三查七對制度
護士在執行各項治療、護理操作前，必須嚴格執行三查七對制度，以確保護理安全，提高護理質量。
（一）三查七對內容
三查：操作前、操作中、操作後查
七對：對牀號、姓名、藥名、劑量、用法、時間、濃度
（二）三查七對落實細則
1、操作前查：護士在進行各項治療、護理操作前，必須查對醫囑，對患者、用物、環境進行評估，注重患者的生理、心理狀態，瞭解相關藥物的不良反應。在使用過敏藥物前必須先了解患者有無藥物過敏史及查看藥物皮試結果。護士在治療、護理過程中對病人進行健康宣教，講解有關事項，取得患者配合。
2、操作中查：護士在治療、護理過程中，要嚴密觀察患者病情及治療過程，瞭解患者對治療、護理的反應。嚴格掌握輸液速度，嚴密觀察藥物不良反應。
3、操作後查：護士在治療、護理操作完畢後，要再次查對患者姓名、牀號、藥物、標本，交待相關注意事項，觀察治療、護理效果，並及時記錄。
4、護士確認患者牀號、姓名時，必須使用兩種以上標識。對於危重患者、小兒、溝通障礙患者必須查看腕帶，呼叫清醒患者時，必須在患者應答確認後方可執行各項治療、護理操作。
5、查對藥物時要仔細檢查藥物名稱、質量、失效期和批號，檢查包裝有無破損、瓶口有無鬆動、裂縫；如不符合要求，不得使用，同時給給多種藥物時，要注意配伍禁忌。
6、嚴格執行醫囑，在準確時間內以準確劑量給予準確的病人。
接種疫苗三查七對一觀察
三查：
一查：預防接種卡與接種證。
二查：兒童健康狀況和接種禁忌症。三查：疫苗、注射器外觀與批號、效期。
七對：
一對：接種對象姓名。
二對：接種對象年齡。
三對：接種疫苗品名。
四對：接種疫苗規格。
五對：接種疫苗劑量。
六對：疫苗接種部位。
七對：疫苗接種途徑。
一觀察： 接種後留觀30分鐘
疫苗接種的“三查七對”制度
三查：接種前檢查，接種時核查，接種後複查
七對：核對接種對對象姓名，核對疫苗名稱，核對疫苗顏色，核對疫苗劑量，核對接種時間和針次，核對注射部位，核對接種方法
在此基礎上，進一步核實接種對象、要接種的疫苗，詢問病史、既往過敏史，確定有無接種禁忌症，核准無誤後方可開始接種
廣西區CDC2005年4月4日發
疫苗接種的“三查七對一注意”制度
三查：接種前要求查詢健康狀況和接種禁忌症，查對免疫卡
冊與接種證，查看疫苗外觀和批號，七對：對編號、姓名、出生日期、疫苗種類、劑量、間隔時
間、接種途徑；
一注意：注意接種後反應
南寧市CDC2005年3月31日發
放射科三查七對制度
（一）三查七對制度：
三查：登記前查、操作前查、書寫發放報告前查。
七對：對姓名、對性別、對年齡、對申請單部位、對投照部位、對膠片部位、對是否過敏。
（二）查對內容 三查：
1、登記預約時查；
2、拍片時查；
3、發報告時查。七對：
1、對姓名；
2、對性別；
3、對年齡；
4、對臨牀症狀體徵與申請檢查部位是否相符；
5、對造影病人是否有造影劑過敏試驗陰性記錄；
6、對申請部位與實際照射部位是否相符；
7、對照片與申請單是否相符。
四、放射科接診登記及資料保管制度
1、詳細瞭解申請檢查病人病情和檢查目的，根據不同要求準確預約。
2、複診病人，須查找其初診檢查資料，與複診資料對照診斷。
3、為便於查詢，登記時需注意資料準確、完整，同時必須注意避免同姓或同音者錯號、重號。
4、按日期分類保管好各類檢查申請單。
5、影像資料刻錄入光盤後，將光盤按時間排列保管，注意避免光盤損傷。
6、病人取片時注意核對、簽字，避免發錯片。
7、院內借片需經病人經治醫生簽字，病人借片需本院醫務科加章同意，並要求在限定時間內及時歸還。
8、對各種查詢需盡力做好解釋工作，熱情對待病人。
9、每月初將上月工作量統計後上交科主任，以便科主任及時瞭解科室工作動態。放射防護管理制度
1、放射人員上崗前必須取得後方可從事所限定的放射工作。
2、放射工作人員必須按法律要求定期接受檢查，個人計量檢測及防護知識培訓。
3、定期對放射工作場所及周圍環境進行放射防護檢測和檢查。
4、制定並落實放射事故預防措施與應急預案，發生放射事故應按有關規定報告。
