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關於疾病預防控制工作彙報

欄目: 衞生防疫公文 / 發佈於: / 人氣:5.75K

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關於疾病預防控制工作彙報

**市衞生局

<?xml:namespace prefix = st1 ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:smarttags" />2010年8月19日

各位領導,各位委員:

大家好!按照會議安排,現就我市疾病預防控制工作有關情況彙報如下:

近年來,全市疾病預防控制工作在市委、市政府的正確領導下,在省衞生廳和其它上級業務部門的科學指導下,堅持以科學發展觀為指導,樹立以人為本的思想,認真貫徹“預防為主”的衞生工作方針,大力推進疾控體系建設,狠抓重點傳染病防治,及時處置突發公共衞生事件,廣泛開展健康促進活動,有效地保護了廣大人民羣眾的身體健康和生命安全,為全市經濟社會和諧健康發展作出了應有的貢獻。

一、政府重視、組織健全,疾控體系建設進一步完善

一是全市市、縣、鄉、村四級疾病防控體系網絡健全。市委、市政府歷來對疾病預防控制工作高度重視,為加強疾病預防控制工作的領導與管理,成立了由市政府分管領導為組長的“艾滋病防治領導小組”、“地方病防治領導小組”、“傳染病防治領導小組”等組織。2003年非典疫情發生後,根據國務院《關於進一步加強疾病預防控制體系和衞生監督體系建設》的總體要求,市及13個縣市區均成立了“疾病預防控制中心”,為財政全額撥款的事業單位。從2006年起,將全市205個鄉鎮衞生院全部上劃到縣級衞生行政部門管理,人員工資由縣級財政給予全額保障。同時,加強了基層疾病預防和衞生監督體系建設,各縣市區在設立了縣級衞生監督機構、疾控機構的基礎上,在每個鄉鎮衞生院設立了公共衞生管理辦公室,村衞生室設立了衞生聯絡員,並對村醫承擔公共衞生工作給予每人每月120元或60元公共衞生補助,進一步穩定了基層衞生防病隊伍,強化了農村衞生防病網絡。目前,全市市區有三級醫院6家、二級醫院6家、社區衞生服務中心18家、社區衞生服務站81家、疾病預防控制機構1個、衞生監督機構1個、地方病防治研究所1個。縣區有縣級綜合醫院11個、中醫院12個、婦幼保健院(所)13個、疾病預防控制機構13個、衞生監督機構13個、鄉鎮衞生院205所、村衞生室3876個,每個行政村都有衞生室, 678個行政村有2個以上衞生室。二是各級防病機構的基礎設施建設進一步加強。近年來,我們積極爭取國債項目資金和省專項資金實施的國家貧困縣醫院建設、疾病預防控制項目、醫療救治體系建設、鄉鎮衞生院建設和農村衞生服務體系建設、城市社區建設等一批國家衞生項目,先後建成了市中心醫院門診綜合大樓、7個縣醫院住院樓、6個婦幼保健院和5所中醫醫院門診綜合樓、市縣兩級14個疾病預防控制中心綜合樓、**市傳染病院、11個縣醫院醫療救治傳染病科(區)以及189個鄉鎮衞生院門診住院樓、18個社區衞生服務中心、81個社區衞生服務站、3058個規範化村衞生室,累計投入建設資金總額超過5億元。三是配置基本設備,防病診療條件明顯改善。2006年以來,中省為市疾病預防控制中心按60萬元標準、每個縣級疾控中心36萬元的標準配備了實驗室監測設備,裝備了冷庫、疫苗運輸車、冰箱等冷鏈設施。為全市169個鄉鎮衞生院按每個中心衞生院25萬元、一般衞生院10萬元的標準,配置了救護車、X光機、B超機、心電圖機等基本醫療設備。2009年,省上又為我市50個甲級衞生院,114個乙級衞生院,34個丙級衞生院,分別按照15萬元、8萬元、5萬元標準配備了醫療設備。同時,市財政每年安排100萬元用於鄉鎮衞生院設備更**維護。中澳**農村衞生綜合服務項目無償援助1371萬澳元,為北部5縣15箇中心衞生院配齊了基本醫療設備。2006—2008年省政府按照每個村衞生室補助3000元的標準,先後為全市3776個村衞生室配備了檢查牀、血壓計、資料櫃等設備,改善了村衞生室的診療條件。2009年,省上又為我市2009年已完成規範化建設的2135個村衞生室,按照每個村衞生室3000元的標準配發醫療設備。四是加強了基層衞生防病隊伍建設。我們利用中澳**農村衞生綜合服務項目、中央補助地方公共衞生項目以及“萬名醫師支援農村衞生”、縣級醫院對口支援鄉鎮衞生院、在職學歷教育、繼續教育等形式,加強基層衞生人員培訓教育,先後組織開展了內科、兒科、傳染病主檢醫師等各類業務培訓班26期,培訓基層衞生技術人員7095餘人次。連續四年開展了“萬名醫師支援農村衞生”活動,從市區5家綜合醫院抽調25名業務骨幹分別對口支援北5縣縣醫院,縣級醫療機構實施對口支援75個鄉鎮衞生院,培育技術項目150多個,各醫療隊通過就地辦班、知識講座、臨牀帶教等形式,對基層人員進行傳幫帶,積極開展新業務新技術,使基層醫院的診療水平和管理能力不斷提高,方便了羣眾就醫;開展了市縣醫院包抓鄉鎮衞生院活動。全市52個市縣醫院與82個鄉鎮衞生院建立了對口幫扶協作關係,各派出單位採取選派業務技術骨幹到鄉鎮衞生院坐診、將鄉鎮衞生院技術能力比較強的業務骨幹邀請到市縣醫院臨牀進修、幫助開展新業務推廣新技術等形式,帶動了鄉鎮衞生院人員業務素質的提高。各級各類醫療衞生單位按照省市要求,對重點傳染病防治知識進行了全員培訓;全市選派衞生應急管理、應急救護、結核病、乙肝、艾滋病、疫情網絡直報等專業人員參加省級培訓87人次;市衞生局舉辦艾滋病臨牀診斷、重點傳染病防治等培訓班13期,培訓縣級師資骨幹1120人次。目前全市疾病預防控制體系健全,基本形成了覆蓋城市、縣、鄉、村並以縣級疾病預防控制中心為指導,以鄉鎮衞生院,社區服務中心為中間樞紐的疾病預防控制網絡。全市公共衞生體系逐步開始從基礎建設轉向能力建設,疾病控制和衞生應急工作範圍和層次逐步擴展,防治措施和處置能力逐步擴展增強。

