東港醫院護理工作總結

2010年，護理部緊密圍繞醫院工作中心開展工作，力求在實踐中完善，循序漸進，創建優質卓越的護理服務品牌，圓滿完成了年初制定的護理工作計劃，現總結如下。<?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" />

一、實施臨牀“現場管理式”的護理質控模式，細化、量化考核標準和指標，加強基礎護理落實的執行力。

我院護理質控實行的是扁平化的護理管理體制，護理部對各科室護理質量實施現場管理模式，護理部成立由部分護士長組成的質控組織，每個病區均成立由業務骨幹組成的科室質控小組。護理部人員直接負責臨牀護理工作的檢查、指導和質量考核，責任護士為患者提供連續、全程的護理服務，護理部將各項護理質量量化賦分，制定有詳細的考核標準。全體護士長參與的護理質量檢查每月1-2次，護理部管理人員每天下病房進行考核指導護士的具體工作，結合每月隨機檢查，進行質量分析、反饋，使護理質量處於持續改進狀態，護理質量平穩發展。

二、加強護理人員培訓、落實基礎護理提升專科護理

護理部建立全方位、分層次護士在職培訓體系，提升年輕護士基本護理技能，建立護師到監護室及重點科室輪轉機制，培養一崗多能的專業護士，組織開展了全員崗位練兵，每季度一次；新業務技術講座、護理查房每月一至二次，切實通過強素質、塑形象、立品牌，全面提升護理人員專業素質。於5.12護士節舉辦護理知識競賽，參與人員遍及到全院每個護理組，共有19個代表隊參加比賽。對工作一年以內的護士，每週三下午進行基礎理論知識和基本技能培訓，培訓率100%。本年度完成培訓情況如下：全年共組織規範30項技術操作，培訓覆蓋率為98%；組織護理查房12次，組織全院業務學習20餘次，到課率為85%。

三、改革創新臨牀護理工作模式

護理部根據各病區不同特點，分別實行包乾式責任制護理和小組式責任制護理及分區式責任制護理。對於40張牀位左右的病區，根據護理人員數量實行分區式責任制護理，一般分為東西兩區，由兩名技術骨幹分別負責，並配一名輔助護士，全面負責病人的治療、護理、健康宣教等，提供連續全程的護理服務。對於30張牀位左右的病區，護理人員相對少，採取包乾式責任制護理，每名護士負責5-10位病人。對於ICU特殊病房，採取分組式護理模式，實行組長負責制，負責各個班次所有病人的全部護理項目。

四、改變排班方式，消除單人值班現象

由於護理人員相對不足，雙套排班護理人員達不到，我們採取三頭班人員在科內聽班的方式，保證中午和夜間至少2人在班，消除了單人值班不能保證病人安全的薄弱環節。

五、開展每名護士百例靜脈穿刺實地培訓考核

針對目前我院護理隊伍現狀，臨牀一線護士，工作經驗少，操作溝通能力相對薄弱，缺乏老護士的傳幫帶，以往在示教室的操作考核導致大部分護士培訓考試時按規範要求做，但在臨牀工作中不會靈活應用，往往簡化操作流程，減少查對環節，與病人交流甚少，常導致病人不滿意，甚至發生差錯事故，導致不良後果。護理部先從最常用的技術操作—外周靜脈輸液開始，制訂了《規範靜脈輸液實地操作流程》，對每位護士進行百例穿刺考核，現場考核、現場指導，將查對和與患者的交流環節納入考核重點，使廣大護士養成規範操作的習慣。截至目前，共深入臨牀進行考核3000餘人次，及格率為93%。使規範的操作和規範的交流成為工作中自然而然的事情，整體護理質量有了極大提高，護理服務水平也登上一個新台階，得到良好的社會效益。

六、修訂工作規範

根據上級通知要求，修訂了基礎護理內容及標準，對不同護理等級病人的護理服務項目、項目內容，最少執行頻次及質量標準等進行了規範。如護理文書簡化，基礎護理項目的增加，50項目操作標準的修訂等，組織廣大護理人員學習並進行實踐培訓考核。

七、積極響應衞生部關於開展“優質護理服務示範工程”的活動通知，努力創造條件，在自願申報的基礎上，護理部根據具體情況確定試點科室。目前ICU已試點開展對病人實行全方位護理，婦科和內一科為下一步開展科室，正在準備中。

八、加強護士長業務素質培訓，提升護理管理水平

自今年四月份開始，護理部組織護士長利用每週一例會後30分鐘進行管理知識學習。在護士長崗位5年以上的護士長，每週輪流講授管理工作經驗，年輕護士長，每週從雜誌、期刊等途徑找出先進的管理知識方面文章，帶領全體護士長學習，形成了老的講經驗、年輕的帶領學習新知識，積極工作團結向上的氛圍，有效提升了護士長的管理水平。依據我院與齊**醫院合作的契機，組織部分護士長到齊**醫院學習，規範新護理文書要求，同時開拓視野，提升水平；6月初聘請青醫附院護理部副主任到院授課，以護理品牌創建、護理安全為重點，傳授新理念，全院護理人員均到課參加，取得良好效果。

九、科研帶教

今年的護理實習生90餘人，創歷年新高。由於護生的學歷層次不一，各學校的管理差異，2009-2010年的實習生素質參差不齊，很難管理，護理部缺乏對實習生管理方面的知識和措施，希望能得到領導的培養與支持。每週三組織全體實習同學進行業務知識培訓，共組織講課13次，培訓實習同學1000餘人次，覆蓋率100%。並對到課率進行考核。今年有三項護理科研通過專家鑑定，申報市科技局評獎。