內科門診兩週的實習一下子就過去了，這兩週，在老師的教導下，我收穫了不少知識，現彙報如下：
1、熟悉門診系統的操作與轉運
對門診電子系統的較好程序，患者的就診順序有了一個清晰具體的瞭解。在老師的演示下，能夠熟練掌握運用門診電子系統，能夠協助老師開藥，開檢驗單等。對檢驗項目具體事項有了認識。並對市醫保，省醫保，門慢，門特等有了一定的瞭解。同時，能夠協助老師幫助病人撰寫申請門慢，門特的表格。
2、對檢驗項目有了一定的認識
對一些檢查前所需的狀態有了一定的瞭解，如需在空腹下進行的項目有：血脂類，血糖，血液流變學，肝功，血沉試驗、血清鐵、轉鐵蛋白等，免疫球蛋白三項，風濕三項，肝膽b超等。甲功抽血檢查無限制規定，吹氣試驗需在飯後4小時後進行等等。
對疾病的確診需要的輔助檢測也有了認識，如一個右側下腹疼痛的病人，除了排除婦科疾病外，還可進行抽血，b超，尿常規檢查，排除腎結石，闌尾炎。一個下肢水腫，無其他明顯誘因導致的，可檢測腎損害四項以查腎功能。尿微量蛋白的檢測是早期發現腎病最敏感、最可靠的診斷指標。糖尿病的輔助診斷為空腹血糖>7.0mmol/l或者餐後2小時血糖>11.1mmol/l。
3、門診問診的技巧
不像在住院部，問診的時間很充足，可以充分的與病人接觸，詳細的瞭解病人的家族史，生活史，現病史等等。而在門診，病人量多，時間有限，往往是要在幾分鐘之內就要對病人的病情有一個認識，並作出診斷。因此門診問診是相當重要的。一般來説，在就診前要求病人填寫好病歷首頁的各種信息，在接診時就可以瞭解到病人的年齡，婚姻狀況，家庭住址，有無藥物過敏史與及既往病史。問診時要抓住病人的主訴，有些病人絮絮叨叨，有些沉默不語，這時作為醫生就應該站主導地位，通過詢問，讓病人説出這次就診最不舒服最想解決的問題，同時瞭解起病的時間，治療情況等等。通過問診要對疾病的發生發展有一個大致的認識。
有時候有些問題是涉及個人隱私的，作為醫生我們一定要讓病人感受到我們是會保密，不會泄露任何相關信息。周圍人多時，我們應該散開不相關人員，讓患者有一個安全環境。同時，詢問時不能硬邦邦，如一個處於婚育年齡的女性前來就診，應友好的詢問有無結婚，有無男朋友，有無懷孕的可能。
4、疾病的診斷與治療
很多時候，我們學習中醫時，似乎有一個誤解，辨證論治，理解為通過症候治療，而忽略了疾病的診斷。我想仲景的在《傷寒論》中提出的辨證論治是在一個病的前提下，如太陽病，少陽病，太陰病。這就是已經對這個病作出了確診，而不是單純的憑症狀開方藥。對於疾病，一個明確的診斷是相當重要的，有了一個明確的診斷，對這個病的發生，發展，預後情況有一定的把握，同時也能預知這個病對生命的危險性，能夠提前告訴患者，讓患者預防，謹慎。
對於一個疾病的診斷，除了一般症狀，體徵之外，我們也要藉助實驗室輔助檢查，現代醫學發展到今，很多輔助檢查能對疾病的診斷做出一個判斷，這其實也就是望診的一個延伸，所以作為中醫生，我們沒必要去排斥它，而應該熟練的掌握它，什麼時候該做，什麼時候不需要，心裏面有個度，用起來就得心應手。對疾病也就能夠更好更早的給出診斷。
兩週的實習，老師不僅讓我收穫了作為一個門診醫生所應知道的知識，同時在空閒時，也給我講了這個行業所會出現的一些情況，和所應採取的策施。感謝老師，感謝患者讓我在這兩個星期裏過得充實而有意義。
兩個月的學習結束了，説長不算長；説短，對於寶寶才10個月的我覺得真的也不算短，首先要感謝醫院護理部以及科室給了我出去學習的機會，通過兩個月的學習，我順利通過了培訓基地所有的考核項目，獲得了四川省腫瘤醫院轉科護士培訓班結業證以及靜脈治療專科證書。
