安全生產大檢查自查報告(精選多篇)

第一篇：安全生產大檢查自查報告

安全生產大檢查自查報告

根據《**市國資委集中開展安全生產大檢查工作方案的通知》，我單位領導班子非常重視，成立了專門的領導檢查小組，開展安全自查作如下彙報：

一、公司內部房屋、設備安全排查

1、領導班子高度重視，檢查小組對各部門的辦公室進行房屋檢查和設備檢修，並對有問題的房屋設備進行重點觀察及修繕。

2、堅持責任分工，領導幹部劃分責任區，查處的事故隱患，不安全因素，責任到人，進行整改。

3、堅持經常查隱患。每月都要進行認真檢查彙報，並填寫自查報告及整改措施表，接到報告的部門必須及時處理。

4、對我單位的會議室，領導辦公室等房屋進行全面大檢查，使我單位領導職工在安全、乾淨、明亮的條件下辦公值班。

5、對職工宿舍同樣進行了安全檢查，使職工住的放心，睡得踏實。

二、工地安全檢查問題報告

我公司實施的江西朝陽磷礦棚户區改造安置房建設項目自去年正式開工以來，一直秉着安全第一的原則，近期對其安全自查工作有如下情況；

1、配電箱、電纜、升降機和塔吊需要定期檢查和保養。

2、安全網一定要繫牢，不能留有空隙。不戴安全帽進入施工現場的要按制度做出處罰，特別是施工人員在施工時一定要極愛昂安全防範意識。

3、監理需多走多看，發現問題及時糾正。

第二篇：安全生產大檢查自查報告

安全生產大檢查自查報告

6月份為國家安全生產月，為保證施工現場的安全施工，我公司領導高度重視，積極組織相關人員抓好組織發動，認真開展自查自糾，不留死角。針對存在的問題和薄弱環節按照定人員、定時間、定措施、定資金的原則制定整改計劃，落實整改措施，嚴防事故發生。檢查中認真貫徹落實各級政府會議精神，把集中開展大檢查作為當前安全生產的首要任務，按照“全覆蓋、零容忍、重實效”的總要求，全面深入排查治理安全生產隱患，堵塞安全監管漏洞，強化安全生產措施；牢牢把握制定檢查方案、進行層層動員部署、排查問題及隱患、制定整改方案、落實整改措施、總結檢查成效、建立長效機制等重點環節。通過安全生產大檢查，全面摸清安全隱患和薄弱環節，落實責任、認真整改、健全制度，徹底排除重大安全隱患，增強全員安金意識，進一步提高安全生產管理水平，有效預防事故的發生。努力實效“四個轉變”，即：安全生產工作由被動應付向主動防範轉變；職工安全意識由要我安全向我要安全轉變；由只重視重大危險部位隱患排查向同時一般崗位及安全死角的日常檢查轉變；由主管部室督查向各專業檢查組定期檢查轉變，提高現場隱患排查能力。

現就自查情況總結如下。

一、檢查範圍

對項目部施工生產中的全部操作崗位、重點危險部位開展安全生產大檢查。

二、檢查內容

1、安全生產責任制及安全操作規程的落實情況。各部門負責人作為安全生產第一責任人是否將安全管理放在第一位，是否定期召開安全生產分析會，各級安全管理人員責任落實情況。檢查職工對安全操作規程的掌握情況。

2、消防安全設施、設備的完好率及職工“四個能力”的建設情況，查職工是否熟悉消防器材的使用、檢查事項，及消防義務。

3、應急預案的培訓及演練情況，檢查各部門是否按照要求制定了各項應急預案及現場處置方案，並在各部門開展一次無預告的應急預案演練，查看職工應急處置能力，檢驗對應急預案的掌握程度。

