我院新型農村合作醫療工作在市合管中心正確領導、指導下，在閬中市衞生局黨委的關心支持下，我院高度重視新型農村合作醫療工作，把此項工作作為解決“三農”問題，緩解和消除農民因病致貧、因病返貧現象及全市民生工程的大好事、大實事來抓好抓實。就20__年我院新農合工作開展情況總結於下：
我院位於__公園路南街16號，現有建築面積1416㎡，工作人員30名，病牀40張。設有內科、外科、中醫科、放射科、醫學檢驗、醫學影像、超聲、心電等;主要分為：骨傷專業、骨病專業、康復理療專業、內科、中醫科、婦兒科等專業診療科目。醫院全力加強科室建設，配備國際尖端的醫療設備，率先引進DR、C臂診斷系統、大型_光機、全自動生化檢查儀、全自動麻醉呼吸機、心電呼吸監護機、規範的手術室擁有全套先進的醫療設備等。
新型農村合作醫療工作在我院從20__年開展試點以來，已經有1年多的時間了為了體現新型農村合作醫療“黨得民心、農民得實惠、衞生得發展”的宗旨。在閬中市衞生局及市合管中心的領導下，我院新型農村合作醫療工作運行正常，很多農民從根本上得到了實惠，相對地我院的醫療業務收入也呈現出逐步上升趨勢。
在新型農村合作醫療工作開展過程中，我們主要做了以下工作：
一是在市衞生局的領導下，認真執行閬中市衞生局及合管中心的文件精神，嚴格遵照四川省《新型農村合作醫療基本用藥目錄》和《新型農村合作醫療基本診療目錄》的相關規定。
二是成立了新型農村合作醫療辦公室，並有1名專職人員從事新農合工作。
三是加強了政策宣傳，為了讓老百姓瞭解新農合相關政策，我們在醫院公示了收費標準、《基本用藥目錄》、《診療方案》、《補償方案》、報銷流程和報銷信息，並設置了新農合意見箱以及舉報電話，接受羣眾監督。
四是對醫務人員及經辦人員制定了具體的考核辦法，並不定期地進行檢查，實行獎懲鬥硬。
五是建立了新農合財務管理制度，做到了往來帳清楚，報銷單據符合財務規範。
六是要求門診醫生做好門診日誌的登記工作，新農合就診人員，必須由醫生核實病人身份，處方書寫必須規範、完整、準確。同時做好《合作醫療證》的下賬工作。
七是要求住院醫生做好病人入院身份識別，做到人證相符(身份證、合作醫療證)，控制住院率，嚴格掌握入院指徵，及時為參合農民辦理入院手續，同時向農合辦公室報告，及時錄入參合農民的醫療信息。
八是杜絕掛牀住院，冒名頂替住院事故發生。
為了進一步加強新型農村合作醫療業務管理，提高經辦機構人員的服務水平，20__年9月26日—30日，滑縣新農合管理委員會辦公室舉辦了滑縣新型農村合作醫療管理培訓班。各鄉鎮衞生院院長、副院長，新農合經辦機構負責人共計145餘人參加了培訓。
培訓班結合我縣新農合運行情況，就如何構建新型農村衞生體系、新農合運行中存在的問題與對策、定點醫療機構的確定與監管、合理用藥與合理檢查、新農合的財政政策與基金運行管理等方面作了詳細的講解。
為了保證培訓效果，培訓班專門邀請河南省新型農村合作醫療技術指導組專家朱孝明、市衞生局基層衞生與婦幼科科長張三揖等領導授課。
縣衞生局黨組書記、局長王朝義同志在培訓班結業儀式講話時強調：
一、廣大衞生工作者要進一步提高對新農合工作的認識，尤其是各醫療機構主要負責人必須高度重視。
二、各級新農合經辦機構工作人員在熟悉政策、搞好服務的基礎上，要堅持原則嚴格執行實施方案。