專科護士的培訓，不僅讓我收穫了豐富的專科理論知識，在實踐技能方面也有很大的提升，開拓了我們對高等級醫院護理工作模式的視野，使我對專科護士的工作有了全新的認識。
在此期間，我認識了全國近三十家醫院的護理精英和培訓基地優秀的帶教老師，她們都來自臨牀護理一線，對護理工作有很深的造詣。培訓中，大家藉助這個平台，進行廣泛的交流和探討，分享成功的經驗和學習心得，討論平時工作中的困惑，在互相學習的同時相互交流各醫院在護理專業及管理模式上的優勢；也深深體會到了自己的不足。
通過此次學習，讓我明白：護士進行輸液也不僅僅是執行醫囑，我們應該不僅僅護理技術的提供者，我們還必須是協助醫療診斷的合作者、提供健康諮詢的教育者、提供心理支持的幫助者。作為靜脈治療的專科護士，首先要熱愛護理專業，有全面的護理理論知識，高度的工作責任心，並且具備一定的專業實踐能力。是在全科方面有一定素養，才能保證靜脈輸液護理質量，保證病人得到的護理。這也是我們護理人員共同追求的目標。
培訓結束以後，我的大腦裏充斥着太多的信息和刺激，我要做的就是從一點一滴做起，從最基礎做好，慢慢改變我們的理念，改變我們的行為，去做正確的事，化保護我們的患者，同時也是保護我們自己。
我只是xx醫附院一名普通護士，在醫院工作的四年時間裏，每天都被那些渴求生命卻又不得不承受痛苦的眼神感動着，我想為他們做的很多，不只是用我的專業技術治癒他們身體上的疾病，而是讓我們所提供的護理能讓他們擁有對生命的希翼，讓他們感受到生命的温暖，比如：一張舒適的病牀、一碗可口的飯菜、一支祝福的歌謠、一些觸手可及的生活護理。
在我們的工作中沒有斑斕的服飾，沒有華麗的語言，只有自己內心的真誠與温馨的微笑，平凡的工作，平凡的語言，平凡的舉動，這就是護理工作的詮釋，但恰恰是這些平凡的事情，成就了生命的輝煌，平凡的工作中，我們用自己的微笑來撫慰病人傷痛的心靈。普通的崗位上，我們用天使般的愛心帶給病人希望的燭火。
在我的護理經歷中，有一位很特殊的病人，他沒有任何的思想意識，當他睜開雙眼的時候，只會竭盡全力撕心裂肺的呻吟，給他吃飽喝足後，就會變得安安靜靜，他就是人們口中常説的植物人，在他住院的幾個月來，他更多的時間是和我們一起度過的，偶然知道5月24日是他30歲的生日，我們想讓他感受到這特別的日子，或許在這之前的每一個生日，他都是用心用感情去和他的家人朋友一起分享度過的，體會着生活的多姿多彩，但從今以後，在他的世界裏，看不到別人對他的關心，聽不到別人對他的祝福，體會不到別人對他的愛，而這樣的日子可能會伴隨他一生，5月24日的早晨，我們精心的為他做完生活護理，給他換上嶄新的衣服，送上嬌豔的鮮花，點燃了30棵生日蠟燭，當一首久違的生日快樂歌是為一個精神無意識的病人奏響的時候，我們的心都為之震顫，為之動容，每一個人都淚流滿面，或許此時包含得更多的是我們對他的期望，整個住院大樓的醫護人員、病人及家屬都在為他默默祈禱！心中都充滿了對生命的敬仰和珍惜！我們應該為自己的健康而感激，為那些仍在病牀上和病魔作鬥爭的人們祝願，希望他們早日康復，健康快樂！
神話中天使的美麗在於她的聖潔與善良，而白衣天使的美麗在於她的温馨與微笑，天使不在遙遠的天堂，而在充滿病痛的人間，就在一個個病人的身邊，我們擁有這天使般的愛心，就比天使都要高貴，也許真的`天使在天的那一邊，海的那一邊，在時空的那一邊，心靈的那一邊，而我們的愛依然在生命的這一邊，我們所能做到的就是在每一個生命垂危的瞬間，為每一個需要的病人帶去生命蓬勃的希望，帶去真摯的温暖。我們用涓涓細流般的愛來撫慰每一顆病痛的心靈，希望在有了我們的日子裏，他們能擁有生命中最美好的東西：健康、幸福、快樂！
