姓名:
診療卡號:
性別:男
年齡:38
診斷日期:
診斷:1.病史:反覆發熱、咳嗽45天。
2.症狀、體徵:發熱,咳嗽,有痰,嘔吐胃內容物一次,耳痛,納呆,睡眠差,大便爛。
咽充血(+++),雙扁桃體II°大。
雙肺呼吸音粗,雙下肺可聞及少量乾濕性羅音。
3、輔助檢查:血分析:WBC 12.6x10e9/L, GRAN%76.2%,胸片示:雙肺支氣管感染。
入院診斷
中醫診斷:咳嗽 風熱型
西醫診斷:急性支氣管炎
其他:不適隨診。
醫生簽名:
注:其系診斷證明書,不得作其他 證明使用,未經醫師簽名或未加蓋院章者無效。
南寧市社會保險事業局:
XXx為我單位職工,醫保個人編號為0364716,XXX年12月該職工到廣東省從化市城郊街和鳴路11號家和苑3棟501幫自己的兒子帶小孩,其間因腦梗塞在廣東省從化市中心醫院住院治療,住院時間為20xx年11月10日到20xx年11月14日,情況屬實。
特此證明
20xx年11月28日
姓名:江道權 診療卡號:H45676878
性別:男 年齡:38 診斷日期:20xx0917
診斷:1.病史:反覆發熱、咳嗽45天。
2.症狀、體徵:發熱,咳嗽,有痰,嘔吐胃內容物一次,耳痛,納呆,睡眠差,大便爛。咽充血(+++),雙扁桃體II°大。雙肺呼吸音粗,雙下肺可聞及少量乾濕性羅音。
3、輔助檢查:血分析:WBC 12.6x10e9/L, GRAN%76.2%,胸片示:雙肺支氣管感染。 入院診斷 中醫診斷:咳嗽 風熱型
西醫診斷:急性支氣管炎
其他:不適隨診。
醫生簽名:
注:其系診斷證明書,不得作其他證明使用,未經醫師簽名或未加蓋院章者無效。
單位名稱:
經治醫師(簽字):
年 月 日
單位編號:
身份證號碼:
編號:
醫院:
根據省直管單位醫療保險有關規定,茲有我單位的。 ,身份證號為 到你醫院辦理住院。特此證明。
(公章)
年 月 日