時光在苒，白駒過隙。轉眼間，在四川大學華西醫院一個月的進修生活已經結束。細數這一個月來的短暫時光，我倍感珍惜。通過這一個月時間進修學習，不僅提高了我自身的業務技術水平，還使我開拓了視野，拓展了思路，讓我終身受益匪淺，同時也明確感覺到了自己存在的不足。
下面就我這次進修學習機會談談自己的一些心得體會。四川大學華西醫院是是集醫療、教學、科研於一體的全國知名醫院，能在華西醫院實習，相信是每一位醫務工作者的共同心願。首先要感謝醫院領導給予我這個寶貴的機會，還要感謝各位同事以及華西醫院的各位老師，因為他們的辛勤工作，使我安心完成學業。
這一個月來，在華西各位老師的悉心指導下，我掌握了心臟MRI掃描的技術特點與臨牀應用，並瞭解得到其他影像前沿方面關於MRI序列掃描的應用。進修期間除了固定學習心臟MRI掃描，同時我還參加的多次參加醫院學術活動：每月兩次院級講座及每週一次的科內講座。每月兩次的院級多學科的講座極大的豐富我影像以外的臨牀知識，開闊了視野。每週一次的科內業務學習，都有相關專業的老師主持，通過聽他們的講座，瞭解到了很多世界先進的檢查技術，診斷理論。
在專業學習之外我還體會到了他們對患者認真負責的態度，他們的患者量很大，每位老師每天都有很多MRI病人等待檢查，每個病人的檢查他們都是很認真負責的掃描完成，態度和藹耐心解釋，會根據病人的病灶情況進行序列的加掃保障診斷的要求，對於專業技術知識的瞭解也是很全面，這些都是我所需要進一步學習的。
通過一個月的進修學習，使我的業務技術水平得到了很大的提高，同時也深刻的認到了自己存在的不足，切實感受到了我們普通三家醫院與這種超一流醫院在軟、硬件方面存在的明顯差距。以後將自己在進修學習過程中的所見、所感、所想與本人所在醫院實際情況相結合，在以後工作中加以實施。
一個月的時間是短暫的，雖收穫很多，但畢竟時間有限，學海無涯，我認識到要想成為一名優秀的影像技師還有很多很多需要學習的知識，在以後的工作生活中，我會繼續利用一切機會學習，爭取更好的為患者服務、為醫院發展做貢獻。
感謝院領導給予我這次寶貴的學習機會，使我接觸到先進的護理技術，也使我感受到了醫院對我們護理工作的重視以及素質等方面的培養。回想這三個月的收穫，不禁感慨萬千。短暫而緊張的學習使我內心深受鼓舞，使我開闊了視野，增長了見識，更豐富了專業知識，技術水平，使我受益匪淺。
剛進PICU的印象最深就是全封閉式的工作環境，整潔的牀單位還有空曠的病室，安靜的我連説話都小心翼翼，每個地方都一塵不染跟我們的PICU完全不一樣，第一天我就被其緊張繁忙的工作氣氛、醫護人員有條不紊的工作作風和先進的醫療設備、嫻熟的護理技術所吸引，同時心裏也很複雜，這麼難的工作我能信任麼？我該從何學起，真的很擔心，壓力油然而生。經過護長細心的安排。由一個資歷深，技術理論並重的護理骨幹作為我的帶教老師。通過老師耐心的講解，慢慢的接觸，逐漸熟悉了環境，對儀器不那麼恐懼，學會了判斷報警意義，誘發原因，並如何針對性的解決出現的問題，同時也從心理上培養我，使我養成忙而不亂，累而不煩的良好心理素質！
PICU總共有25張牀位，值班室兩個，辦公室餐區一個衞生間三個，配奶間一個洗滌間兩個一類倉庫一個，二類倉庫一間四個隔離間兩間負壓病房，其中四個大房間為三張牀位一間，其餘為兩張牀位一間，每間病室皆於走廊相通，都為感應玻璃門，牀位之間都有布簾相隔，每張病牀標準配置，牀頭左上方為濕區，包括：負壓吸引，輸氧裝置，三台橫泵，一台豎泵，輸液泵的下方是一部鏽鋼框框，裏邊備有吸痰管，霧化器，無菌手套吸痰用生理鹽水以及面罩跟自脹式氣囊，牀頭中上方為心電監護儀，右上方為幹區包括：呼吸機。