一、以病人為中心，強化護理管理
加強學習提高護理工作人員業務素質。擴大知識面，提高自身素質修養，護理知識化管理已是大勢所趨，必須加強市場經濟下的護理知識及護士長管理知識的學習。由於社會進步，病人文化素質的提高，許多病人不再對護理人員盲目的信賴，他們需要了解病情，也有很多的自我主觀，這種自我主觀，一方面有利於做好病人思想工作，使他們處於接受治療和護理管理狀態，另一方面，如果護理人員不能靠自已知識素養給病人一個客觀的解釋，個別病人很快會在主觀上不配合護理，甚至無理取鬧，所以要求護士要不斷完善護理知識，提高自身的素質，鼓勵護士參加各種業務學習，繼續教育或成人大學聯考等，參觀各兄弟醫院的管理，這樣才能夠提高護理人員自身素質。隨着醫療技術不斷髮展提高，新尖先進醫療設備的廣泛應用，特別是入世以後的激烈競爭，對護理工作有了新的挑戰，護理工作畢竟不同於醫療，可以依靠於精密而先進的現代化設備來方便診療和治療，而護理是從最簡單、鎖碎的事開始的。在護理過程中要與各種各樣的病人打交道，有時自己所具的知識難以滿足病人的需要，所以護士長必須狠抓專業技術知識的提高，才能培養出一大批德才兼備的護士，否則不能勝任護士長的工作。
二、明確職責，作醫、護、患之間的協調
1、護士長是科室第一負責人，對內要為院領導和護理部負責，對科室護理人員負責，對病人及陪員負責，因此，護士長是責任較大的護理管理者，在以人為本的整體護理中，把黨的衞生方針政策傳遞給每位護士，還要通過她們把黨對人民羣眾的温暖體現在患者身上，使他們得到關心和愛護。
2、護士長是科室護理工作中的指揮者和各項行政事務的執行者，必須以身做責、做到別人不願乾的親自主動去幹;別人幹不了解的去指導動員。另外，對護士要求要高，首先自己必須嚴格要求，虛心聽取羣眾的意見。生活上多關心她們，工作上多理解、尊重和幫助，用自己實幹的精神帶動她們，有時還要有忠厚、寬容的氣質，不能與護士斤斤計較，才能處理好各種關係，在處理各種關係中護士長必須堅持原則，嚴格按照醫院的各項規章制度辦事，因此護理工作的好壞直接關係到病人的利益，關係到醫院的形象和名聲，所以護士長的職責是十分重要的。
三、突出具有特色個性護理，完善護理質量管理體系
護理服務在構建醫院服務文化中具有重要地位，提供有特色的個性化護理服務是塑造優秀護理服務品質的主要內容，護理服務不僅是生活上的照顧和生理上的滿足，更是心理和個性的滿足，所以提供有特色化的護理、個性化的服務是整體護理的深化，在整體護理中強調兩個為本即“以人為本，以服務為本”;三個一切，即“一切為病人，為一切病人，為病人一切”注重三個主要，即以健康教育為主要手段，以開展首問負責製為主要形式，以提高病人滿意度為主要方式，注重將護士的內在美融為一體，注重溝通技巧，“請”在先，“謝”在後，讓病人感受到護理人員優質的護理服務。