三、慢性病門診報銷等具體工作要抓好培訓、抓緊安排、儘早落實。四、加大宣傳力度，爭取社會支持，提前做好新農合20__年度籌資準備工作。
建立新型農村合作醫療(以下簡稱新農合)制度是黨和政府關心農民羣眾的一項民生工程。20__年縣委、縣政府高度重視新農合工作，縣政府連續多年將此列為我鄉實施的多項民生工程之一。因新農合是一項艱鉅和複雜的社會系統工程，涉及面廣、政策性和操作性強、制約因素多，且時間緊、任務重、困難多、工作量大，但在縣委、縣政府的正確領導下，在上級有關部門的關心、支持和精心指導下，在全鄉上下的共同努力下，今年以來，我鄉新農合總體上運行平穩有序、管理逐步規範、基金運轉安全、補償水平提高、農民反映良好、民生工程得以落實。現將近半年來的新農合工作情況總結如下：
一、新農合運行情況
(一)農民參合情況
20__年全鄉共有29272人蔘合，參合率達94.5%。處於本縣的平均參合率。
(二)基金籌集情況
20__年度籌集新農合基金878160元,其中：農民個人繳納參合金822150元縣民政、財政部門統籌解決的56010元,資助了農村五保户、低保户和重點優撫對象共1867人蔘合。
(三)基金使用情況
截至20__年11月30日，本鄉審核補償結算 724人次，累計支付補償金105.91萬元,其中：大病住院81人次，補償金 74.5 萬元;住院分娩 176 人次，住院分娩定額補償金 3.5 萬元;;一般門診補償 836 人次，一般門診補償金 7106元。
二、開展的主要工作
(一)加強兩級管理經辦機構(縣合管中心、鎮合管站)的能力建設，並實行以縣為主、縣鎮經辦機構一體化管理。縣合管中心人員和工作經費列入縣級財政預算。
(二)進一步合理調整和完善了新農合補償方案。按照上級有關文件精神，結合我鄉新農合運行實踐，按照以收定支，收支平衡，略有結餘，保障適度;以住院補償為主，兼顧受益面;正確引導參合病人流向，合理利用基層衞生資源的基本原則，進一步合理調整和完善了新農合補償實施方案，今年將縣外協議、非協議醫療機構住院醫藥費名義補償比分別由去年的50%、45%提高到55%、50%，分別提高了5個百分點，以提高縣外醫療機構住院醫藥費實際補償比。
(三)開展20__年度籌資宣傳活動。通過標語、橫幅、宣傳欄、街頭集市宣傳等多種有效手段，向廣大農民羣眾宣傳新農合的意義，有關補償政策，強化風險共擔、互助共濟和自我保健意識，提高農民參合積極性。
(四)組織參加全縣各定點醫療機構網絡信息培訓班。為實現全縣新農合網絡化直報，實現新農合管理系統與醫院管理系統無縫對接，縣合管中心對全縣所有定點醫療機構相關業務人員進行了為期2天的培訓。培訓結束後分三組對各鎮定點醫療機構及時進行了軟件安裝，現已基本結束，20__年7月16日起全縣將啟動新農合網絡化直報。
(五)加強了對新農合基金和定點醫療機構的監管。我鄉實行了財政代收、專户儲存、農行結算的運行方式，形成了財政部門、銀行、經辦機構、醫療機構和管理機構五方互相制約、互相監督的運行機制，最大限度地減少資金管理上的漏洞。同時，縣(工作總結之家：;衞生資訊網：;衞生健康網：)合管中心統一審核，收支分離、管用分離、用撥分離和錢賬分離，其補償費用嚴格按照醫療機構墊付、鄉合管中心審核、縣級部門審查、農行辦理結算的資金劃撥程序運行，既方便了農民，又確保了基金管理運行安全。為加強對定點醫療機構的管理、督查和考核。
