確保關好。
國家根據實驗室對病原微生物的生物安全防護水平，並依照實驗室生物安全國家標準的規定，將實驗室分為一級、二級、三級、四級。新建、改建、擴建三級、四級實驗室或者生產、進口移動式三級、四級實驗室應當遵守下列規定：
（一）符合國家生物安全實驗室體系規劃並依法履行有關審批手續；
（二）經國務院科技主管部門審查同意；
（三）符合國家生物安全實驗室建築技術規範；
（四）依照《中華人民共和國環境影響評價法》的規定進行環境影響評價並經環境保護主管部門審查批准；
（五）生物安全防護級別與其擬從事的實驗活動相適應。
前款規定所稱國家生物安全實驗室體系規劃，由國務院投資主管部門會同國務院有關部門制定。制定國家生物安全實驗室體系規劃應當遵循總量控制、合理佈局、資源共享的原則，並應當召開聽證會或者論證會，聽取公共衞生、環境保護、投資管理和實驗室管理等方面專家的意見。三級、四級實驗室應當通過實驗室國家認可。
國務院認證認可監督管理部門確定的認可機構應當依照實驗室生物安全國家標準以及本條例的有關規定，對三級、四級實驗室進行認可；實驗室通過認可的，頒發相應級別的生物安全實驗室證書。證書有效期為５年。一級、二級實驗室不得從事高致病性病原微生物實驗活動。三級、四級實驗室從事高致病性病原微生物實驗活動，應當具備下列條件：
（一）實驗目的和擬從事的實驗活動符合國務院衞生主管部門或者獸醫主管部門的規定；
（二）通過實驗室國家認可；
（三）具有與擬從事的實驗活動相適應的工作人員；
（四）工程質量經建築主管部門依法檢測驗收合格。
國務院衞生主管部門或者獸醫主管部門依照各自職責對三級、四級實驗室是否符合上述條件進行審查；對符合條件的，發給從事高致病性病原微生物實驗活動的資格證書。
取得從事高致病性病原微生物實驗活動資格證書的實驗室，需要從事某種高致病性病原微生物或者疑似高致病性病原微生物實驗活動的，應當依照國務院衞生主管部門或者獸醫主管部門的規定報省級以上人民政府衞生主管部門或者獸醫主管部門批准。實驗活動結果以及工作情況應當向原批准部門報告。
為了貫徹上級《關於立即開展危險化學藥品及再生資源回收安全檢查》的文件精神，進一步加強學校危險化學品的使用、管理，保障學校和師生的生命財產安全，我校近期對化學藥品安全使用、管理進行了一次徹底檢查，現就檢查情況彙報如下：
一、危險、劇毒藥品的採購
危險、劇毒藥品的採購由學校化學教師和實驗室工作人員根據教學大綱和教材要求，參照《其他中學教學儀器配備目錄》提出申購計劃。在做計劃時，應嚴格控制易分解、易變質、劇毒等藥品的一次採購量。申購計劃應由教研組組長審核，報請學校領導批准。
二、危險、劇毒藥品的管理與使用
1.學校應建立危險、劇毒藥品帳冊，從購進、入庫、領用、使用、處理都必須及時、準確作好記錄，做到帳物、帳帳相符。
2.學校應將危險、劇毒藥品與普通藥品分開存放(建立單獨的保管室或專門的櫥櫃)。實驗室管理人員應對危險、劇毒藥品要作經常性檢查。藥品櫃、櫥門上應貼上櫥籤，藥品容器上應有標籤，所有標籤均應寫明藥品的類別、名稱、純度等級、數量及購入日期，標籤應保持字跡清晰。確保藥品容器的密封性。
3.實驗室管理人員應將危險、劇毒化學藥品分類存放，相互保持安全距離，嚴禁混放;強酸、強鹼要上鎖保管，放在不為外人輕易獲取的地方。嚴格保管好各類化學危險品和劇毒品，做到人離門鎖。劇毒藥品的管理應嚴格執行“四雙制度”，即“雙人驗收、雙人雙鎖、雙人領用、雙本帳冊”。
4.任課教師領用危險、劇毒藥品時，必須填寫“危險及劇毒藥品領用單”，交化學科教研組長批准後，才能向管理員按所需數量領取。領用的危險及劇毒藥品在應用後，如有剩餘仍由任課教師繳還實驗室，並在原領用單上註明繳還藥品的數量。
