新的一年，新的起色，更要新的亮點。曾經我們努力過，未來我們更要沿着院長職代會工作報告的足跡，遵循護理部的指導思想。認真做好每一項工作，為前勤服好務，為院把好關。20xx年我們要以服務提高質量，素質決定能力，更好的為前勤服務。把以前的被動服務變為主動服務，爭取做到收發物品主動熱情，無差錯。消毒滅菌準確徹底，無延誤，提高素質加強學習，爭先後。現將20xx年工作計劃展開如下：
一、接受最新知識，提高業務素質
制定規範的學習計劃，申請到上級醫院學習，上網查閲最新消毒感染知識，全面培訓科室護士。分級培訓每季度一次，全體培訓每月四次，有考核有實踐。全面提高業務素質，更好的做消毒滅菌工作。
二、主動熱情服務，提升服務理念
收發滅菌物品主動上門，及時準確。按規範進行護理操作，樹立良好的服務形象，加強與前勤溝通的技巧，拉近合作距離。更周到的做好服務。
三、強化科室管理，提高安全意識
安規操作，按章辦事，以質量求發展。強化科室質量管理意識，強化每位護士的安全服務意識，認真做好消毒滅菌工作。嚴格無菌技術操作，提升消毒隔離知識新理念，為防控院感事故做出最大貢獻。將各項規章制度落實到實處，定期和不定期檢查，監督醫學，整理到位，並有監督檢查記錄。加強重點環節的風險管理，如夜班、中班、節假日等。實行排班及彈性排班制，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護士和老護士值班，同時注意培養護士獨立值班時的慎獨精神。
新的一年，我們護理部人員還需加油，讓我們科室做到最好。分工不同，價值不同，只要努力做好，我們一樣會體現自己工作的風采，需要我們全體護士不懈努力，達到工作目標。
一、突出專科特色，打造護理品牌。
護理作為專業技術行業，應在機會與挑戰中找準合適的位置，走專業建設之路是骨科護理工作的重中之重。科內重點培養2名責任護理對病人進行功能鍛鍊指導工作。進一步完善功能鍛鍊指導的手段和方法，採取多樣形式的宣教，務求達到效果。準備在XX年制定骨科常見病功能鍛鍊，配以彩色圖畫，製作成冊，讓病人更好的理解功能鍛鍊的意義和方法。
二、抓好質量管理。
1、針對護理工作中存在的難點、焦點問題，設置工作重點，堅持把以病人為中的人文護理理念融入實際具體的工作細節。
2、使規範化護理質量標準落到實處，滲透、貫穿、落實到每個護理全程工作中去，使護理質量管理有章可循，形成一個良性循環。
從病人的角度評價護理質量，把病人的滿意度作為評價護理質量的重要指標，讓患者真正從質量管理中得到實惠。
三、進行規範化培訓。
1、配合護理部，建立護理規範化培訓。不同年資、能力的護理進行不同的培訓，讓大家養成主動學習的習慣。
2、持續抓好專科知識的培訓，提高護理專業素質，採取有效的學習方式如:護理業務查房、牀邊演示，完善業務查房的形式。讓有經驗的老護理為新護理講課，傳授護理經驗。如遇模糊概念，大家一起討論，共同解決問題。
3、每天進行牀邊護理業務查房，每月進行二次業務學習，每月進行一次護理操作示範和考核，每月進行一次教學查房。
4、鼓勵各位護理參加院內、外的培訓，交流經驗，學習新技術、新知識。
四、整理好護理流程和告知。
1、合理的護理工作流程是日常工作順利實施的基礎，我們在基礎護理、專科護理、健康宣教方面要有合理的工作流程，指導護理進行日常工作。計劃在本科現有的工作流程的基礎上，細化每個環節，真正做到符合臨牀工作實際、切實可行。
2、有效的護理告知是病人配合的必備工作，我們將完善入院、體位、治療、特殊注意事項、專科康復的告知。