三、存在的主要問題和困難
新農合工作已正式運行近三年了，但它是一項艱鉅而複雜的社會系統工程，運行中必然會存在各種各樣的問題和困難，目前，我縣新農合工作存在的主要問題和困難，表現在如下幾個方面：
(一)宣傳工作不夠深入、細緻，一些參合農民存在期望值過高現象。新農合制度實施過程中，一方面由於時間緊、任務重，政策宣傳和引導工作尚不夠深入細緻，另一方面農民對以大病統籌為主的新農合缺乏經驗體會，與老的制度相模糊，對新政策理解不透徹，再加上農民互助共濟、風險共擔和健康保險意識不強，一些參合農民存在期望值過高的現象。
(二)農村基層醫療機構服務能力不能滿足參合農民日益增長的醫療需求。一是農村基層醫療機構尤其是鄉鎮衞生院基礎設施和設備大多數沒有完全達到規範標準，仍不能滿足臨牀需要，還不能根本解決農民就近醫療的問題;二是基層醫療機構人才短缺，是困擾新農合長期穩固發展的嚴重問題。醫療機構院醫務人員學歷低、專業技術水平不高是普遍存在的問題。一方面難以引進衞生人才，另一方面現有的衞生人才還在繼續流失，其實人才進不來和流失掉的最根本原因是待遇問題，如何提高醫療機構醫務人員的待遇，讓他們安心在基層工作，是新農合的重要支撐點。
(三)對醫療機構的監督管理不夠，還只落於形式。目前，合管辦人員少(在職在崗2名)。
(四)簡單易行、穩定長效的籌資機制還未完全建立起來，籌資工作量大，成本較高。在農民個人籌資方面，農民個人繳費收繳方式目前主要採取縣宣傳、鎮發動、村收繳的方式，在集中時間段由基層幹部挨家挨户籌資，人力、物力、財力耗費大，籌資成本較高，鎮、村負擔較重。
四、今後工作的打算
在紮實做好參合患者醫藥費審核補償結算等日常工作的同時，着力做好以下幾項工作：
一是着力做好新農合管理信息網絡直報工作。實現新農合管理信息系統與定點醫療機構HIS系統對接運行，實現網上在線審核、及時結報、實時監控和信息彙總，並實現縣級平台與省、市級平台順利對接聯網運行。
二是繼續強化宣傳，並將宣傳工作貫徹於新農合實施的全過程。讓農民全面瞭解新農合政策，明白自己的權利和義務，讓農民知曉制度、享受制度、遵守制度，進一步打好打牢新農合工作的羣眾基礎。
三是進一步加強對定點醫療機構的監管和督查。堅持定期考核和動態管理制度，嚴格規範診療程序和用藥行為，提高服務質量和服務水平，努力採取綜合措施控制醫藥費用的不合理增長。切實降低藥品費用，減輕參合患者的醫藥費負擔，保證參合患者用上安全、有效、經濟的藥品。
四是積極開展新農合藥品集中招標採購試點準備工作。在深入開展調查研究、充分借鑑先進鄉鎮的成功經驗。學習長處，減少現存的漏洞。
五是做好新型農村合作醫療制度與農村特困羣眾醫療救助制度的銜接工作。通過新型農村合作醫療解決農民看病就醫難的突出問題，努力為貧困參合提供合作醫療保障。
六是做好20__年度資金籌集相關準備工作，督促各村在本年度12月份開展下年度參合資金籌集工作。在堅持農民自願的基礎上和保證資金安全、手續健全、責任清楚的前提下，積極探索建立形式多樣、簡便易行、農民認可的農民個人籌資方式。力爭20__年新農合工作更上一層樓!
