轉眼間大學四年就快要結束就還剩下一年了，即將踏上社會的我而很懵懂，不知道社會的酸甜苦辣，之前一直是學生，也沒有到社會上去實踐工作過，這很是不好。終於在即將踏入社會之前有了一次社會實習的機會，我當然不能放過，興高采烈的去參加實踐去了。希望在畢業之前能夠了解工作生活的艱辛，在畢業以後踏上社會也不至於無所依賴。
在實踐結束以後我感覺這個暑假過得異常的豐富，其中最大的收穫就是第一次真正的接觸了與中藥學專業有關的社會部門，進行了短期的社會實踐活動。這次活動讓我親身經歷了本專業的工作流程，彷彿是一次模擬的職場人生，受益匪淺。
聯繫到中醫院實習是通過一位要好的國中同學，她所讀的專業是藥學（中藥學方向）。今年過年的同學聚會上，我便聽她聊起了她在寒假時14天的到中醫院實習的經驗。當時的我興奮不已，直説暑假的時候也要一起加入她們的行列。
八月初，我帶着從輔導員那開的證明信，和好朋友一起來到了中醫院報道。首先去科教科和那裏的醫生説明我們是來進行短期實習的學生，然後科教科開介紹信給財計科和藥劑科説明我們的來意。在財計科交完費後，一位李老師帶我們去中藥房熟悉環境。
第二天開始正式上班。我們的實習期雖短，但實習的內容和其他大三、大四的實習生沒有什麼區別。每天和專屬的指導老師一樣時間上下班，在藥房裏協助老師抓藥，有空的時候將缺的藥材及時補夠。
還記得剛到藥房的幾天，我對藥材所在的位置都很不熟悉，抓一味藥就要問一次老師，煩的不得了。於是我在有空的時候用紙將藥材的名字按順序抄下，再多多轉轉藥盤，刻意的去記記藥的位置，甚至於想到一個聯想的辦法，比如從下面開始將藥盤編號，將編號和藥材的名字進行聯想幾天下來就對藥材的位置有了大概的印象。
然後再過了幾天，進入了另外一個階段。由於我們的中藥學課程還沒有學，所以我對藥材的藥性不是很清楚，老師一開始教我用藥性的方法來歸類，然後不知不覺地，下次再見到這味藥的時候就自然想起了上次的暗示，回憶起了藥的位置。
在藥房裏的時光過得很快，每天都是站在藥盤中間不停的抓藥，其實我覺得這是一份很機械的工作，沒有什麼專業度可言，只要是看得懂字，記得住位置的人都可以勝任這樣的一份工作。藥房裏的老師每天都找不同的話題來聊，有時候説得火了甚至還罵兩句，但我想，這也是因為工作本身沒有太多的樂趣和潛力的原因吧。
4天的實習生活讓我和中藥有了第一次的親密接觸，我記錄下了中醫院中藥房裏所有的藥材，同時也將大部分的常用藥材記在了心裏。認識了300多種常用藥材，我想這是我最大的收穫吧。
帶我實習的老師和我算是半個老鄉，老師很慈祥，她經常在工作不忙的時候教我一些認識鑑別中藥的方法，也和我講一些有關在藥房工作的利弊，她説她在藥房工作了三十幾年，人情世故見得最多。我還在平時不用上班的時候去安娜老師家拜訪了一回，老師帶我參觀她的書櫃，裏面全是有關中藥的書籍，其中最老的竟然比我還要大上三、四十年。我在老師家借了三本書回去看，受益匪淺。
在實習期結束的時候，老師為了些了一段實習鑑定，其中有一句話令我興奮了一天。她在評語中寫到：“由於學習刻苦，目前已具備了獨立操作的能力……”，這是對我的實習工作的一種認可，也是我這14天來不斷努力的最大的收穫。
暑期的社會實踐活動，給了我們更多的接觸社會的機會。在這寫實踐活動中，我感覺自己就像是社會中的一員，在社會中不斷的磨練自己，學會如何與人相處，學會特殊的技能，學會更好的容入社會。
這一次暑假的學習實踐，使我明白了許多道理。“寶劍鋒從磨礪出，臘梅香子苦寒來”這次實踐活動有苦也有甜，在魔力和充實自己的同時，讓我更多的認識社會，瞭解社會，使自己未踏入社會就已經體會到社會的更多方面。
