學生____________（男女）學號____________現年____歲系____________省____________市（縣）________人，於____年____月在本校________中____年級上（下）學期學習，現因________________請求轉學，經核准，發給轉學證明書。
照片
此致
________學校
（校印騎縫章）
校長（簽章）
____年____月____日
茲有_____________學校______年______班學生_________（公費生或擇校生），現年_____歲，性別_____，電子學籍號_____________________，因_____________申請轉入___________學校。
轉出校意見
（章）
____年____月____日
轉出校主管局意見
（章）
____年____月____日
轉入校意見
（章）
____年____月____日
轉入校主管局意見
（章）
____年____月____日
茲有我XX縣xx鎮xx國小x年級xxx同學，女、彝族，出生於2000年11月，户主：xxx。由於父母工作的需要，要求轉學，我校同意轉出。該同學的文化户口編號為：522xxxxxxxx。
特此證明
xxxxxx國小
20XX年3月2日
____________國小：
自有本校國小生：______，因舉家遷移____________，故申請轉學至，____________國小讀書，本校經研究同意，望貴校予以安排接收為盼。
此致
敬禮！
_______________________小校
___________年_____月_____日
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