傳染病報告管理制度
傳染病報告管理制度
1、認真學習貫徹執行《中華人民共和國傳染病防治法》，加強預防控制和消除傳染病的發生與流行，保障人民生命安全和身體健康。
2、責任報告人(接診的醫務人員)發現法定傳染病病人，疑似病人和病原攜帶者，應在規定的'時限內向所在地的醫院報告。同時填寫傳染病報告卡和傳染病報告登記薄。必要時作好訂正、死亡報告。
3、確診或疑診甲類傳染病時要及時用最快的方式報告當地醫院，同時報告區衞生防疫站。
4、首診醫生髮現確診或疑診傳染病病例時，要及時準確填寫門診登記日誌、病人單位地址、發病地址及聯繫方式。便於追蹤疫情。
5、經常檢查及督促傳染病報告情況，凡發現對傳染病有漏報、漏登、未及時上報者要及時報告區衞生防疫站。
6、醫務人員每週自查，整理、彙總門診日誌，要有詳細記錄，如發現有漏報或錯報者，應及時補報或修正報告。
7、醫務人員每天要填寫好門診登記日誌，項目登記要齊全、完整，地址要詳細。門診登記日誌要與當日處方相符。不得漏登。
8、傳染病報告，只報初診新病例。複診病例不再報告。
9、加強疫情管理，落實責任到人，按照有關法規和上級要求，對轄區內的疫情登記、報告及管理情況，定期進行核實，檢查和指導，並定期統計，做好旬報、月報和年報工作。
傳染病報告管理制度
根據《中華人民共和國傳染病防治法》及中華人民共和國衞生部令《突發公共衞生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》及《人禽流感疫情報告管理方案》等相關規定，特制定《傳染病疫情報告管理制度》，希望相關科室嚴格遵照執行。
1、建立健全醫院各科室疫情報告管理組織，發揮疫情報告管理組織的職責。
2、各科醫生在醫療診治中如發現甲類傳染病鼠疫、霍亂及乙類傳染病中的傳染性非典型性肺炎、人感染高致病性禽流感、炭疽中的肺炭疽、脊髓灰質炎、白喉、流行性出血熱的患者、病原攜帶者或疑似患者，立即報告感染辦公室、醫務處，填寫傳染病卡片由傳染病疫報告員4小時內通過傳染病疫情監測信息系統進行報告。對其他乙類傳染病及病原攜帶者應於12小時內通過傳染病疫情監測信息系統瞄行報告。對丙類傳染病於24小時內通過傳染病疫情監測信息系統進行報告。
3、各科醫生應認真及時填寫傳染病卡片，並在傳染病登記本上登記後，立即報告感染辦公室，不得遲報、漏報。傳染病檢查員每日對疫情情況進行檢查審核，立即網絡直報。門診醫生要認真逐項填寫目診日誌，姓名、性別、身份證號、出生日期、年齡、工作單位、聯繫電話、職業、現住址、發病日期、初診、診斷日期等不得漏項，字記清楚。並用紅筆註明“報卡”。住院醫師應在住院患者出入院登記本上用紅筆註明“報卡”。化驗室、放射科建立傳染病登記本，防止漏登、漏報。
4、各科建立的門診工作日誌登記及傳染病本要保存三年。
5、各科由傳染病監控員檢查門診醫師工作日誌及病區患者出入院登記本是否填寫齊全，傳染病是否漏報、遲報。
6、認真執行肺結核病疫情報告歸口管理程序，經治醫生髮現疑似或者確診的肺結核患者(含結核性胸膜炎)必須立即報卡，12小時內網絡直報。同時將患者轉到結核病防治所並做好記錄。如遇有患者大咯血、自發性氣胸及其他嚴重合並症，可待患者病情穩後再轉診，不得擅自收治。放射科發現疑似肺結核或確診活動性肺結核時進行登記。並將報告結果直接交給主治醫師，以防報告丟失、患者走失。
7、定期對全院工作人員、就診患者進行傳染病的防治宣育。定期對全院醫護人員進行傳染病知識的培訓。對新畢業、新調入及進修人員進行上崗培訓，考核合格後方可上崗。
8、傳染病管理人員，每日要對全院傳染病報卡進行登審核，當日立即報出，最遲不得超過24小時。每月對全院門診醫師工作日誌、患者出入院登記、病歷、處方等進行檢查，檢查檢驗科工作記錄及放射科傳染病登記本，杜絕傳染病遲報、漏報等現象。
9、如發現傳染病漏報l例要扣罰當事人當月獎金50元，傳染病登記不認真或遲報疫情者，予以通報批評。
10、感染辦公室要對傳染病情報告工作進行檢查，定期向相關科室、部門反饋情況，改進工作。
