一、實踐醫院簡介
(一)廣州中醫藥大學第一附屬醫院
廣州中醫藥大學第一附屬醫院創建於1964年，是一所集醫療、教學、科研、康復、保健於一體的大型綜合性中醫醫院，為全國首批三級甲等中醫醫院、示範中醫醫院和首批廣東省中醫名院，xx年廣州亞運會定點醫院。實際開放病牀1250張，醫療業務每年持續增長,xx年門診量突破225萬人次，年收治住院病人超過3萬人次，急診量和出車量在全廣州市所有醫院(含中醫院和西醫院)中名列前三甲。專家包括“國醫大師”鄧鐵濤教授及全國知名的王建華教授、歐明教授等，是我國華南地區乃至全國的高等中醫藥臨牀教育、醫療、科研重要基地之一，也是全國中醫技術力量最雄厚的中醫院之一。醫院醫療實力雄厚，擁有8個國家級重點專科專病(髖關節病專科、腫瘤科、婦科、心血管病專科、鍼灸科、耳鼻喉科、糖尿病專病、全國中醫急診臨牀基地)，已進入國家重點專科專病單位數量最多的醫院行列，其中多個專科專病成為全國協作組組長或副組長單位。在xx年衞生部中國最佳醫院之專科排名榜(中西醫院一起排序)中，醫院婦科排名第八位，骨科排名第九位，在廣東省乃至全國中醫醫療機構中排名第一。醫院也是廣州中醫藥大學第一臨牀醫學院，共有13個教研室，承擔着年13000多學時的年課堂教學任務，是華南乃至全國最大的中醫臨牀教學醫院之一。學院擁有國家重點學科4個、國家中醫藥局重點學科3個及博士後流動站2個，擁有中醫婦科學、傷寒論、温病學3門國家級精品課程，是全國同類院校中擁有國家級精品課程最多的臨牀醫學院。
二、實踐概況
在廣州中醫藥大學第一附屬醫院，我先後在胃腸甲狀腺外科、婦科、兒科、急診普內科、鍼灸科、脊柱骨科和內分泌科實踐，每科實踐時間為一個月。在山東中醫藥大學第二附屬醫院，我先後在腎病診療中心、消化內科、呼吸內科、心內科、神經內科、生殖中心、骨科、血液腫瘤科、泌尿外科、兒科、心電圖室、特檢科、放射科、神經外科、心胸外科實踐，每科實踐時間為兩週。實踐期間，我能遵守醫院和科室的各項規章制度，以一名實踐醫生的標準嚴格要求自己，積極參加醫院和科室組織的各種學術活動，醫學知識得到進一步鞏固提高，臨牀操作技能得到很大程度鍛鍊。
(一)醫學知識得到進一步鞏固提高
在實踐期間，對各科室常見病、多發病的臨牀表現、診斷及鑑別診斷、治療原則有了初步認識。如胃部疼痛，需要和心絞痛鑑別，這時心電圖可提供鑑別依據，再結合患者病史可作出診斷。與此同時，對於臨牀常用藥物的使用也有所瞭解。如在呼吸內科實踐時，初步掌握了抗生素的規範使用;在腎病診療中心實踐時，初步掌握了使用激素的適應證和禁忌證，等等。在實踐期間，還遇到過急性心肌梗死、上消化道出血、闌尾炎等急症，並親自參與到溶栓、止血、手術等治療過程中，對教科書上學到的有關疾病的相關知識有了更加深刻的理解。
(二)臨牀操作技能得到很大程度鍛鍊
在帶教老師的指導下，對於實踐大綱上要求掌握的臨牀技能進行了重點學習。在內科實踐時，基本掌握了全身系統查體的要領，掌握了測血壓等基本臨牀操作。在外科，掌握了外科基本操作如洗手、穿手術衣、帶無菌手套、縫合、打結、減線、換藥等。在心電圖室，掌握了心電圖機的操作方法和臨牀常見的房性早搏、室性早搏、房顫、房室傳導阻滯、束支傳導阻滯等的心電圖表現。在特檢科，熟悉了心臟彩超、胃鏡、b超等報告的書寫。在放射科，熟悉了骨性關節炎、支氣管炎、肺結核等的x片的特徵及頸椎、腰椎間盤突出、腦梗塞、腦出血的ct表現。在生殖中心，掌握了塗片的製作方法及顯微鏡的使用。在鍼灸科，能夠獨立給患者進行鍼刺、隔姜灸、推拿等治療。在門診掌握了問診要點及門診病歷的書寫，在病房基本掌握了入院記錄、首次病程和病程記錄的書寫。