五、切實落實以病人為中心的服務。
1、完成護理觀念上的轉變，把過去的要我服務轉變為我要服務。提高護理的禮儀與素養，創自己的護理。
2、把以病人為中心的服務，具體到護理行為的每一細節。
建立從入院到出院每一個工作環節的標準。
1、腹瀉的護理
（1）評估相關因素，去除病因。腹瀉常見原因是飲食不當及腸內感染，應停止食用可能被污染的食物以及可能引起消化不良及過敏的食物。感染引起的腹瀉可按醫囑用抗感染的藥物。
（2）觀察並記錄排便次數、性狀及腹瀉量，收集糞便送檢。
（3）做好消毒隔離，與其他患兒分室居住。食具、衣物、尿布應專用，護理患兒前後要洗手，對腹瀉患兒的糞便，被污染的衣、被進行消毒處理，防止交叉感染。
2、體液不足的護理
（1）防止體液繼續丟失通過調整飲食和按醫囑用藥控制感染；嘔吐重者可按醫囑應用止吐藥。
（2）按醫囑補充液體糾正脱水
1）口服0RS液：適用於輕、中度脱水而無嚴重嘔吐者。累積損失量按輕度脱水50m1/kg、中度脱水80～100m1/kg喂服，於4～6h喂完；繼續損失量根據排便次數和量而定。一般每1～2min喂5ml（約l小勺），稍大的患兒可以用杯子少量多次飲用。若嘔吐，可停10min再喂，每2～3min喂5ml、注意事項：①服用0RS液期間應讓患兒照常飲水，防止高鈉血癥的發生；②如患兒眼瞼出現水腫，應停止服用ORS液，改用白開水；③新生兒或心、腎功能不全，休克及明顯腹脹者不宜應用0RS液。
2）靜脈補液：適用於中度以上脱水的患兒。
①定量：補液總量包括三部分，即累積損失量、繼續損失量及每日生理需要量。以上三部分合計液量，在禁食情況下，入院第一天應供給液體總量為：中度脱水120～150m1/kg；重度脱水150～180m1/kg、上述補液量適用於嬰幼兒。
②定性（輸液種類）：根據脱水性質而定。低滲性脱水用2/3張溶液；等滲性脱水用1/2張溶液；高滲性脱水用1/3或1/5張溶液。上述混合液的配製方法參見第五節小兒液體療法的護理。
③定速（輸液速度）：要根據脱水的程度和性質確定。重度脱水伴有周圍循環衰竭時，應首先迅速滴入或直接靜脈推注等張含鈉液，以迅速擴充血容量，糾正休克，然後再繼續輸入液體。低滲性脱水時輸液速度應稍快，高滲性脱水時速度宜稍慢。一般累積損失量（約為補液總量的1/2）應於8～12h補足，滴速約為每小時8～10m1/kg、繼續損失量、生理需要量則在補充累積損失量以後的12～16h內均勻滴入，滴速為每小時5m1/kg、在補液過程中還要隨時根據患兒病情的變化調節輸液速度。
④注意事項：
a、輸液速度過快易發生心力衰竭及肺水腫，速度過慢脱水不能及時糾正。
b、補液中應密切觀察患兒前囟、皮膚彈性、眼窩凹陷情況及尿量，若補液合理，3～4h應排尿，表明血容量恢復。若24h患兒皮膚彈性及眼窩凹陷恢復，説明脱水已糾正。若尿量多而脱水未糾正，表明輸入的液體中葡萄糖液比例過高；若輸液後出現眼瞼水腫，説明電解質溶液比例過高。
c、及時觀察靜脈輸液是否通暢，局部有無滲液、紅腫。
d、準確記錄第一次排尿時間、24h出入量，根據患兒基本情況，調整液體入量及速度。
3、營養不足的護理對輕型腹瀉患兒可繼續進食日常飲食，暫停添加輔食；重型腹瀉按醫囑暫時禁食，待症狀減輕儘早恢復餵養。母乳餵養者繼續哺餵母乳，暫停輔食；人工餵養者可停喂牛奶和輔食，4～6h後逐漸恢復進食，但要注意由少量逐漸增多、少量多餐，可等量米湯、水稀釋牛奶、米粥或麪條。病毒性腸炎患兒有雙糖酶缺乏，改為豆制代乳品或發酵乳。腹瀉停止後繼續給予營養豐富的飲食，每天加餐一次，共2周，可趕上正常生長水平。營養不良、慢性腹瀉恢復期需更長時間。
