急診科護理在院領導及護理部的正確領導下，認真執行醫院的年度工作安排，緊緊圍繞“以人為本，以病人為中心”的服務主題，為更好地適應急診醫學的發展需要和社會的需要，為進一步加強急診護理工作的管理，特制定出本年度的工作計劃。
1、要不斷加強急診護理站的建設，提高護理人員的應急能力。
2、加深護理人員的急救意識和羣體意識，定期進行有計劃、有組織的業務目標訓練，培養急診專業合格的護理人員。
3、不斷建立、健全急診科的各項規章制度，加強人員衞生行政法律、法規的學習，增強人員的法律意識。
4、推進各項急診工作標準化管理，以提高搶救成功率。
5、重點抓好“三基”訓練與臨牀實踐相結合，以提高人員的專業素質。
6、熟練掌握常見病情的判斷及搶救流程及護理要點，實行定期考核。
7、熟練掌握心肺復甦術的搶救技能。
8、熟練傷口的處理和包紮止血技術及傷員的心理護理。
9、熟練急救時的催吐、灌腸、注射、給氧及體位一系列操作技術及病情監測等專業技能，要求準確及時到位。
10、嚴格搶救室、處置室的管理，為患者爭取寶貴的搶救時機。
11、熟練掌握各種儀器的使用並保證其性能良好，隨時備用。
12、各類搶救藥品、器械由專人負責，定時檢查、定點放置、定期消毒、維護藥品基數與卡相符，嚴格急救藥箱管理，保證院外急救的正常使用。
13、各類急救藥品使用後及時清理、補充、記錄，保持整齊清潔。
14、嚴格執行各項工作標準，確保護理工作的安全有效及整體護理工作的全面落實。
15、嚴格執行“三查、七對”制度，杜絕差錯事故的發生。
16、嚴格執行無菌技術操作原則及護理程序，以增進或恢復病人的健康為目標開展整體護理，從生理上、心理上、生活上關心體貼病人，推行人性化服務。
17、嚴格執行“十二項核心制度”。
18、加強廢舊一次性物品的妥善管理，防止院內感染的發生。
一、目標：
基礎護理合格率≧100%，一級護理合格率≧90%，危重病人護理合格率≧90%
落實措施：
1、護理質量管理委員會每季度對全院病房、ICU、CCU等進行全面質量考核檢查，及時在護士長例會上反饋，分析評價與改進。
2、護士長每日檢查，發現問題及時解決。
二、目標：
年護理差錯發生次數≦0.5百牀。
落實措施：
1、經常在護士長例會上強調，加強護理安全教育，提高安全意識。
2、科室有安全防範教育計劃及措施，護士長負責落實。
3、科室發生的差錯、缺陷要及時彙報、討論、處理，每月按時報表。
4、護理差錯事故管理委員會定期對全院的護理缺陷、差錯事故進行分析、鑑定，提出改進措施。
三、目標：急救物品完好率100%，急救設施完好率100%
落實措施：
1、急救藥品、物品各班認真交接，用後及時補充，做到“四固定”。
2、科室專人負責，每週檢查兩次，護士長每週檢查、簽字。
3、護理部每季度檢查、考核。
四、目標：年褥瘡發生次數0(特殊情況例外)
落實措施：
1、加強重病人護理，卧牀病人建立翻身卡，牀頭交接有記錄。
2、護士長每日督促、檢查。
3、護理部抽查。
五、目標：護理技術操作合格率100%，消毒隔離合格率100%，一次性醫療物品回收率100%
落實措施：
1、嚴格執行一人一針一管一帶，一牀一巾，一桌一布。
2、嚴格區分治療室、換藥室的清潔區、污染區。
3、加強三基培訓，護理技術操作規範化。
4、護理部定期檢查、考核。
5、定期做好各項監測工作，防止院內交叉感染。
6、嚴格執行一次性醫用物品分類收集、統一儲存和處理。
六、目標：入住院評估與病人狀況符合率≧80%，護理診斷問題符合率≧90%
落實措施：
1、要求收集資料全面、及時、準確，符合病人狀況。
2、各科列出常見疾病的護理診斷供護士學習、掌握及運用。
3、護理部、護士長根據病人情況，詢問責任護士，檢查護理病歷、記錄等。