三、實踐體會
在實踐過程中，對於中西醫的發展及醫患關係的處理有了自己初淺的認識和體會。作為赴廣州實踐的實踐隊長，帶領所在實踐隊同學較圓滿地實現了增進兩校交流的目的，開拓了眼界，增長了見識。
(一)向中醫藥強省學習
廣東是中醫藥強省，中醫氛圍好，羣眾信賴中醫，在中醫藥宣傳、對外交流、教學等方面值得我們學習。
宣傳得力對創造濃厚的中醫藥氛圍有重要意義
廣州的各大中醫院都會定期在週末通過義診、講座等形式向廣大羣眾傳播中醫藥知識，醫院的宣傳欄也會定期更新醫院專家在各大報刊上發表的適於公眾閲讀的醫學科普文章，每個科室都在病房的走廊上詳細介紹該科室的中醫診療特色，這些做法都有效地向公眾傳播着中醫藥文化。
暑期社會實踐作為大學生活中一項不可或缺的項目，在大學生活中扮演了十分重要的角色，成都中醫藥大學20xx年的學生暑期社會實踐以“理論聯繫實際，實踐反饋理論”為目的，要求我們深入臨牀，“早臨牀，及時臨牀，即學即用”，使我們在將平日課堂所學習的知識內容與臨牀實踐相結合的同時，獲得了意想不到的體會。同時，在實踐過程中所撰寫的實踐報告也是旨在考察我們收集資料、分析資料、統計數據、發現問題和思考解決問題的能力。以下再做詳細敍述。 我見習所在的安徽省xx縣中醫院成立於xxxx年，而醫院安排我實踐的內一科是以診治心腦血管疾病見長的縣級重點支持建設的特色科室。據統計，每年有近萬人次患有心腦血管疾病患者在此診治，為全縣的醫療衞生髮展做出了很大的貢獻。從7月22日開始，我被安排到這一科室後，就在張xx主治醫師、趙xx醫師的帶領下開始了20xx暑期的見習，這也是大學生活中第一次真正意義上的社會實踐活動。在一個多月的學習中，實踐內容也從醫療文書的排序、粘貼、書寫到詢問病史、體格檢查、心腦血管疾病的診斷治療，在一遍遍的學習與進步中也有很多的體會與感觸，也正如課堂上給我代課的內科學老師所説的那樣，“只有真正到了臨牀，接觸到了病人，才能對課本上的知識做更為深入的理解”見習雖然結束，體會和感悟對自己的影響卻是久遠的，以下便是從自己暑期實踐的所感所想中擇取一二，以供分享、交流。
一、從醫療文書的書寫看醫學生知識培養
醫療文書的書寫是每一位見習或實習者在踏入臨牀必須要面對的一關，無論是在門診還是病房都必不可少。我剛剛開始見習時卻顯得有點棘手，畢竟之前從未接觸過這些東西，甚至對病歷處方什麼的都很陌生。然而，這在跟習中卻是很常用一種基本技能。不過，這些也都是特別簡單的事情，如果在認真學習的話，不用一天的時間差不多就能學會一般的書寫格式了。因為沒有陌生，所以為難。在這一環節的實踐中讓我聯想到兩個問題：一個是當前高等教育對於醫學人才的培養，一個是醫學生本身對自己的要求。前者應該是學校的事情了，應當從多個方面對學生進行鞭策，提供見習、進醫院、長見識的機會。據統計，在實習前進入醫院見習的人數不到48%，有的醫院也認為學生是個累贅而不願接受，這都是需要社會關注和解決的。醫學是一門實踐性非常強的學科，在一些常識性的問題上，就應該提前在學校裏得到聯繫和加強，其實對於醫療文書的書寫，診斷學書上都有書寫規範以及案例，在診斷學的實踐課上就因該發給大家一些醫療文書的模板讓同學親自操作練習一下;另一個方面就是醫學生本身對自己的要求問題了，進入臨牀做的最多的事情就是多看、多想、多看書、勤思考，我們要做的是先是看別人怎麼做，然後再模仿、完善、超越。社會上的道理放在學習生活中也一樣適用，每個人都沒有義務和責任教你該做什麼或者不該做什麼，自己不發揮主觀能動性，不去積極進取，如何才能使自己上進呢?