根據護理質量目標與規範服務考核標準，建立以護士長、業務主管進行考核評分的體系，獎罰分明，每次將考核的結果公佈，年終總結與目標管理掛鈎，服務的主要任務是服務於病人，就要做到以病人為中心，把病人的痛苦當作自己的痛苦，把病人當親人，時時刻刻為他們生活着想，取得他們的護理工作的信任，使互患關係相互信任、相互支持，護士長在科室實際上是一個內當家，因此要按市場經濟規律、嚴格規章制度、獎勤罰懶，按多勞多得，不勞不得分配原則，注重管理，不搞人情關係。總之，社會的發展人們健康意識的增加，使護理事業發展的同時面臨着新的挑戰，時代賦予我們的新任務，要求我們工作要有高水平知識技能，不斷進取，以精湛的技術贏得社會對護理事業的尊重和認可，才能有能力實現護理目標，才能提高護理的性，培養內在美和外在美的氣質和專家學者風度，樹立護士職業的自信心也是我們今年護理人員努力的方向。
四、不斷提高自身素質
一個成功的護理管理者就具備：一是自身素質，二是工作方法與領導技巧。
①我國衞生事業面臨着重大改革，醫院內部以及醫院和患者之間的共需關係發生了根本變化。醫患關係的商業化、人性化、法律化趨自成為護理者探索的課題，護士長要得到大家的愛戴和信任，在工作中要走在前面，幹在前面，服務在前，不計較個人得失，在榮譽面前有謙讓態度，多給大家一些機會，使護士有榮譽心和被信任感，塑造隨和的工作氛圍，作為管理者應進逆耳之言，要忍天下難忍之事，不給人小鞋穿，以寬大的胸懷贏得身邊人的理解，實事求是，護士長應以人品、人格、工作方法提高其在同仁中的信任，同事之間的團結協作，科室之間的配合。
②對患者做到四講、四心和換位思考。四講：講文明、講禮貌、講質量、講道德;四心即：做事讓醫生放心、患者放心、家屬放心、自己放心;換位思考即處理問題時在患者和消費者之間換位思考。因為患者是一個有特殊要求的個體，護理服務要圍繞患者整體的需求考慮，不僅提供病人需求還應對病人的生命與健康、人格與尊重上予以關心和關注。護士長是護士的導師，應用文明的語言、和藹的態度與患者交流，以嚴謹的護理規範、高尚的情懷和道德要求每個護理人員的行為和護理過程。
護士長是臨牀最基層，最直接的管理者，其管理水平的高低直接影響着護理質量。因此，要注重“細節管理是精髓”、“安全管理是重中之重”，將護理管理更好地應用於臨牀，將護理管理模式不斷創新。
接近三個月的門診導醫課程已然結束，不同於以往在臨牀科室的學習體驗，每週在門診的兩個半小時都會有不同的經歷和感受，瞭解醫院流程的同時感觸亦頗多，謹以此文記下本次導醫過程的感觸與收穫。
一、硬冷規矩下的温情
曾經看過一幅經典油畫，畫面上一名生病的兒童躺在病牀上，醫生坐在牀邊以非常關注的眼光在看着這位病兒;而在斜對面，病兒的家長用犀利的眼光在看着醫生。這幅畫説明醫生在看病人時，同時病人及其親屬也在看醫生;醫生如何對待病人，病人嘴上不説，但對醫生的每一項處置都會在心裏掂量。在這樣的背景下，醫務人員需保證在醫學上的專業是一方面，在工作上是否做到了有序嚴謹關心關懷，更是病人及家屬的關注點。
當我第一次站在護士諮詢台，扎堆的人羣和嘈雜的人聲立即入目入耳。還沒怎麼反應過來，老師簡單交代之後我就開始了工作。幾十分鐘下來就對門診護士站的工作就有了直觀的感受：工作本身並不複雜，繁雜的是與病人的溝通交流。人多號少是大醫院最常見的現象，針對此現象自然就會有相應的規定和規矩，比如掛號排隊、候診排隊、加號限制等等，每個病人都希望在儘可能短的時間內解決自己的問題和訴求，希望醫院能給自己優先權。當然，對於這些規矩之外的不合理訴求，我們一遍一遍的解釋和説服，在這種時候，醫院是理性的，醫生護士難免給人不通情理的感覺。剛開始，我以為工作就是應該這樣嚴格照章辦事，不予特權。但是事實上，在一次上課過程中遇到的一個病人讓我認識到，醫院不僅理性，也講人情。