5、注意掌握X線檢查的適用範圍，正確合理地使用x線檢查。
6、放射工作人員應嚴格按所需的投照部位調節照射野。
7、當正在進行X線檢查時，其他人員不應留在機房內，當受檢者需要攜扶時，對攜扶者應採取相應防護措施。
護理突發事件應急預案及程序
為確保石化職工在各自的崗位上順利進行工作，保證職工的身體健康，保護國家、企業和職工生命財產的安全，確保工程實施中的醫療救護安全，提高醫務人員的應急能力，有效預防、及時控制和消除突發公共衞生事件及其危害，最大程度地減少突發公共衞生事件對公眾健康造成的危害，確保突發公共衞生事件時，有效地開展救援工作，及時進行醫療救護，特制定我院護理部突發公共衞生事件應急預案。
一、領導小組：
組 長： 副組長：
組 員：
1、辦公室設在護理部：
電話：
急救站設在急診室和廠裏急救站： 急救電話：120
一部急診室電話：
二部急診室電話：
急救站電話：
主要職責
2、突發公共衞生事件醫療救護領導小組的職責：
（1）負責審定突發公共衞生事件醫療救護應急預案；
（2）負責應急救護方面的重大問題決策，包括人員、設備、藥品的調動等；
（3）負責組織應急小組成員對需救治人員的現場處理及進一步治療措施的指導；
（4）負責向上級有關部門及時報告事件情況，並請求指導及幫助；
（5）負責對突發公共衞生事件預案在實施過程中發生的變化和問題進行及時調整、修訂和補充；
（6）負責指導、檢查各科室的急救演習，以確保搶救的及時、準確。
3、突發醫療救護領導小組人員分工如下：
（1）總指揮由院長擔任。發生事故時，負責醫療救護工作的組織和指揮。
（2）副總指揮由各位副院長擔任。協助總指揮按預案涉及部門的日常分工，負責急救的具體指揮和實施。
（3）領導小組成員的職責：
①護理部主任負責對全院護理人員的調動及搶救中護理疑難問題的解決。
②門診部護士長負責急診室的搶救工作，確保搶救室的設備、藥品、人員、車輛的齊備。確保接到報警後迅速趕赴事故現場。
二、工作規範：
（一）、重大意外傷害事故護理急救工作規定 ：
1、報告制度：凡遇到重大、複雜、批量、緊急搶救的突發事件，當班護士應及時向護士長、護理部報告；夜間及節假日向總值班報告。護理部在接到重大急救報告後，除積極組織人力實施救護工作外，立即向分管院長報告，逐級上報衞生局。
2、對重大急救工作，開闢綠色通道，優先處理。
3、啟動護理急救小分隊和護理急救梯隊。
4、重大意外傷害急救程序
4.1.1 院內急救程序
（1）傷病員來院後，首先由急診科護士做好應急處理。
（2）嚴格執行報告制度。
（3）急診科護士人力不足時，由護理部或總值班調集相關科室護士參加急救工作。
（4）由護理部或總值班負責組織、協調患者的急救、轉科等工作。
（5）門診患者、住院患者突發意外情況時，所在科室或就近科室應就地進行搶救，並迅速通知急診科醫護人員前往參加急救或將患者轉至急診科進一步急救，同時報告醫務處、護理部協助組織搶救。
4.1.2 院外救援程序
（1）接到院外救援通知的單位（院辦、醫務處、護理部、行政總值班）立即組織協調。需要護士時，呼叫護理急救小組第一梯隊人員到急診科待命。
（2）嚴格執行報告制度。
（3）護理部根據上級指示組建第二救援小分隊。
（二）、停電和突然停電的應急預案及程序
【應急預案】
（1）通知停電後，立即做好停電準備，備好應急燈、手電、蠟燭等；如有搶救患者使用動力電器時，需找替代的方法。
（2）突然停電後，立即使用搶救患者機器運轉的動力方法，維持搶救工作，開啟應急燈或點燃蠟燭照明燈。
（3）與電工班聯繫，查詢停電原因，儘早排除故障，或開啟應急發電系統。
（4）加強巡視病房，安撫患者，同時注意防火、防盜。
【程序】
接到停電通知 → 備好應急燈 → 準備動力電器的應急方案
突然停電後 → 採取措施保證搶救儀器的運轉 → 開啟應急燈 → 與電工班聯繫 → 查詢停電原因 → 加強巡視病房 → 安撫患者→ 防火、防盜。
（三）、使用呼吸機過程中突遇斷電的應急預案及程序
