短短一個月的泌尿外科實習生活已接近尾聲，回顧這段時間的實習生活，我感受很深。
泌尿外科是我實習的第二站，相對肝膽外科就不是那麼的忙碌。在泌尿外科經歷的業務學習是讓我印象最深刻的，感覺那才叫真正的學習，並不是為了應付，老師為我們講述的是關於泌尿繫結石的問題，其中在結石的健康指導中老師告知我們一個新的知識點，草酸鈣是結石的主要組成部分，在我們的健康指導中以往都告知患者要少吃含鈣的食物，其實這是一個錯誤的觀點，中國人本身就容易缺鈣以及草酸和鈣相比較草酸是結石更重要的組成部分。如果缺少了鈣草酸就會更加猖狂。
所以中國人不但不能少吃含鈣的食物還應該補鈣。結石患者還應該多吃柑橘，鹼化尿液。少吃堅果之類的食品。輸尿管分為上中下三段，骶髂關節以上為上段，骶髂關節為中段，骶髂關節以下為下段，輸尿管中段結石不可以做輸尿管鈥激光碎石術以免損傷骨盆。在日常工作中更強調是操作的規範性及掌握手術病人的疾病、採取的麻醉方法、手術方式、術前術後護理常規、健康指導。老師也會經常抽空為我們講解疾病的病因、發病機制等。感謝老師給予的鼓勵和指導，我會更加努力。
在泌尿外科實習期間，通過老師的幫助和指導以及自己的實踐，我熟練掌握了泌尿外科各項規章制度，認真學習了膀胱沖洗、尿道口護理、留置導尿術等專科護理操作，嚴格遵守泌尿外科要求的無菌操作原則，進一步規範熟練了靜脈輸液，皮下注射、皮內注射等基礎護理操作。認真履行實習護士職責嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規範化，將理論與實踐相結合，實習期間，始終以"愛心，細心，耐心"為基本，努力做到"眼勤，手勤，腳勤，嘴勤"全心全意為患都提供優質服務，嚴格執行三查八對制度， 嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，，通過自己的親手實踐，我學到了很多教科書上沒有的知識。
在泌尿外科每一個環節都是不可忽視的部分對我來説每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經驗。在這個法律制度日益完善，人民羣眾法制觀念不斷增強的今天，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，這就要求現代護理質量更加全方位、全過程的讓病人滿意，護理人員不僅需要懂法、用法、依法減少醫療事故的發生，還須使自己的理論水平與實踐水平有一定提高。
通過這段時間的實習，我特別感謝各位老師前輩的悉心指教，我會牢記她們以身作則的優良作風，謹慎嚴謹的工作態度，並將不斷鞭策自己，不斷提醒自己，努力改善自己的不足之處，保持自己的優點，全面提高自身綜合水平，為患者提供優質服務。爭取在今後的工作中，取得更大的進步。
今日天氣比較涼爽，可是大堂的空調還是一樣的足以讓人起疙瘩。今日，除了幫郭教師粘貼票據等原始憑證、整理些原始憑證之類外，還引導了幾位客户辦理一些簡單的業務。今日接觸到了一位保險公司(cpic)的經理，他一向在這個網點做推銷，在他與其他的教師交談中得知他所推銷的這種類型的產品紅利分固定和浮動紅利兩部分，更像是長期投資理財產品;如果不是加上了意外、交通事故等賠付條款，可能都算不上保險。聽其他教師説在這個細分市場中，這種風險較小、紅利可觀的產品確實存在相當大的潛在客户羣。所以，這個經理這兩天收穫頗豐。
一年的實習已經結束了，那麼在實習中我獲得了什麼呢？
首先我瞭解了實習是做什麼的。以為是和在學校一樣，一心等着老師去教這樣的心態是不對的。實習必須自己發揮主觀能動性，自己去學、去揣摩，這樣才學的踏實，老師才會用心去教。在實習過程中切勿拋掉課本，實習不意味著書本學習的終結，相反它是書本學習的另一種形式，是我們檢驗書本知識的重要途徑。只想着一心一意去學帶教老師的技術而忽略了課本，這樣學下來的結果和一個純粹的學徒沒什麼兩樣，只學得皮毛而未得其精髓，這與我們實習的初衷是相違背的。
