秉承發展使命 力創“三級乙等”婦幼保健院
創建三級婦幼保健院紀
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一、創建三級婦幼保健院歷史背景
始建於1953年的**市婦幼保健院，已走過了半個多世紀的春秋。在一代代婦幼保健院人的辛勤汗水澆灌下，逐漸羽翼**。
2004年該院通過二級甲等婦幼保健院。但婦幼保健院並沒有從此停止前進的步伐，始終堅持突出保健特色，大力提升醫療質量和服務水平。尤其在2008年**大地震後，醫院建設邁入了快速發展的**，作為災後重建的重點民生項目，重慶市出資4500萬元異址重建，現在的婦幼保健院佔地43畝，建築面積1.3萬平方米，是一所學科齊全、設施先進、技術精湛，集保健、醫療、科研、教學為一體，並輻射周邊區域的頗具規模的區域性婦幼保健院。保健院人的創建激情再次被點燃，院領導在“十二五”規劃中提出創建三級婦幼保健院的目標，並於2011年3月向省衞生廳正式遞交了《四川省婦幼保健機構等級評審申請書》。
2011年7月，四川省醫學院·四川省人民醫院託管了**市婦幼保健院，以幫扶託管模式，通過輸出醫療技術和管理等方式，提高婦幼保健院的醫療技術和服務能力，促使醫療保健服務技術水平走上一個新的台階，為創建三級婦幼保健院打下了堅實的基礎。
二、創建三級婦幼保健院工作情況
創建三級乙等婦幼保健院取得階段性的勝利，可謂是**市婦幼保健院發展歷史中的里程碑。當我們與保健院人一起分享成功的喜悦時，無意間喚起了他們堅定不移抓創建的記憶碎片。
（一）加強組織領導，創建工作常抓不懈
《四川省三級婦幼保健院評審標準》下發後，醫院召開了多次行政辦公會議，專題討論、研究三級乙等婦幼保健院工作的標準和要求，制定了《**市婦幼保健院創三級婦幼保健院實施方案》，醫院成立創建工作領導小組，院長任組長，書記、副院長任副組長，班子成員集體對創建工作負責，抽調精幹人員到等級達標辦公室，實行院科兩級負責制，層層簽訂目標管理責任書。召開全院職工動員大會，對我院開展等級評審的有關工作進行宣傳和動員，讓全院職工瞭解此次評審工作的標準和要求，營造等級評審活動的氛圍。創建小組定期召開專題會議，部署創建工作，統一組織調度，對創建工作實施有效領導。2011年7月，陳和平院長、劉軍常務副院長在到任的第一次院週會上，明確提出了把創建工作作為全院工作的頭等大事、中心工作，重新調整創建領導組織，並要求職能部門經常深入科室對照評審標準逐條進行檢查和落實，定期向醫院等級評審工作領導小組彙報進展情況和提出整改意見，對推進創建工作的順利開展起到了重要作用。
（二）對照“三乙標準”，不斷持續改進
1、加強基礎設施建設，花大力氣對佈局不合理的該改造的進行及時改造，儀器設備該購進的做好詢價、招標，在保證質量的基礎上及時購進添置了一些急需的醫療設備。給患者創造一個安全、有效、舒適的診療環境。
2、採取綜合措施，規範服務流程，簡化了服務環節，制定彈性窗口工作預案，縮短了病人就診時間；門診大廳配備輪椅、擔架、枴杖、針線、飲水設備等便民設施，受到社會各界好評，病人滿意率明顯提高。
3、狠抓惠民措施的落實，讓利於民，社會讚譽度明顯提高。
（1）開展“三好一滿意”活動，制定完善了合理、便捷的服務流程，方便了患者就醫。
（2）開展抗菌藥物臨牀應用專項整治活動，促進合理用藥，保障患者用藥安全。
（3）開展臨牀路徑試點工作，進一步規範臨牀醫療行為，有效地控制了醫療費用的過快增長，切實有效地維護了羣眾利益。