4、職工操作過程中容易發生的違章作業，違章指揮和違反勞動紀律的行為。

5、職工安全、消防、職業病培訓情況，查看職工個人檔案，及培訓記錄是否真實、有效。

6、班組安全標準化崗制度落實及記錄情況；

7、生產現場物料放置是否存在不安全因素，結合清潔生產對現場進行全面檢查，查看物料的存在位置及狀態，是否符合安全要求。

8、安全事故隱患排查整改情況，查看各部門是否建立隱患整改台帳。

9、各部門是否按照要求建立了職業健康檔案，是否對職工進行了職業健康培訓，職工防護用品的佩戴情況等。

三、檢查方式

1、部門自查。各部門都必須對本單位安全生產工作進行全面深入、細緻徹底的檢查。按照相關法律法規、規程規範和技術標準要求，嚴格細緻，認真檢查事故易發的重點場所、要害部位、關鍵環節，排查出的隱患、問題要製表列出清單，建立台賬，制定整改方案，落實整改措施、責任、時限和預防事故措施。

2、創新檢查方式。項目部每月召開一次安全大檢查總結分析會，總結分析本月的安全檢查工作，通報檢查出的重大隱患及整改情況。

四、強化管理，明確責任

為保證施工安全，項目部成立安全生產領導小組，力爭做到目標明確，責任落實，工作到位，防患於未然。

五、細化措施，落實到位

全面貫徹落實“安全第一，預防為主”的方針及安全生產工作有關文件精神，堅持做到依法管理，強化監督，嚴格檢查，督促整改，讓隱患得到消除，事故得到控制，人民羣眾的生命財產得到保障。以監管工作為重點，嚴防一般安全事故，杜絕重、特大安全事故，確保人民羣眾

生命財產安全。

六、工作內容及措施辦法得當

1、加強安全知識的宣傳教育，努力提高項目部職工安全生產意識。認真開展安全生產法律法規和政策的宣傳教育，倡導和抓好安全文化建設，增強職工安全生產意識。企業要按照有關要求，積極主動選派人員參加上級主管部門組織的安全培訓和複訓，並切實抓好企業職工安全生產知識和生產技能的培訓以及對進場勞務工人的安全教育培訓。加強檢查、督促，促使企業安全生產培訓教育工作制度化、經常化。

2、強化安全責任管理，建立健全各項規章制度。本項目安全工作的第一責任人，對本項目安全生產工作負直接責任，必須切實履行職責，加強監督檢查，及時排除各類安全隱患，嚴防各類安全事故的發生。一是要認真貫徹落實好與指揮部及公司簽訂的安全生產目標管理責任書，做到有崗、有位、有責。二是我項目部安全生產領導組定期組織人員對各個部門落實的情況進行檢查、督促，並將情況登記在冊，作為年終綜合考核的評分依據。三是各部門要結合自身實際，制定和完善各項安全生產規章制度及安全生產規程，並嚴格執行，杜絕“三違”現象，切實做到安全生產有章可循。

3、突出重點，狠抓落實，加大隱患排查整改力度。

定期開展了綜合性安全生產大檢查，對重點部門存在的重大隱患，要督促其制定整改措施，落實資金，安排專人督促整改。每週進行領導代班檢查制度，對現場存在的安全隱患及時排除。

七、存在的問題與不足

1、部分職工及勞務工人安全生產意識較為淡薄，安全法律法規宣傳教育工作有待加強。

2、東崗站北側蘭州崑崙燃氣公司改裝管道作業隊現場臨時用電未嚴格執行“tn-s系統、三級配電、兩級漏電保護”系統；無pe保護零線（開關箱）且存在一箱多機，未執行“一機、一箱、一閘、一漏”。

3、燃氣遷改開挖基坑多處鬆散開裂，未採用任何防護措施，存在安全隱患。

八、整改措施

1、對項目部職工及勞務隊協作人員進行全面的安全教育培訓工作，並進行考核上崗。

2、派選電工對崑崙燃氣公司燃氣改遷現場臨時用電進行整改，嚴格執行臨時用電要求，做到“一機、一箱、一閘、一漏”。

3、對燃氣遷改施工中基坑開挖採取臨時支護措施，保證施工安全。

中鐵航空港集團蘭州軌道1號線一期tjⅲ-16項目部 2014年6月10日

第三篇：安全生產大檢查自查報告

安全生產大檢查自查報告

安全工作是我們幼兒園長期重視的頭等重要的工作。為認真貫徹落實中央、省、廣州市和增城市領導對安全生產工作一系列指示批示精神，按照《廣州市教育局關於印發〈局領導帶隊開展安全生產大檢查督查工作方案〉的通知》（穗教財基〔2014〕30號）和《增城市安委辦關於印發〈增城市安全生產大檢查工作方案〉的通知》（增安辦〔2014〕65號）的重要部署，結合我園的實際情況，對幼兒園安全工作進行了一次宣傳、教育和開學大檢查。

