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第一篇：2014年醫院醫教科工作總結
xx年是深化醫院“管理年”活動的關鍵年，醫務科在院部的關心、支持和全體醫務人員的共同努力下，圍繞“以病人為中心，努力提高醫療服務質量”為主線，以加強醫院管理和規範醫療行為為工作重點，較好地完成了年初制定的各項任務。現總結如下： 一、醫療質量 醫療質量是醫院生存和發展的根本，狠抓醫療質量管理、全面提高醫療服務質量是醫教科的首要任務。（一）醫療質量指標完成情況1、醫療業務指標
內容上年度本年度備 注全年門診量人次人次全年收治病人人次人次全年業務收入萬元萬元病牀使用率%%平均住院日天天手術總例數例例
2、醫療質量指標甲級病案率%危重病人搶救成功率%處方合格率%治癒好轉率%申請單報告單合格率%三日診斷率%急救物品完好率%入出院診斷符合率%成份輸血率%手術前後診斷符合率%法定傳染病報告率%藥品收入佔總收入比例%
（二）核心制度的落實零九年醫教科從各科室實際情況出發，狠抓項核心制度。1、在院長或業務院長帶領下，醫教科堅持每日查房，瞭解各科室核心制度落實情況。尤其是上年度落實尚未到位的薄弱環節，如：交接班制度、病例討論制度（術前討論、疑難病例討論、死亡病例討論）會診制度等。根據職能科室對各臨牀科室督查情況反饋，選擇性參與科室早交班，醫教科將科室存在問題和改進意見及時反饋，並跟蹤監督科室落實情況。2、為了瞭解各項制度的落實情況，醫教科對醫療質量的控制採取不定期抽查，每月月底全面檢查，每季度進行全院質量控制總結與反饋。針對所發現問題重點進行督查與整改。3、在核心重點落實方面：兒科、婦產科交接班制度落實較好，個別科室存在危重病人、新入院病人漏交班現象；內科病例討論制度落實較好，個別科室病例討論不規範，登記本流於形式；骨科、外科在會診制度上落實較好，個別科室存在會診程序不規範或申請單填寫不規範問題；檢驗科在輸血管理上做的較好；放射科堅持每日讀片並對疑難病例進行討論；急診科危重病人搶救記錄做的很好；麻醉科業務學習堅持較好；藥房在抗生素合理應用、處方點評上作了大量工作……不足之處是核對制度、三級查房制度有待加強。（三）醫療文書的書寫醫療文書的書寫是醫療質量管理的重點也是醫療質量的最直接反應，醫教科始終嚴抓病歷質量管理不放鬆。1、每月抽查現症病歷和歸檔病歷質量、門診病歷、處方、醫技各種檢查申請單、報告單書寫情況，並對存在的缺陷按責任落實到個人，定期進行反饋，針對存在的問題進行整改。全年我科共抽查現症病歷619份，甲級病歷605份，乙級病歷14份，甲級病案率97.7%；抽查歸檔病歷720份，甲級病歷709份，乙級病歷11份，甲級病案率98.4%，無丙級病歷。2、進行了《湖北省醫療文書書寫規範（xx版）》的培訓工作，重點抓年輕醫生的文書書寫。3、醫療文書書寫較規範的醫生有： ，b超室、病理科、心電圖室報告單比較規範，放射科個別醫生審核醫生簽名不到位。4、醫療文書存在的問題有：（1）上級醫師簽字不及時；（2）日常病程記錄不及時；（3）三級醫師查房記錄不到位（4）電子醫療文書排版、格式不規範。針對這些問題，我們將在以後的工作中不斷加強監管力度，利用業務學習時間組織專項培訓，強化醫師責任心，爭取從根源上改正。（四）學科建設1、疼痛門診的前期準備工作已完成。2、成立了血液淨化中心，啟動順利，進展很好。（五）重大活動均取得圓滿成功1、3月1日至 6月10日我院開展了“醫療安全百日行”專項活動，6月中旬進行了總結2、7月30日在“醫療安全百日行”專項活動的基礎上，我院又啟動了xx年醫院管理年活動及“醫療質量萬里行”活動方案。