【應急預案】
（1）值班護士應熟知本病房、本班次使用呼吸機患者的病情。
（2）住院患者使用呼吸機過程中，如果突然遇到意外停電、跳閘等緊急情況時，醫護人員應採取補救措施，以保護患者使用呼吸機的安全。
（3）呼吸機本身帶有蓄電池，在平時應定期充電，使蓄電池始終處於飽和狀態，以保證在出現突發情況時能正常運行。護理人員應定期觀察呼吸機蓄電池充電情況、呼吸機能否正常工作以及患者生命體徵有無變化。
（4）呼吸機不能正常工作時，護士應立即停止應用呼吸機，迅速 將簡易呼吸器與患者呼吸道相連，用人工呼吸的方法調整患者呼吸；如果患者自主呼吸良好，應給予鼻導管吸氧；嚴密觀察患者的呼吸、面色、意識等情況。
（5）突然斷電時，護士應攜帶簡易呼吸器到患者牀前，同時通知值班醫生，觀察患者面色、呼吸、意識及呼吸機情況。
（6）立即與有關部門聯繫：總務科、、醫務科、護理部、醫院總值班等，迅速採取各種措施，儘快恢復通電。
（7）停電期間，本病區醫生、護士不得離開患者，以便隨時處理緊急情況。
（8）護理人員應遵醫囑給予患者藥物治療。
（9）遵醫囑根據患者情況調整呼吸機參數。來電 後，重新將呼吸機與患者呼吸道連接。
（10）護理人員將停電經過及患者生命體徵準確記錄於護理記錄單中。
【程序】
突然斷電 → 使用簡易呼吸器 → 通知值班醫生 → 調整患者呼吸 → 觀察病情變化 → 立即聯繫有關部門 → 儘快恢復通電 → 隨時處理緊急情況 → 遵醫囑給藥 → 來電後重新調整、應用呼吸機 → 準確記錄
（四）、失竊的應急預案及程序
【應急預案】
（1）維持好病房秩序，對可疑人員進行詢問。
（2）加強巡視，做好安全工作，隨手帶門，經常檢查門窗。
（3）介紹住院須知時向患者介紹安全知識，保管好貴重物品及現金。
（4）一旦發生失竊，做好現場保護工作。
（5）通知保衞科或者總值班，協助做好偵破工作。【程序】
對可疑人員進行詢問 → 做好安全工作 → 向患者介紹安全知識 → 保管好貴重物品及現金 → 發生失竊 → 做好現場保護工作 → 通知保衞科或者總值班 → 協助做好偵破工作。
（五）、消防緊急疏散患者應急預案及程序
【應急預案】
（1）做好病房安全管理工作，經常檢查庫房、電源及線路，發現隱患及時通知有關科室，消除隱患。
（2）住院患者不允許私用電器。
（3）當病區發生火災時，所有工作人員應遵循“高層先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、醫務人員最後撤”的原則，“避開火源，就近疏散，統一組織，有條不紊”，緊急疏散患者。
（4）當班護士和主管醫生要立即組織好患者，不得在樓道內擁擠、圍觀，並立即通知保衞科或總值班，緊急報警。
（5）集中現有的滅火器材和人員積極撲救，儘量消滅或控制火勢擴大。
（6）所有人員立即用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻，防止窒息。
（7）在保證人員安全撤離的條件下，應儘快撤出易燃易爆物品，積極搶救貴重物品、設備和科技資料。
（8）發現某一房間發生火災，室內有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散臨近人員。
（9）如室內無人，也無易燃易爆物品，不要急於開門，以免火勢擴大、蔓延；要迅速集中現有的滅火器材，做好充分準備，打開房門，積極滅火。
（10）關閉鄰近房間的門窗，斷開燃火部位的電閘（由消防中心或電工室人員操作）。
（11）發現火情無法撲救，要立即撥打“119”報警，並告知準確方位。
【程序】
做好病房安全管理 → 消除隱患 → 緊急疏散患者 → 立即通知保衞科或總值班 → 極積極撲救 → 儘快撤出易燃易爆物品 → 積極搶救貴重物品、設備和科技資料 → 火情無法撲救立即撥打“119” → 告知準確方位
（六）、患者住院期間出現摔傷的應急預案及程序 【應急預案】
（1）檢查病房設施，不斷改進完善，杜絕不安全隱患。
