醫院2022年醫療工作重點工作計劃

醫院2022年醫療工作重點工作計劃

2022年，醫務科將繼續圍繞加強醫療質量和安全管理為核心內容，以二甲複審為抓手，積極推動各項醫療業務工作開展，提升我院專科技術能力，規範醫療行為、強化落實核心制度，創新工作思路，促進醫療服務能力和科室管理水平整體提升。

一、以二甲複審為抓手，繼續加強醫療質量管理，保障醫療安全。

1、今年即將啟動二甲複審工作，各醫療醫技科室要將

二甲複審工作作為重中之重工作來抓，逐條對照評審細則，檢查方法，完善各種資料，醫務科已制定出2022年質控重點、培訓計劃，請各科室結合本科室專業，制定科室每月質控重點及培訓計劃。

2、按照評審標準及醫療質量安全質控標準，加大對醫療醫技科室的監督檢查力度。每月組織質控人員通過現場質控對重點科室、重點部門、重點環節、重點時段進行追蹤檢查，建立台賬，銷號管理。

3、進一步強化科室質量管理小組職能，發揮科室質控員職能，提高科主任的執行力；加強科室內質控小組的管理，

科主任每月對督導檢查中反饋的問題進行分析，制定整改措施,持續提高科室醫療質量。

4、繼續發揮科室質控員作用，充分調動科室質控員積極性，切實讓質控員參與到科室質控，參與到醫療質量安全質控，及時反饋複審進度，存在的問題，發揮好聯絡員的作用。

二、繼續加大病歷質量管理力度。

繼續加大病歷質量的督查監管力度，堅持病歷質量常抓不懈。加強對《XX省病歷書寫與管理基本規範》（2020年版）學習，嚴格按照新版病歷書寫規範，加強病歷質量院科兩級質控，把好科室質控關，提升病案首頁的書寫質量，提高病案首頁主要診斷、主要手術編寫的正確率。

三、加強專業技術人員培養。

人才培養是提升醫院綜合實力的決定性因素，堅持以人為本，用好現有人才，留住關鍵人才，引進特需人才。積極引進高層次、高素質人才和急需緊缺人才。選派優秀醫務人員外出進修、學習根據需要，結合醫院及科室實際選派優秀醫務人員到上級醫院進修、學習和深造。多措並舉，進一步提高專業技術人才隊伍建設。

四、繼續推進臨牀路徑，規範診療行為。

臨牀路徑管理工作實施效果顯著，2022年繼續抓好臨牀路徑工作，各臨牀科室結合本專業實際，擴大臨牀路徑實施病種，提高入徑率、完成率，降低變異率，切實規範醫療行為，保障醫療質量與安全。

五、進一步提升急診急救能力，保障母嬰安全。

各科室要進一步提升高危患者早期識別能力，加強應急演練，熟練掌握心跳驟停、心衰、肺栓塞、產後出血等常見急危重症的處置流程，切實提升急救水平、多學科協調能力、後勤保障能力，各科室做好密切配合，全力做好急危重症患者的救治。

六、繼續深入推廣中醫藥的使用。

1、大力推廣中醫適宜技術。要充分認識開展中醫適宜技術推廣工作的重要性，把中醫適宜技術推廣工作作為科室的重點工作之一，確定中醫適宜技術推廣實施目標，積極開展推廣應用工作，不斷滿足人民羣眾的醫療服務需求。

2、繼續加強中西醫臨牀協作，中醫臨牀科室與其他臨牀科室之間建立協作機制，將中醫藥服務拓展到醫院各臨牀科室，繼續落實中醫參與臨牀科室會診制度。

七、加強醫療安全教育管理，增強法律意識、質量意識和安全意識。

開展全院性的醫療衞生法律法規、部門規章制度、醫療核心制度、診療規範等內容的培訓，從而提高廣大醫務人員的質量意識、安全意識和法律意識，推動醫療質量的持續改進，進一步防範醫療不良事件的發生。各科室利用科室例會組織學習醫院規章制度、操作規程、規範。

八、加強醫療核心制度的落實，實施醫療質量全程管理，確保安全醫療。

進一步完善醫療質量安全管理制度，嚴格執行診療技術操作常規、規範，切實加強基礎醫療質量、環節質量和終末質量管理，及時發現醫療安全隱患。對有創診療操作、病歷書寫、關鍵性處理措施等重點環節，要加大醫療安全防範力度。

九、加強業務培訓，提升業務能力。

強化“三基”培訓。積極開展醫療業務培訓，通過進修學習、現場指導和視頻教學、集中培訓、科室業務學習、自學等多樣化手段，達到人人蔘與的目的，把好“考核關”，確保醫務人員人人掌握徒手心、肺復甦、規範的體格檢查、常用診療技術操作和急診急救設施、設備的使用方法。

XX醫院

醫務科

2022年1月14日