二、積極穩妥,規範管理,免疫規劃工作取得新成效

1、常規免疫規劃工作有力有序順利開展,高質量完成免疫規劃各項目標和指標。全市以實施擴大國家免疫規劃為契機,以宣傳貫徹《疫苗流通和預防接種管理條例》和《預防接種工作規範》為主線,以提高免疫規劃工作質量為核心,以實施兒童預防信息化建設為載體,以促幫薄弱地區工作上台階為突破口,以控制針對傳染病為目標,全市免疫規劃工作全面、持續發展,各項免疫規劃策略和措施進一步落實; 13個縣市區均已安裝啟用疫苗冷藏庫,配備了冷藏運輸車輛,確保了疫苗運輸、儲存處於冷鏈環節,免疫規劃各類疫苗及注射器均已及時下發,並免費接種,實現了市—縣疫苗、注射器網絡管理;堅持每月一次常規免疫冷鏈運轉,嚴格按照《條例》和《規範》組織實施預防接種,加強了偏遠地區兒童和人口密集地流動兒童及留守兒童等特殊人羣兒童的免疫接種工作。“七苗”報告接種率均達到了99%以上。其中:卡介苗接種率為99.2%,脊灰疫苗接種率為99.6%,百白破三聯疫苗接種率為99.5%,麻疹疫苗接種率為99.5%,乙肝疫苗接種率為99.6%,首針及時接種率為97.1%,乙腦疫苗接種率為99.9%,流腦疫苗接種率為99.4%。免疫規劃針對疾病監測工作規範開展,針對傳染病控制在較低水平,無麻疹暴發疫情,目前免疫規劃針對傳染病都明顯下降,其中乙肝報告發病率為86.19/10萬,發病與去年相比下降3.25%,據我市**等縣開展的乙肝表面抗原抗體調查結果顯示3歲以下兒童未發現表面抗原攜帶,表面抗體陽轉率達到88 %以上,麻疹報告發病率為0.93/10萬,發病與去年相比下降了77.40%,乙腦報告發病率為0.15/10萬,發病與去年相比下降了70.37%,百日咳報告發病率為0.23/10萬,新破發病率0.07/10萬,繼續保持無脊灰狀態,無白喉、流腦病例報告。與此同時我們還認真開展麻疹強化免疫,為消除麻疹奠定紮實的基礎。2007年,我們在全市範圍內對8月齡-14歲786551名目標人羣進行強化免疫,經省級快速評估接種率達到98.55%。及時將麻腮、麻風、流腦A+C、減毒活乙腦、無細胞百白破疫苗,甲肝納入到擴大免疫規劃範疇。目前,我市的免疫規劃疫苗已從原來的“五苗”防“七病”擴展到“14苗”防“15病”。

 2,積極實施醫改重大公共衞生項目,乙肝、乙腦疫苗補種工作任務順利完成。去年,根據《**西省人民政府辦公廳關於開展乙肝、乙腦疫苗補種工作的通知》精神,與財政局、教育局聯合下發了《**市2009年乙肝、乙腦疫苗查漏補種工作實施方案》,成立了乙肝、乙腦補種工作領導小組、技術指導小組、異常反應處理小組,市疾控中心組織了4個巡迴督導檢查組,派駐13個縣市區駐縣督導員現場督導,從前期摸底到1-2輪疫苗接種,全面進行督導評估,確保了補種工作順利開展。全市乙肝補種工作,共摸底14-15歲人數共141116人,需補種乙肝疫苗127941人,其中3針次93267人、2針次18458人、1針次16216人。首輪實種乙肝疫苗125384針次,接種率為98%;第二輪應接種111725人,實種乙肝疫苗109400針次,接種率為97.2%;第三輪應接種93264人,實種乙肝疫苗91451針次,接種率為98.05%。乙腦摸底應種兒童為107603人,實種105974人,接種率為98.49%。

3、積極開展應急接種,在全省率先完成甲型H1N1流感疫苗接種任務。為了確保甲型H1N1流感疫苗科學、規範、有效的接種,一方面我們成立了**市甲型H1N1流感疫苗預防接種領導小組、疫苗分配管理小組、疫苗接種技術指導小組和預防接種異常反應監測小組等四個領導小組。11月12日召開了**市甲型H1N1流感疫苗接種網絡信息培訓會,對接種知識和技能進行了全員培訓。要求各縣市區接種一律簽訂知情同意書,收集受種者相關信息,按照“知情同意,自願免費”的接種原則,有計劃、有步驟、分階段的做好重點人羣的接種工作。另一方面疫苗分配堅持“及時、公開、透明”的原則,按照各縣市區人口總數、疫情發生情況、流動人口情況等因素,確定了三個方面的重點接種對象,並根據疫情發展情況,及時調整重點人羣和重點地區的疫苗接種。截止2010年4月20日,在全省率先完成了110.16萬人份的甲流疫苗接種任務,接種數量位居全省第二,全市接種無嚴重不良反應發生。

三、突出重點,重點傳染病防控工作紮實有效。

1建立與完善了傳染病疫情報告與突發公共衞生事件監測報告預警系統。圍繞建立健全靈敏、高效、暢通的公共衞生信息網絡的要求,積極實施衞生信息網絡平台建設,全市鄉以上醫療衞生機構疫情信息網絡直報系統全面建成。全市依託傳染病疫情網絡直報系統,衞生行政網等建設項目的支持,累計投入800萬元,共為縣級醫療機構、鄉鎮衞生院、各級CDC配備微機153台。用兩年的時間建成了市、縣、鄉三級公共衞生信息網絡。截至目前,我市86家縣及縣以上醫療機構、14家疾控機構、169所鄉鎮衞生院實現了傳染病疫情和突發公共衞生事件網絡直報,使縣及縣以上醫療機構的網絡直報覆蓋率達到100%,鄉鎮衞生院的網絡直報覆蓋率達到85%。在此基礎上,我們還對乙腦、流腦、結核、艾滋病、突發公共衞生事件建立了網絡專報系統。從2002年起,市CDC開始對全市麻疹病例進行血清學抗體監測,在市中心醫院、市一院設立了全國流感/人禽流感監測哨點,全市建立艾滋病初篩實驗室23個,艾滋病確認實驗室1個,每年自願諮詢檢測人數達4000—5000人。市疾控中心利用國債項目、中央轉移支付、德國貸款項目進一步完善了實驗室監測能力。目前能夠開展的病原學檢測、健康危害因子檢測、食品水質危害因素檢測項目約114項,在裝備完成後可開展項目大約可達180多項。在全省地市級疾控中心中,率先開展了病毒監測和病毒分離培養,並取得省技術監督局的計量認證。在加強傳染病疫情網絡建設的同時,我局還把加強傳染病疫情監測、提高疫情報告質量、杜絕缺報和漏報作為網絡直報工作的重點,及時組織專家對傳染病和突發公共衞生事件進行分析和預測,及時提出防治措施建議。市疾病預防控制中心每月發佈一次疫情分析,認真分析我市各類傳染病及突發公共衞生事件形勢、發展趨勢,對重大急性傳染病有針對性提出防治對策。及時啟動了傳染病自動預警,加強重點傳染病控制,全市無重大突發傳染病疫情,無甲類傳染病報告;同時,按照《突發公共衞生事件及傳染病疫情監測信息報告管理辦法》,進一步規範了突發公共衞生事件的信息報告制度和工作程序,為逐步完善我市突發公共衞生事件監測、評估、預警、報告系統奠定了良好的基礎。

2、實施項目帶動策略,加強了艾滋病防治。  

1、我市艾滋病疫情形勢。我市自1999年發現首例艾滋病病毒感染者,截止2009年12月31日,11年間累計共發現艾滋病感染者193例,其中,在我市檢測發現98例,外省市發現反饋我市95例。發現數居全省第二。從近幾年的疫情形勢看,我市艾滋病疫情增長較快,艾滋病發現人數持續增加,13個縣市區均有發現,三種傳播途徑均有報告,且經性傳播人數逐年增加,在市境外發現人數增多。以世界衞生組織推薦的計算方法估計我市艾滋病實際感染者可能在近千例,遠大於我們掌握的數字。隨着艾滋病感染者在就診中逐步被發現,今後幾年我市的艾滋病疫情仍有繼續上升的可能。目前,我國艾滋病的流行進入快速增長期,我市艾滋病疫情雖然尚處於低流行水平,但防治形勢不容樂觀。