一：幼兒園開展安全宣傳教育活動

1、幼兒園對全體教職工進行了一次安全宣講，提高了教職工安全意識和依法執教意識。對幼兒進行了適宜的安全相關教育。

2、幼兒園針對檢查內容，對幼兒園工作逐項進行檢查，發現隱患採取措施及時改進。

二、檢查情況彙報

1、幼兒園安全制度健全落實。

2、幼兒園房舍堅固，無危房。

3、活動場地平整,大型玩具安裝安全適用。

4、消防設備齊全,消防通道暢通；並且能強化消防安全教育 我園根據學校教育的實際，建立消防安全教育長效機制，有針對性地開 展內容豐富、形式多樣的消防安全教育，不斷提高全體師生的消防安全意識。 一是利用每每週安全教育課，讓教師對學生進行深入 細緻的安全知識講解和學習，帶動全校師生對安全知識的重視和預防。 二是廣泛利用幼兒園宣傳櫥窗、大力宣傳消防 方面的知識。按《消防法》的要求，教育全校師生人人都有維護消防安全、保護消防設施的義務，做到人人都知道火警報警電話119，人人熟知消防自救 常識和安全逃生技能。 三是開展消防演練活動。在提高師生消防意識，掌握消防知識的同時,要求每學期都開展一次消防演練活動,而且在2014年7月19日上午消防大隊的領導和富鵬派出所的張警官和王警官對我園的消防安全演習進行了指導。通過消防滅火、緊急疏散、自救逃生等演練，切實增強了師生消防意識和自防自救能力，也進一步提

高了消 防隊伍的反應能力和處置突發火災的能力 5、幼兒食品進貨渠道正當,食品操作及伙房符合衞生要求；另在衞生保健工作工作上。我們一是提供營養均衡的膳食，保證幼兒生長髮育的需要，幼兒身長、體重達標。二是常規性與季節性衞生保健工作相結合。幼兒與員工體檢率達100%;三是開展形式多樣的户外體育活動，增強幼兒體質。我園堅持開展户外體育活動，把早操活動、體育課、户外活動每天、每週有計劃的活動，豐富了各班户外體育活動的內容。堅持做好每日的晨、午檢工作，常規的衞生及消毒工作我園一直長抓不懈，配合荔城醫院做好牙齒測查保健等檢查工作。今年6月份衞生防疫部門到園檢查效果良好，在過去的一學期裏手足口病、流感為零，幼兒園無重大安全責任事故。

三、存在問題：幼兒園大門口一直 都有各種車輛違章停放，給幼兒安全帶來極大隱患、並影響了我園正常的教育教學。我園每天派出教師堅持監管力度，並自制了水泥柱來攔截，確保幼兒的安全，以進一步加強我園的安全保衞工作。

xxxxx幼兒園 2014年12月25日

第四篇：安全生產大檢查自查報告

醫院安全生產大檢查自查報告

根據衞生局轉發關於《衞生廳辦公室關於立即在全省範圍集中開展醫療衞生系統安全生產大檢查的通知》的文件精神，我院立即對醫療安全，治療儀器、氧氣、鍋爐、高壓消毒鍋、配電室、電梯等水、電、氣設備，易燃易爆、毒麻藥品、消防安全、災害性應急預案等進行了全面的自查自糾，現將自查情況總結如下：

一、成立安全檢查領導小組，明確責任，狠抓落實。

成立以院長為組長，各主管院長為副組長，各科室主任為組員的安全生產領導小組。組織開展全體職工大檢查動員會，由醫務科、總務科、保衞科聯合成立督辦小組，逐項討論研究涉及安全的各種隱患，明確分工，責任到人，層層落實。按照"誰主管，誰負責"的原則，對自查內容進行梳理，將安全責任層層分解，逐一排查。對檢查出來的問題立即整改，督辦小組嚴格跟蹤督辦，整改方案和整改結果報安全檢查領導小組組長簽字。

