鄉級衞生院工作總結

鄉級衞生院工作總結

2018年,我院的衞生工作在鄉黨委、政府和自治縣衞計局的正確領導下，以“以病人為中心”的理念，大力推進醫療衞生服務體系、預防保健體系、衞生監督執法體系，廉政文化建設及醫德醫風建設，加強內部管理、提高醫護質量，通過全院職工的辛勤工作和艱苦努力，各項衞生工作取得一定的成效，現將我院2018年全年工作作如下總結：

一、政治思想工作

以病人為中心，創一流文明優質服務；以改革為動力，倡導競爭、敬業、進取精神；以人才培養為根本，努力提高全員素質；以質量治理為核心，不但提高醫療質量；以安全治理為重點，切實保障醫療安全。

二、加強醫院管理，醫療安全，健全規章制度，

今年4月我院與在職職工簽訂“醫療安全責任書”，細化了各崗位責任，加強醫務人員的安全意識，並建立健全了病歷書寫制度、“查對”制度，首診負責制。嚴格交班制度，醫療設備的管理制度，落實醫院感染管理的各項制度，提高了醫療管理質量，醫院管理水平得到加強。

三、公共衞生工作開展落實情況 

1、居民健康檔案管理：轄區常住人口7000人，截止10月底全鄉共建立居民健康檔案6964份，建檔率99%，本年度新建檔案169份，合格健康檔案2452份，合格率35%。  

2、健康教育：按照規範的要求，發放各類宣傳資料。發放教育印刷資料14種，健康教育宣傳欄35期（院10期，村衞生室25期），開展健康知識講座36次（院11次，衞生室25次），開展健康諮詢活動9次。 

3、預防接種：轄區內應建立預防接種證人數為792，已建立預防接種證人數為792，建證率達100％，Ⅰ類疫苗接種1080人次，1685針次，未發現及報告預防接種中的疑似異常反應。  

4、0-6歲兒童保健管理：轄區0—6歲兒童794人，健康管理135人，體檢人次248，健康管理率,17%，轄區內活產數148人，新生兒訪視73人，訪視率49%。 

5、孕產婦管理健康：轄區內活產數148人，早孕建冊73人，早孕建冊率49%，孕產婦系統管理62人，系統管理率41%，產後訪視產婦數62人，產後訪視率41%。全年無孕產婦死亡報告。 

6、老年人健康管理：轄區65歲及以上常住居民數565人，健康管理181人，健康管理率32%，健康體檢表完整率90%。

7、慢性病患者健康管理：主要是針對高血壓、糖尿病等慢性病人羣進行健康指導。對35歲以上人羣實行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病的患者進行登記管理，定期進行隨訪。轄區內高血壓患者206人，管理高血壓162人，管理率78%，規範管理22人，規範管理率10%，血壓控制99人，控制率48%。轄區內糖尿病49人，管理糖尿病46人，管理率93%，規範管理12人，規範管理率24%，血糖控制6人，控制率13%。 

8、嚴重精神障礙患者健康管理：調整了嚴重精神障礙領導小組，對我鎮嚴重精神障礙患者進一步排查、摸底，掌握嚴重精神障礙患者復發、住院、遷出、死亡、走失等情況。現登記在冊患者17人，管理17人，管理率100%，規範管理14人，規範管理率82%。 

9、傳染病及突發公共衞生事件報告和處理：依據《傳染病防治法》 《傳染病信息報告管理規範》 以及傳染病報告與處理規範要求，建立健全了傳染病報告管理制度。全年登記傳染病1例，報告1例，傳染病疫情報告率100%。

10、衞生監督協管工作：在院領導下認真貫徹落實上級有關文件精神，緊緊圍繞以保證人民羣眾食品安全、學校衞生、公共場所衞生、非法行醫等工作出發點，根據上級文件精神認真對中心學校開展傳染病防治、健康教育、突發公共衞生事件應急預案處置，到各村巡查非法行醫，排查公共場所單位和個人；全年開展巡查21次，各項工作取得了顯著成績，切實保障了人民羣眾身體健康和生命安全。 

11、中醫藥健康管理：轄區65歲及以上老年人565人，接受中醫藥健康管理服務181人，中醫藥健康管理率32%，0-36個月兒童245人，接受中醫藥健康管理服務73人，中醫藥健康管理率30% .

