揮別了手術室，又迎來了新的一站——消毒供應中心。每一次轉科，都有着同樣的心情那就是期待。
剛剛踏出手術室，又匆匆上陣去迎接新的科室，手術室的無菌觀念讓我不由得發出感歎，然而，接下的科室，無菌觀念卻不遜於手術室，在組長的帶領下我們來到了綜合樓二樓，消毒供應中心。我們早早地來到科室門口等待我們的帶教老師。等待的過程中，環視周圍的環境。在沒有來之前，總會覺得，要消毒器械，肯定環境不好。然而當我親眼目睹是，我只能用四個字形容，乾淨，整潔。接下來的一幕，讓我開始覺得原來不僅僅手術室無菌觀念強，消毒供應中心，真的不亞於它。老師給我們拿來一筐拖鞋，讓我們在進門之前換上乾淨的消過毒的拖鞋，出門時換掉，而且穿了一天地鞋明天便不能在穿，第二天就要換上新的，之後又給我們每人發了一套新的衣服，要求我們換上工作服，戴上帽子口罩，着裝整齊後，我們的帶教老師帶領着我們熟悉供應室的環境，去污間，包裝間，滅菌間，一次性物品區，發放區，這幾個地方大致構成了消毒供應中心，熟悉完大致的環境後，就被分配到各個區域工作，第一天我被分到了無菌區。
包裝，清洗，消毒過得器械，包裝過以後，擺放好放到滅菌鍋內滅菌，滅菌鍋是雙開門的，一面進器械，一面出滅過菌的器械。下午的時候我們的帶教老師給我上了一節課，在老師的講解中，更加深層的瞭解到消毒供應中心地全部含義，它承擔了各個科室所有重複使用得診療器械物品的清洗，消毒，和滅菌。也瞭解了它的工作流程，首先回收這些器械，把這些回收的器械，加以分類，分類完之後便開始清洗，消毒和滅菌，檢查其保養和器械的功能，再由包裝間進行包裝，滅菌區滅菌，最後貯存，再發放到各個病區。 大致的過程和工作流程都很清楚，接下來得一些做法和知識，在工作中便慢慢得以加強。在無菌區的這一天，跟着老師學會了如何擺放包裝好的器械，器械進鍋時選擇何種模式，它是以種預真空地壓力蒸汽滅菌，而且滅菌前都要做bd試驗，試驗結果完好，則説明這個鍋滅菌效果好，才能使用，對於進入人體體腔的器械還要做生物監測實驗，監測結果正確才能使用。擺放包布時，還要嚴格要求包體積，敷料小於五公斤，器械小於七公斤，器械進鍋後還要不時的觀察鍋內情況，滅菌一小時便可出鍋。
第二天來到包裝間。幫助老師擦乾出鍋的彎盤和碗等，學會了什麼是鋪盤。在這裏，最讓我頭痛的便是用酒精擦洗器械。一擦洗便會像喝醉了一樣，頭暈，難受。在包裝間的這幾天學會了打包。每到下午，馮老師都會給我們機會讓我們練習打包。一到打包都會格外地興奮，幾個同學比賽着，總希望自己能多打幾個。接下地另一個星期，來到了去污間，穿上膠鞋，隔離衣，帶上三層手套，防止自己被器械刺傷，早上早早的把器械分類，放入鍋內清洗消毒，一般我們使用得物理高温消毒達到93度，消毒三分鐘即可達到消毒，化學浸泡消毒一般都是用含氯的消毒溶液，還有一種是高頻超聲波清洗，它是利用高頻的'超聲波轉為震動，使器械上的污垢鬆動。在一次性物品區每天都會認識到許多一次性物品，並給病房發放這些東西。
在以後的工作的基礎上，我要加強護士職業道德和文明禮貌的學習，這樣既增加了患者的滿意度和我們自身的成就感，也可以在一定程度上杜絕和減少醫療糾紛的產生，對我們也是一種保護。
人總是在不斷的成大，如果説昨天的我還有些浮躁，那麼今天的我則多了份成熟，對手術室護理也有了更深的理解，更加明白自己的責任，也能更好更用心的為患者服務。我感謝我的領導，給了我前進的方向；感謝我的同事，我們共同戰鬥在一線，度過了無數個忙碌的白天和不眠的黑夜。其實不光是感謝，還要感恩，因為你們的包容善待，才有我的成長和進步。
消毒供應室是醫院臨牀工作的總後勤，它負責臨牀一線的各種器械、敷料等衞生材料的消毒供應工作。其工作質量直接影響病人的安危和醫護質量，更有甚者會影響醫院的聲譽。所以，我院無論在硬件，還是在軟件方面都採取了有效的`管理措施，以杜絕醫院感染的發生。
一、健全的領導管理體制
我院消毒供應室由分管護理的副院長直接領導，由護理部及院內感染科進行業務指導及監督檢查工作。科內配有一名質量監督員和一名院內感染小組成員，協助護士長搞好各種醫療用品的質量檢查工作。科內人員分工明確，責任到人，形成一整套完整的領導管理體制。
