護士見習是一段十分有意義的生活，我們既要學會做事也要學會做人。見習中我們要不斷地充實自己的理論知識和護理操作技能，爭奪多一些的操作錘鍊機遇；在醫院還要處置好自己和同學，和帶教老師，護士長，醫生，病人和家眷的關係。良好護患關係是最主要的，能給我們的護理工作帶來便利，護士的工作已不再是簡單的注射、發藥等技巧性操作，而是包含心理護理在內的更富有發明性工作，護士不僅要輔助患者恢復健康，還要贊助和領導恢復健康的人。
見習中我深深地體會到了溝通的重要性，體會到了溝通帶給我的快樂。溝通是一門藝術，它是架起人與人之間理解、信任的橋樑。會不會溝通不僅影響我們每個人的工作，而且也影響我們的生活。
與病人相處時，我總是用一顆真摯的心盡我所能地與他們交流、溝通。用我的心去感想他們的病痛，體味他們的需要，並給予力不勝任的護理與幫助。只有良好的溝通，才幹樹立良好的護患關係，能力充分取得患者的信任。只有在信賴的基礎上，患者才會充分抒發自己的所思所想，只有這樣，護士才能充分了解病人，給予到位的護理。
短短多少個月見習從前了，在醫院的走廊裏，在換藥室，在輸液室到處都能看到我們繁忙的身影，我們不停地穿梭在病房之間，我們很累，但值得愉快的是我們終於能勝任老師交給我們的義務，可以自己去獨破實現護理工作，這為我們的將來踏出了一大步，為一名及格的護士奠定了基本。在見習當中咱們不忘空虛自己的理論知識，按時加入科室和病院護理部發展的各種護理知識講座和教養查房，一直地把自己所學的理論知識充分地利用到實踐當中去，做到理論與實際相聯合，見習就應當是這樣的。
總而言之，短暫的護士見習只是個適應的過程，很多不足之處須要改良，這是學習的過程，很多觀點得到修改，雖然辛勞疲乏，然而我信任自己確定能戰勝。這只是護士見習，更是人生的歷練。今後還需要不斷地探索，同時必須對自己有所要求，才會有所播種。我想接下來真正的護士工作才是人生的一個挑釁。
時光飛逝！轉眼間見習生活已經過了四個月，回想自己離開學校的那一刻，期待中帶着一絲不安的心情，似乎還是昨天的事。從桂林到深圳這個繁華先進的城市見習，我的內心充滿了期待，然而來到這個陌生的地方，心理難免會有些不安，下車的第二天，在我還沒來得及睜開眼睛看看這個城市的時候，我已經開始投入緊張的'臨牀見習中。然而我們還是克服了各種心理障礙度過了最初的那段艱難時期。近段見習時間裏，自己感覺確實學到了很多在學校裏學不到的東西，同時也認識到了自己有很多不足的地方！感覺受益匪淺……
第一，對專業的認識。作為一名醫學護理人員，我們不能停留在學好本專業理論知識的層面上，護理最重要的還是操作以及能設身處地的為病人解除病痛。在臨牀見習中，我真正看到了病人的疾苦，他們迫切的希望我們能幫助他們減輕病痛，治癒疾病。我們要用愛心來關懷他們，同時也要用恆心來對待他們。
第二，我們要學會主動學習。臨牀見習不像在學校裏學習，有老師天天講課，有一大堆的作業，有源源不斷的考試，而是一切要自己主動去學，去做。在臨牀，學習的機會很多，所有的醫務人員都是你的老師，只要帶着問題去工作，我們每天都可以學到很多。常帶着一本小筆記本，把每天的問題寫上，問題解決後急時記錄答案，定期整理筆記本。這是一個使用而簡便的學習方法。
第三，要有正確的學習態度。在臨牀工作中，我們不能帶着厭倦和不平衡的心理對待見習。表面上我們是老師的小跟班，重複的做着跑腿的活兒，休息時間比老師少，累了也不被老師、護士長理解。但是付出與回報往往不是對等的，我們常常要付出更多才會得到回報。只有勤於動手才能學到更多臨牀操作。每個老師都有她的性格，我們不能要求他們都能像我們期望中的那樣來進行教學，我們必須調整好心態，用不同的方式來向不同的老師學習，而不應該總是抱怨老師不好。只有這樣我們才能真正學到更多臨牀方面的知識。
