加強衞生監督協管，夯實衞生監督網底

加強衞生監督協管，夯實衞生監督網底<?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" />

衞生監督是政府管理衞生事務的重要形式，是社會主義法制建設的重要組成部分。衞生監督的重點是保障各種社會活動中正常的衞生秩序，預防和控制疾病的發生和流行，保護公民的健康權益。近年來，我區衞生監督工作，堅持以鄧小平理論、三個代表重要思想為指導，堅持科學發展觀，堅持依法行政，強化職能轉變，加大監督執法力度，為保障人民羣眾的身體健康和生命安全，促進全區經濟社會協調發展作出了積極貢獻。

一、基本概況　　

（一）衞生監督機構情況　　

隨着經濟社會的發展，高新區地域的擴大，人口的不斷增加以及人民羣眾生活水平的提高，人民羣眾的健康需求不斷增加，對衞生監督工作的要求不斷提升。為加強衞生監督執法工作，管委會於<?xml:namespace prefix = st1 ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:smarttags" />2006年3月30日正式成立開發區衞生監督所和疾控中心，採取一套班子兩塊牌子，合署辦公，編制8個人。
　　現區衞生監督所除了開展日常大量監督監測工作外，還要應對市疾控中心6箇中心所及市婦幼保健院的指導性和指令性任務，配合及參與高新區各職能部門的相關工作。

衞生監督工作依據及涉及的公共及專業法律法規達60多部，主要職能包括傳染病防治、公共場所衞生、職業病衞生、二次供水（飲用水）衞生、放射衞生和醫政監督管理，重大活動、會議、節日期間的衞生保障，應對突發公共衞生事件處置和配合市區各相關部門開展的專項整治工作。
（二）衞生監督工作情況：
　　2010年行政區域調整後，我區管轄區域擴大近一倍，達到518平方公里，轄區內設有8個鄉鎮街，户籍人口25.5萬人。衞生監督工作面廣量大、任務繁重。由於種種原因，高新區食品衞生監管工作於2011年1月1日才正式交由開發區藥監局管理。面對這麼大的工作量，僅靠衞生監督所有限的幾個監督員是遠遠不夠的，為了保證衞生監督任務的完成，我區積極探索實行了衞生監督協管員制度，取得了一定的成績。

二、積極探索衞生監督協管員制度

（一）構建衞生監督網絡，明確責任

鄉鎮衞生院（社區衞生服務中心）內設公共衞生科，根據《**市鄉鎮衞生院（社區衞生服務中心）基本公共衞生服務項目績效考核標準》的要求，在公共衞生科設置監督協管室，由醫院推薦2－3名專業人員，經衞生局進行統一培訓，考核合格後頒發“衞生監督協管員證”，只授檢查權，不授處罰權，衞生監督協管員在履行“公共衞生”工作職責的同時，從事本轄區的衞生監督協管工作，接受區衞生監督所的指令，執行衞生監督的任務。具體任務有：

1、建立轄區內衞生監督本底檔案。

2、監督本醫療機構依法執業情況。

3、負責本轄區內的日常衞生監督巡查，及時勸阻一些違規行為，4、發行違法行為及時上報。

5、協助衞生監督所衞生執法，督促被處罰單位整改到位。

6、協助處理突發公共衞生事件。

（二）加強培訓，提高衞生監管能力

為了加強衞生監督協管員的工作能力，衞生監督所將協管員納入到衞生監督員培訓範圍，每年特意邀請不同的專家，重點對行政執法程序、行政執法文書製作、醫院感染的監督管理、衞生行政許可、公共場所衞生監督、生活飲用水衞生監督管理、醫療執業的監督管理等專業知識進行培訓。不定期對製作的各類文書，集中點評，討論案例，直接鍛鍊了學員的現場監督執法能力。通過培訓，學員普遍認為，衞生監督工作責任重大，使命光榮，在今後的工作中一定加強學習，不斷提高自身素質，充分發揮“健康衞士”的職能作用，為維護正常的公共衞生和醫療秩序，保障人民羣眾健康權益，做出新的更大貢獻。

（三）完善制度，強化績效考核

1、機構任務明確，制度完善。衞生監督協管室既然是機構，就需具備和完善三要素：人員、任務（職責）、制度。在這三方面，人員的培訓、法律法規的掌握、綜合素質的提高十分重要，是戰略工程。職責的履行、人物的明確十分必要。制度的建設十分需要。衞生監督屬執法範圍，其人員代表執法者的形象。社會各界、管理相對人搞不清也不會問你是不是“監督”還是“協管”，人們只知道你在從事公務。因此，鄉鎮衞生院從事衞生監督協管員，在此崗位上仍要按衞生監督員的相關行為準則規定執行，在日常工作，突發事件處置，工作程序等方面制定了明確的制度，嚴格按制度執行。