二、各個領域，逐項排查。

（一）醫療安全。

檢查"首診負責制"、"三級醫師查房制度"、"疑難病歷討論制度"、"會診制度"、"死亡病歷討論制度"等十五項醫療核心制度的落實情況，臨牀路徑管理情況，檢查各項制度在實施過程中，是否根據"服務好、質量好、醫德好、羣眾滿意"的"三好一滿意"要求，加強細節管理，從制度完善到職責落實，從技術操作到病歷書寫、從藥物應用到醫療廢物處理，檢驗、放射、ct、超聲等都做了詳細的排查。其檢查結果如下：

1、院、科二級的醫療質量管理責任明確，科室各項規章制度、人員職責及工作流程落實到位。科主任作為科室第一責任人，能嚴把科醫療基礎質量及手術質量、護理質量、病歷書寫質量、各種檢查等環節質量，使得一系列醫療質量與安全等核心內容得到落實，加強醫療服務質量管理和醫患溝通，嚴防醫療糾紛和醫療事故。形成了一套較為完善的醫療質量安全管理體系。

2、規範醫療行為，持續推進臨牀路徑管理。我院作為西安市第一批臨牀路徑實施試點醫院，成立了臨牀路徑技術管理委員會、臨牀路徑指導評價小組及臨牀路徑實施小組，制定了《臨牀路徑管理實施方案》和《臨牀路徑管理規定》，在各臨牀科室建立《臨牀路徑管理記錄本》，及時記錄變異。各科室能夠嚴格按照臨牀路徑管理規**合本科室實際情況在衞生部試點病種範圍內選擇合適的病種作為入徑患者，遵照執行的病種治療模式，真正做到了合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費。同時能夠對變異因素進行分析，討論導致變異的原因，提出整改意見，修正過程偏差，以達到終末管理向過程管理的轉變。

4、醫技科室制度落實到位，保障醫療質量及醫療安全。各項管理制度明確，有完善的放射診斷與手術、病理診斷或出院診斷對照資料與統計，機器設備專人負責，維護、保養、檢查、登記記錄在案；醫學影像科管理符合《放射診療管理規定》相關要求，醫技人員相對固定，相關人員持證上崗；檢驗科嚴格執行危急值上報制度，出現危急值後嚴格按照危急值處理程序對標本、標本採集、標本運送、標本接收及標本監測進行復核確認，並立即告知臨牀，做以詳細的登記。各檢驗專業組嚴格遵照相關質控標準進行室內、室間質控。科室內實驗室生物安全管理小組，實驗室按生物防護級別分別配備了必要的安全設備和個人防護用品，醫療廢棄物、廢水有專人嚴格按相關規定處理。嚴格執行輸血前核對制度，《輸血治療同意書》簽字完備，輸血後進行評價，以達到臨牀用血合理、規範的目的。

5、完善優質護理各項內容。優化門（急）診服務流程，推行"一站式服務"，能夠對患者提供健康教育和指導；能夠為手術患者提供規範的圍手術期護理，保障患者安全；在病區推行責任制整體護理工作模式，為患者提供全面、全程、專業、人性化的護理服務。護理人員全面履行護理職責。護士長每天評估科室重點患者，根據患者病情、護理難度和技術要求等要素，對護士進行合理分工，做到能級對應，同時做好高危人羣墜牀與跌倒的評估，完善安全措施，減少墜牀與跌倒事件的發生，發生不良事件及時進行上報；責任護士能夠全面履行包括病情觀察、基礎護理、康復指導和健康教育等職責，在護理過程中，不依賴患者家屬或家屬自聘護工護理患者。積極開展延伸服務，院科兩級能夠堅持對出院患者進行隨訪。

6、嚴格執行"抗菌藥物專項整治活動"，積極推進臨牀合理用藥。按照2014年抗菌藥物專項整治工作要求及院領導的安排，建立完善了《抗菌藥物處方、醫囑專項點評制度》等一系列規章制度，從制度上確保抗菌藥物整治工作落到實處。實現了醫師抗菌藥物處方權和藥師調劑權計算機管理，杜絕違規越級處方的出現。特殊級抗菌藥物的使用實行審批會診制度。嚴格落實處方點評制度，加強了對重點科室和重點病種的用藥合理性點評。