（2）當患者突然摔倒時，護士立即到患者身邊，檢查患者撞傷情況：通知醫生判斷患者的神志、受傷部位，傷情程度，全身狀況等，並初步判斷摔傷原因或病因。
（3）對疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，根據摔傷的部位和傷情采取相應的搬運患者方法，將患者抬至病牀；請醫生對患者進行檢查，必要時遵醫囑行X光片檢查及其它治療。
（4）對於摔傷頭部，出現意識障礙等危及生命的情況時，應立即將患者輕抬至病牀，嚴密觀察病情變化，注意瞳孔、神志、呼吸、血壓等生命體徵的變化情況，通知醫生，迅速採取相應的急救措施。
（5）受傷程度較輕者，可攙扶或用輪椅將患者送回病牀，囑其卧牀休息，安慰患者，並測量血壓、脈搏，根據病情做進一步的檢查和治療。
（6）對於皮膚出現瘀斑者進行局部冷敷；皮膚擦傷滲血者用腆伏清洗傷口後，以無菌敷料包紮；出血較多或有傷口者先用無菌敷料壓迫止血，再由醫生酌情進行傷口清創縫合。創面較大，傷口較深者遵醫囑注射破傷風針。
（7）加強巡視，及時觀察採取措施後的效果，直到病情穩定。(8)準確、及時書寫護理記錄，認真交班。
（9）向患者瞭解當時摔倒的情景，幫助患者分析摔倒的原因，向患者做宣教指導，提高患者的自我防範意識，儘可能避免再次摔傷。【程序】
患者突然摔倒 → 立即通知醫生 → 檢查患者摔傷情況| → 將患者抬至病牀 → 進行必要檢查 → 嚴密觀察病情變化 → 對症處理 → 加強巡視 → 觀察效果 → 寫護理記錄 → 認真交班 → 做健康教育
（七）、住院患者發生墜牀的應急預案及程序 【應急預案】
（1）對於有意識不清並躁動不安的患者，應加牀檔，並有家屬陪伴。
（2）對於極度躁動的患者，可應用約束帶實施保護性約束，但要注意動作輕柔，經常檢查局部皮膚，避免對患者造成損傷。
（3）在牀上活動的患者，囑其活動時要小心，做力所能及的事情，如有需要可以讓護士幫助。(4)對於有可能發生病情變化的患者，要認真做好，健康教育，告訴患者不做體位突然變化的動作，以免引起血壓快速變化，造成一過性腦供血不足，引起暈厥等症狀，易於發生危險。(5)教會患者一旦出現不適症狀，最好先不要活動，陪護人員及時告訴醫護人員，給予必要的處理措施。
（6）一旦患者不慎墜牀時，護士應立即到患者身邊，通知醫生檢查患者墜牀時的着力點，迅速查看全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無危及生命的症狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。
（7）配合醫生對患者進行檢查，根據傷情采取必要的急救措施。
（8）加強巡視至病情穩定。巡視中嚴密觀察病情變化，發現病情變化，及時向醫生彙報。(9)及時、準確記錄病情變化，認真做好交接班。【程序】 做好安全防範 → 發生墜牀時 → 護士立即趕到 → 通知醫生 → 查看受傷情況 → 判斷病情 → 採取急救措施 → 加強巡視 →嚴密觀察病情變化 → 準確記錄 → 做好交接班。
（八）、手術室突發意外傷害事件應急預案及程序
【應急預案】
（1）手術室平時應備有足量的手術器械和敷料，每日清點補充，以保證應急使用。(2)備有足量的一次性消耗材料，以保突發搶救的應用。
（3）各類搶救藥品，儀器固定房間放置性良好，嚴格交接，以備應急使用。
（4）全體醫護人員熟練掌握各種搶救技術，熟悉搶救藥品的藥物作用和使用方法。
（5）工作人員要有高度的責任心和應急能力，如遇有意外事件發生後，及時通知相關人員，立即到達手術室進行搶救。
（6）按通知根據傷員的傷情，合理安排手術房間和人員，由護士長和科主任統一指揮。
（7）敷料護士準備好一切器械包、敷料和一次性用藥，並送至手術間。
（8）巡迴護士力求備好中刀、吸引器、輸液用品、中心吸氧裝量等，同時準備好一切搶救用品，保證手術順利進行。
（9）洗手護士密切配合手術醫師進行手術。
（10）根據情況隨時與護理部、急診科聯繫，做好一切記錄。