病牀可謂是多功能，牀頭欄板可卸下，氣管插管以及注射CVC時經常用到。牀頭牀尾及中間均可搖高。牀單位每週六更換，用的尿布墊跟口水墊都是純棉布由供應室統一消毒配這些都給患兒創造良好的治療環境，先進精密的儀器為搶救危重患兒提供了保障。每個牀單位後面有一份護理記錄及治療單，讓我們及時記錄，確保做到準確性，真實性。一系列的牀頭標誌警示及藥品的標誌一目瞭然。每個病室都有一到兩個流動水龍頭，每個牀單位都有一瓶消毒液使我們能及時做到勤洗手，還有阿姨徹底的終末消毒，每天的擦拭及時消毒手衞生及標示醒目的五常法是我們值得學習與借鑑的地方。
基礎護理在PICU非常重要，包括餵養、洗澡、更換衣物等等特別是口腔護理尤其重要的就是學會觀察病情，如何正確評估病情，嚴密觀察監護，接班時檢查監護儀報警參數設置，檢查管道刻度型號以及與之前記錄做對比，通過視診、觸診、聽診以及觀察各種管道，來評估病情，安全護理也至關重要，還要防止患兒意外拔管或管道滑脱，以致重置都會造成患兒不同程度的傷害，甚至危及生命。
每個牀位都有手速消，接觸病人前後以及戴手套前脱手套後都做到手衞生，每個洗手池都配有洗手液，上方有很醒目的洗手流程。清潔工每天擦拭儀器治療車，整個病室無死角可以説是一塵不染，嚴格手衞生有效控制院感的發生。各種人性化的設置：走廊以及病室牆上隨處可見操作流程，應急預案，各種導管固定，營養評估以及各種指引讓你隨處可以學習，在不清楚不確定的情況下有證可尋還有在發生突發情況下不至於慌亂。科內還有照片牆，相冊，裏邊記載了很多工作中生活中學習中的各種照片，從開科到現在，讓你一看到這些照片不禁感歎時光的流逝科室的迅速發展以及回憶起壓力背後各種的美好時刻。
通過認真學習我基本掌握了呼吸機的安裝及維護，以及它的常見報警的處理和微泵、監護儀、血氣分析儀等的使用和特護單的記錄，一些常見兒內科危重症和外科手術前、後患兒的護理，瞭解一些PICU的常用藥及注意事項。提高了穿刺技術。並且在工作中勤思考，舉一反三，不斷總結，培養細心觀察、提出問題、分析問題和解決問題的能力。我不斷增強自己的理論知識，因為我知道，理論與實踐相結合更有利於我們的理解與掌握，在這個集中救治危重病人的特殊護理單元裏，透過老師平日裏的言行，使我更深刻地感觸到在PICU不僅要有過硬的操作技術，同時還要具備深厚的護理技術及相關理論知識，還要細心，觀察能力及應變能力強，能吃苦耐勞。
在這裏我體會到了醫護關係的和諧，他們敬業的工作態度，精湛的技術，熟練而準確的穿刺，緊張而有序的搶救，忙而不亂的配合，使很多患兒轉危為安，病情變化及時的醫患溝通，為患兒贏得寶貴的時間。更是敬佩是他們嚴謹的工作態度。
這段學習時間是短暫的，但卻給我日後的護理工作生涯帶來了很多值得借鑑的東西，我將把學到的知識運用到今後的工作中，不斷努力學習提高自己的業務水平，提高護理質量，更好的為病人服務。爭取做一名優秀的護理人員。
為期3個月的進修生活轉眼已經結束，收穫頗多，故而感覺時間過得真快。期間收穫令我受益匪淺並將受益終身。來天津市人民醫院後，進入內鏡中心學習ERCP及其相關診療技術，期間我嚴格遵守醫院及科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同事，嚴格律己，關心患者的要求和痛苦。努力將理論知識結合實踐經驗，不斷總結學習方法和臨牀經驗，培養自己獨立思考、獨立解決問題的潛力。以下幾點是我進修期間感受最深也是收穫最大的體會：
一、人性化的管理模式：