我見習所在的安徽省xx縣中醫院成立於1998年，而醫院安排我實踐的內一科是以診治心腦血管疾病見長的縣級重點支持建設的特色科室。據統計，每年有近萬人次患有心腦血管疾病患者在此診治，為全縣的醫療衞生髮展做出了很大的貢獻。從7月22日開始，我被安排到這一科室後，就在張主治醫師、趙醫師的帶領下開始了20xx暑期的見習，這也是大學生活中第一次真正意義上的社會實踐活動。在一個多月的學習中，實踐內容也從醫療文書的排序、粘貼、書寫到詢問病史、體格檢查、心腦血管疾病的診斷治療，在一遍遍的學習與進步中也有很多的體會與感觸，也正如課堂上給我代課的內科學老師所説的那樣，“只有真正到了臨牀，接觸到了病人，才能對課本上的知識做更為深入的理解”
見習雖然結束，體會和感悟對自己的影響卻是久遠的，以下便是從自己暑期實踐的所感所想中擇取一二，以供分享、交流。
一、從醫療文書的書寫看醫學生知識培養
醫療文書的書寫是每一位見習或實習者在踏入臨牀必須要面對的一關，無論是在門診還是病房都必不可少。我剛剛開始見習時卻顯得有點棘手，畢竟之前從未接觸過這些東西，甚至對病歷處方什麼的都很陌生。然而，這在跟習中卻是很常用一種基本技能。不過，這些也都是特別簡單的事情，如果在認真學習的話，不用一天的時間差不多就能學會一般的書寫格式了。因為沒有陌生，所以為難。
在這一環節的實踐中讓我聯想到兩個問題：一個是當前高等教育對於醫學人才的培養，一個是醫學生本身對自己的要求。前者應該是學校的事情了，應當從多個方面對學生進行鞭策，提供見習、進醫院、長見識的機會。據統計，在實習前進入醫院見習的人數不到48%，有的醫院也認為學生是個累贅而不願接受，這都是需要社會關注和解決的。醫學是一門實踐性非常強的學科，在一些常識性的問題上，就應該提前在學校裏得到聯繫和加強，其實對於醫療文書的書寫，診斷學書上都有書寫規範以及案例，在診斷學的實踐課上就因該發給大家一些醫療文書的模板讓同學親自操作練習一下；另一個方面就是醫學生本身對自己的要求問題了，進入臨牀做的最多的事情就是多看、多想、多看書、勤思考，我們要做的是先是看別人怎麼做，然後再模仿、完善、超越。社會上的道理放在學習生活中也一樣適用，每個人都沒有義務和責任教你該做什麼或者不該做什麼，自己不發揮主觀能動性，不去積極進取，如何才能使自己上進呢？
二、醫學理論與臨牀實踐
“理論與實踐相結合”、“實踐是檢驗真理的唯一標準”……現在想到這些話的時候卻是別有一番味道，到了臨牀才發現理論的確很重要，紮實的基本功和廣博理論知識真的可以在臨牀有遊刃有餘，即使實踐的次數不多，如果基本功紮實的話在臨牀上是有很大優勢。
我所見習的科室以診治心腦血管疾病見長的，記得有一次當帶習的張老師給我們專門講述冠心病的發生發展以及診斷治療時就讓我先描述一下心臟泵血的原理和血液在體內的循環過程，自己思考半天還是把一些瓣膜給説錯了，還有趙軍師兄讓我給病人測量血壓時也給我好好上了一課，面對各式各樣的問題時才發現書本上的理論還是如此重要，哪怕是字縫裏面不起眼的一句話都是特別關鍵，這才明白醫學考試為什麼沒有重點了，臨牀情況變幻莫測，沒有深厚的積累如何應對呢？在實踐中，還涉及腦出血與腦梗死鑑別時的顱內CT所表現的高低密度影、肺部纖維化的X線表現、血尿常規、肝腎功能指標、甲胎蛋白、心肌酶譜……各樣的檢查和表現沒有廣博的理論知識是很難在眾多的臨牀表現和檢測指標中篩選出有意義的診斷的。
