創建二級甲等婦幼保健院工作情況報告

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 泉州市泉港區婦幼保健院

2013年10月  日

 泉港區位於福建省中南部沿海的湄洲灣南岸,地域面積321平方公里，轄6個鄉鎮、1個街道辦事處、99個行政村，總人口36.72萬。泉港區現有公立醫療單位8所，其中縣級公立醫療衞生單位3所。泉港區婦幼保健院為其中一所區級公立醫院，今年來，醫院加強服務環境建設，不斷完善工作機制，切實提升醫療服務水平，紮實開展創建二級婦幼保健院工作，現將創建二甲工作情況彙報如下：

一、基本情況

我院位於泉港區山腰街道新民街，總佔地<?xml:namespace prefix = st1 ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:smarttags" />3300平方米，總建築面積4062平方米，全院共有職工126人，其中副高以上職稱者13人，中級22人；編制牀位60張，實際開放牀位50張。2002年6月通過省級愛嬰醫院評估，2003年1月順利通過創建“一級甲等”婦幼保健院驗收，承擔着泉港地區婦產科、兒科、計劃生育危重症搶救及出診、接診、會診重任，加強對全區各醫療機構婦幼衞生工作的指導和基層婦幼保健從業人員技術培訓，為推廣和應用婦幼保健實用新技術，控制人口出生缺陷，提高婦女兒童的身心健康作出了重大貢獻。

我院現擁有美國飛利浦HDI4000二維彩超、邁瑞全自動生化儀、多功能麻醉機、電解質分析儀、血球分析儀、聽力篩查儀、胎兒監護儀、藍光治療儀、電子陰道鏡、脈動真空滅菌儀等大中型醫療設備；2012年出院病人1985人次；NICU為全區醫療機構中獨有的科室。近年來在上級有關部門的正確領導下，先後獲得了泉州市“三八文明號”，“無紅包單位”，“糾風工作”先進單位，市級“新時期踐行福建精神、惠女精神”模範集體，“省十佳巾幗文明示範崗”等榮譽稱號，各項業務工作均取得了突破性進展。

二、基礎設施建設工作

1、擴大基本建設規模，規範設置保健與臨牀科室。

2013年6月，在區衞生局的大力支持下，通過開展產科病區標準化改造，優化醫療服務環境，提高產科服務質量和工作水平，為孕產婦創造優質、高效、安全的分娩環境。我們緊緊抓住創建二甲這個機遇，準確定位，根據《福建省縣級婦幼保健院規範化建設標準》和《福建省二級婦幼保健機院評審標準》，規範設置婦保科、兒保科二級科室，充實完善了產科、兒科等兩大臨牀科室，擴建不孕不育症專科門診，規劃建成了科室齊全的具有一定規模的縣級婦幼保健院。

2、加大設備投資力度，提升專業技術水平

近年來，針對醫療器械設備陳舊落後的局面，我們緊縮各種開支，陸續全面更新了陳舊的醫療器械設備，配備美國飛利浦HDI4000二維彩超、邁瑞全自動生化儀、多功能麻醉機、電解質分析儀、血球分析儀、聽力篩查儀、胎兒監護儀、藍光治療儀、電子陰道鏡、脈動真空滅菌儀等等大中型醫療設備。

三、人才培養工作

近年來，我們陸續選派業務骨幹到省市級醫院相關專業進修學習，在上級主管部門的大力支持下，先後二次在全區衞生系統公開招考調入具有較強業務素質的醫護人員10餘人，從省內各醫學院校招聘畢業生10餘人，並作為後備人才，加大培養力度。人才的培養與引進，為我院的可持續發展夯實了基礎。