其次，實習學什麼？因為我們學習專業的特殊性，從踏入門診的那一刻起就意味着我們已經脱離了相對封閉的小環境要投入去一個更大的環境中去。在科室裏，除了與我們一起的同學，還會有其他學校的實習生，還有醫生、護士，當然還有我們所要接觸的患者等等。我們要面臨的是如何獨立地去處理同學、同事、師生、醫患之間的關係，將這些關係處理好，我們的專業學習之路才能更加順暢。另外，科室裏每個醫生理論、臨牀、操作習慣等都不盡相同，都有各自的特色，我們在實習時有機會就可以多學幾位老師的東西，取長補短才能學的更好。實習要學細節、勤動腦，遇見不懂的要趕緊用自己隨身帶的筆記本記下來，下去後先查書，書上沒有的再問老師，這樣印象就會更深刻，學的更紮實。還有就是學接診，這關係到一個很重要的醫患溝通問題，這個問題做好了，後期的臨牀工作就好處理的多了。除此之外，還有醫生的氣質培養等等。
除了以上所説的，還有實習臨牀操作問題。以前去口腔門診見習過，或者見過別人的操作。到了實習單位剛開始還好一點，可是後來就開始急躁了：這麼簡單的東西為什麼不讓我動手操作（在這裏分配去大醫院的同學可能好點，因為大醫院不愁病號，可能動手操作要早一點、機會要多一點，地方門診可能要晚一點）？不讓動手操作不是意味着我們所學的東西就差，我們的動手能力就不行。這其中就有帶教老師對一個學生職業生涯的考量。剛去一兩個月老師就讓站在一旁觀察，什麼也不做就讓把這最簡單的操作爛熟於心時再去操作，我們才可能不會出錯。臨牀出錯對一個長年在臨牀的醫生來説是不可避免的，但是對於一個像我們這樣的新手來説，還沒處理幾次患者就出現錯誤是一個很沉重的打擊，這將給我們以後的職業之路蒙上陰影。這是一個很嚴肅的事情，我們得為自己負責。
踏上實習崗位，就應該以一名醫生的道德標準嚴格要求自己，對待患者要像對待自己的親人一樣，這樣才能獲得長足的發展。努力學習，認真工作，我的實習之路雖然辛苦，但是收穫很多。
時光荏苒，歲月如梭。告別校園，懷揣夢想，我很榮幸地成為了重慶市腫瘤醫院腫瘤內科的一員，開啟了人生的新徵程。作為一名新入職人員，新護士培訓的相關內容尤為重要！這個過程讓我們進一步認識護理這個職業，同時也為以後的工作奠定了基礎。
科室護士長精心安排了理論知識及護理操作的學習課程，高年資老師們的細心教學使我受益匪淺，更是增加了我面對繁瑣、複雜臨牀工作的信心。
通過這幾次科室培訓學習，我瞭解到了醫院的發展史、醫院文化、服務理念及發展方向的概況。就護理核心制度、疼痛與評估等進行了深入的學習。通過對核心制度的講解、危重患者病情觀察等課程的學習，為我能夠勝任臨牀護理工作給予了很大的幫助。從老師們的臨牀經驗分享中我深深地體會到了細心、責任心、耐心的重要性。所以在工作中我們一定要嚴格執行三查八對，嚴密觀察病人的病情變化，尤其是危重患者，做到眼勤、手勤、腳勤，做好各項護理記錄及交接班工作，嚴防差錯意外的發生。
實踐操作課程中，科室操作教員手把手教學操作，通過操作前解析，操作時指導，操作後總結及分組訓練，讓我們從操作的不規範、概念的不清晰到大家都能夠熟練掌握。我們不僅提高了動手操作能力，同時也鞏固了理論知識。
常言道：三分治療，七分護理。作為一名臨牀護士，我們與病人接觸最密切，通過入科以來的培訓及老師們的經驗分享告訴我們，應該給予病人親人般的關懷，時刻了解他們的需要，要用我們的愛心去幫助每一個患者，同時給患者增加戰勝疾病的信心，為病人提供從住院到出院全方位的`優質護理服務。非常感謝老師們這段時間細心全面的指導與教誨，同事們對我們的關愛與理解也讓我非常感動，她們讓我在這個陌生的環境裏感到了温暖與親切！
靜水流深，滄笙踏歌。轉身後，逝雪淺，幽香遠，春意濃，笑意深。一葉綻放一世界，一花盛開一天堂！護理之路，如履薄冰，因為有了醫院這個温暖大家庭的支持，有了各位護理前輩的指導，我有信心做好護理工作，走自己選擇的路，而且將走穩走好，一直走下去，為廣大病患奉獻自己的青春與熱情，做好那一葉，一花的美麗！
通過此次實習，讓我學到了很多課堂上更本學不到的東西，彷彿自己一下子成熟了，懂得了做人做事的道理，也懂得了學習的意義，時間的寶貴，人生的真諦。明白人世間一生不可能都是一帆風順的，只要勇敢去面對人生中的每個驛站!這讓我清楚地感到了自己肩上的重任，看清了自己的人生方向，也讓我認識到了文祕工作應支持仔細認真的工作態度，要有一種平和的心態和不恥下問的精神，不管遇到什麼事都要總代表地去思考，多聽別人的建議，不要太過急燥，要對自己所做事去負責，不要輕易的去承諾，承諾了就要努力去兑現。單位也培養了我的實際動手能力，增加了實際的操作經驗，對實際的文祕工作的有了一個新的開始，更好地為我們今後的工作積累經驗。