內鏡中心的全體醫護人員是一個在李文主任帶領下的良好的協作團隊，同事之間關係和諧融洽，即便剛來的進修醫師進入團隊之中也倍感温暖。李主任最常説的一句話就是，進修醫師不要把自己當外人，我們是把你們當自己人來對待。經常提醒剛來的進修醫師注意無菌觀念，對放射線的防護等細節，所以手術時手術醫師、助手、手術護士、麻醉醫師、影像醫師及進修醫師各司其職，而又互相協助，從手術前準備到手術後患者麻醉復甦井然有序，確保了最重要的手術質量和病人安全。
二、先進的設備及高水準的技術水平：
該內鏡中心ERCP手術室內設備完善、配備十分合理。內鏡、各種監護設備、吸引器、供氧設備放置合理，附件如導管、導絲、切開刀、取石籃、碎石器、取石氣囊、鼻膽管、支架、活檢鉗等配備齊全，且放置於固定位置，使用起來得心應手。此外，更重要的是李文主任帶領下的手術團隊技術精湛，對於原因不明的阻塞性黃疸疑有肝外膽道梗阻者、疑有各種膽道疾病如結石，腫瘤，硬化性膽管炎等診斷不明者、疑有先天性膽道異常或膽囊術後症狀再發者、胰腺疾病:胰腺腫瘤，慢性胰腺炎，胰腺囊腫等狀況均能完美的處理，尤其是對於防範術後併發症更有獨到的水平。
三、嚴謹的工作作風：
對於新到的進修醫生由老師帶教，瞭解內鏡中心的環境和各類物品的存放地點，掌握各個設備的使用和注意事項，與患者溝通的技巧和注意事項，嚴格無菌觀念，透過手術演示、講座等方式提高下級醫師的技術水平。
經過3個月的進修，瞭解掌握了ERCP的插管技術及注意事項，熟悉瞭解ERCP相關的治療適應症和禁忌症以及術後併發症的處理。較好地完成了進修的學習任務，未發生醫療差錯和醫療事故。進修結束後，我將繼續努力，不斷學習，將所學知識投入到全心全意為患者服務的工作當中去。
20xx年10月至20xx年9月我在XXX骨科進修學習的一年，一年的時間，不豐富但很充實，切身體會和感同身受，真的受益匪淺。
回首在XXX骨科的一年進修，有細仔詢問病史的時候，有認真查體的時候，有安靜聽課的時候，有勿忙帶病人加檢查的時候，有老實站一天手術枱的時候，有翻閲書籍文獻的時候等等一幕幕，在我寫回顧總結的時候呈現於我腦海。雖然有些工作已經是很熟悉了，但每一天和xx醫生的臨牀實踐中，如查房，問病史，查體等這些最基本的東西都能重新發現自己的不足。從規範的角度來講相差甚遠，所以這一年沒白來，從最基本的學起，不但學習了他們高深的脊柱關節套路，而且從臨牀醫生的角度去規範了自己的行為。
孜孜不倦的對專業的追求。xx作為全國的疑難病診治中心，所以在骨科領域也經常能碰到很多少見病，罕見病。當他們碰到沒見過疾病時，他們就會去查閲超多的文獻，並組織全科一起來學習查閲的文獻，並討論治療方案。醫學雖然是個經驗科學，對經驗的積累很重要，但是尊重循證醫學證據更重要。他們會對已經治療過的病例資料全部保存完好，以利於總結治療經驗。
明確管牀醫生的概念。其實是對管牀醫生概念的明確就是對臨牀醫生最好的詮釋。管牀醫生就一線住院醫，做好自己所管牀位病人的病歷書寫等文書工作，完成相關檢查和術前、術後會診，處理病人常見圍手術期併發症，有問題及時向上級醫彙報。所以住院醫留下來加班是常有的事，因為他們的事情繁瑣、工作量大，他們不會把這天的事留到明天去做。只有每一天踏實地將自己的牀管理好了，才是一名真正好處上的臨牀醫生了。做好住院醫才能為以後的職業生涯打好堅實的基礎。
做一名技術出色的醫生很難，做一名德藝雙馨的醫生更難。骨科醫生治療疾病的主要手段是手術，所以對手術技術和手術潛力的提高都會很重視，但一名優秀醫生不僅僅要具有基本的專業技術水平，更需要有對患者真誠負責的心。雖然這些大道理都能明白，但有幾個醫生能真做到的呢至少我接觸過的xx骨科教授裏做到了。因此給我的感覺環境很重要、xx文化造就了他們。學科帶頭人很重要，一個優秀的帶頭人能夠帶出一片優秀的人。
一年的進修雖短，但xx嚴謹求精的治學精神和勤奮奉獻的工作作風會讓我受用一生。