第四，同學之間要相互包容、相互理解、互相學習。遠離我們熟悉的環境來到臨牀見習，同學之間更應該互相關心和幫助，不管我們的性格有多麼的格格不入，都要相互包容，人與人之間的小摩擦是難免的，最重要的是在我們遇到困難時，彼此之間都是親人。學習上也要經常互相交流，把彼此的收穫分享。只有這樣我們才能在輕鬆和愉快的氛圍中生活和學習。
第五，基本禮儀。進入臨牀就是步入社會，就需要重視基本禮儀，這也是我們在學校很少注重的方面。來到臨牀，無論是着裝還是待人接物，都應該合乎禮儀，對待病人要親切和藹，才不會影響工作的正常進行。這就需要平時多學習，比如注意其他人的做法，或向別人請教時，注意一下文明的稱呼及用語；見到同事和領導時，要主動向他們問好等等，這些都是能體現自己修養和做人的健康意識。
現在，我的臨牀操作還不成熟，需要不斷的積極學習，探索更好的學習方法，才能讓自己的知識更充實。我相信通過往後的見習，我會從中獲得更多的臨牀實踐經驗，並會在我畢業後的實際工作中不斷地進步。我會持續地把理論知識和實踐經驗結合裏起來，充分展示我的個人價值和人生價值，為實現自我的理想和光明的前程而努力。
在邵逸夫醫院血透室進修一個月，大開眼界，感觸很多。瞭解了很多新技術新理念，深深感受到自己與別人相比差距太大。在管理和專業技術方面有很多值的學習和改進的地方，進修期間感受最深的有以下幾點：
1、安全意識很強：跟我們醫院一樣，血透室和腎內科相對獨立，共同的科主任和醫生，主任辦公室和醫生辦公室設在血透室，晨會交班也在血透室。首先聽取血透對昨日治療病人病情彙報，然後醫生彙報血透患者手術、置管情況，最後值班醫生用英語彙報病區病人的情況，護士長做晨會記錄。血透室有專職醫生二名，一名主治醫生，一名助理醫生，三個月一次輪轉。晚上和週日固定不安排病人(急診除外)是考慮到一個值班醫生不能很好的照顧到兩邊病人，存在安全隱患。
2、醫生技術水平高：科室開展的人造血管手術、內瘻擴張術、內瘻縮窄術、內瘻支架等技術，在我省血透開展最好的軍區總院也沒有開展，護士沒有血管通路問題的困擾。
3、護士的技術水平高：護士非常重視病人的評估，特別是血管的評估，鈍針穿刺是20xx年由醫生從國外引進的，在全國第一家開展的技術，每年總帶教都在由血透室主辦的血液淨化
培訓班
上傳授推廣，現全國已有很多醫院開展，今年9月份已舉辦第7期了。
培訓班
主要培訓的內容還是醫生新技術的開展，並現場直播手術過程並講解。血透室護士科內講課採用ppt形式，課後考試，試卷交護理部可獲得學分，2個月組織學習1次，護士輪流授課，內容不限。
4、急救能力強：醫院有急救小組，科室有搶救病人時，打總值班電話1999，不管班內班外時間急救小組很快就到達科室，到位後各行其責：擠壓氣囊的，氣管插管的，打留置針的，注射藥物的，聯繫icu準備病牀的，抽血檢驗等，血透室只留一名分管護士提供所需物品，記錄用藥、搶救過程。小組做這些事的時候都不需要指揮，都知道自己該做什麼，現場比較安靜，有條不紊，説明他們都經過嚴格的培訓，有具體的分工。在搶救過程中，腎內科病房的醫生也趕到了。他們的搶救陣容強大且專業。急救小組成員由麻醉師、呼吸治療師、icu醫生、icu護士和急診科護士組成的。
5、管理水平高：水處理系統在病房的頂樓，由設工科也就是我們的設備科負責管理。水管接到各個icu病房。有重病人要做血透，把血透機推到icu，而不是把病人推到血透室，這樣安全係數就大大提高了。
