為進一步搞好醫院感染管理工作，保障醫療安全，認真落實《醫療廢物管理條例》和《醫院感染管理辦法》，在主管院長的領導下，今年主要搞好以下幾項工作：
一、使用中的紫外線燈管強度監測：
每半年對各科室使用紫外線燈管進行強度監測。
二、抗菌藥物合理使用管理：
根據我院“抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦法”，對抗菌藥物實行分級管理。每季度調查住院病人抗菌藥物使用率，每月對抗菌藥物合理使用情況進行考核，逐步降低抗菌藥物的`使用率。規範外科圍手術期預防用藥。
三、醫院感染管理知識培訓：
加強感染管理知識培訓，提高醫務人員院感意識，進行分層次醫院感染知識培訓。
主要計劃培訓以下內容：
1、院感相關知識及個人防護知識;
2、對護理人員主要為無菌技術及消毒隔離知識，醫療廢物 管理等;
3、對全院人員進行手衞生，醫療垃圾的分類、職業暴露防 護;
四、強化手衞生管理
根據《醫務人員手衞生規範》，加強各級醫務人員手衞生培訓及宣傳完善手衞生設施，提高醫務人員手衞生意識和依從性。
五、加強醫務人員職業防護管理
加強醫務人員衞生安全職業防護工作，增強醫務人員職業暴露防護意識，認真落實職業暴露防護措施，確保員工職業安全。
六、加強醫院消毒藥械及一次性醫療用品的審核工作。
定期對一次性醫療用品，消毒藥械的使用及證件進行檢查。
七、病區環境衞生及醫療廢物監督管理：
1、按照二級乙等醫院的管理要求病房地面拖洗工具專用，各病房不交叉使用， 對病區清潔用具要求：每天結束後進行清洗消毒，懸掛晾乾，並定期進行保潔效果評價。
2、對病區環境保潔工作開展全面考核和監督，制定室內、室外衞生檢查考表。
3、護理部、感染管理科加強對洗衣房的管理與考核。
4、定期督查醫療垃圾分類收集及消毒處理情況，監督管理使用後的一次性醫療用品的消毒毀形、回收焚燒。
201x年內科全體護理人員將在護理部的領導和科主任的業務指導下，繼續堅持以病人為中心，以提高護理服務質量為主題的服務宗旨，樹立以人為本，真誠服務的護理服務理念，始終堅持以質量為核心、技術為重點、組織為保證，全面提高內科的臨牀護理、教學、科研及在職教育，積極為內科患者提供有中醫特色的優質細化護理服務，為中醫院發展儲備護理人才。
一、結合《中醫護理工作指南》要求，深化以病人為中心的服務理念，應用中醫護理技術，豐富優質護理內涵。
將中醫基礎理論和服務流程融入基礎護理和專科護理服務中，在遵循中醫整體觀念和辯證施護基本原則的基礎上，注重運用中醫的飲食、情志、康復等護理措施，加快患者康復。並通過每週組織的健康教育和每月召開的公休座談會活動，將中醫養生保健知識傳達給病人，根據患者辯證施護的要求，指導患者選擇食物，做到病食相宜、藥食相輔、寒温相適。同時力求使患者保持舒暢、寧靜的心理環境，樹立戰勝疾病的信心，以縮短康復時間。
二、提高護士服務品質，以病人為中心，提倡人性化服務。
1、開展温馨服務活動。
(1)、開展為病人多做一點，多講一點，讓病人方便一點，滿意一點的活動。
(2)、開展温馨護理操作，建立温馨輸液、温馨操作流程。護士在對病人進行的每一項護理技術操作時做到：操作前有問候、有告知。操作中有鼓勵和安慰，操作後有注意事項的交待。
(3)、創建舒心病房，努力實現心中有病人、目中有病人、耳中有病人、手中有病人，身邊有病人的服務內涵，用五心工程來換取病人的舒心、安心、放心。
2、加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。
(1)、主班護士真誠接待新入院病人，把病人送到牀前，主動向病人及家屬做入院宣教。
(2)、責任護士每天與病人溝通，包括健康教育、瞭解病人的病情轉歸、生活需求、用藥後的效果及反應等。