事情是這樣的：一個有1個月大孩子的母親前來護士台請求能優先進入診室，生病的是孩子，由於身體不適而哭鬧不止。彼時還不懂變通的我耐心解釋後加以拒絕，不料我們的談話被旁邊的護士老師聽了個仔細，她叫過那位母親並給予了優先就診。整個過程結束後，老師只是温柔地看了我一眼，什麼也沒再多説。就是這一眼，讓我印象極深，醫院是講規矩的地方，但絕對不是冰冷機械。即使其他的病人看到了這一幕，在瞭解了具體的情況後不僅不會指責老師的偏頗，反而會加以認可和支持吧。我想，這也算是一種，正能量。
二、真誠、熱情、學會溝通
良好的醫患溝通一直為我們強調和倡導。在門診，尤其是在護士諮詢台，醫護與患者的
溝通過程顯得更為突出和重要。在這裏，護士老師每天上班，同樣的問題可能需要回答上百變，而他們所要面對的問題比診室裏的醫生更為基礎和繁瑣，且重複單調。以前經常參與一些志願活動，時總結出一名合格的志願者應做到“耐心、愛心、責任心”。如今直面病人，我想需要做到的還有“細心、熱心、信心”。首先，不論是對待病人還是對待同事，真誠放首位。在門診遇到的每一位護士老師，她們教會我怎樣尊敬他人，怎樣多為別人着想，怎樣更好地處理交流中的細節。其次，熱情和信心都不能少，是熱情讓我們對工作充滿激情，願意為共同的目標奮鬥。另外，要拿出十足的信心來對待自己的工作，儘管我們不是專業的護士，沒有接受過相關的最專業的培訓，但是也要拿出作為一名醫學生的自信，以的精神面貌盡的努力解決病人的問題，分擔老師們的工作。最後，耐心一定要有，前邊已經提到，諮詢台的工作繁瑣枯燥，每天必須長時間的保持或站或坐的姿勢，有時還要面對病人的不理解，處理病人不温和的情緒。但是正如我們清楚的，醫患關係的好壞往往就在一言一行之間。我們需要耐心，希望病人或家屬理解我們的同時理解他們的心情。最重要的，我們要在不斷的實踐中提升自己的溝通能力。善於和病人溝通是醫生基本能力的體現，有助於增進醫患關係的同時有助於醫生更多更好地瞭解病人的病情。其實不僅在治療疾病方面，生活中各方面都要求我們善於和身邊的人溝通，這樣有利於人與人之間的瞭解，亦使自己更好地融入社會，融入自己所處的環境。
常常我在想，若換了我是病人，每到華西這樣的醫院來就診，心情必定是惶恐的，一方面擔憂自己的`身體狀況，另一方面是被複雜甚至困難的就診流程所困擾，也會為了就診所要付出的時間和金錢所擔憂。如此換位思考，每與他們溝通時，自然就多帶上一份耐心和微微的笑容以示寬慰。
我能做的也許不多，只希望我的所為能替病人拂去一些焦慮和憂愁。
三、讓我們傳遞正能量吧!
對於新到崗或剛開始進入醫院接觸病人的實習醫生護士來説，他們的一言一行都被年長經歷豐富的師長所影響着。第一次上課快接近尾聲時，剛剛與一位病人解釋完吐出一口氣，旁邊的師姐語重心長地對我説：“你現在才剛來，還能做到每次都耐心地解釋，等工作的時間長了，有時候病人並不認真聽你講而反覆詢問相同的問題，你會喪失耐心而不想再與他們更多地交流。”對上她略顯疲憊的面容，體味她這番話中的無奈，莫名地本平和的心情變得有些低落。不是説這位師姐説的有什麼不對，事實也不免正如她所講。我只是認為，人與人之間的情緒是相互感染的，消極或快樂的情緒都會很快傳遞給周圍的人，尤其是對初入工作者的言行和認知產生很大的影響。我想，與其用自己不那麼順利和消極的經歷和體驗來告誡
一名還滿懷着熱情的新同學，為什麼不選擇鼓勵他的熱情以求讓這份激情持續的時間更長久一些?希望就算最初的新奇過去，激情不再，也能用平和的心態來面對工作中的種.種。
讓我們將正能量傳遞下去，就算生活偶爾會有不愉快，歡欣愉悦或平和才應該是生活的主題不是嗎?