12、結核病患者健康管理：轄區管理結核病患者10例，管理10例，管理率100%。 

13、家庭醫生簽約服務：調整了全科醫生簽約服務工作領導小組，制定家庭醫生簽約實施方案，成立簽約服務團隊1個。截止到10月底，規範簽約2703人，簽約率38%，其中重點人羣簽約率80%。 

14、為轄區內村民宣傳避孕知識，併發放避孕套。

四、臨牀業務工作

（一）、醫療質量

1、建立健全質控職能，加大督導檢查力度。

2、不但完善質量控制體系，細化質量控制方案與質量考核

標準，實行質量與效益掛鈎的治理模式。

3、進一步加強醫療文書的規範化書寫，努力提高醫療業務

水平。

(1)組織各醫務人員認真學習門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請單及報告單的規範化書寫，不斷增強質量意識，

切實提高醫療文書質量。

(2)及時督導住院醫師按時完成各種醫療文書、門診登記、

傳染病登記、腸道門診登記、發熱病人登記。

（3）切實注重病歷內涵質量的提高，認真要求住院醫師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學性、疾病治療的合理性、

醫患行為的真實性。

（4）抓好住院病歷的環節質量和終末質量控制，成立醫院病案治理小組，搞好病案歸檔工作，積極開展優質病歷評選活動。

（5）一年來截止12月我院共完成業務收入72餘萬元，總診療人次15680餘人次，在一年工作中沒有出現任何醫療和責任事故和差錯；書寫了各種病歷302餘份。

（二）、護理質量

1、建立護理治理機構，加強護理隊伍建設。護理部在分管

組長的領導下獨立開展全院的護理工作。

2、制定切實可行的護理工作計劃，定期督導落實，不斷提高護理質量，總結經驗，對護理工作中出現的問題加以整改。

3、進一步規範各種護理文書，認真填寫五種表格，根據具

體情況制定出合理的護理方案。

4、嚴格遵守護理操作規程，嚴懲護理差錯，護理責任人應嚴格把關，勤檢查，重督導，竭力避免因護理失誤引起的醫療

糾紛。

五、廉政文化進醫院和行風建設工作

1、成立了沙腔鄉衞生廉政文化進醫院及行風建設工作領導

小組，以院長擔任組長，各有關成員為成員。

2、4月份正式開始啟動我院的廉政文化進醫院活動及行風

建設工作。

六、城鄉居民合作醫療工作

參合城鄉居民合作醫療醫療費用的兑付情況。截至目前我院參合城鄉居民合作醫療住院病人357人次；住院總天數1766天；住院病人費用統籌總額205430.37元，精準扶貧救補助資金86963.37元。門急診病人2421人次，門診統籌費用總額76798.00元，補償金額總計413692.00元。

七、來年工作打算

(一)院內感染治理

院內感染控制工作，是提高醫療質量的重要保證和具體體現，是防範醫療事故的重要途徑，是以病人為中心、文明優質服務的重要內容。

1.成立院感控制責任小組，完善制度，狠抓落實。

2.加強院內感染知識宣教和培訓，強化院內感染意識。

3.認真落實消毒隔離制度，嚴格無菌操作規程。

4.以“產房、治療室、換藥室、”為突破口，抓好重點科室的治理。

5.嚴格規範抗生素的合理使用。

（二）醫療安全治理

隨着人們文化生活水平的提高，思維意識的轉變，各地醫療糾紛頻繁發生，醫療安全工作一直是每一個醫院工作中的重中之重，防範醫療差錯、杜絕醫療事故成為醫院生存發展的根本。

1.成立以院長為首的醫療安全工作領導小組，急診急救工作領導小組，充分發揮醫療安全領導小組的職能，認真落實各項規章制度和崗位職責，嚴格各項技術操作規程。

2.認真開展醫療安全知識宣教，深入學習崗位差錯評定標準和衞生部頒發的《醫療事故處理辦法》及《醫療文書書寫規範》，嚴格落實差錯事故登記上報制度。

3.及時完善各種醫療文書確實履行各項簽字手續，抓好門診觀察病人、新入院病人、危重的病人治理。

4.堅持會診制度，認真組織急危重病症及疑難雜症討論，積極請上級醫院專家到我院會診。

5.手術病人要嚴格遵守手術規則，認真開展術前討論，嚴禁超範圍手術。

6.切實加強管理急危重病人的治理和轉診制度，對急危重病人隨時可能出現危及生命的症狀和徵象，應嚴密觀察和監測，隨時出現隨時處理，以便為拯救生命贏得時間，並及時做好病危通知和搶救紀錄。

7.加強醫德醫風建設，培養醫務人員愛崗敬業、樂於奉獻、認真負責的工作作風，切實改善服務態度，努力同病人及其家屬溝通思想，避免因服務不周而引起的醫患糾紛。

（三）醫療質量治理

醫療質量治理是針對醫療系統活動全過程進行的組織、計劃、協調和控制，其目的是通過加強醫療治理從而提高全院的醫療技術水平，為廣大患者服務。

1.建立健全質控職能，加大督導檢查力度。組建質控小組，進一步加強醫療質量控制工作，做到分工明確，責任到人，要求質控小組定期或不定期對各科室進行檢查，定期召開例會，彙總檢查結果，找出問題，及時整改。

