一、實踐醫院簡介
（一）廣州中醫藥大學第一附屬醫院
廣州中醫藥大學第一附屬醫院創建於19xx年，是一所集醫療、教學、科研、康復、保健於一體的大型綜合性中醫醫院，為全國首批三級甲等中醫醫院、示範中醫醫院和首批廣東省中醫名院，xx年廣州亞運會定點醫院。實際開放病牀1250張，醫療業務每年持續增長，xx年門診量突破225萬人次，年收治住院病人超過3萬人次，急診量和出車量在全廣州市所有醫院（含中醫院和西醫院）中名列前三甲。專家包括“國醫大師”鄧鐵濤教授及全國知名的王建華教授、歐明教授等，是我國華南地區乃至全國的高等中醫藥臨牀教育、醫療、科研重要基地之一，也是全國中醫技術力量最雄厚的中醫院之一。醫院醫療實力雄厚，擁有8個國家級重點專科專病（髖關節病專科、腫瘤科、婦科、心血管病專科、鍼灸科、耳鼻喉科、糖尿病專病、全國中醫急診臨牀基地），已進入國家重點專科專病單位數量最多的醫院行列，其中多個專科專病成為全國協作組組長或副組長單位。在xx年衞生部中國最佳醫院之專科排名榜（中西醫院一起排序）中，醫院婦科排名第八位，骨科排名第九位，在廣東省乃至全國中醫醫療機構中排名第一。醫院也是廣州中醫藥大學第一臨牀醫學院，共有13個教研室，承擔着年13000多學時的年課堂教學任務，是華南乃至全國最大的中醫臨牀教學醫院之一。學院擁有國家重點學科4個、國家中醫藥局重點學科3個及博士後流動站2個，擁有中醫婦科學、傷寒論、温病學3門國家級精品課程，是全國同類院校中擁有國家級精品課程最多的臨牀醫學院。
二、實踐概況
在廣州中醫藥大學第一附屬醫院，我先後在胃腸甲狀腺外科、婦科、兒科、急診普內科、鍼灸科、脊柱骨科和內分泌科實踐，每科實踐時間為一個月。在山東中醫藥大學第二附屬醫院，我先後在腎病診療中心、消化內科、呼吸內科、心內科、神經內科、生殖中心、骨科、血液腫瘤科、泌尿外科、兒科、心電圖室、特檢科、放射科、神經外科、心胸外科實踐，每科實踐時間為兩週。實踐期間，我能遵守醫院和科室的各項規章制度，以一名實踐醫生的標準嚴格要求自己，積極參加醫院和科室組織的各種學術活動，醫學知識得到進一步鞏固提高，臨牀操作技能得到很大程度鍛鍊。
（一）醫學知識得到進一步鞏固提高
在實踐期間，對各科室常見病、多發病的臨牀表現、診斷及鑑別診斷、治療原則有了初步認識。如胃部疼痛，需要和心絞痛鑑別，這時心電圖可提供鑑別依據，再結合患者病史可作出診斷。與此同時，對於臨牀常用藥物的使用也有所瞭解。如在呼吸內科實踐時，初步掌握了抗生素的規範使用；在腎病診療中心實踐時，初步掌握了使用激素的適應證和禁忌證，等等。在實踐期間，還遇到過急性心肌梗死、上消化道出血、闌尾炎等急症，並親自參與到溶栓、止血、手術等治療過程中，對教科書上學到的有關疾病的相關知識有了更加深刻的理解。
（二）臨牀操作技能得到很大程度鍛鍊
在帶教老師的指導下，對於實踐大綱上要求掌握的臨牀技能進行了重點學習。在內科實踐時，基本掌握了全身系統查體的要領，掌握了測血壓等基本臨牀操作。在外科，掌握了外科基本操作如洗手、穿手術衣、帶無菌手套、縫合、打結、減線、換藥等。在心電圖室，掌握了心電圖機的操作方法和臨牀常見的房性早搏、室性早搏、房顫、房室傳導阻滯、束支傳導阻滯等的心電圖表現。在特檢科，熟悉了心臟彩超、胃鏡、b超等報告的書寫。在放射科，熟悉了骨性關節炎、支氣管炎、肺結核等的x片的特徵及頸椎、腰椎間盤突出、腦梗塞、腦出血的ct表現。在生殖中心，掌握了塗片的製作方法及顯微鏡的使用。在鍼灸科，能夠獨立給患者進行鍼刺、隔姜灸、推拿等治療。在門診掌握了問診要點及門診病歷的書寫，在病房基本掌握了入院記錄、首次病程和病程記錄的書寫。
三、實踐體會
在實踐過程中，對於中西醫的發展及醫患關係的處理有了自己初淺的認識和體會。作為赴廣州實踐的實踐隊長，帶領所在實踐隊同學較圓滿地實現了增進兩校交流的目的，開拓了眼界，增長了見識。
（一）向中醫藥強省學習
廣東是中醫藥強省，中醫氛圍好，羣眾信賴中醫，在中醫藥宣傳、對外交流、教學等方面值得我們學習。
宣傳得力對創造濃厚的中醫藥氛圍有重要意義
廣州的各大中醫院都會定期在週末通過義診、講座等形式向廣大羣眾傳播中醫藥知識，醫院的宣傳欄也會定期更新醫院專家在各大報刊上發表的適於公眾閲讀的醫學科普文章，每個科室都在病房的走廊上詳細介紹該科室的中醫診療特色，這些做法都有效地向公眾傳播着中醫藥文化。
