臨牀實習是護士教育的重要階段，是一個從理論到實踐的過程，是踏入醫療護理活動的第一步。如何使護士成為技術過硬、醫德過硬、理論過硬的新時代合格的護理人才，是醫院護理管理者及臨牀帶教老師值得深思的一個問題，現就如何帶教提出自己的體會。
1、帶教老師的定位
帶教老師首先必須具有良好的醫德醫風，有豐富的臨牀護理專業知識和經驗，護理操作技術規範、熟練，法制觀念強，同時還要有一定的。人文社會科知識和技能。
2、科學安排帶教計劃
實習護生在每個科室輪流實習的時間不長，在比較短的時間內要完成學習任務，達到教學大綱的要求，獲得預期的效果，就必須有一個周密的切實可行的帶教實習計劃。
3、要嚴格言傳身教，規範護理操作規則
帶教老師的勞動具有示範性特點，帶教老師一言一行所表現出的知識水平、專業素質直接影響到護生身心發展和教學效果。作為帶教老師應該認真反覆對護士實施如下帶教內容：
（1）熟悉環境、規範禮儀
對新來的護生首先介紹本科室的環境及工作特性、物品擺放與存放處、醫院的規章制度、工作的時間順序安排等。嚴格護生着裝儀表規範，遵守院規科規，嚴格遵守勞動紀律，按時上下班。操作時做到“四輕”──操作輕、開關門輕、説話輕、走路輕。説話温和、尊重患者、微笑服務，樹立法制觀念，加強責任心。
（2）要理論結合實際，鞏固專業知識
帶教老師可採用老師問、護生答的方式或師生互問互學的方法，使雙方對患者的病情護理問題有全程瞭解和掌握，提出護理問題及時解決。真正實現以病人為中心的宗旨，也達到師生對專業理論知識和護理技術不斷提高的目的。
（3）要掌握技術操作規程
帶教老師必須熟練掌握技術操作，嚴格遵守操作規程，以身作則，嚴格要求學生、嚴格帶教，做到放手不放眼。
（4）要嚴格輪科出科考核
每實習一個科室，帶教老師應根據科室制定的計劃對護生在科室實習期進行一次階段性考評，包括基本技能操作、理論等。對照標準嚴格評分，帶教老師給護生一個正確的評價，誠懇地指出不足。
4、要加強護生各種能力培養：
（1）培養護生動手能力
培養護生動手能力是一個長期的過程，也是一個循序漸進的過程。作為帶教老師應將一些複雜的操作技術分成簡單容易的操作程序，以促進記憶和操作，從而達到理論和實踐緊密結合。
（2）溝通能力的培養
帶教老師在臨牀工作中應注意與患者之間有效溝通，使學生從中得到啟示，理解與患者溝通的必要性與重要性，即護患溝通有助於護士瞭解患者思想動態、病情及護理問題，有利於患者掌握自身疾病及有關知識，積極配合治療和護理工作。
（3）培養觀察、解決問題的能力
總之臨牀教學是護理專業教學的重要環節，是培養護生分析、解決問題能力及臨牀操作技能的最佳途徑之一。通過臨牀實習護生可以將專業理論知識應用於解決患者的臨牀實際問題，為護生以後的專業生涯打下良好的基礎。因此，嚴格臨牀帶教是帶教老師義不容辭的職責，是護理教學不可忽視的一個問題。
（一）目的
通過骨科的學習，掌握骨科護理基本操作技能，熟悉骨科系統常見病因、臨牀表現、評估診斷、處理原則及相應得術前術後護理，熟悉骨科石膏繃帶術、牽引術、小夾板術配合和護理，瞭解各種常見醫療儀器的使用，掌握護理病歷的書寫，掌握骨科常見病種的健康宣教知識，骨科實習生帶教計劃。
（二）時間
8周
（三）要求目標
1、掌握骨科護理的基本操作技術。
2、瞭解骨科常見病的病因、臨牀表現、診斷處理以及實習相應的護理。
3、瞭解各種常見醫療儀器的使用。
4、熟悉各班工作職責。
5、熟悉骨科各種石膏繃帶術、牽引術、小夾板術的配合與護理。
6、熟悉骨科常見病的康復護理。
7、掌握病歷書寫，每月完成兩份完整的護理病歷。
8、參加護士長或帶教老師組織的小講課，病例討論及教學查房。