3、12月11日啟動了“醫療質量專項整治活動”通過以上活動的開展，今年我院醫療質量得到明顯提高，醫療糾紛、投訴顯著減少，在社會上贏得了良好的聲譽。二、醫療安全xx年我們緊緊圍繞“安全第一，預防為主”的方針開展醫療安全工作，加強了法律法規的學習和教育，增強依法執業意識，強化制度管理，規範醫療行為，強化“三基三嚴”訓練，不斷提高診療水平，杜絕醫療差錯事故，防範醫療糾紛。（一）自去年成立“醫療糾紛處理辦公室”並出台《醫療糾紛處理辦法》以來，我院醫療糾紛處理機制進一步得到完善，針對去年《醫療糾紛處理辦法》的一些細節問題今年又出台了《醫療糾紛處理辦法補充規定》，使我院醫療糾紛責任追究制度得到進一步落實。（二）堅持院長或業務院長、醫教科每日查房制度，繼續強調科室不良事件報告制度，發現醫療安全隱患，醫教科提前介入，效果良好，今年至少避免了三起較大的醫療糾紛。（三）在院領導班子高度重視下，在全院動員大會、中層幹部會、科務會上反覆強調醫療安全，使全院員工醫療安全意識較上年度明顯加強。今年尤其難能可貴的是 醫生敢於面對病人家屬，直接參與談判。（四）xx年共接待醫療投訴起。其中20人以上較大型糾紛起，一般糾紛起。接待投拆處理起，補償現金萬元，減免住院費用元，其它處理 起。接待投訴與去年同期比下降 %。賠款與去年同期比下降 %，減免藥費和住院費用與去年同期比下降 %。值得表揚的是：外科、骨科、兒科無糾紛。（五）不足之處：1、醫護人員工作責任心不強，服務態度欠佳，溝通不到位，醫療文書書寫不規範，所造成的糾紛仍占主導地位。對當事人的處罰力度尚顯不夠，達不到接受教訓的目的。2、對一年來零糾紛科室的獎勵比例較小，激勵機制仍需進一步完善。3、對糾紛高發科室，巡查力度仍顯不夠，使高發科室的糾紛隱患時有出現。
三、科教工作1、建立了科技人員繼續醫學教育檔案，建檔率100%，對每人的繼教學分進行了審核及電子版本的彙總。2、規範繼教學分管理工作。xx年下半年開始試行發放院內繼教學分，對每次主講人授予2學分，參加人員授予1學分。3、明星帶教老師xx年對住院醫師和實習生進修生帶教管理較好的明星老師分別是：4、獲市級科技進步獎一項5、開展新業務、新技術新項目全年開展新業務、新技術28項
內 科3兒 科4皮膚科1外 科1麻醉科1檢驗科2icu2口腔科2血透室1骨 科3耳鼻喉科1婦產科5眼科2小 計28
6、醫學論文全年發表醫學論文59篇。1．省級及以上論文13篇（其中中華級1篇，省級論文11篇,市級科技進步三等獎1項）。2．市級論文46篇，（其中醫22篇、藥2篇、技2篇、護20篇)。7、舉辦市級繼續醫學教育項目一項內容：消化道腫瘤的靶向治療。8、舉辦院內學術講座全年開展院內學術講座17場次，參加人次2014人次。學術講座安全教育病歷培訓12次4次1次
9、 “三基三嚴”培訓全年“三基三嚴”培訓14次，參加人次1014人次。三基考試製度職責病歷培訓2次11次1次
10、人才培養選送赴上級醫院進修14人次。其中醫生10人，護士4人。11、外出培訓學習參加省外學術會議18人次，省內84人，市級102人。12、實習生、進修生管理（1）免費為基層衞生院培訓進修人員：9人次（2）接收實習生：15人次（3）召開實習進修生會議：1次13、其他方面（1）市醫學會專家庫成員參加醫療事故技術鑑定會：3次.。（2）完成無償義務獻血人員：13人（四、社會公益活動（1）9月15日我院在舉行“送醫、送藥、送健康”義診活動暨兩癌普查活動，併發放科普宣傳資料，義診諮詢180人，免費發藥85人次。