2、我市艾滋病防治工作開展情況

市委、市政府高度重視和關注我市的艾滋病防治工作。近年來,按照市委、市政府的統一部署,我市各級、各部門齊心協力,加大工作力度,狠抓措施落實,各項工作開展良好,取得重要進展,主要抓了以下幾個方面的工作:

一是成立組織機構,加強了對艾滋病防治工作的領導。市委,市政府非常重視艾滋病的預防控制工作,主要領導同志多次就艾滋病預防控制工作作出批示,分管領導經常聽取主管部門的工作彙報和建議,做出了許多具體的指示和要求。市政府成立了市預防控制艾滋病工作領導小組,下設的辦公室積極開展工作,加強對各縣市區的幫助指導和督促檢查,在我市的艾滋病防治工作中發揮了積極和非常有效的作用。市政府從2005年起,每年投入10萬元,確保了艾滋病防治工作的順利開展。市級各有關部門按照工作職責,制定了具體的工作措施和方案,落實了防控措施,加大了防控力度,在我市初步形成了一個政府主導,多部門協作的艾滋病防治工作機制。

二是初步建立了全市艾滋病防治體系,完成了艾滋病衞生專業技術隊伍的建設和疫情監測網絡建設。目前,市縣兩級疾病預防控制中心都組建了艾滋病高危人羣干預工作隊;每個縣市區都有一所艾滋病指定收治醫院,市二院為市級艾滋病指定收治醫院。艾滋病實驗室建設工作在中央轉移支付資金的支持下,艾滋病檢測已覆蓋了全市所有縣市區,全市共設立艾滋病初篩實驗室23家。2009年,市疾病預防控制中心建成了艾滋病確認實驗室,增添了流式細胞議,已經能夠開展CD4細胞檢測工作。全市各級各類醫療衞生機構對衞生專業人員分別進行了不同專業、不同層次的多種形式的培訓,可以説目前我市防治艾滋病在人員技術能力上基本可以適應當前工作需要。

三是大力開展宣傳教育活動,動員全社會參與。艾滋病防治工作開展以來,各相關部門結合自身特點,發揮行業優勢,積極開展宣傳教育活動。市衞生局堅持每年組織各醫療衞生單位進行多種形式的宣傳教育活動;各級衞生,工會、共青團、婦聯聯合開展了“職工紅絲帶健康行動”、“青春紅絲帶”、“不讓艾滋病進我家”等系列宣傳活動;教育部門在各大專院校開設了防治艾滋病課程並納入考試內容,有針對性地開展了禁毒和防治艾滋病的知識教育;監獄管理部門對羈押場所的在押在教人員進行了防治知識深度教育;宣傳部門和新聞媒體通過製作專題節目、開設宣傳專欄、播出公益廣告等方式,進一步擴大了防治知識宣傳教育的規模和聲勢。市疾病預防控制中心採用固定宣傳欄、巡迴展板、**諮詢等多種形式,向羣眾宣傳艾滋病預防知識,分別在**有線電視台圖文頻道開設常年健康教育欄目,在**公園設有固定宣傳欄,定期播放或刊登有關艾滋病的預防知識,使我市廣大羣眾艾滋病預防控制知識知曉率普遍提高。2006年我市大眾人羣艾滋病防治知識知曉率僅為55.3%,經過多年的努力,2009年我市大眾人羣艾滋病預防控制知識知曉率達到了80%以上。

四是貫徹《獻血法》,嚴格管理採供血活動,堅決杜絕艾滋病經血液傳播。在艾滋病三種傳播途徑中,經血液傳播造成的社會危害和心理創傷最大。在市委,市政府的大力支持下,1996年實現了我市採供血“三統一”,市中心血站按照上級要求,堅持百分之百兩次對每份血液進行艾滋病、乙肝、丙肝、梅毒四項檢測,市疾病預防控制中心多年來堅持抽樣監測,抽檢血樣全部合格。隨着《獻血法》的實施以及採供血制度的全面落實,我市已從根本上消除了艾滋病經血液傳播的可能性。同時,各級衞生行政部門還切實加強了對醫院的管理,防止醫源性傳播。所有醫療注射活動全部推行使用一次性注射器和輸液器,並做好一次醫療衞生用品的集中銷燬,嚴禁重複使用,對可重複使用醫療器械,嚴格消毒,防止了艾滋病通過醫療器械傳播。

五是開展監測檢測,摸清疫情底數。近幾年,按照省上的統一安排部署,在既往獻血人員和勞教人員中開展了艾滋病監測工作。在2003年--2006年先後4次對1998年前有償獻血人羣較多的**市、**陽縣和**縣8719名獻血人員進行了HIV抗體檢測,未發現艾滋病感染者;按照國家相關要求,我市一直堅持對兩勞四所新近人員進行艾滋病抗體監測。2005-2009年全市共對18639名監管場所被監管人員進行了HIV抗體檢測,發現HIV感染者12例,全部為注射吸毒人員。為了監控艾滋病疫情,我市設立了性病門診哨點和吸毒者哨點2個。2009年吸毒者哨點檢測樣本313份,發現2例陽性(既往確認),性病門診哨點檢測樣本400份,未發現艾滋病病毒感染者。通過近幾年篩查檢測工作的開展,初步摸清了疫情底數,掌握了疫情流行規律,為防治工作提供了重要依據。

六是落實“四免一關懷”政策,積極開展救助工作。我市共設立37個檢測諮詢點,2007---2009年共接待諮詢者12160人次,免費檢測標本6590份,確認6例HIV陽性。各縣市區對符合治療標準的病人均能及時給予治療,對外出打工的治療病人按時郵寄藥品。截止到2009年底累計抗病毒治療65人,現治46人,死亡14人,退出、失訪5人。武功縣對艾滋病患者的子女實行了免費入學,對部分感染者進行了生活困難救助。由於目前社會上歧視、排斥艾滋病感染者及其家屬的現象還比較普遍,導致有些艾滋病感染者不願意接受救助,給實施救助工作帶來困難。對此,武功縣採取先支付費用後在縣疾病預防中心報銷的辦法,取得很好的效果,如艾滋病人遺孤入學問題。

七是大力淨化社會環境,積極開展行為干預。近年來,各有關部門積極行動,嚴厲打擊販毒吸毒、賣淫嫖娼、非法採供血等違法犯罪行為,不斷淨化社會環境,阻止艾滋病經吸毒、性、血液途徑傳播。同時,對高危人羣積極開展行為干預工作。全市建立了14個高危人羣干預工作隊,通過對娛樂場所從業人員開展健康體檢、同伴教育、業主培訓等行為干預服務,加大了安全套推廣力度,2009年對暗娼干預7000人次、發放宣傳材料11833份、發放安全套135579只。對務工人員干預5萬人次,吸毒者干預5千人,發放宣傳材料53143份。從2005年起,2個美沙酮關愛維持治療門診,累計治療吸毒人員876人,目前在治 381人,病人治療保持率達69.9 %。乾縣、**、**陽3縣進行了清潔針具交換試點工作,先後有22人接受針具交換,共發放清潔針具3250支,回收針具3036支,給吸毒人員發放安全套110盒、宣傳小畫冊、摺頁等180餘份。與此同時,各縣市區認真貫徹《**市防治艾滋病母嬰阻斷工作實施方案》,對入院檢查或分娩的孕產婦逐步開展了自願諮詢檢測,保障了艾滋病母嬰阻斷工作的順利開展。