4、預防皮膚受損的護理選用清潔、柔軟的尿布避免使用塑料布包裹，注意及時更換，每次便後用温水清洗臀部，蘸幹，塗油，保持會*及肛周皮膚乾燥，預防臀紅。局部發紅有滲出或有潛在潰瘍者，可採用烤燈、理療促使創面乾燥癒合。
5、電解質紊亂的護理
（1）補液後密切觀察患兒的精神、肌張力及腱反射等變化，注意有無低鉀血癥或低鈣血癥的表現；遵醫囑及時採血做電解質分析。
（2）根據醫囑及時補充鉀、鈣、鎂等電解質。輸液後有尿時即可開始靜脈補鉀，氯化鉀的濃度不超過0、3%，滴速不宜過快，嚴禁靜脈推注，以免引起心跳驟停。若補液中出現抽搐，可靜脈緩慢注射鈣劑，時間不得少於10min、鎂劑需深部肌肉注射。
6、代謝性酸中毒的護理密切觀察酸中毒的症狀和體徵，遵醫囑採集動脈血、補充鹼性溶液。
7、對症處理
（1）眼部護理重度脱水患兒淚液減少，結膜乾燥，昏迷病人眼瞼不能閉合，角膜暴露容易受傷引起感染。可用生理鹽水浸潤角膜，點眼藥膏，眼罩覆蓋。
（2）發熱的護理監測體温變化，體温過高應給予物理或藥物降温，應及時擦乾汗液，更換潮濕衣被，多飲水，做好口腔及皮膚護理。
（3）腹痛護理可輕輕按摩患兒腹部做好腹部保暖或熱敷，轉移患兒注意力，嚴重者可遵醫囑應用解痙、鎮痛藥物。
1、根據醫院的總體部署繼續推進“二甲”工作的各項進程。
2、護理安全：
1）督促抓好長假期間的護理安全工作，包括物品準備、護理人員的安排以及值班期間必須做到牀頭交接病人，從各種環節保證患者的安全。
2）抓好危重病人、圍手術期患者、嬰幼兒以及年老體弱等重點病人的管理。嚴格執行雙身份識別制度，對可能出現的壓瘡、跌倒、燙傷、墜牀等高危患者要提前做好相關的防範措施；嚴格執行護士給藥和用藥觀察制度以及與用藥密切相關的執行醫囑制度，保證患者的用藥安全；婦產科應加強安全管理並對患者或家屬盡到告知義務，防止盜嬰事件的發生;手術室護士要做好手術病人和術式的查對工作，確保病人的手術安全。
3）嚴格執行消毒隔離制度，做好過節期間門診導診工作和發熱門診的人員安排，提前做好“甲流”的第二次高峯來時的應急預案並預防院內其他感染事件的發生。
3、護理質量：
1）繼續深入推進護理會診、護理病歷討論、壓瘡病人預報登記制度的執行力度，從不同層面提高護理質量並從以上環節保障患者的護理安全。
2）繼續按照PIO護理記錄模式提升護理病歷的書寫質量，加大對入院護理綜合措施的書寫，及時評價效果工作的檢查力度。
4、抓好各級護理人員的培訓與考核工作，不斷提升業務素質。
1）繼續從不同角度加大對護理人員的考核力度，內容涉及三基理論、核心制度、護理常規、院感、法律等多種知識。
2）堅持業務學習和護理查房，各完成三次；三月份完成“無菌技術”操作考核一次。
3）適當的時候開始外送護理人員外出參加培訓，提高專業水平。
5、護理教學：三月份完成護理評教評學一次
一、積極參加護理培訓
有了上半年的護理工作經驗，我打算在下半年要更加積極主動的去參加院裏面組織的護理培訓。在護理培訓中，我學到了很多，而且都是我在平日裏得碰運氣才能學到的護理經驗，如果有更多的這樣的護理培訓可供我參加學習的話，我一定二話不説的去把這些護理培訓都學了，省得我到了護理特殊病患時，因為缺乏經驗而讓我的護理工作大打折扣，使得病患沒能夠更好地恢復與治癒。護理作為我的專業來説，我就得拿出專業的水準來治癒病人，給他們帶去的護理經驗!
