尊敬的領導：
本人因（請假原因）擬自 年 月 日至 年 月 日止請假假 個月，茲檢附醫療院所醫師一份。
請假期間委請學校賡續公保與健保的加保，公保費與健保費本人同意全額自行負擔，並於辦理退休案之前繳清保費。
請假人：簽章
年月日
尊敬的_老師：
我今天給您寫信是要請5天的假，因為我昨天晚上不小心感冒了。今天早上，我媽媽帶我去看了大夫，大夫告訴我要在家裏躺幾天。所以，我對缺課，特別是不能上您那有趣的課，感到難過。我病好後一定把漏掉的課程補上。
此致
敬禮！
請假人：_
__年_月_日
尊敬的__老師：
本人姓名__班級__，因__(請假原因)需前往__(請假前往地點)請假__日，請假從__月__日至__月__日共___日。本人聯繫方式_____。
本人保證外出期間自覺遵守國家法律法規，注意個人出行安全，並保持聯繫方式二十四小時開通，保證在請假截止日按時返校並銷假。
班級意見：__
班主任意見：__
學院團委意見及蓋章：__
x年x月x日
尊敬的領導：
我是xxxxxx國小的教師xxx，最近幾個月，因為感到胸悶氣短，並時常感到心臟有刺痛感和頭暈，無法堅持正常的工作。在妻子的陪同下到博州醫院做了全面檢查，診斷患有心臟病和高血壓，醫囑全休，特申請暫時病休半年。為此，工作上帶來的不便深表歉意，請領導批准！
申請人：xxx
20xx年x月x日
尊敬的老師：
您好！xx同學因xx病不能上課，特請假x天。
請予批准為謝！
申請人：
申請日期：
各級領導：
我叫xx，男，________年出生，現年xx歲，________年到xx廠參加工作。近年來，隨着年齡的增長，身體患有多種疾病，特向領導提出病退申請。
主要症狀：不論是上班，還是走路，總是覺着心慌氣短，時而胸痛胸悶三年有餘，勞累時加重，伴有心前區痛疼憋氣，經醫院檢查，屬嚴重的心臟動脈硬化，已不能從事正常的勞動和工作，必須休息治療。醫生講，這種病如果不很好的注意將會造成不可想的後果。
另外，多年來一直患有風濕性關節炎只要下雨陰天，腰腿就會痛的無法行走，有時一連幾天不能下牀，給自己的生活和行動帶來許多不便。
由於以上多種病情的原因，使我在工作和生活各方面造成了很多困難，因此我敬重的向領導提出病退的申請，請領導能夠批准。
申請人：
日期：
尊敬的領導：
本人___，性別：_，____年__月出生，____年參加工作，工齡__年，現年__歲，系________職工。
____年__月___日，因身體不適前往___________醫院檢查，診斷出身患_____、______、_______等疾病。
本人在崗__年，始終堅守崗位，長期在_______環境下工作，多種疾病伴隨而來的是_________（這裏是不適宜現任工作出現的不適），長期困擾本人日常生活及工作。近期身體不適日益加重，自己深感已無能力承擔的現有的工作職責，心有餘而力不足，現提出病假申請，並遵照醫生醫囑到醫院配合醫生治療，懇請有關領導予以批准。此致敬禮！
附：《_____________醫院疾病證明書》
此致
敬禮
申請人：__X
20__年x月x日
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