傳染病疫情報告管理工作會議
為實現我院傳染病報告率、及時率均達到100%，提高我院傳染病報告管理工作質量，特召開本次會議，會議內容如下：
1、各門診科室均應設立門診日誌，病房（即住院部）應建立住院病人出入院登記本。所有門診、住院部、檢驗科、放射科均應建立傳染病登記本並備有傳染病報告卡。
2、門診日誌項目至少要包括：姓名、性別、年齡、職業、住址、診斷病名、發病日期、就診日期、初診或複診九項基本內容。門診日誌應由臨牀醫生填寫。病名項目應填寫診斷的病名，不能填寫症狀。如屬法定報告傳染病，各個項目均應填寫完整，且住址要求詳細到村組或xx路xx門牌；如屬非傳染病，至少應記錄姓名、性別、年齡、診斷病名和就診日期等五項。
3、住院登記項目至少包括：姓名、性別、年齡、職業、住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷等九項。住院登記各個項目均應填寫完整，屬法定報告傳染病的住址要求詳細到村組或xx路xx門牌。
4、門診日誌和住院登記中14歲以下（包括14歲）兒童均應填寫家長姓名。
5、化驗登記項目應包括：病人姓名、性別、年齡、住址、送檢樣品、送檢醫生、檢驗項目、檢驗日期、檢驗方法、檢驗結果、檢驗人員和報告日期。
6、放射科檢查登記應包括：病人姓名、性別、年齡、住址、送檢醫生、檢查日期、檢查項目、檢查結果、檢查醫生簽名、初步診斷和報告日期。
7、傳染病登記本項目應包括：登記日期、網報日期、姓名、性別、年齡、職業、住址、診斷病名、發病日期、就診日期、診斷日期、報告日期、報告科室、報告人、收卡日期、收卡人、訂正病名、訂正時間。
8、門診日誌、住院登記、傳染病報告卡、傳染病登記本、化驗登記、放射科檢查登記各項登記應填寫清楚，診斷明確，符合要求，不缺項目，且至少應保存3年。
9、門診或住院部臨牀醫生在診斷出法定報告傳染病時應填寫門診日誌或住院登記、傳染病報告卡、傳染病登記本，並及時上報防保科的疫情管理員。
10、檢驗、放射科醫生檢出陽性結果應與臨牀醫生相互溝通並按規定將傳染病疫情及時上報防保科的疫情管理員。
11、保證網絡直報有專用電腦，專人負責，專人報告，保持網絡和信息通暢。疫情網報專用電腦的管理要嚴格遵循疫情網報電腦管理制度。防保科要落實專人負責傳染病疫情報告管理和網絡直報工作。防保科疫情專職管理員要負責管理好分配給單位的疫情信息查詢帳號及密碼，如發現帳號和密碼信息泄露要及時報告院領導和市疾病預防控制中心，並及時採取補救措施。
12、防保科疫情管理員收到傳染病報告卡後應將卡片分類登記，核實無錯項、漏項、邏輯錯誤後，按規定及時進行網絡直報，避免遲報。發現甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人時，或發現其他傳染病和不明原因疾病暴發時，應於2小時內將傳染病報告卡通過網絡報告，如遇特殊情況未能實行網絡直報的`應於2小時內以最快的通訊方式（電話、傳真）向市疾病預防控制中心報告，並於2小時內寄出傳染病報告卡；發現其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規定報告的傳染病病原攜帶者，應於診斷後24小時內進行網絡報告，如遇特殊情況未能實行網絡直報的應於24小時內寄送出傳染病報告卡。
13、防保科疫情管理員要經常督促檢查各科室傳染病疫情上報工作，每天定時到門診各科室和病房瞭解傳染病疫情報告情況，發現漏報要及時補報。
14、質量控制：疫情管理班子每旬對傳染病疫情報告情況進行一次自查。 定期對本院門診各臨牀科室門診日誌登記、住院登記、檢驗登記、放射登記、各科室包括防保科傳染病報告記錄和傳染病疫情報告情況等進行自查，並把自查監測情況及時向本院領導彙報,對存在問題落實整改措施。本院領導每次檢查和處理結果記錄資料要保管齊全、整潔，隨時接受檢查。各科室要按要求做好整改，發現傳染病漏報應及時做好補報。