(3)、認真執行治療前後的告知程序，尊重病人及家屬的知情權，解除病人及家屬的顧慮。
(4)、每月召開工休座談會，發放病人滿意度調查表，對服務質量高的護士給予表揚鼓勵，對服務質量差的護士給予批評教育。 三、加強護理安全管理，完善護理風險防範措施
①、根據患者安全目標，進一步落實各項患者安全制度與規範;如患者身份識別制度，防跌倒、防墜牀防範制度，特殊藥品管理制度，藥物使用後不良反應的觀察制度和程序等，提高護理人員對患者身份識別的準確性和提高用藥安全性，保障患者護理安全。
②、監督各項護理安全制度的落實如：對病房藥櫃內藥物存放、使用、限額、定期核查進行督查，注射藥、內服藥、外用藥嚴格分開放置，醫囑轉抄和執行時有嚴格核對程序且有簽字，控制靜脈輸注流速等。嚴格遵守誰執行誰負責誰簽字誰負責的責任追究制管理。
③、加強執行醫囑的環節管理;強化執行醫囑的準確性，有疑問時及人或家屬解釋取得理解和配合，在進行導尿、靜脈留置針等操作時，應明確交待注意事項，防止管道滑脱等。④、加強護理工作的環節管理
(1)護理人員的環節監控：對新入職、新畢業實習護士以及有思想情緒或家庭發生不幸的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。
(2)病人的環節監控：新入院、新轉入，危重、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監控。
(3)時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監督和管理。護士長進行不定時查房。(4)護理操作的環節監控：輸液、輸血、各種過敏試驗，手術前準備等。雖然是日常工作，但如果一旦發生問題，都是人命關天的大事，應作為護理管理中監控的重點。4、提高護理業務技術水平1)、組織學習醫院各項規章制度、崗位職責、護理核心制度。2)、落實《中醫醫院中醫護理工作指南》的工作要求，學習中醫護理方案的內容並應用到臨牀護理工作中。3)制定業務學習計劃，分層次培訓計劃，組織全科護理人員學習學習中醫基礎理論和技能操作、專科護理技術等內容，並進行考核，記錄成績，做到人人掌握。 4)、定期組織護理查房，並提問護士，內容為中醫護理常規，基礎理 論知識、專科理論知識、院內感染知識等。，指導做好危重病人的中醫護理，提高護士的業務能力。5)、利用科晨會提問醫院護理核心制度及常見病中醫護理常規、中醫護理方案，使每個護士都能熟練掌握並認真落實更好的為病人服務。6)、每週進行中醫護理質量進行自查，內容包涵(病房管理，危重病人管理，護理文件的書寫，護理安全)並提出整改措施，總結並持續改進。7)、經常複習護理緊急風險預案知識並進行模擬演練，提高護士應急能力。8)、熟練掌握急救器材及儀器的使用，加強急救設施的常規檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持設備的完好。
在新的一年，我們全科室護理人員將在201x年工作的基礎上摒棄不足，開拓創新，堅持不懈的提高科室服務質量，為醫院和科室發展盡職盡責。
在這一年來的安全生產工作中，我工廠採取了強有力的措施，做了大量的工作，消除了不少安全隱患，在取得成績的同時，我工廠的安全生產形勢依然嚴峻，安全管理工作永遠沒有終點，在以後的安全管理工作中我工廠將根據實際，明確責任，加大力度，把安全生產工作深入紮實、堅持不懈的抓下去，以確保全工廠安全生產形勢穩定。因此，明年我們將着重從以下幾個方面開展安全生產工作：
1、根據我工廠實際情況，建立健全各方面的安全生產規章制度、操作規程，把我工廠安全管理工作制度化、規範化，使我工廠安全管理水平上一個新台階;