我們前段時間收了一個暈厥的病人，到醫院測BP：90/60mmHg，HR：（20xx寒假醫院社會實踐報告）43次/分，開始考慮心源性的暈厥，後來詢問病史發現患者腹瀉20日，張老師考慮長期的腹瀉可以引起迷走神經興奮，也會有心率減慢，血壓下降的現象，所有在治療方案中，除了提高血容量、強心之外，重視腹瀉症狀，後來果不其然，腹瀉症狀緩解後，血壓、心率便也跟着上來了……理論與實踐同等重要，缺一不可，兩者是真正意義上的相輔相成，理論指導實踐，實踐反饋理論，試想一個赤腳醫生靠經驗摸索行醫幾十年，卻不太清楚眼瞼水腫考慮腎臟問題，雙下肢先腫考慮心衰，又有什麼意思呢，科學就是如此，知其然還當知其所以然，嚴謹、認真的看待和解決發生在自己身邊的客觀現象。
三、淺談基層醫療
這個話題探討起來有些寬泛和空曠，醫療改革問題一直是政府、百姓關心的大事，“新醫改”實施以來，有的説好，有的説差，社會各階層人士褒貶不一。通過一個多月的見習和自己在醫院的體會和所觀所感中發表一些個人看法。
我所在xx縣中醫院是國家級二級甲等醫院，現有職工130人，主任醫師1人，副主任醫師3人，主治醫（護)師23人，醫（護）師23人，醫(護）士15人，年門診量近5萬人次，牀位200張。該院20xx年成為【本站】省級重點建設醫院，組建的心腦血管疾病急救中心已建設成為龍頭科室。目前隨着國家對中醫院的重視，醫院新址的建設，人才儲備就是個大問題。帶習的張老師説，雖然每年有大批醫學生畢業，但因為種種原因，到基層工作的畢業生依然不是很多，縣級以下醫療資源依然缺乏。對於這樣一種現象，我個人還是深有感觸的。因為身邊的同學就已經，主動投降自學他科了，有的是不喜歡，有的是因為醫學課程多、考試難、任務重，很多同學“知難而退”。而進入單位的同志，對工作滿意度也不是很大，《生命時報》曾經進行了一次“醫生職業滿意度”調查結果顯示，超過九成的醫生“對目前工作不滿意”，而“收入和付出不成正比、工作壓力大、時間長”是主要原因；其次是待遇問題。在國內，醫生的付出與彙報不成比例在醫學界是人所共知的，再加上醫患關係的緊張，每天是“擔驚受怕”的，如何工作舒心呢？
不過，隨着近幾年政府對醫藥衞生行業的重視，尤其是為解決老百姓看病難、看病貴的問題而推出的“新農村醫療合作”確實在解決老百姓看病的問題上發揮了很重要的作用，正是因為此項政策的貫徹實施使得醫生收入很好的提高，醫患關係也因此得到一定緩解。相信目前的醫療環境應該會有一個更好的未來。
一、實習單位
從20xx年2月1日到20xx年5月20日，我在XX醫院進行了為期4個月的藥學實習，分別在西藥庫房、住院藥房、中藥房、門診藥房、製劑室工作學習，和各位老師一起工作，真實地感受到關心和幫助，受益無窮。
XX醫院是一所綜合性醫院，非營利性醫療機構、農村合作醫療定點單位，建築面積1500平方，中、高級技術人員10名，醫、護、醫技人員占人數80%。臨牀設有內科、外科、婦科、兒科、皮膚科、肛腸科、胃腸科、中醫科等臨牀科室，醫技科室設有放射科、檢驗科、心電圖、B超室、激光治療室、配有心電監護儀、多功能監護儀、全自動血球儀、全自動尿液分析儀、綜合麻醉呼吸機、半自動生化分析儀、婦科炎症治療儀等先進設備。
二、實習過程及內容
自踏入醫學殿堂的那一刻起，我便深刻的認識到，“精醫術，懂人文，有理想，能創新”是新時期下的藥學工作者所應具備的素質。作為一名藥學學生，只學習書本知識是遠遠不夠的，加強學習，提高自身業務水平對病人進行用藥指導，需要我們及時掌握大量的和最新的藥學情報信息資源。 回想實習的這段時間，一開始我儘快調整狀態適應醫院工作，積極參加院內活動，熟悉温馨的醫院環境與職場文化，不僅是病人，也同院內工作人員建立了良好的關係，這都是在課本中學習不到的寶貴知識，但卻是初入社會的我們不可缺的經驗與成長。實習生活使我成熟、進步了許多。