一、基本情況
十字路鄉位於__縣東北部，與上蔡、項城兩縣市接壤，距縣城28公里，全鄉耕地面積46134畝，轄8個行政村。
20__年8個村委會：十字路村、石磙廟村、前盛村、曹莊村、王關廟村、中馬村、秦勝村、三麻村。
鄉域總人口39812人，是典型的農業鄉。截止__年年12月31日，籌集資金35萬多元。
20__年參合農民門診看病11400人次，補償家庭帳户金額323013.9元，每次人均補助28.34元。
20__年參合農民在十字路醫院住院出院1580人次，住院總費用932644.02元;合理費用912822.58元;共補償585696.51元;人均費用590.28元，人均補償費用370.69元，補償率62.8%;自費費用9821.44，自費率2.13%;藥品總費用211184.20元，藥品自費費用752.66元，藥品自費率0.00%;診療費用__7076.08元，診療自費費用2711.68元，診療自費率3.00%。
二、開展新型農村合作醫療的具體做法
穩妥啟動，科學測算，積極推進。__年十月，新型農村合作醫療工作在我鄉開始籌備，鄉政府抽調專人對我鄉8個村的農民近3年來就醫情況進行了調查摸底。通過對其他縣區新型農村合作醫療經驗的學習和借鑑，結合本鄉實際情況，鄉黨委、政府進行了充分的討論和研究制定了適合本鄉的新型農村合作醫療制度。召開了由各村三大頭、醫療單位、鄉直各單位負責人等參加的動員會。會上，着重強調了新型農村合作醫療工作的重要性。會後全鄉8個村積極行動，按照鄉政府的部署，分階段進行了宣傳發動、登記造冊、資金收繳、填寫證書等工作，保證了新型農村合作醫療制度從__年年1月1日正式啟動。
健全組織機構，加強領導，明確責任。鄉政府成立了新型農村合作醫療管理委員會、監督委員會、協調指導小組。由黨委副書記任主任，黨委委員、紀檢委員任副主任，成員由鄉政府辦、財政所、民政所、衞生院等負責人組成。擬定、修改和完善農醫所各項制度;負責參與各村的組織、宣傳和動員工作，以提高參保率;財政部門負責新型農村合作醫療資金監督管理。
廣宣傳，深動員，提高農民認知度
1、充分發揮電視媒體覆蓋面廣的優勢，利用兩個月的時間，每週播報合作醫療政策、進度、農民認知情況等新聞，並用字幕打出新型農村合作醫療宣傳標語;
在報銷現場解答農民疑點，起到了很好的宣傳發動效果。2、各村利用廣播、標語、自制宣傳單等形式在各村進行宣傳動員。
各村召開支部會、黨員會、村民代表大會進行宣傳發動。在宣傳動員期間，農醫所及時向管理委員會彙報新型農村合作醫療工作進度，反映新型農村合作醫療動態。鄉政府多次召開各村主任彙報會，瞭解各村參保情況。對存在的問題及時給予解決、答覆和協調，提高了我鄉的整體參保率。使新型農村合作醫療工作在全鄉迅速展開。啟動資金落實到位
1、縣鄉兩級合管工作人員熱情，周到解答農民提問，認真，負責給參合農民報銷，確保資金運轉的安全，真正做到蕙民，利民，解決農民的實際問題。
2、合作醫療管理辦公室由財政協助建立專用賬户，保證做到專款專用。
定期業務培訓，確保報銷暢通。__年年至20__年，我鄉合管辦對8個村定點診所負責人進行了多次業務培訓和現場指點。完善各項政策，促進工作開展。
控制醫療費用，規範服務行為。為更好的配合新型農村合作醫療工作的順利實施，鄉合管辦制訂了本鄉定點醫療機構管理要求。與醫生進行業務交流，指點到位，把報銷藥物目錄及診療目錄給醫生髮放下去，帶領醫務工作者學習新農合文件，按國家政策辦事，讓參合農民得到應得的補償。
三、在具體實施過程中，還存在以下問題
參保農民期望值較高
1、本鄉新型農村合作醫療報銷範圍採用的是基本醫療保險有關規定，農民對不予報銷部分思想準備不足，造成部分人員不理解。
2、為保證新型農村合作醫療資金合理有效使用，本鄉患者住院實行定點醫療機構逐級轉診制，農民認為限制了自由選擇醫院的權利。
3、新型農村合作醫療原則是解決“因病致貧、因病返貧”問題，保“大病”的同時，兼顧“小病”。
部分農民抱怨門診看病不予報銷而體會不到報銷的優越性。對20__年50元起伏線的定價感到不滿。基層醫療衞生資源有待進一步激活
1、由於鄉衞生院醫療環境相對較差，技術水平受到一定製約，而農民的生活水平不斷提高，不能滿足患者的就醫需求。