3、加強了流行性出血熱防治。主要採取防鼠滅鼠、疫苗接種與知識宣傳相結合的綜合防治措施。我市制定了《**市流行性出血熱疫苗集中接種方案》,在乾縣,武功,**,**彬縣等出血熱高發區縣,重點對農村青壯年勞力等高危人羣進行集中接種。2004年以來,累計接種近40萬人份,出血熱發病逐年下降。截至2009年,全市出血熱發病率已降至9.49/10萬。

4、結核病防治工作成效顯著。

市政府對結核病防治工作高度重視,成立了領導小組,制定了《結核病防治規劃(2002-2010年)》,召開了專題會議,與區縣簽訂了防治目標責任書,把結核病的防治列入政府工作的重要議事日程。各級衞生部門全面推廣現代結核病控制策略,充分利用衞十項目、全球基金項目和費達利氏結核病控制項目,統一規劃、逐項落實,使現代結核病控制策略覆蓋率達100%。每年市級財政投入24萬元,專項用於結核病防治工作,促進了項目的順利實施。積極組織實施“防治結核病”宣傳活動,廣泛動員全社會共同參與結核病防治工作。完善了結核病控制疾控機構與醫療機構的協作機制,進一步規範了結核病人的歸口管理工作。狠抓發現率和治癒率兩個關鍵環節,落實報病有獎激勵措施,積極開展線索追蹤。通過宣傳教育、健全四級防癆網絡、開設結核病門診、大疫情網追蹤病人、重點人羣結核病篩查等手段,有效提高了病人發現率、治療率。全國地市一級唯有我市一家爭取到世界衞生組織結核病防治費達利斯項目,先後為我市無償投資38萬美元用於結核病防治,項目不僅覆蓋我市13個縣市區,而且覆蓋到**、**、**、楊凌共42個縣1729萬人;2003年至今,全市累計發現活動性肺結核病人12309例,其中塗陽病人9695例,免費治療10869例,共免費發放抗結核治療藥品157.1萬元,為有效控制結核病奠定了基礎。

5、手足口病防控工作穩步推進。近兩年來手足口病在我市發病呈上升勢頭,在應對手足口病疫情中,我們根據市委、市政府和上級業務部門的要求,結合我市實際,及時召開全市手足口病防控工作會議,啟動手足口病防控預案,培訓專業技術人員,成立了消殺隊、流調隊、宣教隊等專業技術隊伍,落實24小時值班和網絡疫情直報。通過手機信息,有線電視滾動字幕,發放宣傳材料,廣泛宣傳,舉辦防治知識講座等方法,將防治知識及時傳授給廣大羣眾,全市下發手足口病宣傳畫2.2萬張,宣傳摺頁32萬張,做到6歲以下兒童人手一份。同時加強疫情的監測和管理,對發病相對集中的區域加強了流行病學的調查,對部分幼兒園實行了停課,有效阻斷傳播途徑;對手足口病患兒實行有效醫療救治,抽調醫療技術好的醫護人員在定點治療的縣醫院開展救治工作,由於採取的各項措施及時有效,各項防控工作有條不紊,有效遏制了手足口病的發病勢頭,維護了廣大兒童的身體健康和生命安全。

6、甲型H1N1流感防控工作紮實推進,取得階段性成果。在市委、市政府的高度重視和有力領導下,我市各有關部門密切配合,積極應對,聯防聯控,採取了一系列積極的措施,有效、有序地遏制了甲型H1N1流感的擴散。一是及時啟動了防控“甲型流感”應急領導小組工作機制。結合我市實際,完善了防控工作預案,加強對基層的技術指導。二是突出抓了學校甲型H1N1流感防控工作。去年8月底,針對各級各類學校即將開學,防控壓力不斷加大的現實,與市教育局聯合下發了《關於切實做好學校秋季開學甲型H1N1流感防控工作的通知》(鹹政衞發[2009]334號),對學校做好防控工作提出了具體要求。9月10日,國務院及省政府甲型H1N1流感防控工作視頻會議後,副市長車建營對全市防控工作進行了再部署。三是加強技術培訓,提高全市甲型H1N1流感防治能力。成立了市級預防控制專家組,組織對全市疾控中心主任、流病科科長及市、縣兩級定點醫院相關人員進行了培訓。四是加強了流感監測。目前,市一、二院已被確定為國家級流感監測哨點醫院,市疾控中心已建立流感監測網絡實驗室,並被全部列入國家級流感監測網絡。2個國家級流感監測哨點醫院和1個流感網絡實驗室按要求開展了檢測工作。五是大力宣傳甲型H1N1流感的防控知識,主動通報我市防控工作情況,以增強公眾的自我防護意識,防止社會恐慌。六是進行了甲流防控演練,並承接了全省甲流防控演練,得到省領導和省級專家的充分肯定。我局也被市政府評為全市應急工作先進單位。截至目前,我市十三個縣市區均有甲型H1N1流感發病報告,共報告甲型H1N1流感病例427例,重症8例.從6月份以來,全市無甲型H1N1流感病例報告。

7、全面做好其他傳染病的預防控制工作。針對每年冬春季麻疹、流行性腮腺炎等呼吸道傳染病高發的特點,我市每年均提前下發文件、召開會議,對防控工作進行全面部署,認真開展麻疹、流腦等一類疫苗的基礎免疫,在新聞媒體上開展常見呼吸道傳染病知識的宣傳,提倡羣眾積極接種腮腺炎、水痘、風疹等二類疫苗,提高人羣免疫力。同時加強監測,及時發現並迅速有效處置突發疫情。2007年,全市麻疹出現流行趨勢,市、區縣疾控部門及時發現疫情苗頭,果斷採取措施,在全市開展麻疹強化免疫,共接種78.6萬人,使麻疹疫情得以迅速控制。在做好春季呼吸道傳染病防治的同時,我市衞生部門積極開展夏秋季腸道傳染病、人畜共患傳染病的防治,通過監測、規範門診診治、防治知識宣傳、疫苗接種、及時處理疫情等手段,保證了疫情的平穩消除。

四、地方病防治工作深入紮實,各項防治任務全面完成。

我市是地方病重病區,全市13個縣市區500萬人口不同程度受到地方病的危害,在各級黨委和政府的領導下,充分發揮各成員單位的作用,落實綜合防治措施,深入開展宣傳和健康教育活動,加強專業培訓,鞏固提高示範縣創建經驗,組織病情調查、監測和督導檢查,強化政府行為和組織管理措施,保證各項工作任務全面完成。我市從2003年起,開展創建地方病防治示範縣工作,截止2009年底,全市13個縣市區全部完成地方病示範經驗推廣任務。今年,在各縣區開展示範縣鞏固提大學聯考核驗收工作,以此推進地方病工作的深入開展。全市碘鹽覆蓋率、碘鹽合格率、合格碘鹽食用率持續保持在98%以上,達到了國家消除碘缺乏病標準;大骨節病病情顯著下降,9個病區縣全部達到控制病區標準;克山病病情處於平穩低發態勢;全市開展了5.15“防治碘缺乏病日”宣傳和地方病健康教育活動,家庭主婦和國小生地方病防治知識知曉率均達到90%以上。2008年以來,我市6個縣(市)相繼發生布病疫情,形勢十分嚴峻。布病傳染源儘管在畜間,但主要危害的是人的健康,我們廣泛開展監測,及時發現人間疫情,向農牧部門提供疫情信息,促進農牧部門開展畜間布病檢疫,及時淘汰病畜;各級衞生部門強化了宣傳和健康教育,把布病危害和科學防治知識傳播給羣眾,讓羣眾特別是與羊密切接觸者,懂得如何發現布病、如何預防布病;同時加強與農牧部門協調工作,多聯繫、多通氣,提出意見和建議,切實做好新發病人治療工作,力爭做到早發現、早治療,在急性期得到治癒。2006—2009年免費開展缺碘性甲腫治療28458例,總有效率94%,開展大骨節病手術治療1208例,總有效率90%,開展氟骨症患者藥物治療300例,總有效率95.7%。