4、完善了各項管理制度，保障醫療安全
（1）根據《四川省三級婦幼保健院評審標準》要求，結合我院實際陸續制定並印發了《**市婦幼保健院管理補充資料彙編》、《**市婦幼保健院診療指南與操作規範》、《**市婦幼保健院應急管理預案彙編》等內部管理文件彙編，規範了醫療執業的行為。
（2）加強醫院感染管理。醫院感染管理組織健全，醫院感染管理制度完善，院內感染管理做到有章可循，有法可依。
（3）加強護理管理。建立三級護理管理體系，完善了護理管理制度和護理風險應急預案，通過創建“優質護理服務示範病房”並在全院逐步推開，夯實基礎護理。嚴格落實各項培訓計劃，強化護理質量控制，加強監督管理，保障了護理安全。
5、加強學科建設，提高社會信譽度。
（1）加強學科建設、科研項目及新醫療技術管理。市婦幼保健院是四川省醫學科學院·四川省人民醫院分院，又是重慶醫科大學附屬兒童醫院及重慶市婦幼保健院對口援建醫院，學科建設得到了強有力的技術及資金保障。重點打造不孕不育、兒童保健、新生兒科等特色專科。
（2）依靠婦幼專科特色建立自己的競爭平台，增加特色服務項目，擴大業務範圍，儘快形成自己的優勢，為婦女兒童提供安全、有效、價廉的保健醫療服務。
三、創建三級婦幼保健院得到了專家的好評。
專家組通過聽取彙報、深入現場、問卷調查、查閲資料等形式，對照《四川省婦幼保健院等級評審標準》逐條逐項對我院的行政、醫療、保健、醫技、後勤5個方面的工作進行了全面檢查。專家組本着公平公正的原則認真檢查驗收，高度評價我院創“三乙”的工作成效：
（一）辦院方針和服務宗旨明確，班子團結務實，文化氛圍良好。
（二）落實醫改，接受四川省醫學科學院·四川省人民醫院以幫扶式託管，藉助省人民醫院的管理水平、技術力量，促使醫療技術水平邁上一個新的台階。
(三)建章立制，狠抓落實。重新編印了臨牀保健診療常規，修訂完善各項規章制度，加強了全院職工法律法規和“三基三嚴”知識的培訓。進一步健全質量管理體系，明確院、科兩級質量管理責任人全面落實醫療保健質量管理。管理質量明顯提高，醫療保健服務安全得以保證，經濟效益、社會效益也同步增長。
(四)堅持婦幼衞生工作方針，突出專科特色，服務項目不斷創新，注重健康教育。
(五)加強婦幼保健管理體系建設，開展基層專業技術人員培訓，提高基層婦幼保健工作質量，深入基層開展兩個系統管理、三網監測以及“兩綱”落實情況進行督導，積極配合市衞生局做好全市母嬰保健技術准入、出生醫學證明管理、孕產婦和5歲以下兒童死亡評審等工作。
（六）優化完善服務流程，推行一卡通服務，簡化門診、入出院服務流程，開展多種形式（現場、電話、網絡）的預約掛號。
（七）加快信息化管理，完善醫院資源信息平台，提供查詢平台，公開服務項目和收費項目。
(八)堅持公益保健意識，充分體現社會效益優先，開展貧困孕產婦救助工作、免費婦女病普查及援助民族地區工作。
四、對未來的莊嚴承諾
市婦幼保健院院長陳和平在評審通報會上表示，評審工作雖已告一段落，但對婦幼保健院來説卻是一個新的開始。今後，醫院將以“三乙”婦幼保健院評審為新起點，努力鞏固已經取得的成績，同時對專家提出的意見和建議加以認真剖析反思，努力做好下一步的改進工作。堅持臨牀與保健相結合，不斷提高整體醫療保健水平，為提升醫院的核心競爭力，促進醫院持續健康發展作出不懈努力。
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