花美美在外表，人美美在內心。爭當排頭兵，就要堅持以人為本，全心全意地為病人服務。努力創建一個和諧、温馨、舒適的人性化診療環境。科主任和護長以身作則，對病人噓寒問暖，態度像春天般温暖，工作像夏天般火熱。在他們的影響和帶動下，我們眼科的精神面貌也在悄悄發生了變化。對行動不便的患者，我們不厭其煩地攙扶他們進行大小便及各項相關檢查，雖不是親人但更似親人。當班時，我們積極巡視病房，掌握病人病情和思想動態，及時為他們送去生活護理和心理護理，讓他感覺到我們醫院的護士不只是一個身着白衣手持針筒的扎針者。記得今年二月的一箇中午，急診收入了一名車禍致眼外傷的患者，患者入院是沒有親人陪在身邊，全身都是血跡，眼眶周圍爛得血肉模糊，當醫生為他沖洗傷口時，痛得猛一下抓住了我的手，指甲掐入我的手心，痛得我直冒汗，但我沒有叫他鬆手，直到維持完進行了兩個多小時的清創縫合術，當我用這隻麻痺的手幫他檫淨身上的血跡，換上乾淨的衣服時，他説了句很普通但我現在想起來都覺得欣慰的話，他説：我一直都認為，護士的手是最髒的，但今天卻是這隻手給了我一生中最大的力量。是的，我們不是偉人，沒有豐功偉績。更不是聖人，不能隨心所欲。但我們是：愛在左，同情在右，走在生命兩旁的醫務工作者。所以我們會用自己的熱情，真心、耐心的給予患者最需要的幫助。
只有漂亮的磚瓦才能建成奪目的大廈，只有奉獻才能撐起美好事業的藍天。我感恩生活，因為生活磨礪着我。我感謝大家，因為大家鼓勵着我。我感激工作，因為這工作充實着我。我自豪，因為我在平凡的工作中沒有辱沒自己的使命。在護士崗位爭當排頭兵，對病人不僅僅需要熱情，更需要的是熟練掌握有關知識和技能。雖然我是年輕護士，但初生牛犢不怕虎，我會在實踐中不斷學習，不斷進步。記得被調到支援腫瘤科時，看着被癌症折磨得躺在牀上，痛苦呻吟的病人時。發現自己有很多東西都不懂，忙得措手不及。但我不急不躁，虛心請教前輩和同事，以爭取在最斷的時間內掌握了各項專科操作技能。在搶救病人的關鍵時()刻，我毫不畏懼，一直到陪伴他們走完人生的最後歷程。
朋友曾經問我：護士工作又苦又累，壓力大，考試多，最重要的是報酬不高，你為什麼不趁年輕改行？是的，我也曾經思索彷徨過。但如果能讓患者理解我們醫務工作者。能夠在構建和諧的醫患關係中發揮作用，我更願意做一枚默默無聞的螺絲釘。我相信，只要心中深藏着一個精神、堅持着一份信念，就會鑄練出一種力爭上游的魂魄。
大家團結一致，同心同德，不斷學習，勤奮工作，在平凡的崗位上，兢兢業業，去追求卓越，創造輝煌！在科主任和護長的帶領下，與全科人員一道，心往一處想。勁往一道使，開拓創新。
轉眼間，在ICU進修學習的一個月的期限很快就要到了。一個月的時間，説長不長，説短不短。正是這次進修機會，我得到了各位帶教老師的悉心指導，我在這裏得到了全面的鍛鍊，我的思想水平、專業理論和操作技術都有了很大的提高。
得益於這次進修學習，我對怎樣成為一名優秀合格的護理人員有了更深的認識，以下是我在此次進修中的幾點心得:
一、愛崗敬業，提高思想素質
選擇了護理這一職業，就要有奉獻精神。患者已經身受病痛之苦，除了需要接受藥物治療，還應該得到我們的正確的引導和心理關懷。在ICU這樣一個相對封閉的病房中，許多患者難免會產生一些消極心理。各位帶教老師與患者交流時那親切的話語、細心的關懷，都給我留下了深刻的印象。在以後的工作中，我一定要向她們學習，真心對待每一個患者，瞭解他們的需求，關心他們的疾苦，盡力減輕他們的痛苦，幫助他們度過難關。
二、不斷學習，提升知識水平。