1、西藥庫房實習情況
20xx年2月1日我邁進了實習生涯中的第一個科室——西藥庫。初到科室，第一次給同事備藥、打電子處方、接聽電話，許多個第一次使我漸漸熟悉了工作環境。
2月份正值心腦血管、呼吸道等內科疾病高發季節，住院的病人較多，我有機會熟悉醫院的常用藥物及用法用量，對於不明白的地方虛心向老師請教，平時自己摸索實踐，短時間內熟悉了西藥庫的工作，掌握了工作程序、方向，提高了工作能力，形成了清晰的工作思路，為順利開展工作，熟練圓滿地完成本職工作打下了堅實的基礎。
2、住院藥房實習情況
實習了一個月之後，我到了第二個實習科室——住院藥房。接觸新的知識，開始的時候手忙腳亂，在住院藥房實習將近兩週的時候，通過老師耐心的教導和自己的努力，能按照簡單處方抓藥。在住院藥房要注意與同事間的配合，要粗中有細，質量結合。每天上班後，統計缺藥情況，領藥，擺藥，打處方，調配藥品成了我的主要工作，完成老師交予我的工作，一邊看處方一邊對照課本，達到課本知識與臨牀實踐結合的效果，對學習的提高有很大的幫助。
3、中藥房實習情況
接下來我來到中藥房進行實習，對着滿室的中藥讓我想起了古代的藥房，抽拉式的藥箱，稱藥的戥子，熟悉的藥材名，甚至不時的搗藥聲，一切都向我展示着草藥的神祕，我想我喜歡這個地方。中藥房很小，成藥和草藥被一條走道隔在兩邊。通常草藥的調配要花費更長的時間，而且不面向患者。實際上調劑不是簡單的取藥，從劃價、繳費到稱取、核對、發藥，是一個系統，一個流程，交到患者手中的每付藥是整個中藥調劑室所有人共同勞動的成果，使我深刻體會到團隊協作的優勢和必要，學會與人配合，學會條理分明不慌不忙工作的態度，牢記並嚴格執行流程的各個環節。也是在這，我開始關注細節，想幹好並達到熟練必須發現細節，刻意練習，從拿戥子的手勢，姿態開始，到撐開藥袋並將藥倒入時兩手的配合，都需要認真用心去學。學會觀察，細心從容，這就是我學到的。
4、門診藥房實習情況
西藥是現在藥品的主力，同時意味着門診處的工作格外繁忙辛苦。取藥是體力活，這是我工作一週後最強烈的感受。門診前台留有五人負責劃價，後台被隔開，老師取藥後通過窗口送出，責任分明又降低了取錯的機會。六百多種藥，分佈在四面牆的藥架上，每一張處方意味着爬高俯低，在四面牆間來回奔走，不停的奔走三到四個小時，每次結束工作結束後很累。從一開始我就定了計劃，先將藥品編號，然後儘可能收集藥品説明書，學過的藥理，藥化太難，很不易記牢，而説明書收集完整後既可以幫助記憶，便於查閲，幾乎等同字典。
5、製劑室實習情況
在製劑室沒有太多的動手機會，但老師給我們講了很多，很有收穫。第一次聽説全靜脈營養液這種以給予營養支持，幫助術後恢復為主的藥品，這與我記憶中藥品的定義矛盾了許多，很受教育；第一次看到實驗室級別的配藥室；第一次親手配製了醫用製劑等等，而對衞生的特別要求給我留下了很深的印象：每天來到辦公室，先拖地，再用酒精檫洗辦公桌，進門要戴鞋套，總感覺象呆在實驗室。最大的收穫是和老師聊全靜脈營養液的知識，而且實地觀察了潔淨室的佈局。在這兒開闊了眼界，接觸到許多過去毫無概念或者只在書本上存在的事物，這就是收穫。親手操作，實地體驗，知識在每一個細小的環節中。
三、主要收穫
數月的實習生活已告一段落，回顧這些日子，有苦有樂，更多的是收穫。我從零開始了新的學習，包括醫院規章制度、工作流程、方法、接人待物的方法，特別是醫院老師的兢兢業業、任勞任怨的敬業精神讓我動容。