在提高業務素質方面重點抓了以下三個方面工作，一是抓職工思想教育。利用早會時間每週組織一次集中學習，認真組織醫務人員深入學習《醫療機構從業人員行為規範》和衞生行業紀律“八不準”等法規、條例,加強對醫護人員的職業道德教育，激勵醫務人員牢固樹立“救死扶傷、忠於職守、精益求精、文明行醫”的行業風尚，堅持“質量第一”、“服務第一”、“病人第一”的服務理念，把“以病人為中心”真正落實到每一個醫療服務環節。二是抓崗位業務知識技能提高。繼續聘請省市級專家和本院學科骨幹人才為全院醫護人員授課。今年，結合我院創等級工作，先後邀請市婦幼保健院婦幼保健專家、市第一醫院醫療、護理、院感、醫技、行政後勤等一批醫學專家分別到我院現場輔導，加強業務知識培訓，提高黨員幹部的業務理論水平和實踐工作能力；三抓繼續醫學教育。積極組織全院醫務人員參加省、市、區衞生系統舉辦的醫療業務知識學習，嚴格加強專業技術人員職稱學分管理，要求全體專業技術人員要充分利用業餘時間自學，每年要完成繼續教育規定的學分。

四、規範化、標準化建設工作

2012年來，我們抓住創建二甲這個機遇，經赴石獅市、晉江市等縣級婦幼保健院參觀學習，認真學習借鑑先進單位的工作經驗，努力提升醫療服務水平。參照《福建省二級婦幼保健機構評審標準》以及醫療機構工作制度規範、臨牀診療護理常規，結合我院實際情況，編寫了《泉港區婦幼保健院管理制度崗位職責彙編》、《泉港區婦幼保健院醫療衞生法律法規彙編》、《泉港區婦幼保健院常用臨牀技術操作規範》等實用資料手冊，同時，緊緊圍繞以病人為中心，以醫療質量為核心的管理理念，以狠抓醫療安全、注重落實為突破口，逐步規範各項醫療保健行為。按照“三基、三嚴”訓練計劃的安排，對專業技術人員進行“三基、三嚴”理論知識培訓及心肺腦復甦、產後大出血等演練，提高對危重病人的救治能力。

五、婦幼保健工作與民生工程

隨着新醫改的實施及婦幼公共衞生項目的啟動，針對農村婦女病患病率高、婚前醫學檢查率下降和出生缺陷發生率居高不下的狀況，主動協調有關部門，努力爭取政策支持。積極開展重大公共衞生，加強健康宣教工作，提高羣眾自我保健意識。

1、組織開展有特色的主題實踐活動。我院採取廣播、牆報、宣傳冊子，舉辦各種學習班、義診等各種形式進行宣傳婦女、兒童保健常識，增強羣眾的自我保健意識。在“福建省婦女健康關愛月”期間，組織婦產科、檢驗科醫護人員到普安工業區開展以“送健康理念、送健康知識、送健康服務”為主題的系列活動，通過發放宣傳材料、猜謎語、免費發藥等形式，向廣大婦女開展以防治婦女宮頸癌和乳腺癌為重點的婦女常見疾病篩查和防治知識宣傳，共義診100多人，發放宣傳材料200多份，免費發藥近千元。通過活動開展，對農村婦女的身心健康提前做好預防預警，有效提高了農村婦女對疾病預防的自我保護意識。

2、做好婚前孕產婦葉酸的發藥工作。我院按照《泉港區增補葉酸預防神經管缺陷項目的實施意見》的要求，通過加強與區民政局、各鄉鎮計生辦、基層衞生院溝通協調，採用計生辦辦證時發藥，婦幼保健院婚檢時發藥，村醫按需發藥等多種渠道發藥，使這項工作得以順利開展。我院利用婚檢對欲婚農村婦女進行免費發放葉酸，並及時把發放信息反饋給村醫，讓村醫進行隨訪，以切實提高目標人羣葉酸服用率和依從率。

3、積極開展婦女病普查工作，提高農村婦女健康水平。2012年我區被列入福建省宮頸癌項目篩查縣區，為了進一步提高農村婦女宮頸癌的早診早治率，降低死亡率，根據省市開展項目部署要求，在區衞生局領導下和區婦聯、區計生局的大力支持下，我院為充分利用這一大好時機，抽調技術骨幹參加培訓，認真準備，精心安排，在全區各鄉鎮衞生院全面展開項目篩查工作，確保篩查質量。絕不搞形式、走過場。對篩查出的異常進行了專門登記、治療和隨訪。2012年9-12月份，全區農村婦女宮頸癌檢查項目篩查任務數1500人，實際已篩查1635人，完成計劃篩查任務的108.7%，帶動了我院婦科的發展。