只有學習，才是提升自己的惟一途徑。ICU內安裝了許多先進的監護儀器、急救設備及生命支持設備，不認真學習很難精通掌握。我們對監護儀器的性能、操作方法與適應症都有了更深一步的瞭解，也能夠熟練掌握各種監護儀器的作用原理、使用方法以及保養措施。進修期間，遇到難以理解的問題，我會向有經驗的老師請教；為了掌握關鍵性設備如呼吸機、監護儀、各種微泵等的操作方法，我抓緊時間反覆練習，直至能熟練操作為止。通過高強度的標準化練習和操作交流，我的護理理論和技能有了較快的提高。
三、加強交流，更新護理理念
進修期間，我同一起進修的其他護士交流進護理心得、經驗，取長補短，以利於返回崗位工作後更好地開展護理工作。
ICU分區科學，病房分單間、多人間。根據相應病情合理安排病人。病牀周圍就有空隙。這樣搶救病人之時就不會耽誤時間。病人的營養餐及營養液放置在專門的冰箱裏、標明牀號，做到了有效的保鮮及區分。通過進修，我親身體驗到了ICU的制度嚴謹和管理規範，開闊了視野，更新了護理理念，增強了工作的信心。
四、強化訓練，提高工作效率
ICU病人病情變化大多都是不可預測的，而且往往都是突然的、緊急的。因此，作為一名ICU護士，不能手足無措地等待醫生來確診，而應該具備較強的應變和處理能力，對臨牀應急、急救的患者及時採取有效的、科學的緊急救治措施，並採取一系列科學、具體的處理措施，敏捷而正確地應付突然發生的危急情況，在千鈞一髮之際挽救患者生命。而應變能力的提升就是要不斷加強相關醫療救護能力的訓練，這種訓練沒有捷徑可走，只要肯下苦功夫，一定能練就紮實的基本功，為以後的工作打好堅實的基礎。
時光荏苒，歲月如梭。轉眼間來到急診科工作已過半年，這半年的成長充滿艱辛與幸福，激情與挑戰。現我將半年工作總結如下：
一、思想政治
作為一名中共黨員，我能夠時刻以一名黨員的標準來要求自己。在遵守科室各項規章制度的前提下，認真學習各種先進思想，開闊自己的視野，在科室主任和護士長的領導下，努力提高自己的思想覺悟和業務水平，認真開展並組織業務學習，用知識把自己武裝起來，像一名優秀的急診科護士邁進。
同時，我也積極地響應醫院各部門的號召，踴躍參加醫院組織的各項活動，不斷提升自己，鍛鍊自己，如紅歌會，義務獻血，技能比武等等，豐富自己業餘生活的同時，開闊了眼界，增長了見識，促進自己全面發展。
急診科重症監護室是一個無陪護病區，我能夠本着認真負責的態度為病人服務。生老病死是一個自然的過程，但是我能夠換位思考，體會病人的身心痛苦，急家屬之所急，憂病人之所憂，把病人當做自己的親人，不怕髒，不怕苦，不怕累，儘自己的全部力量去挽救病人的生命，幫助病人，減輕他們的痛苦，時刻銘記：救死扶傷，才是我們的職責之所在！
二、業務技術
重症監護室對護士的全面素質要求比較高，這就要求我們平日的工作必須更加努力，更加精益求精。思想覺悟要達到一定水平，業務技術更要一絲不苟。吸氧技術，靜脈輸液，心電監護這些常規技術一定掌握，尤其呼吸機的應用，氣管插管術，心肺復甦術更是作為一名急診科護士必備的技能。
平日裏我能夠認真鞏固課本知識，工作中反覆練習各項操作，爭取做到熟能生巧，每一個月的業務學習也會準時參加，作好記錄，並且積極參加各項技能比賽。在河科大一附院首屆職工技能運動會上，獲得單人徒手心肺復甦術二等獎，氧氣筒氧氣吸入技術二等獎。但是這些成績只代表過去，我會更加努力，爭取成為一名優秀的技術能手！
三、自我管理
管理是一門藝術，是一門終身學習的課程。
在EICU工作期間，我能夠以高標準要求自己，不遲到，不早退，嚴於律己，寬以待人，工作勤勤懇懇一絲不苟，尊敬老師，團結同事，對病人認真負責，真正的承擔起一名急診科護士該做的。無論何時何地，永遠銘記，我是一名救死扶傷的白衣天使。
四、實踐與思考