5.使用危險化學物品的教師及實驗人員，必須遵守操作規程，嚴格落實安全防護措施。
6.化學危險、劇毒藥品發現丟失、被盜時，應當立即報告學校領導、教育主管部門和當地公安部門。
三、廢棄危險、劇毒藥品的處置
實驗後的危險及劇毒藥品廢液或殘渣等應集中存放，由學校化學教師定期安全處理和銷燬。在處理過程中儘量減少對環境的污染。 注：危險、劇毒藥品的具體範圍。
1.下列中學實驗室常用藥品為危險藥品：
①易燃液體：、汽油、乙醛、丙酮、苯、乙酸乙酯、甲苯、乙醇、1，2-二氯乙烷、己烷、二甲苯、原油、煤油。
②易燃固體：紅(赤)磷、硫粉、鎂條、鋁粉、黃(白)磷。 ③氧化劑：過氧化鈉、氯酸鉀、高錳酸鉀、硝酸銨、硝酸鉀、硝酸鈉、重鉻酸銨、重鉻酸鉀、硝酸汞、硝酸銀、硝酸銅。
④腐蝕品：硝酸、發煙硫酸、硫酸、過氧化氫、溴、三氯化鋁、鹽酸、磷酸、甲酸、冰乙酸、乙酸、氫氧化鉀、氫氧化鈉、氨水、氧化鈣(生石灰)、硫化鈉、氫氧化鈣、鹼石灰、苯酚、甲醛。
2.下列中學實驗室常用藥品為劇毒物品： 二氯化鋇、氫氧化鋇、四氯化碳、三氯甲烷、乙酸鉛、溴乙烷、乙二酸、黃(白)磷(又是易燃品)、苯酚。
3.中學實驗室不常用的危險品和劇毒品： 品種略(如苦味酸、氰化物、磷化鋅、碳酰氯等)試劑的存放。
化學試劑在貯存時常因保管不當而變質。有些試劑容易吸濕而潮解或水解;有的容易跟空氣裏的氧氣、二氧化碳或擴散在其中的其他氣體發生反應，還有一些試劑受光照和環境温度的影響會變質。因此，必須根據試劑的不同性質，分別採取相應的措施妥善保存。一般有以下幾種保存方法：
1. 密封保存
試劑取用後一般都用塞子蓋緊，特別是揮發性的物質(如硝酸、鹽酸、氨水)以及很多低沸點有機物(如乙醚、丙酮、甲醛、乙醛、氯仿、苯等)必須嚴密蓋緊。有些吸濕性極強或遇水蒸氣發生強烈水解的試劑，如五氧化二磷、無水alcl3等，不僅要嚴密蓋緊，還要蠟封。 在空氣裏能自燃的白磷保存在水中。活潑的金屬鉀、鈉要保存在煤油中。
2. 用棕色瓶盛放和安放在陰涼處
光照或受熱容易變質的試劑(如濃硝酸、硝酸銀、氯化汞、碘化鉀、過氧化氫以及溴水、氯水)要存放在棕色瓶裏，並放在陰涼處，防止它分解變質。
3. 危險藥品要跟其他藥品分開存放
具有易發生爆炸、燃燒、毒害、腐蝕和放射性等危險性的物質，以及受到外界因素影響能引起災害性事故的化學藥品，都屬於化學危險品。它們存放一定要單獨存放，例如高氯酸不能也有機物接觸，否則易發生爆炸。
強氧化性物質和有機溶劑能腐蝕橡皮，不能盛放在帶橡皮塞的玻璃瓶中。容易侵蝕玻璃而影響試劑純度的試劑，如氫氟酸、含氟鹽(氟化鉀、氟化鈉、氟化銨)和苛性鹼(氫氧化鉀、氫氧化鈉)，應保存在聚乙烯塑料瓶或塗有石蠟的玻璃瓶中。
劇毒品必須存放在保險櫃中，加鎖保管。取用時要有兩人以上共同操作，並記錄用途和用量，隨用隨取，嚴格管理。腐蝕性強的試劑要設有專門的存放櫥。
危險、劇毒藥品的採購由學校化學教師和實驗室工作人員根據教學大綱和教材要求，參照《xx省中學教學儀器配備目錄》提出申購計劃。在做計劃時，應嚴格控制易分解、易變質、劇毒等藥品的一次採購量。申購計劃應由教研組組長審核，報請學校領導批准。
化學工程系實驗室安全事項主要包括：防火、防爆、防毒、防傷、防水、防盜等方面，具體檢查包括制度建設及執行情況、安全責任體系、管理台賬、衞生環境、消防安全、電氣安全、化學藥品安全、劇毒品安全、氣體鋼瓶安全等。
1、制度建設
化學工程系實訓室由無機化學實驗室、分析化學實驗室、物理化學實驗室、有機化學實驗室、儀器分析實驗室及藥品儲藏室組成。自實驗室成立以來，化工系出台了一系列的規章制度，包括《化學工程系實驗室管理制度》、《化學工程系實驗室儀器設備管理制度》、《實訓室管理人員工作職責》、《實訓指導教師崗位職責》、《實驗室安全管理制度》、《實驗室藥品規範管理制度》、《危險化學品安全管理制度》、《學生實驗守則》等。針對特殊儀器有具體的操作規程；建立化學品台帳；針對危險化學品採用保險櫃保存，切實保證了實驗室安全有序的運行。