婦產科是醫院醫療糾紛高發科室，風險大，對婦產科護士的知識面要求廣，應急能力強，無菌要求高，其各方面的安全隱患也較多，是一個不同於一般臨牀科室的高危科室，因此，做好實習護生的帶教工作，不僅關係到實習護生的實際工作能力的提高，同時，也是杜絕許多安全隱患的重要手段，能幫助學生樹立良好的護理職業形象。
第一週：根據婦產科特點，加強計劃教學
1、實習護生入科第一天，由護士長介紹給帶教老師：首先是介紹科室人員，病區環境、佈局、物品放置和各班工作職責、工作流程、相關規章制度，着重強調“三查七對”，無菌操作和消毒隔離制度；要求學生着裝整齊，語言謙和，工作要認真、仔細、虛心好學，明確本科室實習任務、按實習大綱要求，制定切實可行的帶教計劃，合理安排基礎護理操作和技術性操作。
2、熟悉基礎操作或鞏固上一科室帶教的基礎操作（生命體徵的測量及記錄、常見藥物過敏試驗的配製方法，結果觀測、無菌操作、吸氧、各種注射方法）。
3、講解新病人入院、出院程序，產褥期的生理變化及產後觀察內容，母乳餵養的重要性及正確哺乳方法，孕產婦健康宣教、產前常規，新生兒沐浴方法及注意點，剖宮產及婦科常見手術術前、術後護理要點，產科常用藥物（硫酸鎂、催產素等）使用注意事項。
4、嚴謹工作態度，培養法律意識：“慎獨”是護士工作中的基本要求，如操作前、分娩前洗手，旁邊無人時，洗手是否符合要求，完全取決於護士的職業道德，法律法規教育要貫穿於實習護生實習始終。小講堂—孕產婦護理常規，聽胎心。
第二週：發揮實習生潛能，理論聯繫實際。
1、示範操作：聽胎心音、備皮、陰道擦洗，母乳餵養指導，新生兒沐浴。首先講解方法、要求、注意事項，然後教師示範，再讓學生操作，老師指出不足之處，反覆練習直到熟練為止，並在帶教老師指導下進行操作。
2、尊重實習護生：有實習熱情，不能挫傷護生積極性，要和她們交朋友，關心愛護她們，有不足時提出批評，但要注意方式及場合，語氣盡量委婉，發揮她們的主觀能動性，儘量放手讓她們獨立操作，做到放手不放眼。
第三週：熟悉婦產科常見疾病護理和相關護理知識。
1、掌握新入院、出院病人，產後病人的健康宣教內容，母乳餵養指導方法。
2、掌握聽胎心、會陰備皮、陰道擦洗、母乳餵養指導。
3、到產房時，指導護生熟悉具體的助產配合，要求學生首先要會觀察產程，然後根據分娩機制原理再講解接生過程，配合接生程序進行示教，否則學生對“胎兒是怎麼娩出的”就會一知半解，分娩完畢後，讓學生回顧分娩過程及配合中的不足之處，以加深印象，提高學生效率。
第四周：雙相考評，互相促進，提高帶教質量。
1、是對護生考評，包括組織紀律、服務態度、理論知識和技術操作考試，以此來檢驗學生在婦產科的實習效果；
2、另一方面是對帶教老師考評，徵詢學生對帶教老師的意見和建議，認真總結帶教經驗及不足之處，從而提高帶教質量。
總的來説，按照教學計劃，帶教中嚴格要求，多提供操作的機會，做到放手不放眼。樹立良好的護理職業形象，順利完成護士角色轉換。
一、目標：
理論與實踐相結合，加強基本功訓練，逐步熟練和掌握實習計劃所規定的內容和要求，分析問題和解決問題的能力，能夠獨立勝任護士工作，在實習中鍛鍊獨立思考，樹立“以病人為中心”的良好護士素質，使其成為德智體全面發展的合格的“白衣天使”。
二、教學要求：
1、讓帶教老師和學生都明確“教”與“學”的目標和要求。
2、安排具有護士以上職稱或從事臨牀護理滿三年或三年以上具有一定臨牀帶教經驗及執業資格的高年資護士擔任帶教老師。
3、要求帶教老師先了解學生的學習工作情況，因材施教，更好的使學生學到知識。
4、嚴格管理，要求帶教老師以身作則，言傳身教，做到放手不放眼，出科前嚴格考核並記錄成績。
5、由於患者對知情同意權的意識的逐漸普及和衞生部、教育部共同出台的《醫學教育臨牀實踐管理暫行規定》的正式實施，實習生進行臨牀實踐操作必須得到患者的同意，作為帶教老師，應更加嚴格對學生進行規範性管理，確保臨牀實踐規範操作，消除醫療隱患，帶教老師是溝通患者與學生的橋樑，臨牀實踐要得到患者的理解和配合，帶教老師應當發揮主導作用，正確引導臨牀教學流程。