實習帶給我的一切還是那樣的讓我覺得真實，最真實的是人際關係，科室裏面，藥師和護士的關係，藥師和藥師之間的關係，藥師和病人及家屬的關係，下級藥師和上級藥師的關係。總而言之，在理論學習後的實踐我才剛剛起步，經驗還需要很大程度的積累，技能還需要很大程度的加強。這些就是我第一次實習過程中對自己學習成果的總結，對學做一名合格藥師的體會，也含有一些對醫藥學事業的瞻望。我想，這樣充實的生活，將會是我人生中最難忘的時光。
此次實習，我深深體會到了積累知識的重要性。俗話説：要給學生一碗水，自己就得有一桶水。我對此話深有感觸。這次實習，雖有課本作參考，但工作的時候常常涉及生產和質檢的問題，確實夠我折騰了的。通過這次實習，我真正領會了以前一位老生送給我的一句話：在學校要多看多學，到了社會總有用到的時候。
四、存在的問題
3個月的實習結束了，在這實習生活中我學會了很多，但還有很多的不足，總結如下：
1、對所學的知識不夠紮實，不能運用到臨牀。
2、自信心差，對自己學的知識不敢確認。
實習是步入社會前的預演，允許犯錯而且給你足夠的機會改正；但真正踏入社會後，沒人會寬恕你，犯錯的代價往往是失去工作。再次感謝每一為老師的寬容，感謝大家給予的經驗和鼓勵，我會將學到一切帶到日後的工作中去，用勤勞和智慧在社會上立足。
本次社會實踐活動圓滿結束，在活動期間，通過各種切身體會，我學到了不少學校裏學不到的東西，最重要的是實踐和理論的結合。作為一個大學生，不僅僅需要學習書本的理論知識，更重要的是善於思考，將理論融會貫通，通過各種有效的實踐活動與之相結合，才能真正學到屬於自己的東西。
今年暑假在醫院參加實踐活動，本醫院屬於私人醫院，規模不是很大，有簡單的門診部，藥房，注射室和6張住院的牀位。在醫院實踐期間，這個醫院的醫生和護士們都很支持我們這些學生，因為規模不大，人數自然有限，所以第一天下來，大家就熟了，的幫助下，使我在醫學和藥學上的知識獲得不少。醫生和護士給予了悉心的指導和幫助，使得我受益匪淺，讓我感覺到醫學的博大精深，也覺得現下醫學的情況需要更科學，更深遠的發展。
這家醫院雖然不大，但是生意很好，因為醫生和護士對工作很認真負責，醫術也很高。所以平時都是很是繁忙的，醫院裏的人經常忙不過來，凡是有點不舒服的，首先都會到這家醫院看毛病，這兒的口碑上是非常好的。除了上面那個原因，其實還因為這兒有牀位，一般的簡單的病，病人看了就走了，有點嚴重的病，思想彙報專題病人可以留下來住院觀察，這對醫院和病人都有很大的幫助，讓病人早點脱離病痛的折磨，也能讓醫生時刻了解病人的病情，有什麼突發情況，也可以及時轉移。
現在説説在藥房的實踐情況。藥房服務規範遵守四查十對：查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、規格、數量、標籤；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法和劑量；查用藥品合理性，對臨牀診斷。我到醫院主要是跟着我的指導老師易老師在藥房拿藥，所以首先得先熟悉藥品的擺放。剛開始時，我就在藥房的藥櫃前看和記藥品的名字和位置，藥房裏的藥品有很多的種類，要記的話很不容易，不過還好，藥品的擺放是有按類別來的，先是注射液，膠囊，片劑，滴丸等的分類，再在這些的基礎上分別按抗生素類，心血管，呼吸系統，消化系統，其他，外用，非處方藥，食品，計劃生育來分。其中注射液在醫院的使用比較廣泛。按類別來記就較簡易了。為更熟悉藥品的擺放，我還搬運過藥品（醫院還有儲存藥品的藥庫）。