二、醫學理論與臨牀實踐
“理論與實踐相結合”、“實踐是檢驗真理的唯一標準”……現在想到這些話的時候卻是別有一番味道，到了臨牀才發現理論的確很重要，紮實的基本功和廣博理論知識真的可以在臨牀有遊刃有餘，即使實踐的次數不多，如果基本功紮實的話在臨牀上是有很大優勢。我所見習的科室以診治心腦血管疾病見長的，記得有一次當帶習的張老師給我們專門講述冠心病的發生發展以及診斷治療時就讓我先描述一下心臟泵血的原理和血液在體內的循環過程，自己思考半天還是把一些瓣膜給説錯了，還有趙軍師兄讓我給病人測量血壓時也給我好好上了一課，面對各式各樣的問題時才發現書本上的理論還是如此重要，哪怕是字縫裏面不起眼的一句話都是特別關鍵，這才明白醫學考試為什麼沒有重點了，臨牀情況變幻莫測，沒有深厚的積累如何應對呢?在實踐中，還涉及腦出血與腦梗死鑑別時的顱內ct所表現的高低密度影、肺部纖維化的x線表現、血尿常規、肝腎功能指標、甲胎蛋白、心肌酶譜……各樣的檢查和表現沒有廣博的理論知識是很難在眾多的臨牀表現和檢測指標中篩選出有意義的診斷的。我們前段時間收了一個暈厥的病人，到醫院測bp：90/60mmhg，hr：43次/分，開始考慮心源性的暈厥，後來詢問病史發現患者腹瀉20日，張老師考慮長期的腹瀉可以引起迷走神經興奮，也會有心率減慢，血壓下降的現象，所有在治療方案中，除了提高血容量、強心之外，重視腹瀉症狀，後來果不其然，腹瀉症狀緩解後，血壓、心率便也跟着上來了……理論與實踐同等重要，缺一不可，兩者是真正意義上的相輔相成，理論指導實踐，實踐反饋理論，試想一個赤腳醫生靠經驗摸索行醫幾十年，卻不太清楚眼瞼水腫考慮腎臟問題，雙下肢先腫考慮心衰，又有什麼意思呢，科學就是如此，知其然還當知其所以然，嚴謹、認真的看待和解決發生在自己身邊的客觀現象。
三、淺談基層醫療
這個話題探討起來有些寬泛和空曠，醫療改革問題一直是政府、百姓關心的大事，“新醫改”實施以來，有的説好，有的説差，社會各階層人士褒貶不一。通過一個多月的見習和自己在醫院的體會和所觀所感中發表一些個人看法。我所在xx縣中醫院是國家級二級甲等醫院，現有職工130人，主任醫師1人，副主任醫師3人，主治醫(護)師23人，醫(護)師23人，醫(護)士15人，年門診量近5萬人次，牀位200張。該院xx年成為省級重點建設醫院，組建的心腦血管疾病急救中心已建設成為龍頭科室。目前隨着國家對中醫院的重視，醫院新址的建設，人才儲備就是個大問題。帶習的張老師説，雖然每年有大批醫學生畢業，但因為種種原因，到基層工作的畢業生依然不是很多，縣級以下醫療資源依然缺乏。對於這樣一種現象，我個人還是深有感觸的。因為身邊的同學就已經，主動投降自學他科了，有的是不喜歡，有的是因為醫學課程多、考試難、任務重，很多同學“知難而退”。而進入單位的同志，對工作滿意度也不是很大，《生命時報》曾經進行了一次“醫生職業滿意度”調查結果顯示，超過九成的醫生“對目前工作不滿意”，而“收入和付出不成正比、工作壓力大、時間長”是主要原因;其次是待遇問題。在國內，醫生的付出與彙報不成比例在醫學界是人所共知的，再加上醫患關係的緊張，每天是“擔驚受怕”的，如何工作舒心呢?不過，隨着近幾年政府對醫藥衞生行業的重視，尤其是為解決老百姓看病難、看病貴的問題而推出的“新農村醫療合作”確實在解決老百姓看病的問題上發揮了很重要的作用，正是因為此項政策的貫徹實施使得醫生收入很好的提高，醫患關係也因此得到一定緩解。相信目前的醫療環境應該會有一個更好的未來。
四、中醫和西醫