四、寫在最後
在醫院接近三個月的課程已經結束，然而每每回想，不論其中的苦與甜都是我今後人生中的寶貴回憶，也對我今後的職業生涯產生非常大的影響。帶給我作為醫務工作者最初的對職業的印象。而且在見習中那些不計辛苦耐心指導和悉心教導過我的老師們是我最感謝的人，是他們在我遇到難題的時候及時解圍，並在時候耐心指導。他們在工作中一絲不苟的嚴謹和堅持也令我十分敬佩，而他們對待病人的親切關愛更是令人動容，這些無時不刻地提醒着我以後應有的作為。見習當中，知識與臨牀實踐的結合與運用只是其中的一部分，處理好醫患關係、與其他醫生、護士之間的合作關係也很是鍛鍊我。讓我在今後的職業生涯中提前奠定基礎，瞭解工作環境，為更好的服務患者打下基石。
不管是哪裏，都有小門診，因為你一個小感冒就往大醫院跑，至於麼，所以一些小病小傷小痛都會去門診看看，因為在哪裏沒有那麼多的麻煩手續，要省錢節約時間好多，在哪裏看病打針的都是附近的人，認識的還可以拉拉家常，聊聊天，在門診實習的這段時間裏，讓我學到了很多的東西，將學到的知識更好的實踐到工作當中，提高了動手能力、溝通等能力。為以後的工作打好基礎。
有人説小的地方學不到什麼東西，也有人説大地方學不到什麼東西。而我就在糾結之中，到底是去小門診還是去大醫院實習呢？考慮了幾天，我決定就去家附近的門診實習，並不是大門診學不到東西，其實這應該是看個人原因了，肯動手認真學，那就學到東西，不動手不認真學的，不管去哪裏都學不到東西，在小門診，雖然沒有那麼多的條條框框，但是一個有素質有修養的人是知道應該怎麼做的，在小門診學到的東西比較全面，在哪裏什麼病人都有，在大醫院的話什麼都應該分的明明白白。所以我就去了小門診當實習護士。
來到這裏已經有半個月了，還記得剛開始時，我給病人打針很緊張，害的自己有好幾次打錯了，從左手換到右手，又從右手換到左手，然後別人就不讓我打了，在其他同事前輩的指導下，我也掌握了打針包紮的要領，每天有不同的病人帶着不同的病症前來看病，而我每天跟在其他前輩的身後，為他們打打下手，幫幫忙，有什麼不懂的就虛心向前輩請教，他們也會很高興為我解答。在這半個月我學到了很多的東西。不懂就問，懂也要虛心接受老師教的新知識，並且能夠和書本知識相聯繫起來，能夠做到靈活慣用。做事要勤，不能老師讓你做什麼才拖拖拉拉做完，要眼勤手快，而且要少説多做，上班的時候不能做太多私事，比如可以不接的電話儘量不在工作的時候接聽。睡眠要有保證，如果今天晚上上夜班，那麼白天休息的時間最好能睡上一覺，上班的時候才能精神抖擻，發揮最佳狀態。不遲到不早退，一般情況不請假。定時做筆記。整理筆記。
我在輸液室實習期間，嚴格遵守輸液室的各項規章制度，嚴格無菌操作，尊敬老師。在老師的精心帶教下，熟悉和掌握了各種輸液的操作規程和技巧，學會了什麼樣的輸液，什麼病的輸液方法等。在實習期間，我積極主動，不遲到，不早退。遵守換藥室和注射間的各項規章制度，嚴格無菌操作，尊敬老師。在老師的精心帶教下，熟悉和掌握了各種傷口包紮、換藥、拆線的操作流程和技巧。熟悉了門診的佈局和就醫流程及抽血流程和操作。在注射間和換藥室我也學會了怎麼樣和病人及家屬溝通，掌握了一定的溝通技巧。
我要做到對病人負責，對自己負責。由於病人多，大家常常不能準時下班。都毫無怨言，仍然認認真真、勤勤懇懇地為病人看病處方。這使我明白作為一個醫生的職業道德和醫生肩上負有的重大責任。這會使我受益一生。通過這段時間的門診實習使我明確了知識上的欠缺。在我今後的學習中要加倍努力，不斷積累完善，不但學習書本上的，在工作實踐中的技術也很重要。在以後的工作學習當中我會繼續努力盡力做到更好。
二門診的一週很快就過去了，這七天裏，我對社區醫院的環境有了一個粗略的印象，也讓我有了一些思考。