在藥品中，葡萄糖和生理鹽水較常用，別的心血管類的，消化系統方面的，呼吸系統的藥品也都較常用。市場對藥品的需求是有增無減，特別是常用心血管類的，消化系統方面的，呼吸系統類的藥品。日常藥品的使用主要是感冒藥和咽喉腫痛藥及一些清涼降火藥，感冒藥有999感冒顆粒，複方鹽酸偽麻黃鹼緩釋膠囊，小兒止咳糖漿，小兒氨酚烷胺顆粒，小兒咳嗽靈顆粒，枇杷止咳顆粒，同時還有一些退燒藥如柴胡注射液，安乃近注射液等。降火藥主要有西瓜爽潤喉片，最全面的範文參考寫作網站金銀花顆粒等，咽喉腫痛藥有頭孢氨苄膠囊等。夏天熱火重，菊花茶可以降火去熱，是家中必備的，一般都會給病人介紹，所以也特別暢銷。
在對藥品的擺放位置熟悉了些後，我開始看處方為病人拿藥，有不懂的就問護士或主任，雖然拿藥是很簡單的事，只要是識字的，
時間久了都會，可是到自己會做，並且把藥給病人，還是有些開心的，説不上來為什麼，有點像幫助了別人的感覺吧。在拿藥的時候發現，對不同年齡，性別，和不同程度的病人，藥的拿取都是不同的，特別是孕婦和小孩的用藥要十分的小心，謹慎。對小孩，藥量非常重要；相對於孕婦，藥品對孕婦的影響，以及各種藥之間反應對孕婦的影響等等。
在這家醫院，我發現醫護人員對病人很細心，很是和藹，言語間有着關愛，這或許就是醫護人員的必備素質吧。病人在生理上已遭受無盡的痛苦，但是醫護人員在心靈上給了病人的特殊安慰，一定程度上也是能減輕病人苦痛的。
有一天，有個病人與藥房的人談起了家裏的突變，兒子在外談生意，經常喝酒，導致胃出血；女婿不久前出了車禍，對方賠了二十幾萬，屍體在外火化花了四萬多，公公婆婆一次性要一半的贍養費，小叔説女婿生前有欠他幾萬的債，許多認識不認識的人都説要債來了；女兒一人負擔兩個小孩困難重重，説得都掉了淚，旁人聽了除了心酸就是心痛了。而我國的藥品數量多，品種雜，價格還一直居高不下，給老百姓帶來許多的難處，有病都怕看病，家裏有錢的都怕出個藥罐子，雖然國家有采取措施對藥價進行下調，範文TOP100可效果還是不顯著，看病對百姓來説始終是個大問題。這是我國藥品流通環節較多，交易層次較多造成的。
實踐期間，看了一些資料，概括説我國的藥品市場存在這些問題：製售假劣藥品的行為屢禁不止；無證經營和超範圍經營長期存在；
藥品虛假廣告鋪天蓋地；藥品購銷不規範，商業賄賂嚴重，回扣風行；零售藥店和生產企業管理不規範；此外，一些企業在取得GMP、GSP認證後，為節約成本、迅速獲利而想盡各種辦法。
對於這些存在的問題，也有對策，比如説通過多種形式強化企業的信用觀念和信用意識，建立完善的藥品市場信用相關的法律法規體系，加強政府監管，完善藥品流通方式，但最主要的還是培養高素質的人才，為藥品機構輸入新的，有生機的血液，高素質的人才不僅在技術和能力上突出，心靈上也是善良的美好的有同情心的，本着善良的心和同情心，藥品市場上的藥品是良心藥，百姓治病吃藥開心，製藥人才，機構要員等看見別人開心，自己也就開心了。
這次實踐活動，真的讓我學到很多東西，做事情要有所顧忌，不能隨心所欲，重要的是秉持一種認真學習、認真對待的態度，懷着一顆善良的心。遇到緊急情況不能慌了陣腳，作為醫護人員都慌了，病人及其家屬就會不安了，首先要鎮定，範文寫作看病人的傷勢如何，隨機應變。我在醫院還知道了把脈是怎麼回事，要由輕到重，通過把脈可以確定你的心，脾是否有了病變，還學會離血壓器的使用等。總的來説實踐活動讓我覺得自己知道的還太少，還需多學習，多努力。
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