（11）同時安排1～2名工人負責專門取血，送標本等外出工作，保證病人在最短時間內得到最有效的搶救。
（12）各班分工負責，忙而不亂，若遇有大量傷員要啟動第二梯隊應急。及時報告協調。【程序】
平時做好準備 → 熟悉搶救技術 → 按傷情合理安排 → 儘快手術搶救 → 密切配合 → 做好記錄及時報告。
（九）、手術中突然停電的應急預案及程序 【應急預案】
（1）在手術過程中，如果突然遇到意外停電、跳閘等緊急情況時，醫務人員應採取補救措施，以保證手術的順利進行。
（2）如果是一個手術間停電，通知電工班立即檢查是否跳閘或保險絲有問題，針對相應問題進行解決。
（3）如果是全科停電，立即啟用各儀器的備用蓄電池暫維持功能，同時通知電工班、總務科等相關科室進性發電，若無蓄電池裝置的儀器，可行手工操作。
（4）停電期間，本手術間護士不得離開手術間，並密切觀察患者的病情變化，以便隨時處理緊急情況。
（5）將各用電儀器關閉，以免突然來電時損壞儀器。(6)來電後，打開手術所用儀器，並重新調整參數。
（7）護理人員將停電經過、時間、原因及患者的特殊情況，準確的記錄於巡迴記錄單上，或書寫報告交有關科室。
（8）每位護士應熟悉電工班的電話及各手術間線路走行情況。
（9）儀器蓄電池應保持長期備用狀態，專人負責，定期檢查，以保持應急使用。【程序】
查找原因 → 啟用蓄電池維持 → 觀察病情 → 關閉各儀器參數→ 來電後重新調整各參數 → 記錄停電過程及患者情況並上報 →蓄電池充電備用。
（十）、供應室對發生意外事故的應急預案及程序(一)停電
【應急預案】。消毒員每日檢查電源開關及線路，高壓滅菌前仔細檢查，發現異常立即通知電工班。
2、高壓滅菌過程中突然停電時，當班人員立即報告護士長，及時聯繫電工班或總務科，來電後及時消毒滅菌，保證供應。
3、若臨牀急用物品，應手動打開高壓鍋取出物品，聯繫手術室幫助高壓滅菌。【程序】
立即查找原因 → 通知電工班 → 急用物品 → 聯繫手術室協助高壓滅菌(二)泛水
【應急預案】。各班人員每日檢查水、電、氣管道。2.發生泛水情況應立即疏通排水系統。
3、當班人員或護士長立即通知維修班，及時維修。
【程序】
每日檢查 → 發生泛水立即疏通排水系統 → 通知維修
（三）消毒鍋遇到冷氣團 【應急預案】。消毒員每日檢查高壓滅菌器性能，保證正常運行。
2、若發生冷氣團情況立即停止高壓，仔細查找原因，通知器械維修人員，及時維修。3.重新啟動程序，及時高壓滅菌。【程序】
立即停止高壓滅菌 → 通知器械維修人員 → 重新高壓滅菌(四)突發事件 【應急預案】。供應室按規定準備各種一次性醫療物品及高壓滅菌物品。2.每日檢查，及時補全，以備急用。
3、若發生重大突發事件，應保證供應，並及時通知本科無菌發放人員及消毒員到崗，將急救物品送到應用科室，若供應物品不足，立即高壓滅菌，1 h內保證供應。【程序】
備齊種滅菌物品（一次性物品）→ 及時送的急用科室。
（十一）、患者發生化療藥物外滲時應急預案及程序
1、立即停止化療藥物的注入，可保留針頭接注射器，回抽漏於皮下的藥物，然後拔除針頭。
2、發生化療藥物外滲後要及時通知主管醫生及護士長。3.用0.4%普魯卡因（2%普魯卡因1ml+生理鹽水ml配製）局部封閉，既可以稀釋外滲的藥液和組織藥液的擴散，又可以起到止痛的作用。封閉液的量可根據需要配置。
4、外滲24小時內可用冰袋局部冷敷，冷敷期間應加強觀察，防止凍傷。冷敷可使血管收縮，減少藥液向周圍組織擴散。
5、避免患處局部受壓，外滲局部腫脹嚴重的可用50%硫酸鎂濕敷。6.加強交班，密切觀察局部變化。【程序】
發現化療藥物外滲，立即停止輸入，回抽漏於皮下的化療藥物→通知主管醫生及護士 →局部封閉治療→局部冷敷→根據情況進行進一步治療→做好交接班，密切觀察局部變化
（十二）、患者有自殺傾向時應急預案及程序 【應急預案】：
1、發現患者有自殺念頭時，應立即向上級彙報 2.通知主管醫師
3、做好必要的防範措施，包括收回鋭利的物品，鎖好門窗、防止意外