護士長進行科室質量檢查時，對存在問題用相機拍下來，在科會上回放，有實有據，更有説服力。
科室制定的應急預案非常細化。比如火災預案，規定1班的負責報警，切斷中心供氧總閘，2班的負責滅火，3班4班負責下機，疏散病人等。每個人都知道自己在事件發生時所應承擔的角色，不需要指揮官，避免了多人重複做一件事，而有些事確沒人去做的可能，而且也會大大節約時間，提高了效率。醫院每年都會組織一次火災演練。
我有幸於今年的3月至9月被派往血液淨化室進修，這段時間的學習生活讓我回味深刻、受益匪淺，在為期6個月的短暫學習中，通過與他們的工作人員面對面的交流，使我深切體驗和感受到了她們先進的管理經驗和優質服務體系，血透室“服務至上、以人為本”的服務理念使我受到很大的啟發和觸動，同時也認識到了我們工作的不足之處，現將相關的學習內容彙報如：
血透室具有精良的設備和一批高素質、敬業的醫護人員，是非常優秀的科室，現有護理人員有10人，主管醫師1人，擁有有血液透析機18台，其中在線透析濾過機3台，牀旁血濾機plasautoiq一台。可進行血液透析、各種危重症血液淨化治療;藥物和毒物中毒及多臟器功能障礙的血液淨化搶救治療。血透室佈局設計合理，基本上完全符合血液透析質量管理規範
一、先進的醫院管理模式
首先是良好的團隊協作，多元的護理人員梯隊。血透室設有護士長、專科護士及輔助護士，專職消毒護士，大家在完成本職工作的同時又互相協作，確保血透護理質量。另外還配有專職護工，協助行動不便患者的生活起居及衞生服務，護理用品的更換和補充、保管等。衞生員，負責血透室衞生(要求達到一塵不染的效果)。通過人事的周密設置，各人按職責行事，使病人感到進入血透室後即有一種安全感，一切盡在醫護人員的呵護之中。此外，醫院各部門都能較好的相互合作和協調。不管是醫技臨牀部門還是後勤保障部門，也不管是在任何時候，只要需要他們，電話通知後，他們都會盡快趕來共同協調處理。
血透室非常安靜，完全沒有高談闊論的現象，沒有無所顧忌的談笑，每個人都注意控制自己的音調。血透室的規章制度非常完善，任何工作均有詳細的工作流程，特別是各種突發應急預案等，均裝訂成冊，使人一目瞭然。交班認真，接班仔細、對工作高度負責是她們的工作特點。在平時工作中能將每一項規章制度按部就班，有條不紊的落實到每一個病人身上，不偷懶、不推諉。做到了領導在與不在一個樣;其次她們有較強的時間觀念，科室交接班已形成不遲到不早退的習慣;共同創造了一個緊張而又輕鬆的工作環境
二、優良的服務態度
人性化的關愛始終貫穿於整個護理活動中，她們對病人的關心絕不是口頭上的，是實實在在落實在工作中的。比如，全面仔細的健康宣教，詳細的告知病人血透期間的注意事項如內瘻的保護，飲食、飲水控制等;她們尤其注重細節，當新增血透病人，她們會自我介紹做好各項安撫工作，把病人領到病人休息室，透析室進行介紹，減少病人對陌生環境的恐懼，增強對透析治療的信心。在進行各項護理操作前需核對時都尊稱為“阿姨”“爺爺”“奶奶”等。在語言溝通方面，人人蔘與交流，她們很講究措辭、態度、語氣和方式。儘量避免説不，杜絕生、冷、硬、頂、推現象。即使是患者在發怒時，也要保持職業形象。他們對病人提出的合理要求都儘量滿足，如果因故不能及時做到，則非常客氣地對他們説“麻煩你等等，我處理完手頭的事情就馬上與您聯繫”。如果病人家屬想諮詢病情，護士會馬上聯繫醫生。
三、嚴謹細緻的工作態度