2、進一步落實完善安全生產工作責任制，各部門、車間都要與工廠簽訂安全生產責任書，確保安全生產責任制落到實處;完善安全生產責任追究制度，使安全生產責任真正落實到每個員工、尤其是生產一線的生產和安全管理人員，營造全員參與安全管理的企業安全文化氛圍;
3、按要求配備安全管理人員，按規範完成廠區安全設施的佈置工作，加大安全經費的投入，確保安全經費富足、到位，同時把安全工作的關口前移，立足防範，狠抓三違行為;
4、加大安全生產宣傳力度，提高全員安全生產意識及安全文化素質，強化員工的自我保護意識，認真宣傳和貫徹落實黨和國家關於安全生產的各項方針政策，抓好各項安全整治措施的落實;
5、加強我工廠員工安全教育培訓工作，廣泛開展安全生產技能培訓，在企業中全面提高各級管理人員和生產員工的安全生產意識和安全生產技能，建立一支政治素質過硬、技術全面的安全生產管理隊伍和員工隊伍;
6、加強我工廠消防安全管理，同時每月組織一次工廠全體人員的消防演練，為提高我工廠發生火災後的快速反應能力，最大限度地減少人員傷亡和降低工廠財產損失提供保障，同時在廠區範圍內按要求安裝足量的消防設施，加強重點防火區域的消防管理工作，做到勤巡邏、勤發現、勤解決，以消除各項消防隱患;
7、認真按照工廠制定的安全管理制度抓好各類安全生產檢查，每月至少開展兩次安全生產大檢查並進行安全例會，加大事故隱患排查力度，開展各類安全隱患的專項治理工作，確保及時發現、及時解決存在的安全隱患，防止安全事故的發生;
8、加強特種設備的使用和特種作業人員的安全管理工作，嚴格執行特種作業人員持證上崗制度，及時對特種設備進行自檢，嚴防特種設備帶病作業，防止安全事故的發生;安全生產管理工作永遠都沒有終點，我工廠將認真貫徹安全第一，預防為主，綜合治理的方針，強化安全生產管理，把各項安全管理工作落到實處，要努力營造全員參與安全管理工作的企業安全文化氛圍，抓好工廠各項安全生產管理工作，為創造一個好的安全生產環境，切實保障人民羣眾生命和國家財產安全 而不懈努力。
檢驗科在醫院領導的正確帶領下，順利完成了20x年的各項工作，在總結科室全年工作之餘，現將20x年檢驗科工作計劃如下。
一、繼續做好檢驗科學科建設
在現有人員基礎上，加大培訓力度，根據科室實際情況抽調骨幹人員到上級三甲醫院進修學習或進行專科培訓。主要擬提高我科微生物專業、分子生物學專業及產前篩查相關遺傳學專業技術，加強我實驗室微生物檢驗能力，增強我院產前篩查實驗能力及為構建檢驗科pcr實驗室作技術貯備。科室力爭做到臨檢、生化、免疫、微生物等專業實現科內定期輪轉，不斷提高實驗人員技術水平。
在醫院協助下，努力籌建醫院自己的病理科，解決臨牀病理相關檢測及診斷。
在輸血委員會指導下，努力做到輸血全過程的質量監管，做到合理輸血，保障用血安全。
二、繼續做好醫德醫風和檢驗質量管理
加強科室人員工作及學習積極性，不斷增強為患者服務的思想意識。科室繼續組織更多批次人員參加醫院的各項政治活動和業務學習，同時加強科室自身培訓。從提高職工思想認識和服務技能上兩手抓，要求職工認真履行崗位職責，對科室重點崗位如試劑耗材管理等進行相應一崗雙責培訓。繼續加強科室質量管理，安全生產及廉潔行醫的監督檢查工作。加強科室質量與安全管理小組的監管活動。努力使職工做到熱情的對待每一個前來檢查的病人，做到急病人之所急，想病人之所想，全心全意為病人服務。
三、更新技術，開展新項目，實現業務收入的持續增加
