產後保健科產後42天體檢診療常規

一.掛號

1.本院產婦通過產後電話回訪預約，掛婦科號，持個人病歷本到婦科三診室就診。

2.院外分娩的產婦掛婦科號，持個人病歷本到婦科三診室就診。

3.首診接待，填寫產後42天檢查記錄單，並登記孕產婦健康管理台賬。

二.產後42天檢查內容

一）.詢問患者孕產史、孕期是否有血壓、血糖、甲功、肝功、血脂異常，是否有貧血、產前產後是否有尿失禁情況、出生時胎重、母親孕期體重增長情況等。產後惡露、外陰、哺乳情況。測血壓，聽心肺，一般體格檢查。

二）.查白帶十項

1.細菌性陰道炎：紅外光治療3天，後續滅滴栓1盒+婦潔栓2盒自用。

2.黴菌性陰道炎：紅外光治療3天，後續克黴唑栓+碳酸氫鈉粉

3.滴蟲性陰道炎：紅外光治療3天，後續暫停母乳72小時，甲硝唑10片頓服，夫妻同服，滅滴栓外用。

三）.B超（陰道超聲或婦科超聲）

1.子宮復舊不良(無組織殘留)：子宮復舊治療，每天1次，每3次一療程，輔助中醫治療。

2.子宮復舊不良(有組織殘留):婦科住院治療。

盆腔積液或盆腔炎：康復消炎栓1盒，婦科住院治療。

四）.體脂分析檢查（體重指數監測）

體脂異常→營養指導、體形康復（盆底康復室諮詢）

五）.乳房檢查

1.有硬節、疼痛：乳腺B超+血常規→乳腺疏通+中藥

2.泌乳少：催乳（3次一療程）+飲食指導+中藥

六）.婦檢

1.外陰傷口異常轉產科門診、手術切口異常轉產科門診。

2.附件是否有壓痛：查看B超結果

-Q評分

4.盆底功能測查

七）.盆底肌力測查

糞尿失禁：盆底康復15次

便祕：盆底康復15次

臟器脱垂：盆底康復15次

產後常規恢復：盆底康復15次

性功能障礙：盆底康復15次

八）.腹直肌分離測查

腹直肌分離治療15次

九）.血常規：

血像異常：詢問患者有無發熱、腹痛，必要時抗感染治療

血紅蛋白異常：排除地中海貧血，予口服藥物糾正貧血治療

十）患者

開OGTT檢測單及糖粉處方單，交待到羣體保健科胎監室預約OGTT檢查，結果參照非孕期OGTT標準，若異常，轉內科治療。

十一）.甲功異常

查甲功三項

十二）.血脂異常

查血脂

三.產後調理

1.中醫體質辨識：根據體質進行產後飲食調理+運動指導+中藥調理

2.產後脱髮、頭痛、睡眠不佳：中藥頭療

3.頸肩腰背痛：LPG或行全身電療經絡疏通

4.調節各臟腑功能，提高抵抗力，預防疾病，祛風散寒

、除濕、強健骨骼：藥浴

四.計劃生育宣教

提供避孕節育措施指導，避免非意願妊娠，免費發放計劃生育用品，做好台帳的登記。