人生是一幅多彩的畫卷，收穫五彩繽紛的同時，難免會有一些差強人意的地方，工作中我也發現自己許多缺點和不足。
1、業務不熟練。
例如呼吸機的應用，氣管插管術，各式管路的護理等等，因為自己工作時間短，經驗不足，難免會造成一些時間、資源的浪費。以後我會勤學習，多動手，爭取樣樣精通。
2、思想不成熟。
救死扶傷，挽救病人的生命，解除他們的痛苦，是我們每一個醫務工作者義不容辭的責任。但是碰到病人及家屬的不理解，不支持，我還是會煩躁，不夠耐心，細心。以後的工作中我會多多提醒自己：要用一顆寬容、博愛的心，對待每一位病人，每一位家屬。
3、工作不精細。
細節決定成敗。EICU的工作不比普通病房，急、危、重是它的特色。有時候忙起來，我就會“抱西瓜，丟芝麻”。比如微量泵用後不知道放回原位置，比如呼吸機過濾網忘記清洗等等。這些細節我以後會多多注意，爭取每一項工作都做到位。
工作的大半年，充滿酸甜苦辣。及時的總結經驗教訓，才能夠輕鬆上路。人生旅途最美麗的風景，不是目的地，而是沿途的風景。希望自己能夠勇往直前，奮勇前進，爭取做一名優秀的急診科護士，為急診科的發展，為河科大一附院的發展，爭光添彩！
世界上最寶貴的是什麼？毫無疑問是生命！我們護士的職業就是挽救千百萬人的生命，用濃濃的愛去温暖病人的心靈！護士與每個人都有着千絲萬縷的聯繫：當你降生到這個世界上第一個迎接你的是護士，當你病魔纏身時為你解除痛苦的是護士，當一個人走完人生歷程，帶着沉重告別的時候，送他歸去的還是護士。人們把護士比作生命的使者，健康的衞士，愛的化身。
我是一名綜合科護士。人們常説產科護士的手托起的是明天的希望。而我們的工作卻是攙扶我們的長者，讓他們在金色的晚年裏，同樣能享受到健康與愛帶來的快樂！在實際工作中，我深深體會到責任的重大。一天，我值夜班，一位老年痴呆的病人將大小便解在牀上，渾身污垢不堪。我拿出病人的臉盆，毛巾，一處一處為他擦洗併為他換上乾淨的衣褲和被單被套。雖然，我累得滿頭大汗，但我的心情卻很輕鬆，這一定是對病人的愛讓我獲得了力量！老人用自己特有的方式不厭其煩的重複着謝謝，一股幸福的暖流湧上我的心頭！
這樣的故事太多太多了！我的一位老師，在大雪天上夜班的路上，由於路太滑，連車帶人重重地摔在雪地上，為了工作她硬是咬着牙，含着淚水來到自己的崗位上。她説：病人需要我！那天還是正月九年級，是閤家歡樂的日子，可她卻忍受着疼痛，默默地工作着。我的這些老師們，也許她們不是合格的妻子，不是稱職的母親，但她們一定都是優秀的護理工作者！她們用自己的愛安撫着患者的心！
一位即將出院的老人曾經對我説：你們的病房就像一道亮麗的風景，一切都安排得井井有條，感覺舒服極了！來到這裏就像回到家裏一樣！更另我們振奮的是，一位老人的家屬，一個有知識的小夥子，在接受我們的服務之後，説了這樣一句話：來到你們這裏，我才真正感覺到白衣天使的存在！是啊！病人的滿意就是我們的追求，使病人放心，使病人滿意，是我們義不容辭的責任！
我要感謝我的職業，是它讓我知道如何平等，善良，真誠地對待每一個生命，是它讓我理解了活着就是一種美麗！我的職業使我比別人活的沉重，但我能用我的生命攙扶着另一個生命慢慢走過！在支付我的生命艱辛的同時，也收入着他人獲得生命的喜悦。當我回頭時，看到的是生命的律動與蓬勃。我慶幸，我能如此的貼近生命，去觸摸，聆聽，去感悟！作為一名護士，我將把我一生的愛奉獻給我的病人們！因為，平凡就是幸福，奉獻讓我更美麗！