2.不但完善質量控制體系，細化質量控制方案與質量考核標準，實行質量與效益掛鈎的治理模式。

3.進一步加強醫療文書的規範化書寫，努力提高醫療業務水平。

（1）組織各科室醫務人員認真學習門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請單及報告單的規範化書寫，不斷增強質量意識，切實提高醫療文書質量。

（2）及時督導住院醫師按時完成各種醫療文書、門診登記、傳染病登記、腸道門診登記、發熱病人登記等。

（3）切實注重病歷內涵質量的提高，認真要求住院醫師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學性、疾病治療的合理性、醫患行為的真實性。

（4）抓好住院病歷的環節質量和終末質量控制，搞好病案歸檔工作。

（四）護理質量治理

護理質量的高低是反映一個醫院整體服務水平，是醫院服務形象建設的窗口，也是醫院醫療業務水平高低的具體體現。

1.制定切實可行的護理工作計劃，定期督導落實，不斷提高護理質量，總結經驗，對護理工作中出現的問題加以整改。

2.進一步規範各種護理文書，認真填寫各種表格，根據具體疾病制定出合理的護理方案。

3.嚴格遵守護理操作規程，嚴懲護理差錯，護理責任人應嚴格把關，勤檢查，重督導，竭力避免因護理失誤引起的醫療糾紛。

（五）加強醫技科室建設提高輔助檢查水平

加強醫技科室建設是提高醫院整體診療水平，樹立醫院良好社會形象的重要手段。

1.加強業務學習，積累經驗，不斷提高水平。

2.利用現有設備，搞好設備維護及保養，充分發揮每台設備的使用價值。

3.制定完善各輔助檢查科室的各項規章制度。

4.積極接受新知識、新技術，醫院將盡可能添置設備及試劑，以滿足臨牀的需要。

5.認真做好各種檢查的登記、報表工作。

（六）藥品質量治理

藥品質量的好壞是關係老百姓生命安全，其優質可靠的藥品是提高醫院醫療質量和醫療安全的重要保證。

1.加強藥品治理，成立以院長為組長的藥品治理領導小組，並履行其職責。

2.履行藥品集中網上採購的相關規定，藥房管理人員要嚴把質量關，嚴禁假冒、偽劣藥品入庫，確實搞好藥品治理，杜絕藥品過期、失效、黴爛、變質的事件發生。

3.毒、劇、麻、精神藥品的治理嚴格執行有關制度。

4.藥品採購人員要及時把握藥品質量價格信息和臨牀用藥需求信息，保證臨牀用藥。

(七)全面加強疾病預防控制工作

堅持預防為主，全面落實國家制訂的一系列疾病防治法規和政策，努力提高疾病預防控制能力和水平。全面落實預防接種等各項疾病防治措施，有效控制結核病、霍亂、瘧疾、肝炎、布魯氏菌病、性病艾滋病、非典和高致病性人禽流感、血吸蟲病等嚴重危害羣眾健康的各種傳染病、地方病、寄生蟲病和職業病。重點防控甲肝、流感、腸道傳染病。健全公共衞生信息收集與報告制度，加強各類重點傳染病的監測管理。進一步貫徹落實各項應急預案，加強應急演練，提高對重大疫情、集體中毒等突發公共衞生事件的預防、應急能力。提高醫務人員對傳染病的發現和救治控制水平，完善發熱呼吸道疾病門診、腸道門診、傳染病區的工作。

(八)繼續認真做好婦幼保健工作

堅持依法加強婦女、兒童保健工作。加強產科建設，提高孕產婦住院分娩率，狠抓產科質量，嚴格高危孕產婦的篩查、轉診，降低孕產婦和嬰兒死亡率；開展青春期保健、婚前保健、遺傳諮詢、更年期保健、婦女兒童常見病防治，提高婦女兒童健康水平；認真紮實地完成婦幼衞生監測及年報工作，加強出生缺陷的監測和干預，開展產前診斷、新生兒疾病篩查等工作，努力減少各種缺陷兒的出生和兒童殘疾的發生，提高出生人口素質。

（九）加強衞生監督執法工作

繼續圍繞餐飲業衞生、學校衞生、職業衞生、飲用水衞生、依法行醫等重點工作，加大衞生監督執法力度。鞏固和擴大餐飲領域食品衞生專項整治成果所取得的成果。

回顧一年的工作，在鄉黨委、政府和縣衞計局的正確領導下，在全院職工的共同努力，工作開展順利，各項工作成績顯著，無醫療糾紛，做到沒有出現一次醫療事故及責任事故，杜絕了突發性公共衞生事件的發生，按時完成了上級衞計行政部門及鄉黨委政府的各項工作任務，並取得了一定的成績，但是工作中也存在一些不足，在今後的工作中，我院將更加努力，力爭把各項工作做得更好。