7、醫療廢棄物管理規範有序。醫院成立醫療廢物管理委員會，建立健全了醫療廢物管理制度、胎盤管理制度、醫療廢物流失、泄露、擴散應急預案等一系列規章制度，並能夠根據新的要求進行及時的更新、修訂和完善；負責醫廢收集的人員經專業培訓，能夠熟練掌握醫廢管理相關要求，醫療廢物收集專職人員防護設施齊全。醫療廢物嚴格分類、定點放置，標識醒目。醫療廢物按規定雙層包裝、分類收集、密閉運送、規範處置，污水污物排放符合要求。嚴格按相關要求規範處置病原體培養基、標本及病理組織、胎盤、顯影液、定影液、苯類等化學物感染性疾病門診獨立設置，出入口與普通門急診分開，標識明顯。三區劃分明確，設有腸道、呼吸道診室，有各自候診區，並接診相應的患者。對感染性疾病科設立了獨立的掛號收費、檢驗、放射檢查、藥櫃、專用衞生間、處置室和搶救室。備有足夠數量的防護用品，手衞生及消毒設施齊全。

8、優化服務流程、改善就診環境，方便患者就診。醫院門診大廳設立總服務枱、流動導醫，各科設分診護士，建立電子排序叫號系統，指導患者就診，有效維持就診秩序。急救綠色通道暢通，標識清楚，急診科急救設備齊全，處於備用狀態。

（二）毒麻精藥品。

實行五專管理：專人保管，專櫃加鎖，專用處方，專賬、專冊。藥品庫房配備保險櫃存儲毒麻藥品，雙人雙鎖管理，建立專帳，專人負責，帳物相符。由取得麻、精藥品處方權資格的執業醫師開具處方，按照《處方管理辦法》要求進行開具。按照要求收回用後的毒麻藥品注射劑空安瓿，並按規定進行記錄。

（三）儀器設備。

儀器設備檢查使用正常，均在安全使用年限範圍，其電壓、相位符合要求，均有接地裝置。設備運行環境清潔、乾燥，房間環境符合設備使用要求。操作人員經崗前培訓後持證上崗。儀器設備有定期性能檢測記錄。

（四）消防安全。

滅火器材和消防安全標誌完好情況，緊急疏散通道通暢；消防器材均在有效期內，可安全使用。同時保安科到每個科室進行消防知識培訓，講解演示了消防栓、滅火器的使用；火災發生時如何報警、自救和引導患者疏散；如何撲滅初期火災；強調消防通道的位置等知識。

（五）鍋爐、壓力容器、中央空調。

鍋爐、高壓蒸汽滅菌器均在安全使用年限範圍，操作人員持證上崗，儀器設備日常保管、使用、登記、檢查與維護專人負責，器械科定期檢查維修，目前所有壓力設備安全有效運行，無安全隱患。鍋爐房內通道暢通，無易燃、易爆等雜物堆放。

（六）水、電、氣、氧、電梯等。

水、電、氣、氧、電梯等通路檢查合格，無安全隱患，科室應急燈及時充電，擺放到位。

（七）食堂衞生。

我院食堂每位工作人員每年都要進行健康體檢，對體檢不合格者不予上崗。工作人員熟悉《食品衞生法》的要求。食堂餐廳乾淨，桌椅擺放整齊，光線充足明亮；倉庫原料、成品、半成品等物品擺放整齊且無落地存放；生熟食品及刀、案、容器分開，放入冰箱的熟食品蓋好，無交叉污染；餐具每天進行高温滅菌消毒；剩菜剩飯處理得當及時。同時院領導正在積極對我院的食堂進行改造、裝修，改造後的食堂將以全新的面貌、更高的標準面對患者和職工服務。

（八）公用車輛。

對我院的公用車輛進行了嚴格的檢查和保養，對急救車輛上的急救設備、急救藥品逐一排查，對過期的藥品進行了更換。嚴格落實我院車輛管理，嚴禁酒後、疲勞駕車。

（九）災害性事件和突發公共衞生事件。

組織全院職工學習災害性應急預案和突發公共衞生事件的處理流程，在保證日常醫療救治工作的同時，確保能夠隨時開展突發公共衞生事件救治工作。

通過這次醫療安全大檢查的全面落實，不僅使我們對全院安全隱患進行了及時的糾正和防範，同時也使我們充分認識到在醫院管理的各個環節中應該重點關注和需要持續改進的問題。只有注重細節管理，強化細節標準，防漏補缺，嚴防死守，才能確保醫療質量，確保安全生產，推動我院醫療事業的不斷髮展。