（2）9月20日是全國愛牙日，我院在市社會福利院義診。活動主題：發放口腔健康知識宣傳單、口腔檢查與諮詢、免費測量血壓；發放100把牙刷、100條牙膏、1件漱口水（約50瓶）。（3）9月25日，在社區舉行“健康進社區暨兩癌普查活動”。活動內容：免費量血壓和身高、義診諮詢、免費婦科檢查及刮片、免費乳腺檢查和乳透。（4）10月10日“世界精神衞生日”，主任在大學學術報告廳為大學生舉辦精神衞生專題講座，下午在我院心理諮詢師在院內進行了義務諮詢活動。（5）10月23日重陽節前夕，我院在光榮院為80餘位老人免費義診諮詢，免費量血壓。共發放健康教育處方70份，疾病科普知識宣傳單70份。（6）為轄區及市區內的學生接種甲流疫苗工作，並得到了上級主管部門的肯定。（7）免費接收市衞生局派譴“三支一扶”工程一人。五、突發公共衞生事件1、應急演練二次（1）舉行了一次突發公共衞生事件的應急演練，詳細考核了院前急救、綠色通道、院內急會診、各科疾病的診療常規和技能操作，考核涉及到急診科和臨牀及醫技科室。（2）開展了甲型h1n1流感防控工作演練。多次召開甲型h1n1流感防控工作會議，並對相關科室及人員進行培訓及考核工作。2、傳染病管理（1）制定xx年春季傳染病防治領導小組及工作專班、落實發熱門診、完善衞生應急工作的相關制度及職責、組織；督促預診分診工作，全面執行首診與預檢分診制度。重點抓好防控甲型h1n1流感工作措施的落實。（2）成立了醫院感染科門診。加強感染性疾病科的建設和規範管理，召開感染性疾病門診工作人員會議，進一步規範感染性疾病門診，規範相關工作制度和操作流程。醫教科在xx年的工作中取得了不少成績，但在某些方面仍存在不足，如：在年輕醫生的規範化培訓上仍顯不足。我們將在今後工作中努力提高，不斷完善。第二篇：醫院醫教科工作總結
2014年是深化醫院“管理年”活動的關鍵年，醫務科在院部的關心、支持和全體醫務人員的共同努力下，圍繞“以病人為中心，努力提高醫療服務質量”為主線，以加強醫院管理和規範醫療行為為工作重點，較好地完成了年初制定的各項任務。現總結如下：
一、醫療質量
醫療質量是醫院生存和發展的根本，狠抓醫療質量管理、全面提高醫療服務質量是醫教科的首要任務。
（一）醫療質量指標完成情況
1、醫療業務指標
內 容
上年度
本年度
備 注
全年門診量
人次
人次
全年收治病人
人次
人次
全年業務收入
萬元
萬元
病牀使用率
%
%
平均住院日
天
天
手術總例數
例
例
2、醫療質量指標
甲級病案率
%
危重病人搶救成功率
%
處方合格率
%
治癒好轉率
%
申請單報告單合格率
%
三日診斷率
%
急救物品完好率
%
入出院診斷符合率
%
成份輸血率
%
手術前後診斷符合率
%
法定傳染病報告率
%
藥品收入佔總收入比例
%
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（二）核心制度的落實
零九年醫教科從各科室實際情況出發，狠抓項核心制度。
1、在院長或業務院長帶領下，醫教科堅持每日查房，瞭解各科室核心制度落實情況。尤其是上年度落實尚未到位的薄弱環節，如：交接班制度、病例討論制度（術前討論、疑難病例討論、死亡病例討論）會診制度等。根據職能科室對各臨牀科室督查情況反饋，選擇性參與科室早交班，醫教科將科室存在問題和改進意見及時反饋，並跟蹤監督科室落實情況。
2、為了瞭解各項制度的落實情況，醫教科對醫療質量的控制採取不定期抽查，每月月底全面檢查，每季度進行全院質量控制總結與反饋。針對所發現問題重點進行督查與整改。