4、通知患者家屬，要求24小時陪護，家屬如果需要離開患者時，應通知值班的醫護人員 5.詳細交接班，同時多關心患者，準確掌握患者的心理狀態。【程序】：
發現患者有自殺傾向時→ 向上級領導彙報，通知值班醫師→ 通知家屬，要求24小時陪護→ 做好必要的防範措施→ 每班重點交接班，掌握心理狀態
（十三）地震時的應急預案及程序
1、主要準備
（1）護理人員學習有關地震的知識，掌握自救、救護方法。（2）護理人員熟悉本科室電源位置。
（3）病區的走道、安全通道，無雜物堆放，保持暢通狀態。【應急預案】：
1、發生地震，值班護理人員應鎮定；
2、關閉電源、大聲呼叫。
3、儘快將患者疏散到廣場、空地。
4、不能撤離時，囑患者和在場人員尋找有支撐的地方蹲下或坐下。
5、告訴患者保護頭頸、眼睛、捂住口鼻。
6、維持病區秩序，儘量保護患者的生命安全。【程序】
發生地震，值班人員應鎮定，關閉電源、大聲呼叫等→儘可能將患者疏散到廣場、空地→不能撤離時，囑患者和在場人員尋找有支撐的地方蹲下或坐下，保護頭頸、眼睛、捂住口鼻→維持病區秩序，儘量保護患者的生命安全 附：兩部護理急救小分隊和急救梯隊名單
醫護人員發生針刺傷時的應急預案及程序
【應急預案】
（一）醫護人員在進行醫療操作時應特別注意防止被污染的鋭器劃傷刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖鋭物體劃傷刺破時，應立即擠出傷口血液，然後用碘酒和酒精消毒，必要時去外科進行傷口處理，並進行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。
（二）被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的鋭器刺傷後，應在24 h內去預防保健科抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時同時抽患者血對比。同時注射乙肝免疫高價球蛋白，按1個月、3個月、6個月接種乙肝疫苗。422
（三)被HIV陽性患者血液、體液污染的鋭器刺傷後，應在24 h內去預防保健科抽血查HIV抗體，必要時同時抽患者血對比，按1個月3個月、6個月複查，同時口服賀'普丁(拉米呋定）每日1片，並通知醫務處、院內感染科進行登記、上報、追訪等。
【程序】
立即擠出傷口血液 → 反覆沖洗 → 消毒 → 傷口處理 → 抽血化驗檢查 → 注射乙肝免疫高價球蛋白 → 並通知醫務處、院內感染科進行登記、上報、追訪
急性食物中毒病人的護理搶救應急預案及程序
【應急預案】
（一）診科醫護人員要堅守工作崗位，一切搶救物品、藥品處於備用應急狀態，隨時做好搶救準備。
（二）護士接到批量食物中毒病人通知後，立即通知各相關科室人員，隨時與120現場人員保持聯繫，根據中毒人員多少，通知護理急救小分隊隊員各就各位，必要時啟動醫院大型應急搶救系統。
（三）病人到達急診科後，立即根據病情輕重進行分診，較重者送搶救室進行搶救，輕者送急診觀察病房。
（四）護士立即協助醫師作出診斷，遵醫囑為病人實施有效的搶救措施： 1.催吐
無嘔吐者可催吐：機械性刺激或用催吐劑。
2、洗胃
立即用温開水或0.05%高錳酸鉀溶液反覆洗胃，直至洗出澄清液為止。收集第一次洗出的胃內容物送檢。
3、導瀉
中毒時間較長者，可給硫酸鈉15～30g，一次口服。對吐瀉嚴重的病人，可不用洗胃、催吐、導瀉。
（五）對吐、瀉較重，丟失大量水分者，根據失水情況，適當補充水分。凡能飲水者，應盡力鼓勵病人多喝糖鹽水，淡鹽水等，不能飲水者，迅速建立靜脈通道，遵醫囑補充水分和電解質。
（六）對腹痛、嘔吐嚴重者，遵醫囑給阿托品0.5mg肌內注射。煩躁不安者給予鎮靜劑。如有休克，進行抗休克治療。
（七)護士加強巡視，密切觀察病情變化，發現異常，立即報告醫師進行處理。(八）做好病人登記及搶救護理記錄。
【程序】