二、對待病人需更耐心
上半年在護理病人的時候，出現過一次因為病人不配合我的護理工作而對病人發火的情況，現在回想起來，真是羞愧不已。在下半年的護理工作中，我會拿出我十二分的耐心來對待我護理的病人，堅決不會再出現之前所發生的情況，更不會讓病人因為我而引起情緒波動，進而耽誤治療和恢復。
如果有專門針對耐心培養的培訓，我也是願意參加的，畢竟我作為一個護理人員，最重要的，除了護理技術外，或許就是對待病人擁有一顆耐心了。我在家裏不是一個很有耐心的人，從事護理工作使得我的耐心提高了很多，但我知道這還不夠，要想讓病人更滿意我的護理，我的耐心在今年還得往上提一提，拉一拉。
三、對病患家屬更包容
病患家屬是我護理工作另一個需要認真對待的羣體。縱觀我這幾年的護理生涯，除了病人是促使我得到成長的羣體，還有一個幫助我成長的就是病患家屬了，特別是那些無理取鬧、胡攪蠻纏的病患家屬，你會發現自己的工作需要比做其他任何工作都要多的智商和情商，不然病患的家屬會讓你分分鐘不知道如何將工作進行下去。
為了保證自己正常的護理工作不受影響，那首先就是得學會對病患家屬更加的包容，不把他們的表現當成他們的本來面貌，畢竟他們的家人生病住院，甚至有的出現了我們作為醫護人員也無法解決的問題和疾病，我們能做的就是包容他們在失控狀態下的表現，再儘自己所能去治癒病患。
在下半年，我會再接再厲，爭取將我的工作做到完美!
新的一年，把“優質護理”，把“以病人為中心”的護理理念融入實際具體的工作細節中，轉變護理觀念，加強自身護理理論操作技能的提升，提高服務質量，力求在護士長的領導下，立足本職，為患者提供無間隙全程的護理。現將20xx年工作計劃如下：
一、深化轉變護理觀念
在xx年基礎上，更加深入開展整體責任制護理。提高服務質量，續加強醫德醫風建設，增強工作責任心。作為責任組長，加強責任護理分工，組織協調本組工作，切實落實扁平化護理，能級對應，責任到人，帶領本組組員對病區患者實施全程無間隙系統護理。加強落實“優質護理服務”，全面加強臨牀護理工作，強化基礎護理，改善護理服務。
二、護理安全是護理管理的重點，保證護理安全，杜絕嚴重差錯及事故的發生
嚴格要求自身，強化護理安全意識。嚴格落實護理技術操作規程、流程，嚴格按照三甲標準實施全程護理。對本組低年資護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點督促。切實做好護理安全工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患及患者的不良投訴。自身努力加強急危重病人、卧牀病人的護理，協作護士長不定期的進行護理安全隱患檢查，發現問題，解決問題，並從自身原因進行分析，分析事故發生的原因，吸取深刻的教訓，提出防範與改進措施。
三、努力加強護理理論知識及護理操作技能的學習
自身嚴格要求，不斷深化細化學習消化專業護理理論知識，更新知識面，提高層次。希望在護士長的帶領幫扶下，加強護理搶救操作技能的學習鍛鍊，更好的掌握中心靜脈壓測定，人工氣道，呼吸機應用等等的護理操作技能。並且完成護理部科室要求的操作技能考核。在實際工作中，與低年資護士一起學習進步，為患者更好的服務。
四、積極參與院內院外的各項培訓
繼續教育學習，望有機會參與消化專業護理專科知識的培訓，更好的掌握內鏡下各種手術的術前術後護理。
五、作為本科室帶教組長，已擬定好書面帶教計劃
努力做好護生實習期間的帶教及管理工作，保證護生安全，不斷加強護生護理理論知識及操作技能的學習，不斷提高動手能力及獨立思考並解決問題的能力，共同學習，一起成長。
六、作為本科室品管圈組長
在輔導員x護士長的領導下，在xx年基礎上，努力提高自己組長的組織協調能力，努力提高全體圈員品管圈知識的普及，以及參與的積極性和創新意識，不斷解決臨牀護理工作中出現的問題，把護理質量不斷提升。
七、爭取完成3篇論文撰寫