五、積極開展創衞工作,衞生監測檢驗工作順利開展。

結合市委、市政府確定的“雙創”目標任務,認真組織實施了食品、環境、學校、飲用水、和消毒衞生的管理和常規監測工作。通過中央轉移支付項目,為市本級及13個縣級衞生監督機構裝備了監督車輛,現場快速檢測設備、取證工具和信息建設設備。今年,健康檢查全市共完成食品、公共場所從業人員健康體檢17117餘人次,學生預防性健康體檢192108餘人次。全面開展了學校食堂餐飲具消毒效果監測,全市共採樣6247份,監測覆蓋率90%以上。完成了全市市政供水、自備集中式供水、二次供水及桶裝水生產企業水源水的衞生監測工作,共採樣852份,監測覆蓋率100%,制供水從業人員健康體檢432人次,發放健康證427份。目前,市級市政供水單位2家,縣級政府所在地市政供水12家,農村鄉鎮水廠31家,自**廠34家(合格32家,合格率94.1%)。二次供水單位30家。城市學校自備供水單位14家(合格13家,合格率92.9%),農村學校自備供水單位82家(合格58家,合格率70.7%),全市供水單位未發現使用不合格消毒劑情況。與此同時,我們加大了傳染病監督檢查力度加大。按照省廳文件精神,制定下發了全市醫療機構衞生監督檢查及傳染病防治工作要點,對局直局管醫療機構、各縣市區人民醫院、中醫醫院、採供血機構的傳染病疫情報告、院內感染控制、醫療廢物管理、血液安全管理等工作進行了全面的監督檢查;對局直局管各醫療機構、市管公共場所和大中專院校及幼托機構甲型H1N1流感防控機制進行了專項監督檢查,督促各單位建立健全了防控手足口病、甲型H1N1流感的組織機構和管理制度,並對各醫療單位嚴格落實預檢分診制度、疫情報告制度、加強醫院消毒和醫療廢棄物處理等提出了具體要求;加強了對醫療機構消毒產品及重點科室消毒效果的監測,建立健全了醫療機構消毒產品登記索證制度,在全市二級以上醫療機構開展了對重點科室消毒效果的抽檢工作,監測合格率達 100%。

六、廣泛宣傳,積極營造良好的衞生防病氛圍

近年來,在市委、市政府的正確領導下,積極認真實施《全國健康教育與健康促進工作規劃綱要(2005—2010年)》及年度工作計劃,紮實開展健康教育各項工作,取得了可喜的成績。

    1、領導重視,健康教育組織機構及網絡不斷健全

市委、市政府把健康教育工作納入**市社會發展規劃,明確了我市健康教育的長遠目標,市、區級機關,城區企事業單位,各鄉鎮政府均成立了由分管領導掛帥的健康教育領導小組,全面負責本轄區、單位的健康教育計劃制定,督導與評估,同時保證必須的經費投入,做到了目標落實,任務落實,責任落實,措施落實,考核落實,效果落實,獎罰落實,確保了創衞健康教育工作順利開展。健康教育專業機構建設進一步加強,14個市(縣、區)疾控中心均設有健康教育科, 設備配置齊全,健康教育專業技術人員隊伍相對穩定,全市現有專職人員40人,兼職人員152人。醫院、學校、城區各街道、社區成立了基層健康教育網絡領導小組,形成了橫向到邊,縱向到底的健教網絡,基層網絡覆蓋率達95%。

2、科學策劃,周密部署,開展重大衞生主題日健康教育。結合科技之春、愛國衞生月、世界衞生日、世界無煙日、結核病防治日、計劃免疫日、艾滋病防治日等,開展大型健康教育科普宣傳與諮詢活動,發放宣傳摺頁、小冊子、招貼畫等十餘種,10萬餘份,製作大型廣告50餘幅,設立宣傳陣地,定期更新衞生科普宣傳欄36期,在市疾病預防控制中心門户網站,設立結核病、艾滋病、計劃免疫、慢性病防治等8個專題欄目,上傳衞生科普知識稿件、網站發佈健康教育知識千餘篇。

3、加強與媒體合作,充分發揮報紙、廣播、電視、網絡等主流媒體的作用, 通過“正面宣傳引導人,反面曝光告誡人,嚴格執法教育人,先進典型感化人,創建評比激勵人,良好環境陶冶人”等人民羣眾喜聞樂見的宣傳形式,進一步強化宣傳教育,推動健康教育工作紮實有效地開展。全市各縣、區電台、電視台能夠按照國家四部委的要求,開闢欄目,定期免費播出由國家、省健教主管部門提供的衞生音像製品;先後邀請多名國內外專教授深入基層講學,同時將現場報告製成電視講座、廣播連續講座等,在黃金時段播出,對提高公眾的參與度及健康意識起到了很好的社會動員作用。截止目前,市廣播中心播發消息580餘條,播發健康節目36期,《百姓視線》發稿450期,電視廣告經濟中心播發《關注健康》節目156期,播發公益廣告28500次。**日報社設立3個整版,8類健康欄目,1500多篇文字,為提高公眾衞生防病保健知識和自我防護意識,形成良好的健康行為起到了重要作用。

4、認真履行《煙草控制公約》,控煙工作持續、有效進行。市政府於2006年頒發了《**市公共場所禁止吸煙規定》,建立和完善了禁止吸煙的監督管理機制。全市開展了形式廣泛的社會控煙活動,通過大眾媒體、專家講學、知識競賽等形式大力宣傳世界衞生組織《煙草控制框架公約》和煙草對健康的危害,通過深入開展“創建無煙環境,減少被動吸煙危害”的健康教育與健康促進活動,湧現出一批無煙醫院、學校、商場、公共場所示範先進單位。今年我們在全市衞生系統率先開展創建無煙單位,將在全市所有衞生行政機關和50%的醫療衞生單位實施戒煙活動,到2010年底,所有醫療衞生單位將建成無煙單位。

5學校健康教育日趨規範。市衞生局與市教育局等有關部門密切協作,把全市學校健康教育和創建健康學校納入到學校整體工作中,使學校健康教育工作步入正軌。全市各中、國小校均設有專兼職校醫,健康教育的設備、設施基本齊全。學校健康教育領導班子健全,健康教育管理工作規範,能嚴格按照學校衞生工作條例,學校體育工作條例、學校健康評價方案等相關要求,堅持做到“五有”,即有課本,有教案,有課時,有考核,有評價,形成了健教課由課內到課外同步進行,統編教材與自制教材交叉互補的良好局面。各中國小校因地制宜,充分利用黑板報、主題班會、廣播、專題講座、宣傳窗、電化教育等形式,拓寬健康教育渠道,提高師生健康意識。多數學校還以告家長信、開家長會等形式,向家長宣傳多方面保健知識,並定期組織學生到社區、附近居委會、公園、街頭等地方進行義務勞動,清除垃圾等活動,使學校教育與社區健康教育工作有機結合,通過學生參與社區綜合實踐活動,把相關知識傳遞給家庭以及社區其他成員,以帶動社區健康教育工作的開展,不僅促進了學生自己養成良好衞生習慣,而且成為家庭和社會健康知識的傳播者。目前,健康教育已滲透到學校的教育教學活動的方方面面,健康教育開課率達100%,中國小健康知識知曉率和健康行為形成率正在逐年提高。