15、落實獎懲制度，按有關規定做好傳染病報告工作的科室和個人，要給予表揚或一定的物質獎勵，對不按規定報告的給予批評教育，嚴重者扣發個人工資或勞務費，並按有關法律法規處理。
16、嚴格執行獎懲制度，並由疫情管理班子檢查督促是否落實到位。
17、定期組織全院醫務人員學習《傳染病防治法》和上級有關文件精神，提高醫務人員對傳染病報告重要性的認識，共同做好疫情報告工作。對新上崗醫務人員和實習生要及時進行崗前傳染病報告知識培訓，通過考核全面掌握傳染病報告知識方可上崗。
18、疫情報告資料管理：傳染病報告卡、傳染病登記本必須保存3年。疫情資料要存放於加鎖的櫃內並由防保科疫情管理員專人保管，疫情管理員要做好疫情資料的安全保密工作，不得隨意對外泄露疫情資料，凡未經單位領導批准，不得將疫情資料複製或借出。疫情保密性文件或資料的存檔和銷燬，應經單位領導批准，統一有關規定處理。
19、疫情報告資料利用：每月對本院報告的疫情進行一次動態分析。
為了預防、控制和消除傳染病在我校的發生與流行，保障全校師生員工的健康，對傳染病防治實行預防為主的方針，防治結合、分類管理、依靠科學、依靠羣眾，使我校的傳染病管理納入正規，按照湖南省教育廳湘教辦通[20xx]30號文件精神，我們對我院傳染病管理進行了自查，現報告如下：
一、管理機構
學校領導對全校的傳染病管理非常重視，成立了以校長、常務副校長為組長、副組長，各相關處室負責人為主要成員的“預防突發公共衞生事件領導小組”；湖南大學醫院也相應成立了“應對突發公共衞生事件醫療急救小組”、“傳染病防治領導小組”、“‘二號病’防治領導小組”、“傳染病管理科（掛靠保健科）”，從組織機構上保證了傳染病的規範化管理。
二、規章制度
在組織機構成立以後，以《傳染病防治法》為依據，建立了一系列的規章制度，包括：“疫情報告制度”、“疫情登記制度”、“門診病歷日誌制度”、“傳染病管理制度”、“傳染病疫情報告制度”、“傳染病疫情管理檢查制度”、“傳染病疫情資料建檔制度”、“傳染病疫情管理獎懲制度”、“疫情保密制度”、“分診台工作制度”、“消毒隔離與個人防護制度”、“發熱門診工作制度”、“發熱門診就診病人登記制度”、“隔離留觀室工作制度”、“腸道門診工作制度”、“傳染病管理科工作制度”等，作到了對傳染病的`管理有法可依、有據可查。
三、人員職責
從院領導到傳染病管理的相關人員，進行了具體的分工，作到了分工明確，相互配合，職責分明。對疫情報告、疫情登記、傳染病管理、傳染病疫情管理檢查、傳染病疫情資料建檔、傳染病疫情管理獎懲均有專人負責，傳染病管理科還對傳染病計劃免疫、傳染病管理、疫情報告檢查、訪視、督察、死亡病例調查等工作進行了具體分工，作到了各司其職，各盡其責，工作有條不紊。
對傳染病管理科及其相關人員、發熱門診、腸道門診醫師制訂了崗位職責和規章制度。
四、人員培訓
我們為了規範傳染病的管理，對全院醫務人員進行了培訓，組織全體職工反覆學習了《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共衞生事件應急條例》等法律法規以及上級衞生行政主管部門的有關文件精神，並組織學習了“傳染性非典型性肺炎”、“傳染性高致病性人禽流感”、“二號病”、“肺結核”、“脊髓灰質炎”、“麻疹”、“愛滋病”、“流腦”、“乙腦”等傳染病相關的理論知識，反覆學習了我院有關傳染病管理的各項規章制度，提高了醫務人員對傳染病的認識和專業水平。
五、應急措施
我校成立了由校長任組長的預防突發公共衞生事件領導小組，我院成立了由院長為組長的傳染病防治領導小組、應對突發公共衞生事件醫療急救小組和急診搶救領導小組，一旦發生突發公共衞生事件或傳染病在我校流行，由相關人員立即報告院傳染病防治領導小組和學校預防突發公共衞生時間領導小組，採取相應的措施，同時醫療急救小組長期處於備用狀態，隨時聽從指揮，隨時出動，必要時，學校可以隨時啟動突發公共衞生事件應急予案，對傳染病的流行或突發公共衞生事件進行緊急處理。
六、疫情管理