分診 → 協助醫師作出診斷 → 催吐 → 洗胃 → 收集胃內容物送檢 → 導瀉 → 建立靜脈通道 → 補充水分和電解質 → 對症處理 → 觀察病情 → 做好護理記錄
常見急性化學中毒的搶救預案及程序
來源：
作者：
（查看評論）-
護理【應急預案】
（一）急救人員應熟練掌握各種中毒的搶救治療原則。遇有中毒病人，應有專人組織搶救工作，做好人員以及物品的準備。
（二）根據中毒的不同途徑採取不同的措施清除毒物：①吸入中毒者，立即脱離中毒環境，移至空氣清新處；②皮膚、黏膜接觸中毒者，立即用清水或生理鹽水進行沖洗；③對於口服中毒者，非腐蝕劑可用洗胃機進行洗胃，如為腐蝕劑，時間短、腐蝕不重者可插胃管進行小量手工洗胃，然後注入黏膜保護劑。
對於病情危重的應立即採取應急搶救措施：呼吸心跳停止的，立即進行心肺復甦；呼吸衰竭的立即進行氣管插管輔助呼吸；休克的立即進行補液、補血等。
（三)根據接觸的毒物應用特效解毒藥物：(1）有機磷中毒者應用復能劑和阿托品；(2)亞硝酸鹽中毒者應用亞甲藍；(3)急性乙醇中毒者應用納洛酮；(4)氟乙酰胺中毒者應用乙酰胺；
（5)氰化物中毒者應用亞硝酸鈉－硫代硫酸鈉等。(四）對症支持治療：
（1）對於呼吸道灼傷者應及時清除分泌物，保持呼吸道通暢，積極防治肺水腫；
（2)消化道腐蝕性損傷者應禁食，給予深靜脈高營養，應用抗生素控制感染適時用氧；(五）密切觀察患者中毒症狀的改善、解毒藥物的反應以及患者的神志、面色、呼吸、血壓等情況的變化，並及時做好記錄。
（六）積極做好各種中毒的防治工作，幫助患者正確認識各種化學物質中毒對人體的危害，在日常生活、工作中的預防以及一旦發生中毒時的應急處理措施。
【程序】
中毒 → 組織搶救 → 清除毒物 → 解毒藥物 → 對症支持治療→ 觀察病情 → 健康教育指導
傳染病救治應急預案及流程
【應急預案】
（一)就診病人一旦確診為傳染病，應根據傳染病的類型和傳染病防治法的規定立即送相應醫療機構進行救治。同時對診療用品進行消毒、填寫傳染病報告卡，按規定時限報預防保健科。傳染病暴發和流行時，立即報告當地衞生防疫機構，並積極採取相應的隔離和救治 措施。(二）病房辦公室護士熱情接待病人，根據病種安排牀位（同一病種住同一房間），立即通知責任護士，向病人介紹有關制度（如消毒隔離制度、限制人員探視制度、活動範圍規定等），並通知醫生。
（三）病房應佈局簡單、便於消毒，保持空氣新鮮、陽光充足。
（四）根據不同的病種執行不同的隔離措施，立即測量體温、脈博、呼吸、血壓、體重，病情危重時積極參加搶救，必要時由專人進行監護。
（五）遵醫囑執行各種治療和護理，對用過的物品嚴格進行消毒、清潔、滅菌，必要時進行焚燒。
（六)急性期病人卧牀休息，譫妄及有精神症狀者，加牀檔以防墜牀。（七）密切觀察病情變化，發現病情變化時，立即通知醫生，並協助處理。（八）觀察藥物療效和副作用。遵醫囑進行相應的處理。(九）對家屬送來的事物經檢查後方可食用。
（十）做好心理護理，消除病人顧慮與急躁情緒，積極配合治療。
（十一）做好衞生宣教，按不同病種，向病人講解預防傳染病的衞生知識。
（十二）認真及時的做好各種記錄，做好個人防護，預防交*感染，防止病菌擴散。
（十三）傳染病人治癒出院時，應對其衣物及生活用品進行消毒後方可帶出病房。病人出院後對牀單進行終末處理。
（十四）病人死亡後，應將屍體消毒後火化。甲類或乙類中的炭疽病人死亡後，必須將屍體立即消毒，就近火化。
【程序】
確診為傳染病人 → 報告 → 送相應機構救治 → 嚴格執行消毒隔離制度 → 密切觀察病情 → 積極參加救治 → 做好個人防護
急性喉梗阻護理應急預案
1，明確診斷後，立即搶救使患者半坐卧位，持續吸氧，但如出現呼吸性鹼中毒時，要間歇性小量給氧，密切觀察患者面色，呼吸，神志情況，並請旁邊的人員幫助呼叫醫生。
2，建立靜脈通道，立即給予霧化吸入，儘早使用糖皮質激素，減輕局部水腫。
3，患者出現煩躁不安，情緒不穩，應立即遵醫囑使用鎮靜劑，但禁用嗎啡，立即使用抗生素，以控制感染。