第五篇：xxx醫院安全生產大檢查自查報告

xxx醫院安全生產大檢查自查報告

根據衞生局安全生產會議精神要求，結合實際情況，我院及時召開會議，周密部署各項工作，立即對醫療安全，治療儀器、氧氣、鍋爐、高壓消毒鍋、配電室、電梯等水、電、氣設備，易燃易爆、毒麻藥品、消防安全、災害性應急預案等進行了全面的自查自糾，現將自查情況總結如下：

一、 成立安全檢查領導小組，明確責任，狠抓落實。

二、成立以院長為組長，各主管院長為副組長，各科室主任為組員的安全生產領導小

組。組織開展全體職工大檢查動員會，由安全生產領導小組，逐項討論研究涉及安全的各種隱患，明確分工，責任到人，層層落實。按照“誰主管，誰負責”的原則，對自查內容進行梳理，將安全責任層層分解，逐一排查。對檢查出來的問題立即整改，整改方案和整改結果報安全檢查領導小組組長簽字。

三、 各個領域，逐項排查

（一） 醫療安全。

檢查“首診負責制”、“三級醫師查房制度”、“疑難病歷討論制度”、“會診制度”、“死亡病歷討論制度”等十五項醫療核心制度的落實情況，臨牀路徑管理情況，檢查各項制度在實施過程中，是否根據“服務好、質量好、醫德好、羣眾滿意”的“三好一滿意”要求，加強細節管理，從制度完善到職責落實，從技術操作到病歷書寫、從藥物應用到醫療廢物處理，檢驗、放射、ct、超聲等都做了詳細的排查。其檢查結果如下：

1、醫療質量管理責任明確，科室各項規章制度、人員職責及工作流程落實到位。科主任作為科室第一責任人，能嚴把科醫療基礎質量及手術質量、護理質量、病歷書寫質量、各種檢查等環節質量，使得一系列醫療質量與安全等核心內容得到落實，加強醫療服務質量管理和醫患溝通，嚴防醫療糾紛和醫療事故。形成了一套較為完善的醫療質量安全管理體系。

2、規範醫療行為，持續推進臨牀路徑管理。各科室能夠嚴格按照臨牀路徑管理規範結合本科室實際情況下，遵照執行的病種治療模式，真正做到了合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費。同時能夠對變異因素進行分析，討論導致變異的原因，提出整改意見，修正過程偏差，以達到終末管理向過程管理的轉變。

3、醫技科室制度落實到位，保障醫療質量及醫療安全。各項管理制度明確，有完善的放射診斷與手術、病理診斷或出院診斷對照資料與統計，機器設備專人負責，維護、保養、檢查、登記記錄在案；醫學影像科管理符合《放射診療管理規定》相關要求，醫技人員相對固定，相關人員持證上崗；檢驗科嚴格執行危急值上報制度，出現危急值後嚴格按照危急值處理程序對標本、標本採集、標本運送、標本接收及標本監

測進行復核確認，並立即告知臨牀，做以詳細的登記。檢驗室嚴格遵照相關質控標準進行室內、室間質控。醫療廢棄物、廢水有專人嚴格按相關規定處理。

4、完善優質護理各項內容。優化門（急）診服務流程，推行“一站式服務”，能夠對患者提供健康教育和指導，保障患者安全；在病區推行責任制整體護理工作模式，為患者提供全面、全程、專業、人性化的護理服務。護理人員全面履行護理職責。護士長每天評估科室重點患者，根據患者病情、護理難度和技術要求等要素，對護士進行合理分工，做到能級對應，同時做好高危人羣墜牀與跌倒的評估，完善安全措施，減少墜牀與跌倒事件的發生，發生不良事件及時進行上報；責任護士能夠全面履行包括病情觀察、基礎護理、康復指導和健康教育等職責，在護理過程中，不依賴患者家屬或家屬自聘護工護理患者。積極開展延伸服務，院科兩級能夠堅持對出院患者進行隨訪。