根據我院傳染病疫情報告制度，報告疫情有專人負責，甲類傳染病和乙類傳染病中的愛滋病、肺炭疽、“非典”、“禽流感”等病人、病原攜帶者和疑似病人，兩小時內進行網絡直報，同時於6小時內向區cdc報出傳染病疫情報告卡；乙類傳染病病人和/或疑似病例，2小時內網絡直報，同時於12小時內向區cdc報出傳染病疫情報告卡；丙類傳染病病人和/或疑似病例，於24小時向區cdc報出傳染病疫情報告卡；門診各科、急診室，均填寫了門診日誌，若發現傳染病人或可疑傳染病人，填寫在傳染病登記本上，並填寫疫情報告卡，送本院保健科，各登記本均已逐項詳細填寫，便於查詢。
各門診日誌，每月統計一次，於26號前將統計數目送保健科，保健科由專人負責統計，並報上級衞生行政主管部門。
每年5月、9月接受嶽麓區防疫站或市防疫站對我院的疫情管理及報告質量分別檢查一次，接受主管部門的批評指導。保健科負責疫情的醫師，隨時進行了督促、檢查、指導本院各科室醫師做好疫情報告。每月對腸道門診及有關科室進行檢查，核對疫情一次，將查對情況做好詳細記錄存檔備查。每月2號以前，將腸道門診上月的月報表和疫情檢查月報表一起送嶽麓區防疫站。業務院長、保健科主任對本院的疫情報告管理進行了不定期檢查。
醫院規定符合下列條件者給予表揚、獎勵：
1、疫情管理做到四有：①有領導分管；②有專人負責；③有健全的管理制度（包括報告、檢查、獎懲等）；④有傳染病及疫情訪視等的登記制度。
2、疫情報告做到三不：不漏報；不遲報；不錯報。
3、傳染病報告卡填寫完整，字跡清楚，合格率達100%。
4、疫情月、年報表上報及時，數據準確、全面、報告率達100%。
5、處理疫情及時，疫訪登記記錄詳細、完整、個案調查填寫真實、歸檔及時，訪視率達100%。
對於違反“中華人民共和國傳染病防治法”、疫情報告制度，根據其性質、情節和對學校危害的程度給予懲罰：
1、違法行為情節輕者，給予批評教育，限期改正。
2、改進不力，繼續違犯者，除批評教育、限期改正外，給予罰款，罰款數額根據違法性質，危害程度扣除當月獎金的20~50%。
3、行政處分：工作不認真，責任心不強，造成傳染病流行，給予當事人直至開除公職的處分。
4、追究法律責任，對玩忽職守造成甲類傳染病、愛滋病、肺炭疽的發生和流行及乙、丙類傳染病的暴發流行者，追究法律責任。
七、重大傳染病管理
醫院對於突發公共衞生事件和甲類傳染病以及乙類傳染病中的愛滋病、肺炭疽、“非典”、“人禽流感”等重大傳染病制訂了處置予案，成立了醫療急救小組並隨時處於戒備狀態，必要時可立即啟動予案，如2004年的水污染事件，我們發現疫情後果斷地啟動了預防突發公共衞生事件予案，採取了有力措施，使疫情及時得到了控制。
八、消毒管理
醫院成立了以主管業務的副院長和總護士長牽頭的消毒管理委員會，與各科室部門密切配合，使消毒隔離措施落實到位。定期進行消毒監測和科室部門的枱面以及醫務人員的進行細菌培養，保證了消毒效果。
九、傳染病管理措施
醫院將傳染病防治工作到管理與發展計劃。 傳染病流行趨勢，確定傳染病預防、控制、救治、監測、預測、預警等項目。
對從事傳染病預防、醫療現場處理疫情的人員，以及工作中接觸傳染病病原體的其他人員，採取了有效的衞生防護措施和醫療保健措施，並給予適當的津貼。
每年在新生開學時對全體新入學的學生進行了甲肝、乙肝疫苗注射，並根據傳染病的流行季節，組織了對整個社區羣體流感、麻疹、結核、脊髓灰質炎、流腦、乙腦等疾病的預防接種。
對於疑似傳染病的病例，在本院進行隔離留觀，確診以後通過正規途徑，轉入對口醫院。根據傳染病予警情況，暑假對疫區來的學生進行了“二號病”、“瘧疾”等疾病預防藥的發放。
對新生髮放“愛滋病”預防處方，人手1份。
十、科普宣傳
我院由保健科和傳染病管理科主辦傳染病宣傳板報，每年6~8期，宣傳傳染病的防治知識。
十一、不足之處
1、人員學習不夠；
2、制度還需進一步落實
3、有關傳染病管理的硬件條件還需進一步改善。
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