3、在核心重點落實方面：兒科、婦產科交接班制度落實較好，個別科室存在危重病人、新入院病人漏交班現象；內科病例討論制度落實較好，個別科室病例討論不規範，登記本流於形式；骨科、外科在會診制度上落實較好，個別科室存在會診程序不規範或申請單填寫不規範問題；檢驗科在輸血管理上做的較好；放射科堅持每日讀片並對疑難病例進行討論；急診科危重病人搶救記錄做的很好；麻醉科業務學習堅持較好；藥房在抗生素合理應用、處方點評上作了大量工作……不足之處是核對制度、三級查房制度有待加強。
（三）醫療文書的書寫
醫療文書的書寫是醫療質量管理的重點也是醫療質量的最直接反應，醫教科始終嚴抓病歷質量管理不放鬆。
1、每月抽查現症病歷和歸檔病歷質量、門診病歷、處方、醫技各種檢查申請單、報告單書寫情況，並對存在的缺陷按責任落實到個人，定期進行反饋，針對存在的問題進行整改。
2、進行了《湖北省醫療文書書寫規範（2014版）》的培訓工作，重點抓年輕醫生的文書書寫。
3、醫療文書書寫較規範的醫生有： ，b超室、病理科、心電圖室報告單比較規範，放射科個別醫生審核醫生簽名不到位。
（四）學科建設
1、疼痛門診的前期準備工作已完成。
2、成立了血液淨化中心，啟動順利，進展很好。
（五）重大活動均取得圓滿成功
1、3月1日至 6月10日我院開展了“醫療安全百日行”專項活動，6月中旬進行了總結
2、7月30日在“醫療安全百日行”專項活動的基礎上，我院又啟動了2014年醫院管理年活動及“醫療質量萬里行”活動方案。
3、12月11日啟動了“醫療質量專項整治活動”
通過以上活動的開展，今年我院醫療質量得到明顯提高，醫療糾紛、投訴顯著減少，在社會上贏得了良好的聲譽。
二、醫療安全
09年我們緊緊圍繞“安全第一，預防為主”的方針開展醫療安全工作，加強了法律法規的學習和教育，增強依法執業意識，強化制度管理，規範醫療行為，強化“三基三嚴”訓練，不斷提高診療水平，杜絕醫療差錯事故，防範醫療糾紛。
（一）自去年成立“醫療糾紛處理辦公室”並出台《醫療糾紛處理辦法》以來，我院醫療糾紛處理機制進一步得到完善，針對去年《醫療糾紛處理辦法》的一些細節問題今年又出台了《醫療糾紛處理辦法補充規定》，使我院醫療糾紛責任追究制度得到進一步落實。
（二）堅持院長或業務院長、醫教科每日查房制度，繼續強調科室不良事件報告制度，發現醫療安全隱患，醫教科提前介入，效果良好，今年至少避免了三 起較大的醫療糾紛。
（三）在院領導班子高度重視下，在全院動員大會、中層幹部會、科務會上反覆強調醫療安全，使全院員工醫療安全意識較上年度明顯加強。今年尤其難能可貴的是 醫生敢於面對病人家屬，直接參與談判。
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第三篇：2014年醫院醫教科年終工作總結
2014年醫院醫教科年終工作總結
興化市李中鎮李健衞生院
2014年是深化醫院“管理年”活動的關鍵年，醫務科在院部的關心、支持和全體醫務人員的共同努力下，圍繞“以病人為中心，努力提高醫療服務質量”為主線，以加強醫院管理和規範醫療行為為工作重點，較好地完成了年初制定的各項任務。現總結如下：
一、醫療質量 醫療質量是醫院生存和發展的根本，狠抓醫療質量管理、全面提高醫療服務質量是醫教科的首要任務。
（一）醫療質量指標完成情況
1、醫療業務指標
全年門診量19848人次 、全年收治病人802人次 、全年業務收入410萬元、 病牀使用率54% 、平均住院日8天、手術總例數235例。
2、醫療質量指標
