xx縣人民政府民政辦：
申請人：徐xx，男，漢族，現年67歲，家住平羅縣頭閘鎮雙渠八隊。
本人因患有乙肝病史30多年，現已引起肝腹水，先後在平羅縣醫院、寧夏醫科大學總院、上海第二軍醫大學東方肝膽外科醫院檢查治療，最終在寧夏醫科大學總院確診為：1原發性肝癌；2乙肝後肝硬化代償期；3病毒性肝炎乙型慢性，花費除報銷的農村合作醫療費外，其它如下：
首先在寧夏醫科大學總院藥費共用去6560.75元；其次在上海第二軍醫大學東方肝膽醫藥費用去6500.01元；5716.70元；9518.05元；2981.55元；8085.90元，最後在縣醫院用去1256.78元。其間病人來去交通、住宿費共用去11735元不等。
病人除去醫療報銷外共用去醫藥費用總人民幣為40619.74元。因本人家庭經濟收入非常微薄，無力承擔本人治病昂貴的醫療費用，其中大部分治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。現無法承擔這麼大一筆病療費用，不得不回家保守治療。本人已欠下了重重債務，其中還有後期化療將會開支出更加昂貴的醫藥費用。
因此，本人特向平羅縣人民政府政辦申請大病醫療救助，望貴單位給予本人大病的救助為謝！本人及全家老小對貴單位的幫助，將感激不盡！
此致
敬禮！
xxx
20xx年x月x日
尊敬的各級領導：
我叫xx，男，現年38歲，家住xx鎮xx村xx組。家有爸爸，媽媽，妻子，兒子等5口人。20xx年9月15日，我不幸患上癲癇病，病情非常嚴重，病發時處於昏迷狀態，需立即住院治療，遂於20xx年9月15日在xx省唐都醫院住院治療，20xx年10月25日出院。期間共花費xxxx元，合作醫療報銷xxxx元，個人支付xxxx元。近年來，我因生意經營不善，家庭拖累過重，心理壓力過大，導致患上嚴重的抑鬱症，曾先後在xx省唐都醫院、xx省西京醫院住院救治，負債20多萬元，但療效甚微，現在病情時好時壞，生活不能自理。如今這些對我這個已經負債累累、處於風雨飄搖之中的家庭來説無疑是雪上加霜，妻子為了照顧我衣食起居又無法外出打工掙錢。我家5口人的生活重擔落在了年老體弱的父母身上，為了幫我治病，父母拖着疲憊不堪的身體常年累月在我家3畝責任田裏掙命，全家人省吃儉用，節衣縮食，然而這些與鉅額債務相比又怎能不是杯水車薪？我家陷入了舉步維艱的地步！我家住農村，本已負債累累，又沒什麼經濟來源，加之我又失去了自理能力，然而我這種病仍需定期檢查和終身服藥，我的家庭已不堪重負，我的後續治療費用我的救命錢從何而來？
為此，我向各級政府主管部門申請大病救助，敬請各級領導看在我父母年事已高，體弱多病，看在我家人終日以淚洗面的份上予以審查批准，以解決我們的生存危機。
此致
敬禮！
申請人：xxx
申請時間：20xx年xx月xx日
xx市民政部門：
本人xxx，女，xx族，現年xx歲，家住xxx村。
我於20xx年8月份，突感心跳異常，並伴有頭暈等症狀，後經xx醫學院、重慶西南醫院確診為風濕性心臟病，心臟瓣膜鈣化病變，必須馬上做心臟手術，換心臟瓣膜。於是，20xx年9月5日住進xx醫學院，並於20xx年9月10日進行了心臟瓣膜置換手術。在xx醫學院住院手術治療11天，花去費用9萬餘元。由於這種手術後仍須定期檢查和終身服用藥物，後續治療費用也是個無底洞。
由於我家住農村，沒有什麼經濟來源，之前的手術治療已讓我的家庭負債累累，我又失去了勞動能力，我的家庭已經不堪重負，後續治療怎麼辦呢？萬般無賴之下，我只有向民政部門求助，懇請市民政部門給予幫助！
此致
敬禮！
申請人：xxx
申請時間：xx年x月x日
尊敬的崔家鄉民政府民政辦領導：
您好！
本人：xx，女，漢族，現年33歲，家庭其他成員4人。家住xx鄉xx村。
本人20xx年因患直腸癌，在興安縣兩江醫院住院檢查，20xx年、20xx年在桂林市醫學附屬醫院進行檢查、手術，化療等治療。具體醫療費用開支如下：
首先，20xx年在興安縣兩江醫院醫住院檢查藥費共用去5000多元。
其次，20xx年在桂林市醫學附屬醫院進行檢查、手術等醫藥費共用去60000多元。20xx年化療6次共用去70000多。20xx年化療2次共用去20000多元。
20xx年12月至20xx年8月，共計醫療費用170000多元。其中除去報銷的農村醫療合作費40000元左右。自己出資，親友藉資130000多元。
因本人家庭經濟收入非常困難，無力承擔本次治病的昂貴的醫藥費用。其中大部分的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。20xx年7月，因本人無法承擔這樣的大病醫療費用，不得不向醫院申請出院回家進行保守治療。 現本人已經欠下了重重債務。其中還有後期的化療治療，還有第二次手術，也就還有更加多的醫藥費用支出。
因此，本人特向崔家人民政府民政辦申請大病醫療救助申請，請縣鄉民政辦能夠考慮到我家的實際情況，能給予一定的民政資助金為盼！本人及全家老小向鄉民政組織致謝，感激不盡！
此敬
敬禮 ！
申請人：xx
20xx年8月2日
尊敬的領導：
我叫，家住（你的情況）。因家庭（説你的困難），已於20xx年xx月被批准為低保户。
幾天前我感到身體不適，去醫院檢查，診斷為高血壓、等病症。由於家庭經濟條件所限，低保金只能維持生活，不能進行相應的治療，而我（寫寫你對你的家庭的重要性，如果不能及時治療，延誤病情對家庭的後果等困難），特向國家申請醫療救助金。
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
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