4、檢查護理問題，評估準確與病人狀況相符，並及時指導與修正。
七、目標：護理計劃實施率100%，有效果評價
落實措施：
1、制定具體、及時、有效、科學的護理措施，便於護士操作。
2、指導護士長掌握護理措施與病人問題相符。
3、要求護士及時進行效果評價。
4、護理部、護士長督促檢查。
護理工作的服務最終體現於保障患者的生命安全，根據醫院質量管理“質量、安全、服務、費用”的要求，質量管理必須貫穿於護理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質量這條主線，根據醫院及護理工作計劃，制定本計劃:
一、護理質量的質控原則
實行分管院長領導下的質量管理監控體系，全面組織落實護理質控措施，加強專項檢查、督導、整改，達到護理質量持續改進，確保患者安全。
二、護理質量管理實施方案
（一）補充完善護理質量、安全管理體系，培養一支素質良好的護理質量管理隊伍。
（二）進一步完善護理質量標準與工作流程。
1、結合臨牀實踐，不斷完善護理規章制度，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如特、一級護理；基礎護理；消毒隔離；護理文件的書寫；供應室、手術室、患者十大安全目標等質量評價標準；修訂護理技術操作流程。
2、組織護士學習規章制度、新標準、加強醫療護理法律法規的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力、加強護士安全意識、全員質量管理意識。
3、發揮護理部、科室二級質量監控小組及護理骨幹的作用，注重環節質控和重點問題的整改效果追蹤。實行科室平時檢查與護理部督導相結合，重點與全面檢查相結合的原則。護理部每月召開護理質量分析會一次，對每月護理質量檢查情況通報，分析產生原因，提出整改辦法。
4、把每月質量分析會存在安全隱患問題作為下月質量檢查重點內容，加大檢查、督導力度，注重實際整改效果。並有檢查記錄、分析、評價及改進措施記錄
5、加強重點環節，重點時段的管理：如合理排班、交接班、夜班、節假日的、新上崗人員的科學管理。
6、做好危重病人、大手術後病人的基礎護理與專科護理，加強健康教育，提高病人生活質量。
7、組織學習《患者十大安全目標》，制定質量評價標準，每月進行對十大安全目標內容進行檢查、督導；對跌倒、壓瘡等高危因素進行不間斷的評估，及時跟進護理措施。
8、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環節，發現安全隱患，及時採取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析。
9、建立並健全安全預警工作，及時查找工作中的隱患，並提出改進措施。
（三）加強護士業務技能培訓，確保患者安全
1、護理部派幹事專門負責護理技能培訓工作、擬定年度各層級護理人員培訓工作計劃，採取先示教、後科室護士長組織培訓，護理部抽考和必考相結合的原則。
2、護理部按照“二甲”達標標準細則，每月組織1~2次護理理論學習，並進行考核，注重規章制度在臨牀工作中的落實。
3、加強專科護士培訓與護士進修：擬定8名護士參加傷口、康復、重症、新生兒等專業的專科護士培訓。選3~4名護理骨幹到省醫院、華西醫院進修學習3月。
一、繼續加強護理人員的細節管理和分級管理，確保護理安全。20xx年將嚴格執行績效考核制度，實行責任班組長競聘制度。所有的質量控制工作都將被劃分到人員中，並將責任分配給人員。充分發揮責任組長和責任護士的作用，在日常工作中加強檢查，增加科室各班的自我管理能力，規範科室管理。