二、高標準的硬件設施建設
嚴格按照衞生部“醫院消毒供應室驗收標準”的要求，在建築方面做到了最合理的建設。該室位置遠離污染源，又接近臨牀科室，處於相對獨立、無污染的區域。室內三室劃分明確，嚴格區分為污染區、清潔區、無菌區。採取強制通過方式，形成由“污―淨―無菌”的`運行路線，做到人流物流不交叉逆行。地面、牆面、屋頂光滑，採用瓷磚貼牆，水磨石地面，便於沖刷和消毒，做到無塵埃脱落。室內還配有通風淨化設備、冷熱水裝置、紫外線消毒設施以及防蠅、降温、取暖設施，購置了先進的脈動真空壓力消毒器，杜絕了因設施陳舊造成的院內感染。
三、有效的質量監控標準
3.1醫療用品及人員配置質檢標準護理部合理配置人力資源，選用素質高、工作責任心強的人員到供應室。由護理部及醫院感染科定期到科內進行業務指導及監督檢查工作。科內每月對工作人員進行“三基”知識考試，定期學習院內感染知識，提高工作人員的消毒隔離意識，嚴格各項技術操作規程，防止因人為因素造成的院內感染流行。各種醫療用品的分類清洗、消毒、包裝、滅菌都有嚴格的質控標準，由護士長及質檢員在工作中隨時隨機檢查，確保醫療用品消毒滅菌效果。
3.2細菌、微生物學檢測標準
3.2.1環境微生物檢測室內衞生每日濕式清掃，紫外線照射每日不少於1h，消毒液擦拭每日1次，每週一大掃，每月徹底清掃制度。各區域抹布、拖把分開使用，用後懸掛晾乾，定期對各區域進行空氣、物表細菌微生物檢測，各區域空氣、物表細菌數都在正常範圍內，無超標現象。
3.2.2消毒液的微生物檢測我科所使用的消毒液是經院藥品檢驗科嚴格檢測過的，在使用過程中為保證其消毒效果，對消毒劑採取現用現配，特別是含氯消毒劑，因具有揮發性，所以做到每日進行化學檢測。生物檢測溶液，其細菌含量
3.2.3無菌物品檢測院感染科不定期派專人到科室進行無菌物品採樣，滅菌後物品不得檢查出微生物。
3.3消毒、滅菌設備檢測標準
3.3.1紫外線燈的檢測為確保紫外線燈管效能的有效發揮，對紫外線燈管採取日常檢測、強度檢測、生物檢測。嚴格燈管的使用保養原則。日常檢測的內容包括燈管的使用時間、累計照射時間和使用人簽名。
3.3.2壓力滅菌器效果檢測我院採用脈動真空壓力蒸氣滅菌器。每天滅菌前進行b-d實驗檢測，保證櫃室內無殘留的冷空氣。每鍋進行工藝檢測並做好記錄。每包進行化學檢測，每月用嗜熱脂肪桿菌芽孢菌片進行生物檢測。
由於採取了有效的管理及質檢措施，我院從未發生因消毒物品不合格引發的院內感染現象。
我在供應室實習期間，遵守科室的各項規章制度，尊重老師，在老師的辛勤教導下，我基本掌握了供應室各項工作流程及要點，學會了操作各種儀器設備。能夠獨立完成各種物品，器械，包裹的清潔、消毒和無菌處理，對各科送來及取回的包裹認真登記，未發生任何差錯。實習期間，我工作積極主動，仔細認真，圓滿完成了實習任務。出科小結不用寫太多，主要是寫自己在科室學到了什麼就行了。
剛剛走上實習崗位，第三站進入供應室;其實是幸福快樂的!剛剛走進供應室的時候，我就好象一個乳嗅未乾的孩子，什麼都不懂。對於一切的事物也都感覺到陌生和茫然。做起事來也顯得很拘束，好象生怕會做錯事一樣!後來在老師們的熱情還有細心的教導下，我漸漸找到方向;對於這個新環境也一天天熟悉起來。更摸索出一個道理--每做一件事時，多問問。這樣不僅能對你正在做的這件事情多一分的瞭解還能多長一些知識。也就不僅僅只是很盲目的去做事!這樣一天天的累計就會明白很多以前所不知道的東西。
在供應室中，我瞭解到，供應室是整個醫院整體工作的重要部分，擔負着全院提供充足，完好;規格齊全;品質保障的消毒滅菌任務。它相當於一個部隊的後勤部，一部電影的幕後製作。而奔跑於醫療工作第一線的醫護人員之所以能夠放心使用醫療器械為病人手術及護理，也都要歸功於供應室中的工作人員辛勤的勞動成果!在供應室裏，我掌握了它至關重要的三大劃分區域。即：污染區--清潔區--無菌區;也加重了我腦海中對於無菌消毒的概念。馬上我就要結束在供應室實習的日子。