我知道工作是一項熱情的事業，並且要持之以恆的品質精神和吃苦耐勞的品質。我覺得重要的是在這段實習期間裏，我第一次真正的融入了社會，在實踐中瞭解社會掌握了一些與人交往的技能，並且在次期間，我注意觀察了前輩是怎樣與上級交往，怎樣處理之間的關係。利用這次難得的機會，也打開了視野，增長了見識，為我們以後進一步走向社會打下堅實的基礎。
實習期間，我從末出現無故缺勤。我勤奮好學.謙虛謹慎，認真聽取老同志的指導，對於別人提出的工作建議虛心聽取。並能夠仔細觀察、切身體驗、獨立思考、綜合分析，並努力學到把學樣學到的知道應用到實際工作中，盡力做到理論和實際相結合的最佳狀態，培養了我執着的敬業精神和勤奮踏實的工作作風。也培養了我的耐心和素質。能夠做到服從指揮，與同事友好相處，尊重領導，工作認真負責,責任心強，能保質保量完成工作任務。並始終堅持一條原則：要麼不做，要做就要做最好。
為期2個月的實習結束了，我在2個月的實習中學到了很多在課堂上根本就學不到的知識，收益非淺.現在我對這2個月的實習做一個工作小結。
回想自己在這期間的工作情況，不盡如意。對此我思考過，學習經驗自然是一個因素，然而更重要的是心態的轉變沒有做到位。現在發現了這個不足之處，應該還算是及時吧，因為我明白了何謂工作。在接下來的日子裏，我會朝這個方向努力，我相信自己能夠把那些不該再存在的“特點”抹掉。感謝老師們在這段時間裏對我的指導和教誨，我從中受益非淺。
本次實習使我第一次親身感受了所學知識與實際的應用，理論與實際的相結合，讓我們大開眼界，也算是對以前所學知識的一個初審吧!這次生產實習對於我們以後學習、找工作也真是受益菲淺。在短短的一個星期中，讓我們初步讓理性回到感性的重新認識，也讓我們初步的認識了這個社會，對於以後做人所應把握的方向也有所啟發。
我會把這此實習作為我人生的起點，在以後的工作學習中不斷要求自己，完善自己，讓自己做的更好。
離開學校再次重返醫院穿上潔白的護士服和在學校上實訓課的感覺是不同的，在醫院讓我感覺到了理論與臨牀的結合，帶着這份轉變開始了我的實習生活。帶着一份希冀和一份茫然，身份由一名學生變成一名實習護生，生活環境由學校轉變為醫院，接觸對象由老師同學轉變為醫生護士患者。
一、思想認識
剛進入病房有一種迷茫的感覺，對於護理工作處於一個比較陌生的狀況。我實習的第一站是急診科病區實際工作中我們感到患者的救治中，比普通病房具有更大的優越性。同時由於其集中了多種先進的儀器設備，患者的病情又複雜多變，因而對護理人員的要求及對設備的管理是非常重要的。南丁格爾説：護理工作不僅需要精湛的技術，更需要藝術。首先，要學會觀察，才善於發現問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如：有些患者家屬對護士的行為百般挑剔，卻對自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什麼地方時應該叫護士，與此同時我們也應該按時巡視病房，多觀察液體的進展，這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產生矛盾。其次，要學會溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎上。
對於來急診就診的病人，我們應該積極主動地詢問，熱情的為其引導。雖然，一個微笑的表情，一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛，但是，卻能迅速縮短護患距離，有效滿足病人需要被照顧的心理需求，從而便於我們開展下面的護理工作。最後，通過觀察和溝通學會判斷，對病人的病情和需求有一個準確地瞭解和判斷，有利於醫護人員救治工作的展開，也為病人爭取了時間。
二、學習內容的把握
與其他病區不同其主要要配備最直接有效的搶救器械。每個工作人員要正確使用定期檢查，用後要及時清洗整理備用。護理這個行業每天都要接觸各行各業的人，老師教育我要學會和他們交流溝通，要學習交流技巧注意説話方式。做任何一項護理操作之前必須向患者及家屬解釋並核對，做好溝通取得他們的配合才能更好的實施護理操作，各種設置安排在病人的一側使其全方位的監護病。