5、嚴格執行“抗菌藥物專項整治活動”，積極推進臨牀合理用藥。按照2014年抗菌藥物專項整治工作要求及院領導的安排，建立完善了《抗菌藥物處方、醫囑專項點評制度》等一系列規章制度，從制度上確保抗菌藥物整治工作落到實處。實現了醫師抗菌藥物處方權和藥師調劑權計算機管理，杜絕違規越級處方的出現。特殊級抗菌藥物的使用實行審批會診制度。嚴格落實處方點評制度，加強了對重點科室和重點病種的用藥合理性點評。

6、醫療廢棄物管理規範有序。醫院成立醫療廢物管理委員會，建立健全了醫療廢物管理制度、醫療廢物流失、泄露、擴散應急預案等一系列規章制度，並能夠根據新的要求進行及時的更新、修訂和完善；負責醫廢收集的人員經專業培訓，能夠熟練掌握醫廢管理相關要求，醫療廢物收集專職人員防護設施齊全。醫療廢物嚴格分類、定點放置，標識醒目。醫療廢物按規定雙層包裝、分類收集、密閉運送、規範處置，污水污物排放符合要求。對感染性疾病科設立了獨立專用衞生間、處置室和搶救室。備有足夠數量的防護用品，手衞生及消毒設施齊全。

7、優化服務流程、改善就診環境，方便患者就診。指導患者就診，有效維持就診秩序。急救綠色通道暢通，標識清楚，急診科急救設備齊全，處於備用狀態。

(二)毒麻精藥品。

實行五專管理：專人保管，專櫃加鎖，專用處方，專賬、專冊。藥品庫房配備保險櫃存儲毒麻藥品，雙人雙鎖管理，建立專帳，專人負責，帳物相符。由取得麻、精藥品處方權資格的執業醫師開具處方，按照《處方管理辦法》要求進行開具。按照要求收回用後的毒麻藥品注射劑空安瓿，並按規定進行記錄。

（三）儀器設備。

儀器設備檢查使用正常，均在安全使用年限範圍，其電壓、相位符合要求，均有接地裝置。設備運行環境清潔、乾燥，房間環境符合設備使用要求。操作人員經崗前培訓後持證上崗。儀器設備有定期性能檢測記錄。

（四）消防安全。

滅火器材和消防安全標誌完好情況，緊急疏散通道通暢；消防器材均在有效期內，可安全使用。同時保安科到每個科室進行消防知識培訓，講解演示了消防栓、滅火器的使用；火災發生時如何報警、自救和引導患者疏散；如何撲滅初期火災；強調消防通道的位置等知識。

（五）鍋爐、壓力容器

鍋爐、高壓蒸汽滅菌器均在安全使用年限範圍，操作人員持證上崗，儀器設備日常保管、使用、登記、檢查與維護專人負責，器械科定期檢查維修，目前所有壓力設備安全有效運行，無安全隱患。鍋爐房內通道暢通，無易燃、易爆等雜物堆放。

（六）水、電、氧等。

水、電、氧、電梯等通路檢查合格，無安全隱患，科室應急燈及時充電，擺放到位。

（七）公用車輛。

對我院的公用車輛進行了嚴格的檢查和保養，對急救車輛上的急救設備、急救藥品逐一排查，對過期的藥品進行了更換。嚴格落實我院車輛管理，嚴禁酒後、疲勞駕車。

（九）災害性事件和突發公共衞生事件。

組織全院職工學習災害性應急預案和突發公共衞生事件的處理流程，在保證日常醫療救治工作的同時，確保能夠隨時開展突發公共衞生事件救治工作。

通過這次醫療安全大檢查的全面落實，不僅使我們對全院安全隱患進行了及時的糾正和防範，同時也使我們充分認識到在醫院管理的各個環節中應該重點關注和需要持續改進的問題。只有注重細節管理，強化細節標準，防漏補缺，嚴防死守，才能確保醫療質量，確保安全生產，推動我院醫療事業的不斷髮展。

2014年12月10日

xxx醫院