6、醫院健康教育工作成效顯著。全市各級醫院已將健康教育工作列入醫院的重要工作內容,均成立由院級領導任組長的醫院健康教育工作領導小組,形成了院、科、室三級網絡,並投入一定的健康教育經費,保證工作順利開展。在預防保健科設立專、兼職健教人員,有崗位責任制,任務明確,在分管院長的領導下,全面負責醫院的健康教育工作,對醫院各科室的健康教育工作進行檢查指導,同時收集、整理有關健康教育方面的各種文字、影像資料,建立健康教育工作檔案。二是各單位都能認真遵照《**西省醫院健康教育工作規範》,重點抓好候診、就診、院內和院外教育,因地制宜地開展健康教育工作。各醫院均設立了固定的健康教育宣傳櫥窗,相關科室都設有健康教育宣傳欄,做到定期更換;健康教育諮詢門診或諮詢台,由專人負責,併發放健康教育處方、資料等,部分醫院還進行門診電化宣傳教育。三是各醫院能夠緊密結合醫院管理年活動,定期開展針對醫護人員及患者的各種培訓,並積極組織醫務人員深入社區,針對社區內的健康人羣、亞健康人羣、高危人羣等進行經常性指導,開展健康諮詢人數達幾十萬人,發放健康教育這宣傳資料幾十萬冊。通過幾年的不懈努力,我市醫院健康教育工作取得了顯著的成果,醫院健康教育工作納入長效機制,醫護人員健康教育培訓率達92%以上,住院病人相關衞生知識知曉率達85%。

7、社區健康教育工作有序推進。全市各街道辦均成立了健康教育領導小組,基層健康教育工作網絡健全,有專兼職人員,有定期更新的健康教育宣傳欄。近年來,根據我市疾病流行現狀,開展了“計劃免疫日”、“糖尿病防治”、“高血壓防治”等大型活動50餘次,全市累計發放各種宣傳品60餘萬份,製作板面2000餘塊,圖片展覽百餘幅。通過積極動員羣眾,在重點抓好示範點的同時,以點帶面,各街道辦事處、社區以及社區衞生服務中心能夠充分利用居民健康檔案,對當地社區人羣健康狀況進行認真分析,根據居民健康現狀,開展具有針對性的、多形式的健康教育活動,為居民提供多元化的衞生保健服務,社區衞生機構綜合功能也進一步得到加強,居民健康知識知曉率達83%,健康行為形成率達73%。

8、行業健康教育蓬勃開展。全市各行各業主管部門均成立健康教育工作領導小組,健康教育網絡及人員健全,職責分明。各工礦企業貫徹落實《中華人民共和國職業病防治法》,開展職工衞生、女工保健和結合行業特點對職工進行培訓,開展種形式的健康教育活動,提高單位職工的衞生保健知識和自我防病意識,培訓率達95%以上。各大公共場所結合實際普遍設有健康知識宣傳欄,按照《公共場所衞生管理條例》及相關規定,開展衞生科普宣傳,禁煙標誌明顯,積極營造健康環境。

七、完善預案,積極應對,衞生應急工作有序開展

衞生應急工作是衞生工作的一項重要內容,事關人民羣眾身體健康和生命安全,關係到經濟發展和社會穩定。近年來,在市委、市政府的正確領導和上級業務部門的指導下,我局緊緊圍繞市委、市政府提出的加強公共衞生體系建設,逐步建立健全我市突發公共衞生事件應急機制的目標要求,把衞生應急工作擺在重要的位置,積極採取有力措施,加大工作力度,通過全市衞生系統上下的共同努力,初步建立了我市突發公共衞生事件應急機制,各項衞生應急工作穩步推進。

1、逐步完善了我市突發公共衞生事件應急預案體系。 根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共衞生事件應急條例》、及《**市突發公共事件總體應急預案》,我局制訂了《**市突發公共衞生事件應急預案》《**市突發公共事件醫療衞生救援應急預案》、《**市重大食品安全事件應急預案》,《應對流感大流行準備計劃和應急預案(試行)》、《不明原因疾病衞生應急救援預案》,《手足口病醫療救治預案》《甲型H1N1流感防控應急預案》等預案。各縣市區也結合實際,陸續制定了相應的衞生應急專項、單項預案,全市突發公共衞生事件應急預案體系已經初步形成,使我市突發公共衞生事件應急處置工作逐步走向規範化、制度化和法制化軌道。

2、加強了突發公共衞生事件應急組織協調機構的建設。按照《**市突發公共衞生事件應急預案》的要求,我局成立了處置突發公共衞生事件工作領導小組,並在這次政府機構改革中,新成立了衞生應急辦,負責突發事件應急處理的日常組織協調管理工作。

3、全市突發公共事件醫療救治體系已基本建成

全市突發公共事件醫療救治體系目前已形成了以**市“120”急救中心為指揮中樞,以各二級以上醫療機構為急救站的急救網絡體系。一旦發生緊急救援情況,在指揮中心調度下,按照“統一管理、統一指揮、統一調度”的原則,實行緊急就地、就近救治,通知各急救站迅速投入搶救,在第一時間保證對重危傷員實施急救。市“120”急救中心設備齊全,配備有急救車輛7台、德式負壓吸引車1台、有5套急救箱、心臟按壓泵、除顫起博器、多參監護儀、心電圖機、呼吸機,德式J-G呼吸機、飛利浦除顫儀、全自動洗胃機、氣管插管設備、負壓呼吸及氧氣管等儀器設備。市區內及各縣市二級以上醫療機構急救站都配有多輛急救車輛和設施齊全的急救設備。建立固定無償獻血隊伍5049人,應急志願者隊伍1689人,稀有血型隊伍351人,保證了全市的臨牀用血及突發事件應急用血。

4、切實加強了衞生應急救治隊伍的建設

為了充分發揮專家在應對突發公共衞生事件中決策諮詢、技術指導和應急處置等方面的作用,建立健全了全市突發公共衞生事件應急救治隊伍。依託市內各大醫院、市疾病預防控制中心等局直局管醫療衞生單位,組建了包括傳染病/不明原因疾病組、食源性疾病救治組、災害事故醫療救治組、職業中毒組等突發公共衞生事件應急處置專家庫,在此基礎上成立了市突發公共衞生事件專家諮詢委員會,聘請20餘名市內知名專家擔任諮詢委員會委員。

5、加強了衞生應急人員及醫療救護人員的培訓

為提高衞生應急處置能力,開展了一系列的衞生應急工作培訓。及時選派業務骨幹參加了全省衞生應急工作管理幹部培訓班、全省突發公共衞生事件及傳染病疫情監測信息報告培訓班、全省人禽流感、不明原因肺炎病例監測、篩查,手足口,甲流和管理培訓班等10類培訓班。此外我們還結合實際,先後舉辦了3期現場流行病學技術人員培訓班、4期流感/人禽流感監測實施方案培訓班、2期不明原因肺炎病例監測篩查以及手足口,甲流防治和管理培訓班,培訓學員1193名。各級疾控機構和醫療機構進一步完善突發公共衞生事件應急預案和醫療救治方案,制定各項技術方案,做好隊伍建設和技能培訓,應急物資、藥械、應急車輛準備到位,並開展有針對性的演練,始終保持臨戰狀態。