把握三甲複審契機，在護士長領導下，配合領導工作，不斷提高自己，不斷提高責任1組護理團隊護理質量，為患者提供滿意護理服務，為科室爭創效益，為醫院三甲複審順利通過儘自己一份力量。
為進一步抓好醫療護理質量，提高護理人員業務技術水平。今年的護理工作要以抓好護理質量為核心，圍繞醫院的發展規劃，本着“以病人為中心”，以“服務、質量、安全”，為工作重點的服務理念，創新管理方式，不斷提高社會滿意度。胸外科全體護士討論制定XX年護理工作計劃如下：
一、加強護理安全管理，完善護理風險防範措施，有效的迴避護理風險，為病人提供優質、安全有序的護理服務。
1、不斷強化護理安全教育，把安全護理作為每週五護士例會常規主題之一，將工作中的不安全因素及時提醒，並提出整改措施，以院內、外護理差錯為實例討論借鑑，使護理人員充分認識差錯因素、新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。
2、將各項規章制度落實到實處，定期和不定期檢查，監督醫學到位，並有監督檢查記錄。
3、加強重點環節的風險管理，如夜班、中班、節假日等。實行apn排班及彈性排班制，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護士和老護士值班，同時注意培養護士獨立值班時的慎獨精神。
4、加強重點管理：如病重病人交接、壓瘡預防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現存和潛在風險的評估等。
5、加強重點病人的護理：如手術病人、危重病人、老年病人，在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點，對病人現存的和潛在的風險作出評估，達成共識，引起各班的重視。
6、對重點員工的管理：如實習護士、輪轉護士及新入科護士等對他們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使學生明確只有在帶教老師的指導或監督下才能對病人實施護理。同時指定有臨牀經驗、責任心強具有護士資格的護士做帶教老師，培養學生的溝通技巧、臨牀操作技能等。
7、進一步規範護理文書書寫，減少安全隱患，重視現階段護理文書存在問題，記錄要“客觀、真實、準確、及時完整”，避免不規範的書寫，如錯字、塗改不清、前後矛盾、與醫生記錄不統一等，使護理文書標準化和規範化。
8、完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養護士的應急能力，對每項應急工作，如輸血、輸液反應、特殊液體、藥物滲漏、突發停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發事件的反應能力。
二、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。
1、主管護士真誠接待病人，把病人送到牀前，主動做入出院病人健康宣教。
2、加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念，並於週二基礎護理日加上健康宣教日，各個班次隨時做好教育指導及安全防範措施。
3、建立健康教育處方，發放護患聯繫卡，每月召開工休座談會，徵求病人及家屬意見，對服務質量好與壞的護士進行表揚和批評教育。
三、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯制度
護士長及質控小組，經常深入病室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提高整改措施。
四、加強“三基”培訓計劃，提高護理人員整體素質
1、每週晨間提問2次，內容為基礎理論知識，專科理論知識，院內感染知識等。
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