在條件許可的情況下，引進化學發光設備，將優生優育項目torch檢測從定性升級到定量檢測，更好地為臨牀診治提供參考。建全微生物實驗室各種檢測項目，不斷加強兒科檢驗項目的開展，如呼吸道病毒、過敏原等檢測，更好的為臨牀提供診斷依據，積極推動我院兒科診治水平的提高。進一步提高科室檢驗技術水平，增強為病人及臨牀服務的能力。由於新項目的開展如化學發光等一批新技術的應用造成科室成本增加，所以在成本控制等問題上還需進一步加強，適時淘汰一批成本高、方法學落後的檢測技術。將新項目新技術全面向臨牀推廣，同時幫助解決臨牀正確應用新項目診治。如搭配合理檢測c反應蛋白、降鈣素原及微生物學培養等，讓臨牀醫生合理使用抗生素更加有的放矢。通過以上措施的開展，一方面科室成本明顯減少，一方面業務收入穩步增長。
四、繼續做好與臨牀聯繫工作
做好與臨牀的溝通互補，一方面彌補檢驗人員臨牀知識的匱乏，另一方面瞭解臨牀需求信息，宣傳檢驗醫學最新成果解決臨牀診斷中檢驗方面的問題。來年將加大業務學習、三基學習力度，科內人員開展人員能力比對，促進科室檢驗技術水平的提高。
健全醫院感染管理責任制，規範和落實各項規章制度按照和國家有關法律法規，完善醫院感染管理委員會，並進一步加大監管力度，認真督導規章制度落實情況。有效預防和控制醫院感染的發生，保證醫療安全。
一、加強組織領導建立健全醫院感染管理體系是預防醫院感染的重要前提。
1進一步完善醫院感染管理委員會會議制度，至少每半年一次研究、協調和解決有關醫院感染管理方面的問題，遇到問題隨時召開專題會議，充分發揮委員會的領導和決策能力。院內感染工作計劃。3進一步完善醫院感染管理科多部門合作機制積極開展醫院感染管理的各項工作，與醫務科、護理部、檢驗科、藥劑科、設備科，等相關科室積極配合，相互協調，使醫院感染管理工作科學化、規範化。
2臨牀科室醫院感染管理小組加強管理及時監控各類感染環節，採取有效措施，降低本科室醫院感染髮病率。監督檢查本科醫師合理用藥和合理使用抗菌藥物，嚴格執行無菌技術操作，落實消毒隔離和標準預防各項措施，保障醫療安全。
二嚴格監測和監督工作
1醫院感染的監測按照醫院感染診斷標準，實行有效的醫院感染監測。要求臨牀醫師熟練掌握其診斷標準，醫院感染管理科每月對監測資料進行彙總、分析，及時反饋給科室。每季度向院長、醫院感染管理委員會做書面彙報，向全院醫務人員反饋，特殊情況及時報告和反饋。
2消毒滅菌效果監測:每月進行消毒、滅菌、環境衞生學監測，對臨牀科室使用中的消毒液、醫務人員的手、物體表面、室內空氣、內鏡室、牙鑽、高壓滅菌鍋進行定期和不定期隨機抽樣監測。院內感染工作計劃。
3開展醫院致病菌和耐藥率監測，定期向各臨牀科室反饋，指導臨牀合理應用抗菌藥物，提高醫院感染性疾病的治療水平。
三加強重點部門的醫院感染管理
1對於骨科大手術的管理，採取院感科專職人員監督手術過程各環節，找出存在的問題，促進改正。要求全院醫務人員嚴格執行各項無菌技術操作規程，嚴格消毒隔離制度，強化無菌操作意識。
四開展目標性監測:
1。留置導尿管相關的泌尿系感染髮病率。
2。不同感染風險指數手術部位感染髮生率。
五加強落實執行制訂並落實醫務人員手衞生管理制度，加強手衞生的宣傳、教育、培訓活動，增強預防醫院感染的意識，掌握手衞生知識，保證洗手與手消毒效果。
六加強醫務人員的職業防護
1按照及其配套的規章和標準，制訂醫務人員的衞生防護制度，明確主管部門及其職責，並落實到位。結合本院職業暴露的性質特點，制訂具體措施，提供針對性的、必要的防護用品，保障醫務人員的職業安全。
2加強全院職工的職業暴露知識的培訓，對高危科室及部門的醫護人員每年提供健康體檢，醫務人員嚴格執行標準預防，做好自我防護。當出現職業暴露時，嚴格遵循職業暴露處理原則，按要求進行報告、登記、評估、預防性治療和定期隨訪。
七開展醫院感染知識培訓，提高醫院感染意識
1加強醫院感染管理隊伍建設醫院感染管理專職人員積極參加醫院感染控制與管理的培訓班，努力提高業務水平和自身素質，使醫院的感染管理制度化、規範化。
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