為期一年的大學生活結束了，時間如白駒過隙，我們迎來了大學的第一個暑假。這個暑假説來尋常卻也不尋常。在學校裏，我們學習專業的理論知識，而社會實踐能夠讓我們走向社會、瞭解社會，拉近我們與社會的距離，讓我們能更好的在社會上生活下去。
作為一名即將成為學長學姐的準大二生，我們積極參加了暑期社會實踐活動。在眾多的活動中，我們選擇了去醫院做志願者。我們致力於為醫生護士排憂解難，為病人們消減痛苦。在與病人的相處中，病人每笑一次，我們的心裏的滿足感就增加一分。每當病人有什麼需求時，我們會在力所能及的範圍內竭盡全力去幫助他們，無論是排個隊還是倒杯水，只要能讓病人輕鬆片刻，那就是我們的收穫。
在醫院裏志願的這些天，見過因病治好而發自內心的眉開眼笑，見過因親人去世而悲傷的嚎啕大哭，等等等等。我們的心情會隨着他們心情的波動而波動，彷彿我們自己就是他們家庭中的一份子，他們的事就是我們的事。當然，在醫院實踐的這些天，我們也學會了一些關於急救防護措施，我們學會了一些簡單的醫療手法，希望在以後的生活中我們可以運用這些知識幫助更多的人。
活動已經結束了，但是我們的熱情還沒有消減。在以後的學校生活中，我們不僅會好好學習理論知識，我們還會將理論知識運用於社會實踐中，因為實踐是檢驗真理的唯一標準，只有在實踐中，我們才能更好的理解理論知識更深層次的含義，同時讓我們學會如何與人相處，從實踐中積累經驗、吸取教訓。
“健康所繫，性命相托”。作為醫學生，説起這句話來我滿是慚愧。 在大學校園裏流淌，遨遊於知識的海洋，光陰似箭。醫學知識，點燃了我救死扶傷的信念，大學校園，卻也激發了我的惰性。暢遊着浩渺的醫學知識，認識到了生命的脆弱和醫生職業的神聖，然而純理論知識讓我感覺疾病離我還很遙遠，學習成了一種任務。“決心竭盡全力除人類之疾病，助健康之完美，維護醫術的聖潔和榮譽。救死扶傷，不辭艱辛，執着追求，為祖國醫藥衞生事業的發展和人類身心健康奮鬥終身”的莊重誓言變得空洞而又模糊。
實踐，就是把我們在學校所學的理論知識，運用到客觀實際中去，使自己所學的理論知識有用武之地。對我們學生而言，實踐就是從學校到社會，從一個學生到一個工作人的角色轉變。只學不實踐，那麼所學的就等於零。理論應該與實踐相結合。
另一方面，實踐可為以後找工作打基礎。通過這段時間的實習，學到一些在學校裏學不到的東西。因為環境的不同，接觸的人與事不同，從中所學的東西自然就不一樣了。要學會從實踐中學習，從學習中實踐。而且在中國的經濟飛速發展，國內外經濟日趨變化，每天都不斷有新的東西湧現，在擁有了越來越多的機會的同時，也有了的挑戰，前天才剛學到的知識可能在今天就已經被淘汰掉了，中國的經濟越和外面接軌，對於人才的要求就會越來越高，我們不只要學好學校裏所學到的知識，還要不斷從生活中，實踐中學其他知識，不斷地從各方面武裝自已，才能在競爭中突出自已，表現自已。
對於我這個只有一年學醫經歷的學生來説，應該從醫院中最基礎的工作開始。來到醫院，我對一切都感到新鮮和畏懼，即使自己曾以病人的身份到過此地。我知道穿上白大褂，自己就不僅僅是一個學生了，而是一個以治病救人，減輕病人病痛為己任的醫生。當我穿着白大褂，看到病人一個個因痛苦而憔悴不堪的眼神，第一次感到醫生這個職業是這麼的神聖。更加堅定了自己要好好學習醫學知識，做一個好醫生。
在醫院的一個星期裏，每天都和門診醫生一起上下班。每天耳濡目染醫生怎麼與病人溝通，怎麼收集病情資料，怎麼治療。雖然現在缺乏一些專業的知識，但是跟着醫生還是能學到不少他們臨牀診斷和治療的經驗。這對我以後走入工作崗位，更好的履行醫生的職責毋庸置疑會有很大的幫助。
早上收治一病人，問了她是怎麼回事、什麼時候起病、按壓哪裏有疼痛、大小便是否正常、既往病史，再結合一下b超報告，短短几分鐘就確診為急性闌尾炎，中午進行了手術。
另外每天都有病人出院與入院，出院的病人要給“出院記錄”“診斷證明”，需整理病歷;入院的病人得有“入院評估”，要查看病人，詢問病因、病史及現狀，要分析病情、給出最佳治療方案。此外，手術後的病人傷口要進行換藥，不時還有急診病人?