甲級病案率96%、危重病人搶救成功率95%、處方合格率89%、治癒好轉率95%、申請單報告單合格率98%、三日診斷率90%、急救物品完好率98%、入出院診斷符合率95%、成份輸血率98%、手術前後診斷符合率98%、法定傳染病報告率100%、藥品收入佔總收入比例58.92%
（二）核心制度的落實11年醫教科從各科室實際情況出發，狠抓項核心制度。
1、在院長或業務院長帶領下，醫教科堅持每日查房，瞭解各科室核心制度落實情況。尤其是上年度落實尚未到位的薄弱環節，如：交接班制度、病例討論制度（術前討論、疑難病例討論、死亡病例討論）會診制度等。根據職能科室對各臨牀科室督查情況反饋，選擇性參與科室早交班，醫教科將科室存在問題和改進意見及時反饋，並跟蹤監督科室落實情況。
2、為了瞭解各項制度的落實情況，醫教科對醫療質量的控制採取不定期抽查，每月月底全面檢查，每季度進行全院質量控制總結與反饋。針對所發現問題重點進行督查與整改。
3、在核心重點落實方面：內科、婦產科交接班制度落實較好，個別醫生存在危重病人、新入院病人漏交班現象；內科病例討論制度落實較好，個別科室病例討論不規範，登記本流於形式；骨科、外科在會診制度上落實較好，個別科室存在會診程序不規範或申請單填寫不規範問題；檢驗科在輸血管理上做的較好；放射科堅持每日讀片並對疑難病例進行討論；急診科危重病人搶救記錄做的很好；麻醉科業務學習堅持較好；藥房在抗生素合理應用、處方點評上作了大量工作……不足之處是核對制度、三級查房制度有待加強。
（三）醫療文書的書寫
醫療文書的書寫是醫療質量管理的重點也是醫療質量的最直接反應，醫教科始終嚴抓病歷質量管理不放鬆。
1、每月抽查在架病歷和歸檔病歷質量、門診病歷、處方、醫技各種檢查申請單、報告單書寫情況，並對存在的缺陷按責任落實到個 2
人，定期進行反饋，針對存在的問題進行整改。全年我科共抽查在架病歷120份，甲級病歷114份，乙級病歷6份，甲級病案率95%；抽查歸檔病歷200份，甲級病歷194份，乙級病歷6份，甲級病案率97%，無丙級病歷。
2、進行了《江蘇省醫療文書書寫規範（2014版）》的培訓工作，重點抓年輕醫生的文書書寫。b超室、心電圖室報告單比較規範。
3、醫療文書存在的問題有：（1）上級醫師簽字不及時；（2）日常病程記錄不及時；（3）三級醫師查房記錄不到位。針對這些問題，我們將在以後的工作中不斷加強監管力度，利用業務學習時間組織專項培訓，強化醫師責任心，爭取從根源上改正。
（四）學科建設：中醫門診的開設。
（五）重大活動均取得圓滿成功：無紅包醫院建設、興化市西北鄉鎮中醫現場會議等。今年我院醫療質量得到明顯提高，醫療糾紛、投訴顯著減少，在社會上贏得了良好的聲譽。
二、醫療安全
11年我們緊緊圍繞“安全第一，預防為主”的方針開展醫療安全工作，加強了法律法規的學習和教育，增強依法執業意識，強化制度管理，規範醫療行為，強化“三基三嚴”訓練，不斷提高診療水平，杜絕醫療差錯事故，防範醫療糾紛。
（一）自去年成立“醫療糾紛處理辦公室”並出台《醫療糾紛處理辦法》以來，我院醫療糾紛處理機制進一步得到完(內容來源好 範文網)善，針對去年《醫 3
療糾紛處理辦法》的一些細節問題今年又出台了《醫療糾紛處理辦法補充規定》，使我院醫療糾紛責任追究制度得到進一步落實。
（二）堅持院長或業務院長、醫教科每日查房制度，繼續強調科室不良事件報告制度，發現醫療安全隱患，醫教科提前介入，效果良好，今年至少避免了三 起較大的醫療糾紛。
（三）在院領導班子高度重視下，在全院動員大會、中層幹部會、科務會上反覆強調醫療安全，使全院員工醫療安全意識較上年度明顯加強