以後當我走上臨牀實習時，我想每當我看見一個個無菌包和一件件醫療器械的時候;在我的腦海中應該會下意識就會明白那一個個都是什麼包、什麼器械又有着怎麼樣的用途。然後會很自然的聯想到它們都是經過供應室回收、分類、清洗消毒、烘乾潤滑上油、包裝滅菌、存儲這樣一個過程之後才分發到各個科室的。這一過程也許聽起來都是些很小很簡單的事情，但是它的每個細節都是很細微很重要的。而這些也都是我在供應室的收穫!
最後，在供應室的這1周內，感覺上是很幸福的，重要的是受益匪淺!
轉眼間，一個多月的外科實習生活已告一段落，在實習過程中，本人嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實習護士職責，以馬克思主義、嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規範化，技能服務優質化，基礎護理機動化，愛心運動常常化，將理論與實際相結合，並做到理論學習有規劃，有重點，護理工作有措施、有記錄。實習期間，始終以“愛心、細心、耐心”為基本，努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者提供優質服務，建立了良好的醫德醫風。
在外科的實習工作中，本人嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，熟悉病人病情。能正確回答帶教老師提問，規範熟練進行各項基礎護理操作及專科護理操作，正確執行醫囑，嚴格執行三查七對，及時完成交接班記錄。能做好術前準備指導並完成術後護理及觀察。在工作中，發現問題能認真分析，及時解決，能熟練進行各項護理操作，對科室的急、危、老、重患者，能迅速熟悉病情並作出應對。通過學習，本人理論水平和實踐水平有所提高，在今後的工作中，本人將繼續努力，牢記護士職責，不斷加強思想與業務學習，全面提高自身綜合水平，做一名合格的護士。
在普外科實習期間，使我全面瞭解了普外的護理工作。掌握了普外科常見的護理技術操作，如胃腸減壓，留置導尿，外周留置靜脈留置針，灌腸等。同時也學會了對闌尾炎，疝氣，甲狀腺這些普外常見病的術後護理。掌握了大手術如胃癌，膽囊結石，結腸癌，直腸癌的術後應留神觀察的內容。能夠獨立承當普外科常見的急腹症-闌尾炎，術前的籌備工作和術後的護理工作。這段實習期間，使我瞭解到，普外科是手術科室，要求護士具備短時間處理大批問題的應急能力及較強的技術水平。
時光過得真快，轉瞬為期__個月的實習生活已經停止。實習是我們將理論用於實踐，用於臨牀所邁開的第一步，在此過程中我受益匪淺，心得體會亦不少. 我____醫院實習，依照學校和病院的要乞降劃定，我分辨到了__科,__科等__個科室學習，在實習期間我遵紀遵法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長，團結共事，嚴格請求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無端曠工及擅自離動工作崗位。看待病人和顏悦色，態度良好，努力將所學理論知識和根本技巧用於實踐，在此過程中我不斷總結學習辦法和臨牀教訓，努力提高獨立思考、獨解決決問題、獨立工作的能力，一直培育自己全心全意為國民服務的高尚思惟和良好的職業道德，經由__個月的實踐我純熟把握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫療文件的書寫;掌握了臨牀各科室的特色及各科室常見、多發病人的診治;掌握了常見化驗的畸形值和臨牀意思及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地實現了各科室的學習義務.通過半年多的實習，本人理論水温和實踐水平都有所提高，在今後的工作中，本人將持續努 力，牢記護士職責，不斷增強思維學習與業務學習，全面進步本身綜合水平，為患者供給優質服務!