按照提高全員思想、業務素質及應急能力要求,加大了對急救人員的培訓力度,如三基訓練(基本知識、基本操作、基本技能)的培訓,洗胃、氣管插管、心電監護儀、除顫儀、呼吸機的應用,要求人人掌握運用自如;進行急救知識培訓如“心肺復甦”、“突發性災害事故應急處理”、“創傷危重病的救治”、“急性心律失常的診斷與處置”、“急性有機磷中毒救治”、“急救腦卒中的診斷治療”、“嚴重感染和感染性休克治療”、“呼吸衰竭的診斷與搶救”等。另外由專門人員對調度員、司機進行專業知識的培訓;組織急救演練,檢驗應急能力,制定出可行的培訓計劃,並進行評估。市120急救中心堅持每年夏冬兩季的軍事訓練活動及開展每季度的大型演練活動,堅持專業知識講課及專業培訓,每週組織講課、人人進行急救專業技術過關訓練並考核評估,全面提高急救隊員的綜合素質。派出參加國家衞生部省市以上各類學習班培訓,並抓好各級人員的院內培訓和管理,同時由急救中心組織面向各基層醫院急救人員舉辦了多起急救知識培訓班。先後分批組織市急救中心工作人員赴**市急救中心、省醫院急救中心、**市急救中心、**市急救中心等地參觀學習先進經驗,舉辦多期為期一至三個月的專業急救知識培訓班,堅持每月急救知識培訓講座一次。同時,舉辦了2期全市鄉鎮急救醫師學習班,每班有170餘人參加,並對縣區醫院進行培訓指導急救工作,檢查驗收縣區急救中心,大大提高了急救人員的急救意識和搶救工作能力。

6、初步建立了突發公共衞生事件部門協調機制

我局積極爭取建立了突發公共衞生事件應急協調機制,有效地加強了信息的溝通和工作的配合。建立了應急物資儲備制度,儲備了一定的衞生應急藥品和應急物資;與農業部門建立了防控人感染高致病性禽流感及人畜共患疾病的聯防聯控協調機制;與教育部門建立了防控學校傳染病學校食品衞生工作協調機制。
    7、積極開展了衞生應急知識的宣傳教育活動
    為提高全市廣大醫療衞生人員及公眾對突發公共衞生事件危害性的認識,科學掌握應對突發公共衞生事件的知識,積極開展了突發公共衞生事件應急知識的宣傳教育。積極開展人感染高致病性禽流感防控知識宣傳活動,下發了《嚴重急性呼吸道傳染病疫情應急模擬演習》光盤110盤、人感染高致病性禽流感防控宣傳畫600套和防治知識問答宣傳手冊8400本。

8、及時有效地處置了各類突發公共衞生事件
    近年來,我們在市委、市政府正確領導下,接連經歷了一些難以預料、歷史罕見的重大挑戰和嚴峻考驗,成功地應對了**特大地震給**造成的災害,妥善地處置了“三鹿奶粉事件”給我們醫療衞生行業帶來的危害和壓力,及時果斷地控制了手足口病疫情和甲型H1N1流感疫情的發展。2008年“5.12”地震災害和“三鹿奶粉事件”衞生應急處置及時穩妥,震後累計轉移病人1.3萬人次,免費救治傷員399人,組派9 人防疫消殺隊赴**省**縣開展衞生防疫,先後篩查食用“問題奶粉”嬰幼兒44576人,確診91人、住院治療60人,圓滿完成了傷員和患兒的救治工作。2009年,我們成功應對手足口和甲型H1N1流感疫情。今年,在****地震災害中,我們派出25人醫療隊趕赴災區開展醫療救援工作;在這次****泥石流災害中,我們派出了6人消殺防病人員第一時間趕赴災區開展消殺防病工作;在**7月13日8月9日洪澇災害中,方文旭局長都在第一時間趕赴災區查看災情,指導災區的醫療救治和衞生防病工作,向**縣派出了9人醫療專家和7人疾控防病專家,帶去了急救藥品,消殺藥物,防護服,監測設備等衞生應急物資,組織發動局直局管各醫療衞生單位為**捐款10萬元,用於災區的傷員救治和衞生防病工作,確保了災後防病的需要。總之,在處置各類突發事件過程中,全市衞生系統人員發揚特別能吃苦,特別能戰鬥的精神,克服各種困難,以科學、負責的態度,及時、有效地遏制了疫情擴大和蔓延,最大限度地減少了人員傷亡,保障了人民羣眾健康與安全,維護了社會穩定,得到市委、市政府和省衞生廳的充分肯定,受到廣大人民羣眾的讚譽。
    八、存在問題

在肯定成績的同時,我們還應該清醒地看到,全市疾控工作離各級黨委政府的要求和人民羣眾的期望還有較大差距:

1、 各級疾控機構人員編制少,業務骨幹和專業技術人員缺乏

 隨着新醫改的全面啟動實施,疾控機構面臨的新任務,新工作不斷增加,免疫規劃疫苗由原來的5苗擴展到14苗,一些新發傳染病和突發事件的應對,特別是把對高血壓和糖尿病慢性病人的管理以及對重症精神病人的管理納入到基本公共衞生服務項目,疾控機構的工作量在成倍增加,但各級疾控機構的人員沒有增加,特別是各級疾控機構缺乏慢性病管理和精神衞生方面的人才,難以適應目前的工作任務。再加之各級疾控機構為全額事業單位,受編制的影響,進人渠道受到嚴格限制,人才引進困難,導致專業技術人員缺乏,給一些工作的開展帶來了困難。我市疾控人員整體素質較低。據調查,市、區縣疾控中心高級職稱人員佔1.9%;中級職稱人員佔14.5%;初級職稱人員佔39.6%;無職稱者占人員46%。全市疾控機構缺少專家型人才,一些區縣疾控機構甚至沒有高級職稱人員。我市現有疾病預防控制人員的業務水平,已不能很好的適應全市疾控工作發展需要。

 2、 經費投入不足,疾病預防控制工作舉步維艱

  疾病預防控制經費不足問題逾顯嚴重。國家實行擴大免疫後,一類疫苗免費接種,不得收取任何費用;二類疫苗接種實行嚴格審批制度,不得隨意組織羣體性疫苗接種。由此,一方面切斷了疾病預防控制各單位以往的經費補充來源。另一方面由政府承擔的費用不能到位:一是當前實行免費接種後的疫苗運輸,冷鏈運轉,耗材補貼補助不到位;二是保證實施國家免疫規劃的預防接種所需的宣傳,印製表卡冊及督導檢查工作經費、對從事預防接種工作的鄉村醫生給予適當補助的經費等落實不力;三是二類疫苗羣體性接種補助經費、突發傳染病疫情應急處理經費不到位;四是對一些重大傳染病控制工作經費僅僅依靠中省資金,縣級配套落實不到位,更有個別縣區對中省資金撥付不及時,截留。五是區縣財政不能保障疾控機構人員工資,一些區縣為全額單位、差額撥款,個別區縣雖為全額單位,但財政下達有收費指標,撥款與收費相聯繫。由於經費不足,在一定程度上制約了疾病預防控制工作的開展。

3、 疾病預防控制體系裝備不足,設備設施老化

按國家標準化建設要求,市縣疾控中心都要配備必要的設備設施,以保證工作能夠正常運轉。目前市縣疾病預防控制中心的實驗室面積全部不達標,縣級疾控機構實驗室沒有一家取得檢測實驗室計量認證資格,實際配備的A類監測設備只達到國家要求的60%,能夠開展的A類監測項目達不到50%,檢測設備及突發公共衞生事件應急處置設備、健康教育器材、信息設備、冷鏈設備、器材嚴重不足。鄉村疾病預防控制網絡點更是設備簡陋,設施陳舊。由於設備設施簡陋和不全,給一些工作的開展帶來困難,部分工作甚至不能正常開展。