（四）2014年共接待醫療投訴3起。其中5人以上較大型糾紛1起，一般糾紛2起。接待投拆處理3起，補償現金0元。接待投訴與去年同期比下降 30%。賠款與去年同期比下降100%。值得表揚的是：內科、兒科無糾紛。
（五）不足之處：
1、醫護人員工作責任心不強，服務態度欠佳，溝通不到位，所造成的糾紛仍占主導地位。對當事人的處罰力度尚顯不夠，達不到接受教訓的目的。
2、對一年來零糾紛科室的獎勵比例較小，激勵機制仍需進一步完善。
3、對糾紛高發科室，巡查力度仍顯不夠，使高發科室的糾紛隱患時有出現。
三、科教工作
1、建立了科技人員繼續醫學教育檔案，建檔率100%，對每人的繼教學分進行了審核及電子版本的彙總。
2、規範繼教學分管理工作。
3、獲市級病歷書寫競賽獎一項
4、舉辦院內學習全年開展院內學術講座12場次，參加人次360人次。
5、“三基三嚴”考試2次，參加人次60人次。
6、人才培養選送赴上級醫院進修1人次。
7、外出培訓學習參加本市及市外學術會議18人次。其他方面：完成無償義務獻血人員：11人。
四、社會公益活動（1）4月15日我院邀請泰州市人民醫院中青年專家義診活動，併發放科普宣傳資料，義診諮詢50人。（2）為轄區及市區內的學生接種甲流疫苗工作，並得到了上級主管部門的肯定。（3）免費接收市衞生局派譴“三支一扶”工程五人。
五、突發公共衞生事件
1、應急演練二次
（1）舉行了一次突發公共衞生事件的應急演練，詳細考核了院前急救、綠色通道、院內急會診、各科疾病的診療常規和技能操作，考核涉及到急診科和臨牀及醫技科室。
（2）開展了甲型h1n1流感防控工作演練。多次召開甲型h1n1流感防控工作會議，並對相關科室及人員進行培訓及考核工作。
2、傳染病管理
（1）制定2014年傳染病防治領導小組及工作專班、落實發熱門診、完善衞生應急工作的相關制度及職責、組織；督促預診分診工作，全面執行首診與預檢分診制度。重點抓好防控甲型h1n1流感工作措施的落實。
（2）成立了醫院感染科門診。加強感染性疾病科的建設和規範管理，召開感染性疾病門診工作人員會議，進一步規範感染性疾病門診，規範相關工作制度和操作流程。
醫教科在2014年的工作中取得了不少成績，但在某些方面仍存在不足，如：在年輕醫生的規範化培訓上仍顯不足。我們將在今後工作中努力提高，不斷完善。
二〇一四年十二月十九日6
第四篇：2014年醫院醫教科工作計劃
xx年醫教科圍繞醫院工作計劃，認真落實各項計劃內容,圓滿完成醫教科各項既定任務。本着加強醫療質量管理，防範醫療安全，協調並處理醫療糾紛，抓好進修、實習生的管理，抓好繼續醫學教育的職能，為了使我院醫療工作再上新台階，xx年我院醫教科特制定如下工作計劃：一、把狠抓“醫療質量、確保醫療安全”作為醫教科工作的重點，全程監控醫療過程中每個質量環節。1、以強化醫療質量控制為手段，認真落實醫療核心制度，實施醫療質量的動態過程管理，加強環節質量控制，嚴格標準，定期檢查，獎懲結合，切實整改，提供優質便捷醫療服務，創建質量品牌優勢。增強質量意識，建立現代醫學模式的科學的醫療服務質量觀；開展質量教育，端正質控心態，推行全面質量管理方案。認真完成xx年12月11日啟動的《醫療質量專項整治活動》，並針對活動中發現的問題積極整改。2、防止醫療糾紛，確保醫療安全。（1）嚴格依法執業，規範執業行為。（2）認真履行行業准入制度，把好異地執業准入關。（3）嚴格執行醫療糾紛、醫療事故處理預案，實行醫療缺陷責任追究制。（4）認真組織學習並全面貫徹落實醫療衞生法律法規、醫療制度及醫療操作規程，嚴格按醫療操作規程開展醫療活動。（5）加強對糾紛多發科室的巡查，加強對問題醫生的重點督導。