大概是受小的時候家屬區裏的醫務室的温馨環境的影響，我一直在心中保留着做一個社區醫生的小願望。因為我覺得社區醫生有更多的時間和精力和患者的家庭形成良好的信任和情感基礎，這在中國這一特定的環境下，非常有助於提高患者的就醫依從性。門診的患者每天來來去去，其中有很多患者，不過是走馬觀花的看醫生，並沒有好的依從性，這一點對於中國廣大的慢性病患者是非常不好的；還有一些患者對於醫生有着強烈的不信任感，這與現在的醫療大環境不無關係，但也與醫生因為自身工作繁忙，沒有時間和精力與患者進行良好的溝通有關。對於這兩點問題，我一直認為，有責任感和醫術高超的社區醫生是一種解決問題的方法。
在社區門診的這些天，讓我對這一點有了更多的信心，因為我在這裏收穫了很多知識和感動。
二門診的老師們，學識都很淵博，很受患者尊重。這也是我很喜歡全科醫生的一點，他們看上去都親切而低調，但他們卻是有着大醫院專科醫生不能小覷的廣博的知識，看似信手拈來的功夫，卻是患者就診的第一道守護者。雖然看每個病人的時間還是有限，但是他們還是比專科醫生多了一份熱情和親切，對患者的教育和指導也要多一些。尤其是很多患者已經在大醫院就過醫，他們在二門診開藥的同時，醫生們也不錯過任何宣教的機會，這一點，使我更加堅信，也許大醫院的醫生對於最新的知識有着更深入的瞭解，用藥更有把握，但是社區醫生在患者教育這方面所起的作用是絕不亞於他們的。
很遺憾，給我安排入户的那天並沒有入户，所以我失去了一次很好的深入瞭解社區醫生工作的機會。但是那天在兒童保健的智力篩查門診，我還是更加深刻的感受到了社區醫生在患者的基礎保健工作中的不可替代的重要作用，也讓我回憶起了小時候在家屬區裏醫務室裏疫苗接種或是看病的温馨經歷。可以想見，入户這種更加體貼周到的醫療行為，對於很多醫療觀念比較淡薄的患者的母嬰健康保障是非常有必要的。
當然二門診有很多好處，我還是感受到了一些不得不面對的問題。總體上，二門診還是北醫三院的一部分，所以綜合水平是很好的，這帶來了很多除了一萬五千人的社區居民以外的臨近的社區患者。雖然很多患者在家門口就能看上病，十分方便，但是如此龐大的患者羣體，每個診室還是門庭若市，患者還是要等待，醫生們也是很忙碌，每個病人獲得的時間並沒有比大醫院多上多少，醫生們與患者也並不是特別熟悉，對患者的宣教也不是特別有效，這一點讓我覺得還是有點小遺憾的。但是這個也許是國內現在醫療條件不均衡下的必然產物，所有好的醫院都是人山人海，二門診也不除外。依託着三院的強大的支持，二門診的醫生們有了較好的再教育的條件，但是相對於大醫院的專科醫生，他們還是少了許多參加高水平研討會和國際會議等高水平的學習機會。所以在治療上，很可能會有一些與專科醫生不同的治療意見，這點不僅會不利於患者的治療，也不利於全科醫生自己的成長。與此相應的，在這個化驗檢查對高精醫療檢驗儀器高度依賴的時代，社區醫院與大醫院也有一定差距，這個也是限制社區醫院的診療範圍的一個因素吧。
新的醫療改革正在進行，我這短短一週的實習感受使我相信，社區醫院作為醫改的重要環節，會越來越受到重視，獲得越來越多的醫療資源，發揮越來越大的作用。
“孩子出生後讓媽媽看一眼就抱到我們這裏來了。我們每天的工作就是照顧這些新生兒。經過幾天的照顧，看着母子健康平安出院回家，這是我們最高興的事。”這是一羣快樂的天使，她們就是內蒙古婦幼保健醫院新生兒科的護士們。