血透室各位老師嚴謹的工作作風，認真負責的工作態度，早上班、遲下班、任勞任怨的工作精神，良好的慎獨精神都讓我深受感觸。人人愛惜科室公共財產，有高度的主人翁精神，做到不浪費一張紙，一滴水，一度電;如夏天，只要病人一走或不需要空調，空調馬上關閉隨手關掉。全科人人蔘加管理，不管是在巡視或在進行護理操作過程中，遇到病人或家屬不遵守醫院規章制度的，她們誰都會及時提醒病人，如不穿拖鞋進血透室，從醫護通道進血透室等。嚴格執行陪護制度，減少陪護，為患者創造了一個安靜、舒適、安全的就醫環境。特別珍惜自己科室的財產，每一樣儀器設備，用過以後都要仔細地擦洗，消毒。所以即使是用了很多年的透析機都看起來和新的一樣，並保持着良好的性能。嚴格執行查對制度，在進行各項護理操作過程中均有嚴格的查對，並有第2人進行復核。護士操作前後嚴格洗手，配備手消毒液。透析器有專人複用，醫院為醫護人員配備防護眼鏡，防護服，嚴格遵守醫院感染的各項規定，因為他們知道如果自己不遵守規章制度，就會增加感染的機率，從而危及病員的生命及健康。
四、濃厚的學習氛圍
醫院是一所較大的醫院，她們競爭激烈工作壓力大，所以學習的氣氛也很濃厚，科室每月講課一次，醫生做的尤其好，他們每週三講課一次，大力提倡理論聯繫實踐，做到了學以致用，使每個工作人員在工作的同時不斷學習積累經驗，大大提高了業務水平。
在血透室的進修學習，讓我體會到專業知識對於一個護士來説是多麼的重要，自然產生一種壓力，在此我要感謝領導給我這個外出學習的機會，我將用學到的知識和新的護理觀念結合實際應用到我科的護理工作中，能更好的為病人服務。
我於20xx年12月3日至20xx年6月3日在油田總醫院血液透析室進修、學習。首先，我感謝院領導及護理部領導給我提供外出進修、學習的機會。
通過這次在油田總醫院血液透析科的學習很大程度上開拓了我的眼界，豐富了我的知識，增強了自己的業務能力，明確了自己今後的學習發展方向，為今後的學習和業務技能提升奠定了堅實的基礎。六個月來的進修學習，我學到了很多關於血液透析方面的知識和技能。
我如同一個實習的學生虛心向老師請教、學習，自己摸索實踐，在老師的耐心指導下，在護士長的教育下，我掌握了血液透析的常見病的護理以及操作。如動靜脈內瘻的穿刺及護理，臨時性中心靜脈導管的護理，血液灌流術護理，血液透析的護理，永久性深靜脈置管的護理等。熟悉了血液透析的工作，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力。下面就將我學習進修的幾點收穫和體會作如下彙報：
油田總醫院擁有先進的儀器設備，龐大的醫護隊伍，獨立獨特病房結構，給病人創造了一個安靜舒適的治療環境，所有護理用具標識醒目，放置規範有序，方便快捷，牀位之間配備感應洗手池，防止交叉感染。
由於血透患者病情複雜，變化快，併發症多，她們護士都有着精湛的技術，高度的責任心和敏鋭的洞察力，具有較高的護理理論基礎及熟練的操作技能，都有較為嚴謹、敏捷和果斷的`工作作風。她們每人負責5名患者，時時密切觀察患者生命體徵變化，不忽略任何一點症狀，不放鬆任何一個血透環節，不錯過任何一次搶救機會，操作迅速、幹練，杜絕了差錯事故的發生。她們做到了護士操作時，重點加強自我查對和二人核對制度，自我查對就是上機後自己先查對，二人核對就是組長與管牀(根據醫囑)認真核對各項治療參數。每班護士對所管透析患者病情必須掌握，避免了病人在透析過程中因其它疾病發生病情變化不能正確判斷，延誤病情。
嚴格執行告知制度，對首次使用動靜脈內瘻患者，進行宣教。嚴格無菌技術操作及消毒隔離制度.透析機做到人次消毒，操作人次更換手套，嚴抓工程師對機器的維護及水處理的消毒工作，保證透析液在安全範圍，確保病人透析安全。透析液，透析用水每月定期做細菌培養及ph值監測。大慶市疾控中心省疾控中心採樣合格率100%.