二、加強業務學習，更新知識，拓展服務內涵，增加經濟收入。制定助產士培訓計劃，重點培訓助產士觀察產程、判斷難產，並在護理文件中添加產程觀察記錄，詳細記錄整個產程的進展，提高助產士觀察和處理異常產程的能力。同時組織全體護士對科室常見病、危重病進行專業學習，對危重病人及時組織護理查房；加強新業務、新技術培訓，嚴格執行准入制度，提高全部門理論和操作能力。
第三，嚴格消毒隔離，防止醫院感染
1、產房和新生兒室的管理：產房和新生兒室是預防醫院感染最重要的。助產課工作人員實行周班制，責任組長負責，護士長負責全面質量控制工作。嚴格消毒、隔離和物品交接管理，加強醫院感染控制和監測。通過檢查監督，全面提高產房和新生兒室的管理水平，完成護理質量控制和管理工作。
2、規範醫療廢物處置，嚴格消毒滅菌。並做好報名工作。
3、加強病房管理，嚴格執行消毒隔離制度，每天對母嬰和發熱病人病房空氣進行消毒。出院當天，應對患者進行消毒，防止交叉感染。
四是加強護理安全管理，嚴格實踐教學
實踐教學是護理安全管理的重要組成部分。對實習生和進修生實行一對一的教學模式，不盯着他們，加強勞動紀律管理，制定學習計劃，定期進行學科考試的變更，對實習學生進行教師滿意度調查，選出當年最滿意的教師。
5.晨會護理班以註銷的方式交接，提高護士對患者“十大知識”的掌握和語言溝通能力。
六、繼續開展優質護理服務，不斷拓展服務內涵，增加優質服務內容，提高服務質量。繼續免費為新生兒提供第一步出生，做好產後乳房護理和新生兒護理的健康教育，開展中醫護理操作技術，儘可能滿足患者合理需求，定期徵求患者意見，提高服務質量，為患者家屬提供滿意的醫療環境。
七、加強醫療設備的管理，急救醫療設備，責任到人，設備放置在每個區域都要指定專人負責管理、維護，定期檢查和維護，確保每個設備處於良好的備用狀態，實現醫療設備的最大經濟性；加強急救醫療設備管理，專人負責，定點安置，定期消毒，定期檢查維護，隨時處於待命狀態。
八、加強健康教育和產後訪視。20xx年，科室將錄製《母乳餵養》、《新生兒護理》等科教片，在病房播放。同時日常工作會保證房間裏有教育，隨時指導治療護理，抓住一切機會做好教育工作。助產士負責電話15-40的產後訪視
十、規範收費，認真研究收費標準，由科室物價員和護士長檢查科室收費項目，做好不漏收費工作，堅決拒絕不該收費的收費，管好合理收費。
為進一步提高本院護理人員中醫藥知識與技能，提高運用傳統中醫防病治病能力，護理部根據《中醫醫院中醫護理工作指南》、《中醫護理常規、技術操作規程》及二級中醫醫院等級評審要求，參照《中醫護理常規技術操作規程》標準制定本院各級護理人員分層次培訓計劃如下：
一、目的
通過對全院護理人員的中醫藥知識與技能的分層學習，達到相應的能力要求，確保本院各級護理人員都能運用中醫藥的知識與技能服務患者。
二、培訓要求
（一）護理部
1、組織安排業務培訓，專題講課等6次／年以上。
2、強化《中醫護理常規技術操作規程》，組織護理操作技能培訓。
3、有計劃分期選派有一定年資的護理人員參加上級醫院組織的各類學習班、培訓班、中醫基礎提高班等。
4、中醫操作培訓項目
（1）基礎操作6項：艾灸法、拔火罐、刮痧法、薰洗法、中藥霧化吸入法、中藥保留灌腸法。
（2）專科操作技能：各病區根據專業特點，確定專科考核項目。
（二）病區
1、月組織1次業務培訓，內容包括中醫基礎知識、中醫專科專病知識。
2、護理查房每季1次，有護士長／責任護士／帶教老師主查。
三、分層培訓計劃
（一）護士：取得註冊護士執業證書的護士。
1、培訓目標：
（1）進一步鞏固基礎理論與技能；
（2）加強中西醫專科理論和專科技能培訓；
（3）熟悉並正確應用中醫護理常規、技能操作規程；
（4）逐步掌握危重疾病基本知識和中醫技術操作規程。