一轉眼我已經從一名懵懂的大學生，走上社會，走進醫院，成為一名救死扶傷的護士。自20__年在__學院就讀以來，一直以嚴謹的態度和積極的熱情投身於學習和工作中。在實習的過程中，雖然有成功的淚水，也有失敗的辛酸，我為我的辛勤付出寫下了在醫院實習自我鑑定。
在這日益激烈的社會竟爭中，使我充分地認識到成為一名德智體全面發展的優秀大學生的重要性，但當真正接觸到病人後，我發現，臨牀護理和書本上還是存在着差距，自己不僅有紮實的理論，熟練的操作，還要有愛傷觀點等等。
在實習中，我不斷將自己在操作的過程中學習到的知識做下了實習工作總結，讓現在的實踐彌補過去理論的缺憾。在學習上，嚴格要求自己，憑着對成為一名優秀白衣天使的目標和知識的強烈追求，刻苦鑽研，勤奮好學，態度端正，目標明確，基本上牢固的掌握了一些專業知識和技能，作到了理論聯繫實際。
除了專業知識的學習外，還注意各方面知識的擴展，廣泛的涉獵其他學科的知識，從而提高了自身的思想文化素質。
在生活上，養成了良好的生活習慣，生活充實而有條理，有嚴謹的生活態度和良好的生活態度和生活作風，為人熱情大方，誠實守信，樂於助人，擁有自己的良好出事原則，能與同事們和睦相處;積極參加各項課外活動，從而不斷的豐富自己的閲歷。
從我選擇護理事業，我就有一句格言—用有限的生命投入到無限的護理工作中。我會在今後的工作中更加不斷努力地學習，以不斷提高自身的業務能力。
在以後的工作中我將更加努力，使自己的理論知識及操作技能更上一個台階，以便能更好的服務於患者。爭取做一名優秀的護理人員，以無愧於白衣天使的光榮稱號!
在肝膽的4周實習中學到很多在上一個科室所未學到的知識，認識了更多優秀的老師。對於肝膽外科的專科疾病及其護理，尤其是圍手術期的護理有了一定的瞭解與掌握。在外科我更能體會到何謂“三分治療，七分護理”。外科護理工作相當繁重，護士排的班種也多，分工更細肝膽外科護士出科小結4篇肝膽外科護士出科小結4篇。跟着老師上過主班、消毒班、機動班、晨晚班、中夜班等。對於大致的工作程序都瞭解了89分，其中還是基礎護理佔比較多的份額，也有專科護理，如t管的護理，更換引流袋，飲食指導及宣教還有各種檢查或手術前後的護理準備觀察等。
外科中的護理有着舉足輕重的作用，特別是在檢查與手術前後。能看着病人在病房得到優質的治療護理後安返回家則是給我們最好的獎勵與鼓舞。感動老師給與的耐心指導，無論是知識或技能，抑或者工作習慣等方面。在這裏，不僅是我的帶教老師，還有肝膽科所有的護士老師。就算已經下臨牀兩個月了，在肝膽科我還是個新生，很多方面都不甚熟悉明白。
不管是理論知識不夠紮實回答不上問題，護理操作技能不嫻熟時有違規操作的，老師都微笑的鼓勵，細心點評不足之處，沒有絲毫的生氣與不耐煩，所有的點滴都烙在我的心頭。即使只是測血糖這種小治療在可以熟練操作之後，老師説了句“一切只會越來越好”，就這麼一句短短樸實的話語，給與我的卻是莫大的鼓勵，也會與我之後的實習生活一塊走過實現。收穫的不僅是工作中學到的知識與經驗。每週一次的教學查房也讓我受益匪淺。像教學組長講的胰腺疾病、三腔二囊管的操作及護理，段護士長講的膽囊疾病的特殊檢查與護理、膽道疾病病人的護理。所有的這些都是對我理論知識的鞏固與補充，讓我更好的掌握基礎的專科疾病及護理等知識。
感謝，即將出科，把深深的感謝與祝福獻給肝膽b區的所有醫護人員，還有阿姨們!新年將到，祝各位在新的一年裏身體健康，在各方面有新的突破與進展!
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