尊敬的院領導，您好！我是手術室護士邱海雲，於20xx年8月1日到10月30日在雲南雲南省第三人民醫院心導管室為期三個月的進修學習，首先感謝院領導帶給我的這次進修學習機會，通過這次在雲南省第三人民醫院心內科導管室的專項學習，通過教老師採取專科個性化的培訓，結合介入手術自身特點，從心導管室的環境、介入手術護理配合、日常管理工作等方面加強學習，使我的專業視野得以提高，掌握了心導管室日常工作流程及工作重點，能夠勝任心導管室護理工作。本次進修主要去了導管室學習了擇期血管造影和急診血管造影時護理人員與手術醫生的配合，以及患者術中的急救措施，瞭解CA術、PCI術、PTCA術、胸主動脈瘤、先心病原理、心臟起搏治療、射頻消融術，學會解讀異常心電圖，瞭解了各種高值耗材，通過學習總結了以下幾個方面：
1、介入手術的護理培訓
心導管室介入手術配合按照手術種類不同，大致可分為經皮冠脈介入術、電生理射頻消融術、起搏器植入術和右心導管介入術等。根據手術風險不同分為低風險手術、高風險手術及急診手術等：按照不同手術護理配合步驟不同，分為簡單手術及複雜手術等，在進修期間老師分別就不同手術類別進行手術步驟的講解，讓進修護士熟悉心導管室各種介入手術中所需要的手術器材和常用藥物，掌握護理配合步驟及要點，在實際工作中，老師指導進修護士從簡單的介入手術的開始學習和配合，逐步過度到難度高、風險大的手術。在接入手的過程中老師要求護士學會觀察監護儀器上的各種參數，如有異常及時報告手術醫生，學會掌握各種急救技術。
2、心導管室的管理培訓：
心血管介入材料種類繁多，安全性要求高，導管規格、型號複雜，介入導管材料的質量很大程度上決定了醫療行為的安全和質量：介入導管材料需求及時性強，術中如果缺少某種材料或規格，會影響手術的進程和效果。因此保障所需介入導管耗材的及時供應也是導管室護理工作的重要環節。做好各種材料的清點與消耗記錄，保證材料的備用充足，實行程序化規範化管理可以使忙碌的工作變得僅僅有條。
3、導管室護士具備的素質和能力
（1）機敏的觀察能力心導管室是心血管患者生死攸關的重要崗位，醫生期望導管室護士應具有敏鋭的觀察能力，能及時發現患者手術中的病情變化，迅速告訴醫生做好搶救工作。
（2）熟練地操作能力導管室採用的大都是高新技術設備多、材料複雜，要求護士對手術用的特殊器材做到熟記，能熟練使用。
（3）科學的管理能力導管室使用的儀器和特殊材料多，因此護士要做好各儀器的科學擺放以及材料的規範放置，做好導管室環境的清潔消毒和監督醫生手術中的無菌操作規範。
4、導管室護士應掌握的知識及技能
器械的選擇根據導管室開展手術的種類和數量，適時適量準備好各種器械和設備。術中配合搶救熟悉常見術中嚴重併發症的臨牀表現，搶救藥品及急救措施。
5、介入手術護士配合
患者入導管的信息核對，心電監護連接和氧氣吸入，為手術醫生鋪手術枱，準備當台手術所需的一次性材料和術中所需藥品，為手術者穿手術衣，手術中的生命體徵監測及記錄，以及為手術醫生提供手術中途所需的特殊植入材料。術後與病房護士交接手術過程。
6、放射線防護
介入導管室作為特殊的手術室，所有的操作必須在X射線的輔助作用下完成，既有與手術室相同的消毒管理及環境管理制度，又具有與手術室不同射線接觸防護管理制度，作為導管室護士需加強放射防護知識的學習，瞭解放射線的基本知識和如何防護放射線，嚴格執行防護安全操作規程，正確使用防護器材，限度減少放射線對身體的危害。
我回首這段時光，審閲本身的改變。在雲南省第三人民醫院的日子，我的專業知得到了鞏固和增長，學會了很多先進的技術和方法；但是對我來講，最重要的收穫還是觀念上的改變。我現在為自己的付出和收穫感到快樂。我決心要把學到的知識和理念帶回到自己的工作崗位中，並在工作中影響帶動同事們，使我院的心內科介入室工作更上新台階。
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