2、培訓內容
（1）國家衞生、中醫藥工作基本方針、政策、法律法規等；
（2）中醫基礎理論、基本技能；
（3）中醫護理常規、技術操作規程；
（4）急、危、重、疑難病基本知識和中醫護理技能。
3、培訓計劃
（1）鞏固“三基”知識，紮實基礎理論的掌握。
（2）進行危重技術操作技能的學習；
（3）鼓勵支持年輕護士參加各類知識技能競賽活動，不斷完善自身素質；
（二）護師：註冊護士，已取得護師職稱者。
1、培訓目標：
（1）掌握中醫基礎理論、基本技能：熟練運用中醫護理常規、技術操作規程；
（2）加強急、重症患者的搶救護理培訓，提高危重病人的搶救能力，使其具備獨立應對突發事件能力；
（3）注重專科護理技術能力的培養。
2、培訓內容：
（1）國家衞生、中醫藥工作基本方針、政策、法律法規等；
（2）中醫基礎理論、基本技能；
（3）中醫護理常規、技術操作規程；
（4）急、危、重、疑難病基本知識和中醫護理技能。
3、培訓計劃：
（1）護理部有計劃安排中醫知識、中醫專科專病的專題業務講座。
（2）選送外出參加各類業務培訓、專題交流等，加強中西醫專科知識的培養。
（3）學習危重技術操作技能，提高危重病人的搶救能力。
（4）承擔院內或科內中西醫業務講課1—2次／年，或中西醫護理查房1次／年。
為加強護理質量管理，保障患者的生命安全，根據醫院及護理工作計劃，制定本計劃:
一、完善護理安全質量管理規範及臨牀護理服務規範。
二、加強護理安全質量檢查，落實護理安全制度。
三、加強節日期間護理安全監控。
四、提高護理人員的急救意識及能力。
五、加強重點環節的`監控工作，主要做好病人的環節監控，時間的環節監控和護理操作的環節監控。
六、做好新護士上崗前的培訓。
七、加強不良事件的監控，提高護理人員不良事件的防範意識。
八、規範護理文件的書寫，減少安全隱患。
相應措施：
一、制定《護理安全管理制度》，並下發到各個科室。
二、落實安全管理制度：
1.護理安全組定期和不定期按標準檢查護理安全工作。
2.每半年召開護理安全質量會議1次，反饋問題，討論此間發生的不良事件，制定改進措施。
3.對科室反覆出現的安全問題及隱患，護理安全小組跟蹤督查改進效果。
三、加強節日期間護理安全監控：
1.繼續執行護士長夜查房和節前安全檢查和節中巡查。
2.節假日前科室進行安全質量檢查，召開護士例會及工休座談會，強調節日期間的安全及注意事項。
3.節假日期間科室合理排班，嚴禁無證人員單獨上班。
四、提高護理人員的急救意識及能力：與醫務科聯合進行護理急救演練。
五、制定《重點護理環節管理要求》，並加強監控：
1.護理人員的環節監控：對新調入、新畢業、實習護士以及有思想情緒或家庭發生不幸的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。
2.病人的環節監控：新入院、新轉入、危重、大手術後病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監控。
3.時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監督和管理。護理部組織護士長進行不定時查房。
4.護理操作的環節監控：輸液、輸血、各種過敏試驗，手術前準備等。雖然是日常工作，但應作為護理管理中監控的重點。
5.毒麻藥品及搶救藥品監控：用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態，保持搶救物品良好率達100%。毒麻藥品使用後按要求認真填寫毒麻藥品使用登記本。
6.做好分級護理的巡視記錄。
六、做好新護士上崗前的培訓：
1.護理部做好新入院護士的崗前培訓，時間不少於一週。（按護理部新護士崗前培訓計劃執行）