6、帶教過程中對學生進行“以人為本”教學，注重學生的需求和學習興趣，及學生的心理變化，多方面給予關心照顧，更好的提高帶教質量。
7、在教學過程中，與護理部和其他帶教老師保持溝通，以利於教學工作的開展。
三、教學計劃
1、強化基礎護理的培訓，並能獨立完成內容包括：靜脈輸液、肌肉注射、皮試、吸氧及卧牀病人的常規護理。在這些基礎的操作中養成學生慎獨及嚴謹的作風。
2、組織學生骨科常規護理的理論知識，嚴格實際病例查房教學工作，使理論聯繫實際，讓學生加深臨牀護理的知識。
3、使學生了解整體護理，掌握分級護理制度，消毒滅菌方法和管理制度，增強無菌操作觀念和感控知識。
4、安排一個獨立帶教日，針對以往一些學生難以接觸到的本科室的所有疾病進行講解，讓學生可以全面系統的瞭解骨科各種疾病的護理。
5、教學互動，及時向學生了解教學中的不足之處，及時給予改正
1、強調科學、嚴謹的醫療作風，培養學生的愛傷觀念、責任感、同情心。
2、進一步鞏固外科理論知識。
3、體驗和熟悉整形外科臨牀醫療工作。掌握整形科常見病的診療常規。
4、熟悉整形科常見臨牀操作。
具體計劃
1、對每一批學生進行入科教育，着重針對本科工作的意義和艱鉅複雜性和特殊性，要求學生有必要的心理準備。
2、規範外科病史書寫，各級醫生嚴格把關，專職帶教老師定期抽查。至少要完成五份大病歷轉載自經濟，檢查合格才能通過，對不合格病史堅決修正或重寫直到合格為止。
3、嚴守無菌概念，第一週內由老師帶學生完成換藥等常見操作，老師應充分關心學生進行各種臨牀操作。
4、每週由主治醫生上一次新知識、新技術講座，每二週一次教學查房，每月一次的(副)主任醫師專題講座，時間由科教辦確定。
5、老師主動帶學生進行消毒、鋪巾、切開、皮膚打結等簡單手術操作。
6、出科考試以詢問書寫病史、體檢、口試的標準步驟進行。
一、實習要求：
1、實習護士應遵守科室一切規章制度，服從帶教教師的安排。
2、因幫不能上班就履行請假手續，須提前向護理部及護士長請假，辦理完請假手續才能休假。
3、尊敬老師，認真執行各種操作常規，不可私自違反操作規程進行各種操作，否則取消實習資格。
4、必須服從科室安排，按時參加科室組織的講課及各種活動。
5、要求帶教老師在各種診療操作中做到放手不放眼，因帶教老師不認真帶教而出現的差錯事故均由帶教老師負責，並取消帶教資格。
二、具體安排：
第一週：
1、熟悉病區環境，介紹病區醫療、護理工作制度及有關要求。
2、掌握病員出入院護理。
3、掌握鋪牀法及生命體徵的測量、記錄及體温單的繪製。
第二週：
1、掌握各班工作職責。
2、瞭解病歷書寫原則及方法。瞭解各種疾病的治療及護理措施，掌握病人入院宣教及健康指導指導的的方法。
3、熟悉腦外科、骨外科、泌尿外科疾病護理常規，熟悉危重病人人的接診及搶救程序。
4、掌握各種無菌技術操作原則，嚴格執行“三查七對、一注意”。
5、掌握各種消毒液、皮試液的配製濃度及方法，皮試結果的判斷，過敏反應的臨牀表現及急救措施。
6、掌握各種標本的留取方法及注意事項。
第三週：
1、熟悉各專科疾病的術前準備及術後護理。
2、掌握吸氧、導尿、口腔護理、重病人翻身、吸痰等護理技術。
3、掌握術前備皮、清潔灌腸的方法及注意事項。
第四周：
1、徵求實習護士對本科帶教工作的意見。
2、對實習護士進行理論答卷和技術操作考核。
3、填寫實習鑑定。
三、講課：
1、主講人：
2、講課內容：
（1）神經外科病情觀察。
（2）骨外科疾病護理常規。
（3）外科術前準備及術後護理常規。
（4）泌尿外科疾病護理常規。
四、帶教組長：
五、帶教老師：
蒙田範文網