我覺得作為一名優秀的醫生應該具備“五心” ：即耐心、愛心、信心、責任心和進取心。對病情要耐心分析，對病人解釋工作要耐心細緻，讓病人多些安心，少些顧慮;對待病人要富有愛心，能夠站在病人的角度為他們考慮，特別是在病人入院和手術之前，要多關愛病人，多於病人交流溝通，消除其內心的恐懼與不安;對疾病的治癒要抱有信心，不管再疑難的雜症，只要病人或其家屬不放棄，醫生就應該不拋棄，要相信自己，要賦予他活下去乃至康復的機會;對待日常工作或是手術要有責任心，醫囑要開得適合準確，手術要做的精準完善;對待自己更要有進取心，要不斷的積累經驗，也要不斷的學習，要擁有廣博的醫學知識更要有高超的專業技能。
對待病人，也許一句簡單的安慰語、一次問候、一個細小的動作就會讓其流露出久違的笑容。病魔已經把他們折磨的痛苦不堪、疲憊不堪，作為醫護人員只有學會理解、同情病人。心中裝有病人，才能不斷鞭策自己提高技能，才能真正做好自己的本職工作，才配的上“白衣天使”之尊稱。
導醫經歷：
第一天去的是呼叫系統，即諮詢處。剛開始對病人的問題幾乎是一無所知，但是在師兄師姐們的帶領下，我也逐漸熟悉了各個診室的位置以及怎樣從掛號單上判斷是哪個診室。也逐漸記住了各樓層的科室分佈、掛號處的分佈。經過半天的鍛鍊我基本上可以應對患者們提出的問題。這讓我很開心。接下來我每天去了一個診室。但是由於我專業知識不夠，大家都不會給我分配太多的任務。我只是偶爾幫忙拿個東西、換個口杯或其他這樣的工作。護士姐姐們經驗都很豐富，有過來諮詢的患者她們也就回答了。我能幫上的忙不多，覺得有些慚愧。大部分時間都用來觀察老師們或師兄師姐們的治療。我看到了很多根管充填。還看到了幾例補牙。還有一個切齦術。收學獲習很網大。
導醫感觸：
（一）感觸醫生高超技藝
這次見習讓我深刻感受到用“心靈手巧”這幾個字形容口腔醫生是再合適不過的了。我去的是牙體牙髓科。這個科室常見的病例是根管治療和補牙。醫生們操作的平台不過是面積不到一平方釐米的牙齒裏面的一個小洞。而他們用的器械大部分也是很小的很精密的，必須要手很巧才能完成這樣的操作。一個根管直徑不過一二毫米，卻要填充進去很多牙膠尖和其他材料。而老師們的操作很嫻熟，就可以在細細的根管裏活動自如，靈活地填補和取出各種東西。他們的技藝不禁讓我有些歎為觀止了。還有一次看到一個老師補牙。用跟牙齒顏色非常接近的材料代替缺損的牙齒，按照牙齒本來的形態，把材料安放到相應的地方，再用工具多次修飾、從各個角度觀看。最後做出來的牙齒真的是可以以假亂真。大概只有口腔醫生自己才能看的出來是一顆假牙齒。我覺得他們治療一個病人，就像是完成一件藝術品一樣，精雕細琢，過程有可能很漫長很耗費時間和心思，但是最後看着做出來的成品，自己心裏卻體會到了最大的喜悦。
（二）感觸護士周到服務
這次見習接觸的護士姐姐們也很讓我佩服。以前想當然地認為對人和藹是一點都不困難。但是真的到了醫院卻發現真是説起來容易做起來難。第一天我熱情高漲，對每個病人真的是儘自己最大努力服務周到。但是隨着一天天工作的勞累，就開始變得煩悶起來。每天回答的問題幾乎都有固定的答案，時間久了我覺得自己就是一個復讀機。於是見到病人説話能簡短就簡短；能不説就不説。而且開始見到病人都是微笑服務，但是後來我覺得掩蓋在口罩下面的表情即使微笑也不會讓人看到，自己的微笑也得不到迴應。於是有了口罩的掩蓋，我的表情一度很冷淡。但是護士姐姐們很讓我佩服。她們天天跟病人打交道，跟病人交流時的用語也是隻有固定的那麼幾句話。但是她們不因為自己的厭倦而改變態度，始終熱心對待病人。而且她們跟醫生配合十分之默契，醫生很少説要什麼東西，因為護士們都會提前準備好。這樣看病的效率就非常之高。