4，明確病因，根據不同病因，做不同處理，如因異物引起，立即行手術取出異物，護理人員應準備好搶救藥物和用物，如氣管切開包，吸引器等，並做好術前準備。
5，患者在手術期間，病房護士應準備好負壓吸引器，吸氧裝置，心電監護設施，準備病房單元，迎接手術患者。
6，手術後，返回病房，安置於準備好的病牀上，給予持續吸氧，監護患者生命體徵，及時吸出呼吸道內分泌物，並根據醫囑給予抗生素治療。
7，如患者氣管切開，牀旁桌上備好搶救設備（氣管切開包，無影燈，吸引器等）。8，護理人員應嚴密觀察患者生命體怔，神志，特別注意氣管切開後的呼吸情況，如有呼吸困難，立即拔出內套管後吸痰，觀察患者血氧飽和度和呼吸困難程度有無改善，四肢，口脣有無青紫。
9，固定好外套管，並固定牢固，在管口覆蓋無菌生理鹽水浸濕的紗布，保持內管通暢，及時吸痰，如痰液粘稠，阻塞呼吸道不易吸出，可給予霧化吸入或氣管內持續滴藥。10，患者病情穩定，神志清醒，生命體徵穩定後，護理人員還應：
（1）嚴密觀察有無出血，感染，皮下氣腫，縱隔氣腫，氣管食管瘻等併發症發生。（2）安慰患者和家屬，給患者提供心理護理服務，並教會患者與護士和家人交流的方式。
（3）根據《醫療事故處理條例》規定，在搶救結束後6小時內，據實準確的記錄搶救過程。
11，待病情完全穩定後，向患者詳細瞭解具體原因，制定有效的預防措施，並交代注意事項，常規做好氣管切開術後護理。
程序：
立即搶救——通知醫生——繼續搶救——手術——觀察生命體徵——及時清理呼吸道分泌物——氣管切開護理——記錄搶救過程。
三查七對制度
1、嚴格三查七對一注意
三查：擺藥後查，服藥、注射、處置前查，服藥、注射、處置後查。
七對：對牀號、姓名、藥名、劑量、濃度、用法、時間。
一注意：注意用藥後
反應。
2、轉抄和執行醫囑，要下一班核對上一班，每週護士長總核對一次，查對者簽字記錄。
3、搶救病人時口頭醫囑，需要經雙方核實無誤後，方可執行。
4、醫囑不清楚或未簽名，不註明時間、劑量、用法時，應問清楚及補上後，方可執行。
5、使用藥品前要檢查質量、標籤、有效期和批號，不符合要求，不得使用。
6、給藥、輸液、輸血前要詢問有無過敏史，多種藥物合用時，要注意配伍禁忌。
7、輸血前要經兩人查對並登記，確定無誤後方可輸入，並注意觀察輸血過程，輸血結束後，保留瓶（袋）24小時，以備必要時核對。
8、無菌手術操作前，須查對用物滅菌日期及物品質量。
9、手術病人術前要查對姓名、年齡、牀號、診斷、手術部位、麻醉方式及術前用藥。
和縣中醫肛腸醫院
第三人民
—
END
—
十、三查七對制度
護士在執行各項治療、護理操作前，必須嚴格執行三查七對制度，以保證護理安全，提高護理質量。
（一）三查七對內容
三查：操作前、操作中、操作後查；
七對：對牀號、姓名、藥名、劑量、用法、時間、濃度。
（二）三查七對落實細則
1、操作前查：護士在進行各項治療、護理操作前，必須查對醫囑，對患者、用物、環 境進行評估，注重患者的生理、心裏狀態，瞭解相關用物的不良反應。在使用過敏藥物前必須先了解患者有無藥物過敏史及查看藥物皮試結果。護士應掌握治療、護理過程，對病人進行健康宣教，講解治療、護理過程中的有關事項，取得患者配合。
2、操作中查：護士在治療、護理過程中，要嚴密觀察患者病情及治療過程，瞭解患者對治療、護理的反應。嚴格掌握輸液速度，嚴密觀察藥物不良反應。
3、操作後查：護士在治療、護理操作完畢後，要再次查對患者姓名、牀號、藥物、標本，並交待相關注意事項，觀察治療、護理效果，並及時記錄。
4、護士查對患者牀號、姓名時，必須使用兩種以上標識，同時查對牀頭卡、輸液卡。對於危重病人、小兒、溝通障礙病人，同時必須查看腕帶。呼叫清醒病人時，必須在病人應答確認後方可執行各項治療、護理操作。
5、查對藥物和使用藥物前，要檢查藥物質量、標籤、失效期和批號，檢查包裝有無破損，如不符合要求，不得使用。靜脈給藥注意有無變質。瓶口有無鬆動、裂縫；給多種藥時，要注意配伍禁忌。
6、嚴格執行醫囑，在準確時間內以準確劑量給與準確的病人。
蒙田範文網