2、藥品儀器安全
化學試劑按照要求隔離、進行有機無機分開放置，擺放整齊有序；室內具有通風設施；衞生達標；易燃、易爆、有毒、劇毒等化學藥品及試劑安全保管在毒品櫃裏，出入庫及使用登記流程尚需規範完善。實驗室大型貴重儀器由專人負責進行維護和適用，避免了誤操作造成的儀器損壞。
3、環境安全與消防安全
每個房間配置專用的廢液桶，對實驗有毒有害廢液集中處理。滅火器等消防器材配置充足；消防通道通暢；無堵塞消防通道和在公共通道中堆放儀器、物品等現象。實驗室在無人留守時，門窗緊鎖確保安全。
存在問題：
1、藥品存放無機有機共處一室，存在一定的安全隱患，而且但由於氣櫃數量不足，有一鋼瓶靠牆放置，無任何安全措施，存在一定的危險性，需加強處理。
2、實驗室門鎖質量較差，經常出現損壞的情況。
3、每個實驗室沒有明確的安全責任人。
4、由於和紫金環保檢測有限公司公用實驗室儀器，存在儀器損壞時責任人的爭議。
為加強醫院病原微生物實驗室生物安全管理工作，確保醫院平安目標的實現，我院檢驗科根據xxxx省《病原微生物實驗室生物安全管理條例》的相關內容，對醫院實驗室安全管理工作進行了自查，對涉及病原微生物菌（毒）種及樣本的人員進行了培訓，提高他們生物安全的意識，掌握必要的生物安全知識。
一、實驗室生物安全管理工作、各項規章制度的運行情況
醫院檢驗科根據《病原微生物實驗室生物安全管理條例》的相關規定進行學習，並定期對有關生物安全各項規章制度的運行情況進行檢查，對存在的問題及時進行整改。實驗室所從事的實驗活動均嚴格遵守有關的國家標準和實驗室技術規範、操作規程，並指定專人監督檢查實驗室技術規範和操作規程的落實情況。同時，對檢查情況進行詳細記錄，定期召開會議討論工作中發現的問題，及時糾正。
二、病原微生物菌（毒）種的管理及運輸
因各方面條件限制我院現不能開展病原微生物實驗室生物的檢查，根據通知要求積極組織相關人員主要學習了：病原微生物實驗室菌（毒）種的管理嚴格登記制度，收到菌（毒）種後立即進行編號登記，詳細記錄菌（毒）種的名稱、來源、特性、用途、批號、傳代日期、數量。在菌（毒）種的管理，安全保衞制度，安全保衞措施，保管過程中，傳代、分發及使用，均應及時登記，定期核對庫存數量。菌（毒）種在進行銷燬時，滅菌指示標誌，滅菌效果，同時做好銷燬登記等內容。
三、實驗室生物安全突發事件的處理工作
在此次自檢中，我院實驗室對以前制訂的處置意外事件的應急指揮和處置體系，進一步進行了修訂，使之能滿足實際工作的需要。
針對當發生自然災害（如地震、水災等）或設施出現故障時，我們制定了可能遇到的緊急情況及其處理原則。
同時規範了菌（毒）種外溢在台面、地面和其他表面的的處理原則、皮膚刺傷（破損）的處理原則、離心管發生破裂的處理原則並建立了意外事故報告制度。
在實驗室的顯著位置張貼了實驗負責人、實驗室工作人員、消防、醫院、公安、工程技術人員、水、電氣維修部門電話。
四、提高意識，加強學習
組織檢驗人員對《病原微生物實驗室生物安全管理條例》進行全面系統的學習，同時加強了實驗室的准入制度的管理，標明實驗室類型、負責人及其聯絡方式。加強了個人安全防護，並要求檢驗人員嚴格遵守標準的操作規程進行檢驗。
通過這次對微生物實驗室生物安全管理工作自查，提高了全體檢驗人員對微生物實驗室生物安全管理工作重要性的認識，加強管理，採取有效措施，確保實驗室工作安全。
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