病區的大型儀器要認真管理，造冊登記，嚴格交接班，對一般用物未經主任、護士長許可不得外借，以免影響搶救使用。病區要嚴格管理急救櫃藥品，要班班交接，做到定量定位，取用準確，補充及時，定時檢查藥品的有效期及搶救車內物品配置。
病房的護士不但要有過硬的技術操作本領，還要具備良好的醫德，吃苦耐勞精神，工作經驗豐富，操作麻利，動作規範，良好的操作技能，很強的無菌觀念，老師給我們介紹病房的結構和功能及醫院規章制度瞭解職業暴露及防護瞭解基礎護理服務項目內容熟悉各班護士的工作範圍及職責，掌握六步洗手法，體温單的繪製，晨晚間的護理。在急診工作要有耐心，細心，愛心；要有法律知識，要懂得心理知識，當然最重要是要有紮實的理論知識，熟練的操作流程，掌握多種醫療技能，要有豐富的臨牀經驗；要有敏鋭的洞察力，反應要機伶，動作要麻利；要學會掌握常見的急診知識，掌握急診的發展方向，我們要有自已果斷的處理，救人於分秒之間。我們要敢於面對，要拿出我們的專業特長，急診搶救，藥物的存放位置，醫療廢物垃圾的處理，利器盒的使用，輸液卡的書寫，牀尾卡及腕帶的書寫，患者高熱時怎樣温水擦浴及擦浴部位和禁忌部位。吸痰的注意事項及吸痰瓶的清洗，血糖的測定，特殊口腔護理、會陰擦洗、翻身拍背、鼻飼的注意事項、生命體徵測量和記錄、牀頭交接班。
三、基礎與臨牀相結合法
臨牀離不開基礎醫學的指導，因此，在臨牀見習時別忘了及時地將臨牀和基礎結合起來學習，這種結合學習，不僅能夠鞏固以前學到的知識，而且有利於對疾病的認識和了解。臨牀和基礎相結合學習的內容，主要在以下方面：
①用基礎的理論解釋疾病的發病機理上，加深對疾病的本質的認識；
②用基礎理論分析解釋臨牀症狀、體徵；
③用基礎理論解釋輔助檢查的結果。
同時當病人轉入急診科病區首先連接的是心電監護儀及時觀察生命體徵，這就需要我們掌握機器的使用連接，血壓的測定，呼吸測定，温度的監測，脈搏血氧飽和度的監測。必要時使用呼吸機。立即迅速建立靜脈通路，快速補液抗休克治療，這就要求我們的護士不但要有一針針見血的穿刺本領而且能承擔起組織搶救分工及配合。
對於骨折和氣管插管脱管的患者要注意優先解決危及生命的緊急問題，在整個過程中應遵循生命第一，功能第二，解剖完整性第三的原則。熟記疾病的搶救程序，認真學習，不斷更新知識，使所有的工作人員都能做到正確及時有效的救治，以免因各項護理治療操作不當加重病情。護士要學習掌握的東西很多，只要我們留心認真發現，共同提高，因為處處留心皆學問。除各項基礎護理操作精益求精外，對各項護理常規、治療原則也要熟練掌握以達到“一切為病人，為病人的一切服務”的宗旨。
四、寫好實習筆記
通過寫筆記的方式，記錄自己實習的經歷。寫實習筆記的內容廣泛，它可以記我每天的學習收穫以及不足，也可記對某一病人的認識，對某一症狀體徵的理解，在臨牀中遇到的難以解決的問題，還可以是發生在臨牀上的每一件事情。記筆記至少有以下好處：
第一，使得我每天有時間思考自己的收穫或不足，有利於自己不斷地改進；其次，是積累臨牀經驗的一個很好的途徑；
第二，有利於培養自己勤于思考的好習慣，有利於提高事物觀察和分析能力，這種能力對於臨牀醫生來説，將是十分重要的；第四，通過筆記，可以看出自己成長的過程；在急診科老師的帶領下我覺得，自己在工作上能做到上班不遲到不在退，熟練掌握護理技術操作規程，做好基礎護理，而且要理解每一步驟的理論基礎和原理，掌握和評估患者的各種基本需要所需的基本知識和技能並切實將基礎護理融合到臨牀護理中，樹立熱愛生命，關愛生命，為病人服務的信念。嚴格無菌操作和三查七對制度，輸血時的三查八對制度發現問題報告老師並及時解決。實習是理論聯繫實踐的過程同時要提醒我們培養思考評判性思維和能力總結，是個適應的過程，讓我們邊學習邊觀察，在實踐中總結經驗，在實踐中體驗職業情感，培養執業行為規範。在實習過程中很多不足之處需要改進，這是學習的過程，不過在急診實習的這段時間，使我對護士工作有了進一步的認識，我將牢記急診嚴謹求實，認真謹慎的工作作風，踏踏實實地做好每一項工作。為促進病人的健康和維持人們最佳的健康打下堅實的知識技術和能力基礎。
感謝這段時間來老師對我的教導，我會改正不足發揮其優勢，不枉費老師的苦心。
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