（三）感觸求學學無止境
這次見習還讓我體會到了一個詞“學無止境”。開始我跟的是教學號，也就是一個老師帶一些研究生或博士生。看着這些師兄師姐們的操作，我覺得他們已經很厲害了。但是接下來幾天又見到“名老專家”們的治療，他們真的是更技高一籌。他們的操作更嫻熟，觀察更仔細，定位更準確；而且，他們對待病人的態度更好，讓人有如沐春風的感覺。從而我覺得醫學這個科目真是一個讓人可以，而且必須終身學習的科目。經過進入大學校門之前十幾年的寒窗苦讀，和進入大學以後七年或者更長的漫長求學之路，等到畢業的那時候我們可能覺得自己已經很了不起了，在別人眼裏經過這麼多年學習的醫生也已經很厲害了。但是其實我們剛畢業的那個水平和這些高水平的專家們還是有很大差距的。在這之後的人生路上我們還要不斷學習，要學的東西還有很多。
（四）感觸病人需要呵護
幾天的經歷讓我看到了病人的“弱者”形象。來醫院的病人，不管工作崗位、社會地位、個人收入、生活環境如何，在這裏似乎都是同一個形象。他們都很尊敬地對待醫生，臉上總寫着一臉焦急，醫生要求陳述病情的時候總是盡力地多説一點，直到醫生説好幾次“曉得了”才會停下。在一個病人的工作崗位和生活圈子裏，他也許是一個很優雅的人，也許是一個很張揚的人，也許是一個很沉默的人，但是在醫院裏，所有這些性格特點似乎都看不出來。在面對自己的身體時，人往往是最本質的，最真實的。在醫院裏，來看病的人，不管是誰，他們面對的是自己的缺陷，自己的身體髮膚。這時候他們是弱者。是柔弱的。而能夠補救他們缺陷的，就是醫生。這個想法每每讓我反思自己對病人的態度，讓我想起希波克拉底誓言那莊嚴的誓詞。健康所繫，性命相托，面對此時的“弱者”我們醫生擔負這很艱鉅也很神聖的任務。
我的想法 經過這次導醫我認識到動手的重要性。我覺得自己的動手能力很差，以後要注意鍛鍊動手能力，一定要自己找機會多練手。另外還要注意自己的語言表達能力、交流溝通能力。這些對於一個醫生來講也是至關重要的。
導醫印象 這次導醫是第一次時間較長呆在醫院，給我留下了深刻印象。我初步瞭解了口腔醫學的分科情況以及牙體牙髓這個科室的常用材料和器械。對治療過程也有了一個很粗略的瞭解。雖然這些知識都很淺薄，但是我相信在以後學習專業知識時我會回想起這次導醫的經歷，而且這次導醫讓我接觸到的東西可以對以後的學習有所幫助。
這次暑期實踐安排的導醫活動讓我受益匪淺。醫院裏的老師們和師哥師姐們看到我們有這樣的機會也很羨慕。我覺得我沒有浪費了這次機會，自己有了很大的收穫。第一次社會實踐的經歷就讓我體會到了它的重要性。它是我們在課堂之外另一個學習的機會。如果有機會，以後一定要多參加社會實踐活動。
對於每位大學生或是畢業生而言，社會實踐是大家必須擁有的一段經歷，它使我們在實踐中鞏固知識，社會實踐又是對每一位大學生、畢業生知識的一種檢驗，它讓我們學到了很多在課堂上根本學不到的知識，開闊了視野，又增長了見識，為我們以後進一步走向社會打下堅實基礎，也是我們走向工作崗位的第一步。
健康所繫，性命相托。作為醫學生，説起這句話來我滿是慚愧。在大學校園裏流淌，遨遊於知識的海洋，光陰似箭。醫學知識，點燃了我救死扶傷的信念，大學校園，卻也激發了我的惰性。暢遊着浩渺的醫學知識，認識到了生命的脆弱和醫生職業的神聖，然而純理論知識讓我感覺疾病離我還很遙遠，學習成了一種任務。決心竭盡全力除人類之疾病，助健康之完美，維護醫術的聖潔和榮譽。救死扶傷，不辭艱辛，執着追求，為祖國醫藥衞生事業的發展和人類身心健康奮鬥終身的莊重誓言變得空洞而又模糊。