血液透析是尿毒症患者的主要治療方法。透析病人實際上過着一種很不正常的生活，他們很大程度上是與透析機器“綁”在一起，終生依賴於醫療設備、依賴於醫護人員存活，患者及其家庭的經濟負擔都很重，長期病理因素的影響也使患者具有情緒不易穩定、容易激惹等特點。隨着醫學模式的轉變，對血液透析患者不僅要給予心理上的安撫，還要給予人性化關愛，提倡以人為本的護理服務理念，以提高透析病人生存質量。所謂的“小小血透室”實際上承載着透析病人生存的全部希望，也是急性腎功能衰竭和各種中毒病人不可或缺的治療手段。
常言説取他山之石意為攻己之玉。院領導和護理部領導派我去油田總醫院進修血液透析，目的就是為了加強我院的透析治療，現在我就將我的想法彙報一下，供領導參考。
(一)加強護理質量控制
明確透析中心的崗位職責，工作流程、操作規範，並制定透析風險預案和緊急突發事件的處理預案。認真學習，使血透護士都能熟練掌握。在工作中遇到問題時有據可查，能及時解決。規章制度在工作中不斷補充完善。
嚴格按照規章制度及工作流程工作，嚴格查對制度，包括患者的預衝管路、血管穿刺、透析治療及治療參數的設定，保證每個班次必須有2個以上的護士在崗，相互檢查，包括穿刺部位有無滲血、機器設定的治療參數是否準確、抗凝劑及其他藥物的用量以及患者的生命體徵等情況。護士在操作過程中嚴格按操作流程做，上機下機時引血的血流量不超過100ml/min，隨時監督檢查。半永久性插管和臨時插管的病人，純肝素封管液和下機用藥不能同時抽吸，封管時易發生差錯，及時告知護士現用現配。
(二)提供優質服務
建立以人為本的護理管理模式，強化服務意識。病人開始透析後，往往有很大的壓力，如透析的風險、痛苦、自由的限制，疾病本身對身體的影響，透析費用，親情的改變等等，所表現的心理問題有抑鬱、焦慮、絕望，有的甚至因此仇視社會仇視醫護人員。
親切而有耐心的語言溝通能夠使患者有一種安全感，細心的講解透析知識，消除患者的恐懼心理，講解其他患者的透析效果，增強其治療的信心。儘量減輕患者的負擔，為其設定透析計劃，儘可能讓他們不糾纏在疾病的痛苦、生命長短中，而注重生存質量，笑對人生。透析病人長期與醫護人員接觸，對醫護人員有較強的依賴性。
同時對工作人員、治療環境及透析程序與方式都比較熟悉，甚至把血透室當成第二個家，並有明顯的參與管理意識。對此我們隨時與患者進行溝通，把血透治療方面的新進展進行講解和説明，主動徵求意見。在發生其他科疾病時主動為患者聯繫治療，建立暢通的就診通道。提供聯繫方式，遇到問題及時聯繫，對病情較重的患者，讓一位家屬陪伴，使患者感受到親情，增加安全感，減輕心理壓力，更好地配合治療。在沒有家屬陪伴時，我們亦承擔起家屬的責任，遞水、餵飯，攙扶。
(三)加強工作細節管理
力求工作認真、細緻。血液透析具有較高的風險，作為護理操作者，既要樹立正確、積極的護理風險意識，增強法制觀念，又要發揮主觀能動性，做到最大限度地控制和避免風險，從而提高護理質量，更好地為病人服務。透析過程中需要每小時常規測一次血壓並記錄，病情變化時隨時測量並監測生命體徵。有些病人，尤其是透析過程中易發生低血壓的，需求嚴密觀察，每5分鐘測量一次血壓。透析儀器參數要及時調整，如温度、電導度、超濾率、血流量等等。工作時集中精神與精力，稍一疏忽，即可造成病人的損失與事故。