2.科室護士長做好新入科護理人員的崗前培訓工作。
七、加強不良事件的監控：
1.鼓勵科室積極上報不良事件。
2.對住院患者嚴格執行身份識別制度。
3.對有高危風險的住院患者科室進行風險評估、懸掛警示標識並進行監控，護理部不定時督查。
4.護理安全組對科室上報的風險事件進行監控，督查護理防範措施落實情況。
5.做好轉科患者、病房與ICU、急診與病房、產房與病房、手術室與病房的病人交接管理。
八、規範護理文件的書寫：
1.組織護理文件書寫標準培訓。
2.院科兩級質控。科室執行護士長-質控員-護士三級護理文件質量控制。
3.規範護理交班報告。
在新的一年裏，隨着科室條件的改善，對護理工作也提出了更高的要求，我們要以此為契機，狠抓護理服務質量，嚴格落實規章制度，加強業務、技術訓練，打造一支高素質的護理隊伍。圍繞護理部總體目標，骨科制定工作計劃如下:
一、突出專科特色，打造護理品牌。
護理作為專業技術行業，應在機會與挑戰中找準合適的位置，走專業建設之路是骨科護理工作的重中之重。科內重點培養2名責任護士對病人進行功能鍛鍊指導工作。進一步完善功能鍛鍊指導的手段和方法，採取多樣形式的宣教，務求達到效果。準備在-年制定骨科常見病功能鍛鍊，配以彩色圖畫，製作成冊，讓病人更好的理解功能鍛鍊的意義和方法。
二、抓好質量管理。
1、針對護理工作中存在的難點、焦點問題，設置工作重點，堅持把以“病人為中”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節。
2、使規範化護理質量標準落到實處，滲透、貫穿、落實到每個護士全程工作中去，使護理質量管理有章可循，形成一個良性循環。
從病人的角度評價護理質量，把病人的滿意度作為評價護理質量的重要指標，讓患者真正從質量管理中得到實惠。
三、進行規範化培訓。
1、配合護理部，建立護士規範化培訓。不同年資、能力的護士進行不同的培訓，讓大家養成主動學習的習慣。
2、持續抓好專科知識的.培訓，提高護士專業素質，採取有效的學習方式如:護理業務查房、牀邊演示，完善業務查房的形式。讓有經驗的老護士為新護士講課，傳授護理經驗。如遇模糊概念，大家一起討論，共同解決問題。
3、每天進行牀邊護理業務查房，每月進行二次業務學習，每月進行一次護理操作示範和考核，每月進行一次教學查房。
4、鼓勵各位護士參加院內、外的培訓，交流經驗，學習新技術、新知識。
四、整理好護理流程和告知。
1、合理的護理工作流程是日常工作順利實施的基礎，我們在基礎護理、專科護理、健康宣教方面要有合理的工作流程，指導護士進行日常工作。計劃在本科現有的工作流程的基礎上，細化每個環節，真正做到符合臨牀工作實際、切實可行。
2、有效的護理告知是病人配合的必備工作，我們將完善入院、體位、治療、特殊注意事項、專科康復的告知。
五、切實落實“以病人為中心”的服務。
1、完成護士觀念上的轉變，把過去的“要我服務”轉變為“我要服務”。提高護士的禮儀與素養，創自己的護理。
2、把“以病人為中心”的服務，具體到護理行為的每一細節。
建立從入院到出院每一個工作環節的標準。
六、培養優秀的團隊。
1、發科內護理人員的優點，利用其優點，指導其工作，發揮個人專長。
2、建立團隊精神，要讓他們在協同工作中取得成績，充分發揮個人力量。
讓每個人都參與管理，以增強其責任感和主人翁意識。
七、做好信息的傳達和文件的整理。
每次參加醫院開會的第二天晨會時對內容進行原文傳達，科室人員進行傳達簽到。對下發文件分類進行存放，以便查閲。擬指定專人對文件進行管理。努力做到思想與醫院同步，積極融入醫院文化建設中。
八、開展護理成本效益的研究。