4、交通工具陳舊,難以提高工作效力

 我市是農業市,疾病預防控制工作的重點在農村,大部分工作均要深入到農村邊遠地區,工作量大。縣級疾病預防控制中心和鄉鎮衞生院的疫苗運輸,防病應急,督導車輛嚴重不足,有的車輛已是超負荷運行,且損傷較大,經常處於維修狀態,存在較**全隱患,應急公共衞生突發事故能力弱,影響工作效力的提高。

5、 鄉村防保隊伍素質不高,業務水平有待加強

 在我市鄉、村防保人員中,防保專業技術人員少,多是兼職人員,防保隊伍素質和業務水平都有待提高。村級防保人員多由村衞生室人員擔任,所承擔的有計劃免疫、結核病篩查、疫情巡查、健康教育等公共大衞生工作,報酬低,工作量大,工作人員沒有激情,人心不穩,在一定程度上影響了疾病預防控制工作的正常開展。特別是隨着鄉村兩級基本藥物制度和藥品零差率的實施,鄉鎮衞生院人員工資未能得到全額保障,人員津貼未按標準落實,各級財政補助標準低,縣級配套經費難以落實,也將影響到基層防病工作的落實。

6、衞生應急工作急待加強。近年來,我市突發公共衞生事件應急工作雖然取得了一定的進展,在突發公共衞生事件處置過程中發揮了重要作用,但在衞生應急工作中也存在不足和一些不可忽視的問題。主要表現在:應急機構還不健全,市及各縣市區衞生行政部門、疾控機構、監督機構、醫療衞生單位尚無專職的應急機構,無專職人員編制,不能滿足應急工作的需要。各級政府對應急工作的資金投入不足,衞生應急經費保障機制尚未建立。大多數縣(市、區)政府未將醫療衞生應急經費、食品安全應急經費、傷員的醫療救治經費等列入年度預算。由於資金缺乏,衞生應急物資儲備還不夠完善。**市衞生應急指揮中心繫統還未建成。目前急需資金建設衞生應急指揮系統,以便及時準確快速處置各類突發事件。衞生應急處置能力有待提高。應急工作人員尤其是基層應急人員素質不高,醫療應急的專業化水平不高,裝備較差,應對大型複雜突發事件的能力不足。職業中毒、核事故、生物化學、恐怖急救專家缺乏。衞生應急快速監測檢驗設備缺乏,實驗室檢測能力有待提高。

7、兒童計劃免疫面臨挑戰。我市流動人口數量大,流動兒童計劃免疫難度大、接種率低,形成比較大的免疫空白,這些都對我市兒童健康造成很大威脅。

8、學校衞生工作比較薄弱。由於部分學校領導對傳染病防治工作認識不足,不能嚴格按照《學校衞生工作條例》規定設置專(兼)職校醫,對傳染病病例不能做到早發現、早報告。學校健康教育、衞生知識宣傳不到位,加上學習緊張,教室、宿舍擁擠,最終導致傳染病的發生和流行。2009年,我市共報告突發公共衞生事件14起,全部為呼吸道傳染病疫情,全部在學校。

九、今後的主要工作

1、進一步加強縣、鄉、村三級防控網絡建設,築牢疾病預防控制基礎。充分利用國家醫改的機遇,不斷提升我市疾病防控的整體水平。

2、認真貫徹落實《傳染病防治法》等法律法規,全面開展疾病預防控制工作,突出抓好重點傳染病的防治。在繼續開展艾滋病防治宣傳的同時,進一步加大疫情監測覆蓋面和行為干預力度。繼續抓好結核病防治衞十項目的實施,加大病人發現力度,擴大專業人員面試下的督導化療覆蓋率,提高治癒率。流行性出血熱防治,着重開展疫區高危人羣的疫苗接種,不斷提高接種率。

3、切實加強健康教育工作,認真貫徹落實《全國健康教育與健康促進工作規劃綱要(2005-2010)》,通過宣傳冊、電視報紙、網絡等媒體普及預防常見病、多發病的常識,號召羣眾樹立健康意識,倡導文明生活方式,增進羣眾的衞生健康意識和自我防範知識,提高羣眾健康知識普及率,促進健康行為的形成。

4、紮紮實實做好兒童計劃免疫工作,加強基礎免疫。加大對區縣計劃免疫工作的督導力度,提高七苗全程接種率,加強流動兒童計劃免疫的管理。

5、加強疾病預防控制隊伍建設。協調編辦等部門及區縣政府,按上級要求和市政府文件規定,逐步增加市、區縣疾控中心人員編制。採取外出進修、學歷教育、短期培訓等形式,提高現有人員的業務素質。

6、逐步增加財政對疾病預防控制工作的經費投入。督促區縣政府儘快落實疾病預防控制機構工作人員、鄉鎮衞生院工資津貼的全額預算、全額撥款政策和計劃免疫經費及結核病、地方病人均0.1元的專項經費,基本公共衞生服務人均4元的配套經費,促進各項疾病預防控制工作正常開展。

7、加強學校衞生防病工作。督促教育部門按照要求在學校設立專(兼)職校醫,保證每個學校的衞生工作有人抓、有人管。衞生部門、教育部門要在近期完成全市所有學校專(兼)職校醫的業務培訓,督導學校落實各項衞生防病措施,杜絕和減少爆發疫情的發生,保障師生身體健康。

8、加強衞生應急工作。按照指揮統一、結構合理、反應靈敏、運轉高效、保障有力的要求,建立完善衞生系統應急體系建設,切實做好我市的各項衞生應急工作.一是加快應急組織建設.按照分級負責的原則,積極爭取政府的支持,在各級衞生行政部門,各醫療衞生單位設立專門的應急機構,配備應急處置的必要設施,強化應急機構的能力建設,提高應急處置水平。二是進一步細化完善預案體系。制定和完善各級突發公共衞生事件專項、單項及醫療衞生單位應急預案,完善應急處置機制、工作規範和技術方案。三是積極籌建應急指揮決策系統,形成指揮網絡。按照省市的要求和部署,切實抓好市突發公共衞生事件應急指揮決策系統建設工作,在公共衞生信息網絡平台上進行功能擴充,將疾病與突發公共衞生事件監測信息、醫療救治信息、疫情信息統一在該中心平台,實現從突發事件相關數據採集,危機判定、決策分析、命令部署、實時溝通、聯動指揮、現場支持等功能,建立**市突發公共事件應急醫療救護衞星顯象定位指揮系統,有效地動員和調度各種資源,逐步形成指揮有力、信息快捷、運轉高效的突發公共衞生事件應急指揮決策網絡。四是做好各項衞生應急準備,提高應急能力。加強衞生應急人員培訓。完善應急物資儲備機制。制定完善突發公共衞生事件應急儲備和衞生應急裝備標準。加強應對突發公共衞生事件模擬演練。開展突發疫情處置和事故醫療救護模擬演練,考核、檢驗衞生行政部門的應急指揮、協調能力和疾控、醫療機構的現場應急處置能力,探索建立規範、科學、有序、高效的應急處置和救援模式。
    我市的疾病預防控制工作取得了一定的成績,但同時也面臨着新的挑戰。我們決心在市人大常委會的監督下,在有關部門的支持下,通過全市衞生工作者的艱苦努力,把我市的疾病預防控制工作再推上一個新台階,為保障全市人民身體健康做出新的更大的貢獻。