3、加強學科建設，創建學科品牌優勢，增強核心競爭力，力求快速實現我院實力增長由資源依賴型向能力依賴型轉變。繼續把婦產科作為我院重點學科發展，加快人才引進步伐及人才培養力度，培養合理人才梯隊，為申報市級重點專科做好準備；其次，做好乳腺外科建設工作，將其作為我院的特色重點專科培養；增設疼痛門診，拓展骨科業務範圍；鞏固發展血液淨化中心工作，將血液淨化中心做大做強。4、加強門診建設，規範專科、專家門診，改善專家門診診室條件，力爭將內科專家門診、糖尿病專科門診規範到位。5、以加強住院醫師管理為着眼點，抓好“三基三嚴”工作，強化內涵建設，挖潛增效，內強素質，外樹形象，強化醫師業務培訓與技術考核，探索建立崗位考評機制和激勵機制，提高全院醫師技術水平及工作積極性。（1）不定期對住院醫師基本理論知識、基本技能操作進行抽考，成績記入年終考評。（2）每年進行兩次三基知識閉卷考試。對考試成績優異者，給予獎勵。（3）對新入院醫技人員進行崗前培訓，尤其是法律、法規及醫療文書書寫規範的培訓。（4）對參加執業醫師考試的大學生重點強化培訓。6、加強對醫療環節的全程監控。每月對全院醫療文書（申請單、報告單、處方、門診病歷、住院病歷）抽查2-3次，並對醫療過程進行不定期抽查，對檢查中存在的和潛在的問題及時反饋，提出處理意見和整改措施，並進行追蹤檢查。每季度或半年召開一次醫療質控專題會，對醫療不合格項進行處置並在醫院局域網上公佈。7、負責突發公共衞生事件的指揮和協調.。並在6月底進行一次突發公共衞生事件應急演練。8、抓好傳染病疫情上報、登記和管理工作，並對傳染病知識進行一次考試。9、負責醫療投拆的接待、登記和協調處理工作。併力爭作到每起糾紛有原因分析、整改措施。進一步完善醫療糾紛的處理辦法，將醫療糾紛的處理措施進一步明確化。9、加強臨牀用血工作的管理，確保成份用血率≥95%10、加強藥品使用管理工作，注重抗生素的合理應用，定期督查臨牀醫生是否合理應用抗生素。發現問題及時整改。組織相關專業知識講座。二、醫療業務目標計劃
第五篇：2014年醫院醫教科工作計劃
2014年醫教科圍繞醫院工作計劃，認真落實各項計劃內容,圓滿完成醫教科各項既定任務。本着加強醫療質量管理，防範醫療安全，協調並處理醫療糾紛，抓好進修、實習生的管理，抓好繼續醫學教育的職能，為了使我院醫療工作再上新台階，2014年我院醫教科特制定如下工作計劃：
一、把狠抓“醫療質量、確保醫療安全”作為醫教科工作的重點，全程監控醫療過程中每個質量環節。
1、以強化醫療質量控制為手段，認真落實醫療核心制度，實施醫療質量的動態過程管理，加強環節質量控制，嚴格標準，定期檢查，獎懲結合，切實整改，提供優質便捷醫療服務，創建質量品牌優勢。增強質量意識，建立現代醫學模式的科學的醫療服務質量觀；開展質量教育，端正質控心態，推行全面質量管理方案。認真完成2014年12月11日啟動的《醫療質量專項整治活動》，並針對活動中發現的問題積極整改。
2、防止醫療糾紛，確保醫療安全。（1）嚴格依法執業，規範執業行為。（2）認真履行行業准入制度，把好異地執業准入關。（3）嚴格執行醫療糾紛、醫療事故處理預案，實行醫療缺陷責任追究制。（4）認真組織學習並全面貫徹落實醫療衞生法律法規、醫療制度及醫療操作規程，嚴格按醫療操作規程開展醫療活動。（5）加強對糾紛多發科室的巡查，加強對問題醫生的重點督導。
3、加強學科建設，創建學科品牌優勢，增強核心競爭力，力求快速實現我院實力增長由資源依賴型向能力依賴型轉變。繼續把婦產科作為我院重點學科發展，加快人才引進步伐及人才培養力度，培養合理人才梯隊，為申報市級重點專科做好準備；其次，做好乳腺外科建設工作，將其作為我院的特色重點專科培養；增設疼痛門診，拓展骨科業務範圍；鞏固發展血液淨化中心工作，將血液淨化中心做大做強。