避免資源的閒置與浪費，提高資源利用率，合理配置護理資源。
定量分析，以儘量少的勞動耗費與物質耗費，提供更多的適合社會需要的衞生服務，取得較好的經濟效益和社會效益。
新的一年到來，我們將面臨更大的困難和挑戰，醫療市場的激烈競爭，流動人口的增加等等，不進則退。結合我科的實際，我們制定出了護理工作計劃如下。
這一年我們將以急診發展作為第一要務，凝聚人心，以新思路、新觀念、新舉措增強急診工作的生機與活力，加強急診管理，提高醫療服務質量，鞏固並壯大急診隊伍，使急診醫療體系更加規範化，加快我院急診發展。
1、繼續完善各項規章制度，健全各班工作職責；完善急診、入院、手術“綠色通道”，使急診服務及時、安全、便捷、有效；完善24小時急診服務目錄、急診工作流程、管理文件資料、對各支持系統服務的規範。
2、抓優質服務工作，堅持以病人為中心，更新服務理念，加強主動服務意識和急診急救意識，強化醫療安全意識和自我保護意識。規範服務行為，創新服務內容，注重服務技巧，落實醫患溝通、知情告知制度，及時妥善處理各類糾紛，定期進行分析、總結，強化安全措施，防範醫療事故發生。延伸服務範圍，保證服務質量，全面提高醫療服務水平，提高患者滿意率，構建和諧醫患關係。
3、希望在院部的支持下，使急診的醫生能夠相對固定，並進一步加強急診急救專業隊伍的設置，進行急診醫學知識的學習，瞭解急診急救在當前社會的重要性，穩定急診急救隊伍。
4、能夠增加護士的編制，爭取開放二樓的留觀室，以拓展科室的業務，滿足患者的需求，從而緩解科室留觀牀位不足的現狀。
5、積極創新，努力開展新業務、新技術，從而加快科室業務的發展，爭取使科室業務收入比今年提高25%以上。大力鼓勵科研，提高大家對論文寫作的積極性，要求護師以上每人交論文一篇。
6、很抓“三基三嚴，制定各級各類人員培訓考核計劃，加強業務知識和技能培訓，尤其是針對入科3年以下護士；加大對各級醫護人員培訓效果的考核；採取多種形式，分層次、有重點地對全體職工進行職業素質、業務素質、管理素質的培訓，強化全員職業責任意識。
7、加大在崗培訓力度，有計劃的開展急診醫學繼續教育項目。在院部的支持下，安排一名醫生和一名護士到內地大醫院學習急診急救，回來在科室講課，以便帶動科室整體急救水平，加快科室發展
8、加強急診科與各臨牀科室和各輔助科室的協調配合，保證搶救急危重症病人時綠色通道暢通；對大批量病員有分類管理的程序；立足使急診留觀病人於24小時內診斷明確、病情穩定後安全入院。
9、加強上級醫師急救指導，加強三級會診，加強與其他專科的協作配合，使急診危重患者的搶救成功率提高到98%以上。
10、加強急診醫療、護理文書的書寫和考評，重點檢查與醫療、護理質量和患者安全相關的內容，完善定期檢查、考評、反饋、總結的質控制度，堅持一週一小查，一月一大查，促進基礎質量持續改進和提高。
11、強化對急診設備（心電監護儀、呼吸機、除顫儀、洗胃機等）的定期維護、監測並專人管理，及時發現問題排除故障，使搶救設備的完好率達到100%。加強訓練、規範使用，使醫護人員能夠熟練掌握，正確使用，確保安全運行，以滿足患者急救需求。進一步加強心肺復甦技能的訓練，使心肺復甦技能達到高級水平。
12、進一步完善120指揮調度系統、院前急救設施，加強院前急救知識和技能的培訓，提高院前急救水平。如車載心電監護、除顫儀，呼吸機等。加強對搶救室和“120”救護車內急救物資（用物、藥品、儀器）的管理，保證急救物質處於完好備用狀態。
13、嚴格執行消毒隔離制度，進一步加強院內感染管理，預防和控制院內感染。同時加強對急診科環境衞生的管理，做到環境周圍時時處於乾淨無垃圾狀態。
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