糖尿病患者因為無糖透析易發生低血糖，要注意神志等變化，特別是病人睡覺時，需經常呼喚。由於透析排水之後水腫減輕，穿刺部位皮膚鬆弛，易發生針眼滲血或脱針現象，特別在冬天，病人手臂在被子裏面，而出血往往就在一瞬間發生，而且量非常大。除了勤觀察外，還需要交待病人，如有異常及時呼叫。在糖尿病人血液透析中如何觀測血糖、防止對透析中的低血壓進行分析，採取防範措施，以保證透析的充分。
血透室是一個特殊的科室，血透患者是一特殊的羣體，這就決定了血透護士的特殊性。也許我這麼説很多人不能理解，看起來不就是用機器給患者治療嗎?可這都是連續性而需要具有高度責任心和愛心、耐心的護理工作。
首先，血透室必須嚴格按《消毒隔離制度》定時室內空氣消毒;機器設備的消毒、保養，保證室內安靜少干擾，為患者營造舒適的治療環境。再次，血透患者絕大多數都是尿毒症期的患者，他們的病變是一種不可逆的腎臟損傷，還有一系列的其它系統的併發症帶來的巨大痛苦，他們只有依靠連續性血透治療來緩解症狀維持生命。
透析過程中監護，護士監測患者的生命體徵，注意血流量的變化，靜脈壓的變化，透析液的温度、流量、濃度、破膜、凝血，還應注意一些危急情況，如：空氣栓塞、溶血、心臟驟停、低血壓等的病情觀察及處理。血透室護士是不能離開病房的，因為很多情況的發生幾分鐘就可嚴重到不可挽回。可以這麼説，血透室的護士和那轉動的機器將伴隨她們每一天，讓你疏忽不得。血透室護士有這麼一句話：只要患者的血一分鐘沒回到體內，我們的心就一分鐘不能放下。
尿毒症患者由於病程較長，心理護理是難點也是重點。每週幾次的反覆動靜脈穿刺(16號針頭)，帶來的肉體創傷及永遠無法獲得健康的精神創傷，使他們身心倍受折磨，併產生憂慮、恐懼心理。因此，必須對患者進行心理疏導，與家屬誠懇交談，認真地傾聽他們的感受，鼓勵患者：快樂是一天，痛苦也是一天，只要心臟在跳動，就會有希望。
血透室患者有什麼事情都問護士和醫生，大家瞭解的便當場解答，不懂的就去翻書查資料，然後再向患者解釋，有些患者沒有家屬陪同，護士便為她們接水、訂飯、清理嘔吐物、協助牀上排便等等。很多危重的病人，通過規範的治療，充分的透析，病情得到很好的控制，也就不用家屬陪同。在透析治療期間通過愉快的交談，病人還能掌握很多自我保健知識。
血透室護士工作貌似很有規律，實際要經常加班加點，一年365天不能關手機。遇到危重病人、藥物中毒等特殊任務時，無論是休息還是睡夢中，只要是患者的呼喚，毫無選擇趕往醫院，第二天還要為早已躺在血透牀上的患者忙碌。做久了血透護士，與許多家屬和患者的關係不再是簡單的護理與被護理，無形中上升為一種親情、同情、信任和依賴。患者們經過4個小時的透析，下機時，他們全身輕鬆舒服，你會覺得極有成就感，心靈也得到莫大的安慰，當他們因為種.種原因效果不明顯，或永遠離去的時候，我們都同樣悲傷與不捨。
優質護理滿足了病人的基本要求，豐富了“以人為本”“以病人為中心”的人性化護理服務內涵，起到了良好的消煩解憂，促進放鬆的作用。血透室將優質護理服務實施到血透護理中，使患者感受到不是親人勝似親人的關愛，讓患者受盡病痛折磨的身心，回到温暖的港灣。
蒙田範文網