熟讀王叔和，不如臨證多。實踐，就是把我們在學校所學的理論知識，運用到客觀實際中去，使自己所學的理論知識有用武之地。對我們學生而言，實踐就是從學校到社會，從一個學生到一個工作人的角色轉變。只學不實踐，那麼所學的就等於零。理論應該與實踐相結合。另一方面，實踐可為以後找工作打基礎。通過這段時間的實習，學到一些在學校裏學不到的東西。因為環境的不同，接觸的人與事不同，從中所學的東西自然就不一樣了。要學會從實踐中學習，從學習中實踐。而且在中國的經濟飛速發展，國內外經濟日趨變化，每天都不斷有新的東西湧現，在擁有了越來越多的機會的同時，也有了的挑戰，前天才剛學到的知識可能在今天就已經被淘汰掉了，中國的經濟越和外面接軌，對於人才的要求就會越來越高，我們不只要學好學校裏所學到的知識，還要不斷從生活中，實踐中學其他知識，不斷地從各方面武裝自已，才能在競爭中突出自已，表現自已。
對於我這個只有一年學醫經歷的學生來説，應該從醫院中最基礎的工作開始。來到醫院，我對一切都感到新鮮和畏懼，即使自己曾以病人的身份到過此地。我知道穿上白大褂，自己就不僅僅是一個學生了，而是一個以治病救人，減輕病人病痛為己任的醫生。當我穿着白大褂，看到病人一個個因痛苦而憔悴不堪的眼神，第一次感到醫生這個職業是這麼的神聖。更加堅定了自己要好好學習醫學知識，做一個好醫生。
在醫院的一個星期裏，每天都和門診醫生一起上下班。每天耳濡目染醫生怎麼與病人溝通，怎麼收集病情資料，怎麼治療。雖然現在缺乏一些專業的知識，但是跟着醫生還是能學到不少他們臨牀診斷和治療的經驗。這對我以後走入工作崗位，更好的履行醫生的職責毋庸置疑會有很大的幫助。
早上收治一病人，問了她是怎麼回事、什麼時候起病、按壓哪裏有疼痛、大小便是否正常、既往病史，再結合一下b超報告，短短几分鐘就確診為急性闌尾炎，中午進行了手術。
另外每天都有病人出院與入院，出院的病人要給出院記錄診斷證明，需整理病歷；入院的病人得有入院評估，要查看病人，詢問病因、病史及現狀，要分析病情、給出最佳治療方案。此外，手術後的病人傷口要進行換藥，不時還有急診病人。
我覺得作為一名優秀的醫生應該具備五心：即耐心、愛心、信心、責任心和進取心。對病情要耐心分析，對病人解釋工作要耐心細緻，讓病人多些安心，少些顧慮；對待病人要富有愛心，能夠站在病人的角度為他們考慮，特別是在病人入院和手術之前，要多關愛病人，多於病人交流溝通，消除其內心的恐懼與不安；對疾病的治癒要抱有信心，不管再疑難的雜症，只要病人或其家屬不放棄，醫生就應該不拋棄，要相信自己，要賦予他活下去乃至康復的機會；對待日常工作或是手術要有責任心，醫囑要開得適合準確，手術要做的精準完善；對待自己更要有進取心，要不斷的積累經驗，也要不斷的學習，要擁有廣博的醫學知識更要有高超的專業技能。
對待病人，也許一句簡單的安慰語、一次問候、一個細小的動作就會讓其流露出久違的笑容。病魔已經把他們折磨的痛苦不堪、疲憊不堪，作為醫護人員只有學會理解、同情病人。心中裝有病人，才能不斷鞭策自己提高技能，才能真正做好自己的本職工作，才配的上白衣天使之尊稱。
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