5月12日上午9點，記者走進了內蒙古婦幼保健醫院新生兒科。推門進去時正趕上護士們給孩子洗澡。40、50個孩子“哇哇”的哭聲構成了一場美妙的交響樂。那場面真是很壯觀。第一次看見這麼多的孩子讓記者看花了眼。有的護士在給孩子認真地洗澡，有的護士在給孩子的臍帶消毒，有的護士在給剛剛洗完澡的孩子穿衣服。孩子們一字排開，護士們的動作熟練、麻利，就像在車間上流水作業。有的孩子張開小嘴委屈地哭着，有的孩子安靜地熟睡。一張張小臉都是那麼可愛。就在護士們緊張有序地照顧小孩的過程中，不時有婦產科的護士推門進來，送來剛剛出生，身上粘着血跡的孩子。這些孩子要由新生兒科的護士給洗澡、消毒、接種疫苗、穿衣服、保温，她們每天的工作就是和這些剛出生的孩子打交道。這些孩子有正常出生的，也有早產兒。有健康的孩子，也有殘疾和生病的孩子。
50歲的張建利從事嬰兒護理工作已經30年了，她是這裏最老的護士。30年來，她不知道照顧過多少孩子。她説，剛出生的孩子很可愛，需要你愛撫、需要你和他（她）説話，你對他（她）好，他（她）有感覺。給孩子洗完澡，把孩子安頓在小牀上，張建利又來到早產兒病房，看看這些在保温室下等待發育、長大的小孩。她指着一個孩子説：“這個小孩只有1500克，還沒有發育好就來到這個世界。恐怕有點不好存活。”這些早產兒，護士們要更加細心地觀察、照顧、呵護。“每個生命來到這個世界上都很不容易。看見那些健康的孩子躺在媽媽温暖的懷中，被媽媽抱回家我們也很幸福;看見有病的孩子，孩子的家人着急，我們也很着急;看見有缺陷、有殘疾的孩子被父母遺棄，我們也很難過。我們會盡心盡力照顧好每一個孩子。這就是我們的工作。”
孩子們的哭聲迴盪在寂靜的病房間。護士們忙碌的身影穿梭在長長的走廊中。護士節，她們是最幸福的天使。
在門診的工作，讓我也是有挺多的收穫，通過這幾個月的工作，我也是認識到自己對於門診有了更深入的理解，同時做好了自己的工作，也是讓自己有了一些進步，作為門診護士，我也是在這段試用期的工作裏面有一些感悟和體會。
剛進入門診的時候，我感覺自己忙的暈頭轉向的，雖然也是有同事帶了我，但是她也是有自己的工作要去忙，所以開始的階段我工作也是很艱難，一些患者的詢問，我也是忙了這頭，那邊又耽擱了，還好門診的護士是夠用的，所以我剛來的時候還勉強可以應付，但是我也是知道，不可能一直都是這樣子，我也是要努力的去適應，下班之後，我也是整理一天的工作，發現很多的問題，其實完全整理下，下次和患者去溝通，去處理的時候，能更加的從容，而且很多的'方面並不需要自己那麼的慌亂，急忙，有條不紊的去處理，完全是夠了的，特別是我們門診雖然接待的病患多，而且也是有一些特殊的情況，但是並沒有像住院部那麼辛苦或者急診部那麼匆忙，其實還是可以稍微從容的去處理，和患者打好交道，認真的溝通，耐心的去做好服務就好。
漸漸當我能把工作給做好之後，我也是不斷的去優化我處理事情的方式，同時也是和同事去溝通，怎麼樣來做能做得更好一些，患者的很多問題，其實我們也是可以去幫忙解決的，可以減少很多的重複性工作，只要我們門診的護士做好了，其實也是不會顯得亂糟糟的，雖然有時候的確人是比較的多，但是隻要按照規則去處理好了，也是沒有太多的問題。同時我也是積極的去學習，不斷的請教同事，同時一些培訓我也是認真的去參加，增強自己的護理水平，雖然目前是門診的護士，但是我也是希望自己能學到更多，去到更好的崗位，來作出自己更多的一些貢獻。而今試用期也是快要結束了，在這段日子的工作，也是讓我更加理解了護士這個崗位，知道如何去做好工作。
在今後的日子裏，我也是要繼續的把護士工作給做好了，同時自己也是要進一步的多去學習，多去提升自己的工作能力，讓自己能做得更好一些，特別是門診面對不同的患者，其實也是一個很好的機會，只要自己是把握住的，能學的方面還是有很多的，也是自己要努力的去做好該做的工作。
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