4、加強門診建設，規範專科、專家門診，改善專家門診診室條件，力爭將內科專家門診、糖尿病專科門診規範到位。
5、以加強住院醫師管理為着眼點，抓好“三基三嚴”工作，強化內涵建設，挖潛增效，內強素質，外樹形象，強化醫師業務培訓與技術考核，探索建立崗位考評機制和激勵機制，提高全院醫師技術水平及工作積極性。（1）不定期對住院醫師基本理論知識、基本技能操作進行抽考，成績記入年終考評。（2）每年進行兩次三基知識閉卷考試。對考試成績優異者，給予獎勵。（3）對新入院醫技人員進行崗前培訓，尤其是法律、法規及醫療文書書寫規範的培訓。（4）對參加執業醫師考試的大學生重點強化培訓。
6、加強對醫療環節的全程監控。每月對全院醫療文書（申請單、報告單、處方、門診病歷、住院病歷）抽查2-3次，並對醫療過程進行不定期抽查，對檢查中存在的和潛在的問題及時反饋，提出處理意見和整改措施，並進行追蹤檢查。每季度或半年召開一次醫療質控專題會，對醫療不合格項進行處置並在醫院局域網上公佈。
7、負責突發公共衞生事件的指揮和協調.。並在6月底進行一次突發公共衞生事件應急演練。
8、抓好傳染病疫情上報、登記和管理工作，並對傳染病知識進行一次考試。
9、負責醫療投拆的接待、登記和協調處理工作。併力爭作到每起糾紛有原因分析、整改措施。進一步完善醫療糾紛的處理辦法，將醫療糾紛的處理措施進一步明確化。
9、加強臨牀用血工作的管理，確保成份用血率≥95%
10、加強藥品使用管理工作，注重抗生素的合理應用，定期督查臨牀醫生是否合理應用抗生素。發現問題及時整改。組織相關專業知識講座。
二、醫療業務目標計劃
內容
2014年已完成數
2014年擬完成數
醫療業務指標
全年業務收入
萬元
萬元
全年門診量
人次
人次
全年收治病人數
人次
人次
病牀使用率
%
%
平均住院日
天
天
手術總例數
例
例
醫療質量指標
甲級病案率
98%
98%
處方合格率
98%
98%
申請單報告單合格率
97%
97%
成份輸血率
100%
98%
法定傳染病報告率
100%
99%
危重病人搶救成功率
92%
92%
三日診斷率
94.5%
95%
入出院診斷符合率
97.3%
97.3%
手術前後診斷符合率
99.5%
99.5%
手術、麻醉、特殊檢查、特殊治療履行告知率
100%
100%
藥品收入佔總收入比例
32.6%
≤40%
三、開拓醫療市場，加強與上級醫院和下級醫院的聯繫。
1、加強與上級醫院醫務部門的聯繫，力爭多取得上級醫院業務技術的支持。
2、加強與鄉鎮衞生院及社區衞生服務中心（站）的聯繫，盡力為他們提供技術指導。
3、繼續抓好重大疾病出院後上門訪視工作。
4、組織一次進修醫生聯議會。
四、抓好繼續醫學教育工作，抓衞技人員“三基”培訓，加大督促和考核力度，努力營造良好的學習氛圍。
1、組織院內（副）主任醫師、業務骨幹開展專題講座。
2、根據科室專業發展需求，選派醫師到上級醫院進修學習。
3、衞技人員“三基”年度考核2次。加大初級醫師技能考核力度。注重
人員崗位職責、規章制度、相關法律知識考核。
4、抓好進修生、實習生的管理工作。
5、抓好醫學科研、論文、新技術、新項目的收集、整理工作。
附1：2014年擬赴上級醫院進修人員名單
附2：2014年醫教科培訓及考核計劃
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