4、落實免費產前篩查工作，預防和減少出生缺陷兒發生率。為推進出生缺陷綜合防治工作，不斷提高孕28周前出生缺陷發現率，減少嚴重缺陷兒的出生，按照省、市政府部署安排，在我區實施農村孕婦和城市低保孕婦免費產前篩查診斷項目。截止至2012年12月中旬，對15－20周孕婦進行血清生化三聯篩查535人，任務數500，完成率107%；對18－24周孕婦進行產前彩色超聲篩查532人，任務數500人，完成率106.4%。全面完成省市下達的篩查任務。

5、托幼機構的管理。兒保科人員經常到各幼兒園進行檢查指導，在開學期間開展“關心下一代”主題活動，並開展每年一次的幼兒園體檢工作，每年對實驗幼兒園等區直單位的1500多名新入園的適齡兒童和在園兒童進行健康體檢，對查出的疾病都能給予治療。從而帶動了醫院兒科、檢驗科等科室的工作。

6、孕婦學校建設。圍產保健科對來院檢查的孕婦進行建卡登記，特別是實施孕產婦住院分娩補助以來，通過各種途徑使孕產婦瞭解系統管理的重要意義，熟悉孕期保健的具體方法，包括如何科學孕育寶寶，孕期的注意事項，營養指導等內容。保健工作的紮實開展極大地促進了臨牀，保健和臨牀的有機結合，既使人們的保健意識得到了加強，也得到了患者的認可。

六、黨風廉政與精神文明建設工作

1、完善黨務、院務公開工作制度。按照院務公開要求，凡涉及重大項目投資、財務開支、人員調配、發展黨員、幹部任免、評先表模等事項都在公示欄中進行公示，自覺接受羣眾監督。在門診大廳設置電子滾動屏，公開服務項目及收費標準、藥品價格等內容；認真貫徹執行“住院費用一日清單”制；規範補發《出生醫學證明》須知、簽發流程；開設諮詢、投訴電話和羣眾意見箱等，方便羣眾，增進溝通，加強監督。

2、完善醫德醫風考評機制。認真貫徹落實《福建省醫務人員醫德考評實施辦法（修訂）》，定期開展醫德醫風考評活動，考評結果與醫務人員的晉升晉級、聘任、評先評優、績效工資掛鈎，並在醫院公開欄上公示，接受羣眾的監督。同時，每月開展一次“醫德醫風”服務之星評比活動，科學評價醫務人員的醫療質量和服務水平。根據綜合評價情況，每月評選8名“醫德醫風”服務之星，在科室上牆公示，接受羣眾的監督，激發醫務人員的爭先創優意識。

3、加強醫德醫風監督檢查。成立泉港區婦幼保健院效能行風督查工作領導小組，建立完善效能行風督查工作制度，堅持每週不定期到各科室開展效能行風專項督查2-3次，並在醫院醒目位置設立羣眾舉報箱，公示舉報電話，接受羣眾的監督。對羣眾舉報電話、舉報件及時進行調查核實，對發現確實有職業道德問題的醫務人員進行批評教育，限期整改到位，在醫院公開欄上公示，情節嚴重的在全院職工大會上通報批評並給予相應的懲處，記錄到醫務人員醫德檔案中。2007年獲得“省十佳巾幗文明崗”，2008年被定為市級“第六屆創文明行業競賽示範點”，2012年被市婦聯評為新時期踐行福建精神、惠女精神模範集體。

通過以上努力，我院的整體管理水評、保健內涵建設、業務質量跨上了一個新的台階，但還有許多不足，還需要我們不斷學習和改進。在今後的工作中，我們將乘創建二甲之東風，繼續努力，腳踏實地，勤奮工作，決心將我院建設成為誠信、和諧、服務技術一流的規範化標準化二級甲等婦幼保健院，為實現我區婦幼保健事業大跨越而奮鬥。