2、將工作考核與單位績效考核密切聯繫起來，對衞生監督協管工作進行細化，指標責任到人。結合日常工作、半年考核及年終考核的成績，分別佔總成績的30%、30%、40%，80分以下為考核不合格，95分以上為優秀。衞生監督協管考核成績納入基本公共衞生服務項目考核總成績，同時結合到單位個人績效考核：如果考核為不合格，則在單位的年度績效考核為不合格；如果考核為優秀，則在單位的年度績效考核加十分。如此操作，極大地調動了衞生監督協管員的工作積極性。

（四）提高全局意識，增強執法合力

將全區衞生監督協管員有效的形成一個整體。每月組織一次聯合執法，對轄區內的重點區域進行集中整治。一來可以有效打擊衞生違法行為；二來可以提高衞生監督能力；三來可以加強衞生監督員及協管員之間的配合。

三、存在問題　　

1.執法隊伍的綜合素質有待進一步提高。

2010年行政區域調整後，管轄區域擴大近一倍，相關監管對象大量增加，以致執法力量跟不上經濟社會發展需要。大量的衞生監督工作需要依託各位公共衞生科監督員及協管員,但是目前我們監督員的監督執法能力還有待提高。
　　2.衞生監督設備不能滿足客觀需求
　　在衞生監督工作中要求提高監督覆蓋率和頻率，加大對衞生違法行為的打擊力度，特別對突發公共衞生事件的應急處理要快而準，而目前僅有1輛監督車輛，各類監測儀器和監督取證設備欠缺，造成監督管理工作難度加大。
　　3.新興行業對衞生監督管理工作提出了新要求。
　　隨着社會經濟的發展，各類公共場所相關行業如酒吧、咖啡吧、茶座、書吧、會所、遊藝廳、按摩房等大量出現，給衞生監督管理工作提出了一些新的問題和要求，需要進一步探索和創新工作方式方法；城鄉結合部無證經營、非法行醫等問題仍存在，為我區的衞生監督管理工作帶來執法成本高、處罰難度大等困難。
　　4.少數生產經營者衞生意識較差，有待進一步加以宣傳教育和引導。
　　少數經營者片面追求經濟利益，缺乏法律意識和衞生意識，單位衞生管理不到位，給公共衞生安全帶來隱患，也增加了監督管理的難度。

四、建議與對策

1.依法行政，強化政府衞生行政執法職能。實現衞生監督工作法制化管理，按照依法行政、政事分開和綜合管理的原則，調整衞生資源配置，加強和充實衞生監督力量，建立結構合理、運轉協調、行為規範、程序明晰、執法有力、辦事高效的衞生監督體制。實行衞生監督重心下移，在不能增加監督員編制的前提下，要加強衞生協管員隊伍建設，進一步完善橫向到邊、縱向到底的衞生監督網絡體系。

2.加強衞生監督隊伍建設。組織衞生監督人員開展法律法規教育和業務知識學習，提高衞生執法隊伍的整體素質，廉潔自律、秉公執法，不斷提高衞生監督執法水平。既要加強衞生監督檢查，又要注意減輕相對管理人負擔，避免重複檢查，杜絕亂收費和亂處罰。

3.完善衞生監督運行機制。認真落實衞生行政執法責任制，積極探索良好的內部運行機制。要做到學習多樣化、責任網格化、執法人性化、管理規範化、督查經常化、責任制度化。

4.加強法制宣傳教育。加大衞生法律法規宣傳的力度和頻率，普及公眾衞生法律法規和公共場所衞生、醫療安全知識，營造濃厚的人人遵守衞生法律法規氛圍，不斷提高人們的自我保護意識，逐步形成社會監督機制；進一步加強公共場所及醫療行業從業人員的培訓工作，增強生產經營者的守法意識，確保公共衞生安全。
     衞生監督工作是一項動態的長期性工作，任重而道遠。在今後的工作中，進一步樹立以人為本、科學發展的觀念，進一步創新思路、轉變作風，切實履行職責，嚴格依法行政，更好地為全區的社會經濟穩定發展服務，為人民羣眾的健康安全服務，努力保持衞生監督管理工作的良好局面，為構建“和諧社會”做出新貢獻。