2、醫院的網絡有時一天都上不上，鄉醫院合管工作人員太少，開會，報表時不在醫院，整理材料，錄入信息時人手不夠，電腦不夠，不能給出院患者及時補償，造成部分患者不理解，產生不滿情緒。
四、今後的具體措施和工作安排
1、通過報銷實例，繼續加大新型農村合作醫療宣傳力度和深度。
讓農民清楚新型農村合作醫療制度是針對大病而設，根本原則就是防止農民“因病致貧、因病返貧”。2、完善。
加強醫療機構管理，改善鄉級醫療機構的就醫環境，及時有效的處理當地農民的常見病和多發病，用優質低廉的醫療服務使農民受益，不斷提高農民的滿意度。3、總結經驗，分析數據，為明年工作的進一步完善打下基礎。
新型農村合作醫療制度是政府“利為民所謀”的責任，黨和政府從來不曾放棄對農民健康的關注。我們將不斷完善新型農村合作醫療制度，使其真正成為黨和政府與農民的貼心工程。一、基本情況
我鎮現有總人口11600人，其中農業人口11490人，分佈在全鎮9個村、1個居委會。截止20__年12月31日，籌集資金114770元，獲全縣第一名。20__年按照派出所登記人口數下達各村總任務12540人，目前完成70%的自繳資金任務，參合農民住院就醫783人次(縣外及鎮衞生院)，共補償657090.90元，其中鎮衞生院住院727人次，縣外醫院56人次。
二、開展新型農村合作醫療的具體做法
(一)健全組織機構，加強領導，明確責任。
鎮政府成立了新型農村合作醫療管理委員會、監督委員會、協調指導小組。由黨委副書記任主任，黨委委員、紀檢委員任副主任，成員由鎮政府辦、財政所、民政所、衞生院等負責人組成。擬定、修改和完善農醫所各項制度;負責參與各村的組織、宣傳和動員工作，以提高參保率;財政部門負責新型農村合作醫療資金監督管理。
(二)廣宣傳，深動員，提高農民認知度
1、充分發揮電視媒體覆蓋面廣的優勢，利用兩個月的時間，每週播報合作醫療政策、進度、農民認知情況等新聞，並用字幕打出新型農村合作醫療宣傳標語;
在報銷現場解答農民疑點，起到了很好的宣傳發動效果。2、印製宣傳單4000張，農民每户一單，免費發放到户。
3、各村利用廣播、標語、自制宣傳單等形式在各村進行宣傳動員。
各村召開支部會、黨員會、村民代表大會進行宣傳發動。在宣傳動員期間，農醫所及時向管理委員會彙報新型農村合作醫療工作進度，反映新型農村合作醫療動態。鎮政府多次召開各村主任彙報會，瞭解各村參保情況。對存在的問題及時給予解決、答覆和協調，提高了我鄉的整體參保率。使新型農村合作醫療工作在全鎮迅速展開。三、在具體實施過程中，還存在以下問題
(一)參保農民期望值較高
1、新型農村合作醫療報銷範圍採用的是根據縣工作方案報帳有關規定，農民對不予報銷部分思想準備不足，造成部分人員不理解。
2、為保證新型農村合作醫療資金合理有效使用，本鎮患者住院實行定點醫療機構逐級轉診制，農民認為限制了自由選擇醫院的權利。
3、新型農村合作醫療原則是解決“因病致貧、因病返貧”問題，保“大病(住院)”的同時，兼顧“小病(門診)”。
部分農民抱怨門診看病不予報銷而體會不到報銷的優越性。(二)基層醫療衞生資源有待進一步激活
1、由於鎮衞生院醫療環境相對較差，技術水平受到一定製約，而農民的生活水平不斷提高，不能滿足患者的就醫需求。
2、醫院的“轉診證明”具有很強的責任性，醫務人員不能對患者提出的轉診要求給予滿意答覆，部分患者家屬不理解，從而對合作醫療政策產生了不滿情緒。
四、今後的具體措施和工作安排
1、通過報銷實例，繼續加大新型農村合作醫療宣傳力度和深度。
讓農民清楚新型農村合作醫療制度是針對大病而設，根本原則就是防止農民“因病致貧、因病返貧”。2、完善《定點醫療機構服務管理規範》。
加強醫療機構管理，改善鎮級醫療機構的就醫環境，及時有效的處理當地農民的常見病和多發病，用優質低廉的醫療服務使農民受益，不斷提高農民的滿意度。3、總結經驗，分析數據，為明年工作的進一步完善打下基礎。
新型農村合作醫療制度是政府“利為民所謀”的責任，黨和政府從來不曾放棄對農民健康的關注。我們將不斷完善新型農村合作醫療制度，使其真正成為黨和政府與農民的貼心工程。
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