我所學的專業是中西醫結合，這幾個字看起來讓業內人士總有點沉重。中西醫如何結合?整個醫學界都在問，卻很少有人能夠提出一個合符規則的發展方案。今天我想説的不是這個問題，而是中醫和西醫的問題，其實兩個獨立的學科是不容易求同存異的，所謂的結合也只有治療手段上的互補，而並非用一種醫學現象去解釋另外一種醫學現象，正好比你將一頭牛和一頭豬放在一起餵養，希望通過觀察兩者的生活習性，互通有無，研究一套最佳的餵養方案一樣，即使兩者有一些零星的共通點，如都有四個蹄子，一直嘴巴，兩隻眼睛，都可以吃草，卻無法改變牛可以反芻，豬可以吃肉的本質。所以呀，沒有必要把兩個世界放在一起，嘗試用一種觀點加以概括和理解呢，不合邏輯，也不適合。而我所見習的醫院也是治療意義上的結合，尤其是在心腦血管疾病的治療中，除了抗脂、抗血小板凝集等對症治療外，也是用諸如血脂康、清開靈、血塞通、燈盞花素之類中成藥製劑。此外，到了臨牀才發現，儘管國家政策對中醫院有傾斜，各方面大力扶持中醫藥事業的發展，但是中醫在實際的臨牀看病中卻遇到很多的瓶頸而逐漸的萎縮和邊緣化。究其原因，一方面是因為醫務人員、藥材質量、煎煮服用方法等各種原因導致其治療效果的不確切性和不可重複性，這樣就很難像西醫院那樣大規模批量治療疾病，另一方面是中醫藥的繼承和保護問題，正是因為臨牀使用範圍的狹窄，在有些地區已經失去了市場，沒有社會需求和市場導向，無論多麼好的學科和技術都不會得到推廣和前進的，這是歷史的經驗與教訓。
五、關於醫患關係
基層的醫患關係壓力與大城市相比顯然要小很多，這裏的百姓沒有沒有小市民的一知半解，反而能很老實的聽醫生的話，接受醫生制定的治療方案，當然醫生在使用價格較貴或者國家不予以報銷的藥物時也會告知患者，帶習的張xx主治老師告訴我説現在的醫療糾紛與前幾年相比確實要很多，她説現在的醫生雖然報酬不是太多但是比她們畢業容易做多了，當然在那樣的社會背景下鍛鍊了自己的醫患溝通技巧。幾年前醫患關係緊張的原因大都是因為金錢而起的糾紛，那時候人們生活水平落後，家裏一旦有人生病不僅可能會因此欠下許多的債務，還可能因為醫療水平的底下使得疾病得不到很好的醫治，而如今人們生活水平提高了，再加上政府對醫療衞生的大力支持，現在的醫患關係多是由於醫患之間的交流溝通，換而言之是醫生對患者的關心不夠，這一方面與醫生本身的意識有關，另一方面也與我過國醫療資源缺乏有緊密聯繫，由於各個方面導致的醫療資源不足使得醫生與患者之間的交流逐漸缺失和減少。
六、我的小結
以上幾點便是個人見習一個多月以來的體會和看法，可能觀點比較稚嫩或是片面，畢竟只是針對一個地區的就事論事。作為一名醫學生而言，能在這樣的時間裏接觸到臨牀上的一點東西，很感謝接受單位和帶習的老師們，個人認為收穫還是很大的，也很有感觸。倘若是在大一或者大二能有這樣的機會話一定會更有體會，提前融入到未來的生活中，看到自己的未來的確可以更好的指導當前的奮進，也就不至於在大學生活中浪費一些不必要的時間，做一些不必要的事情。我想，既然選擇幹這一行就應該一門心思的去努力、去學習、去思考，從醫雖然很辛苦，但我還是很喜歡的，喜歡那樣的氛圍，喜歡替別人解除痛苦的感覺。
轉眼間大學四年就快要結束就還剩下一年了，即將踏上社會的我而很懵懂，不知道社會的酸甜苦辣，之前一直是學生，也沒有到社會上去實踐工作過，這很是不好。終於在即將踏入社會之前有了一次社會實踐的機會，我當然不能放過，興高采烈的去參加實踐去了。希望在畢業之前能夠了解工作生活的艱辛，在畢業以後踏上社會也不至於無所依賴。
在實踐結束以後我感覺這個暑假過得異常的豐富，其中最大的收穫就是第一次真正的接觸了與中藥學專業有關的社會部門，進行了短期的社會實踐活動。這次活動讓我親身經歷了本專業的工作流程，彷彿是一次模擬的職場人生，受益匪淺。
聯繫到中醫院實踐是通過一位要好的國中同學，她所讀的專業是藥學(中藥學方向)。今年過年的同學聚會上，我便聽她聊起了她在寒假時14天的到中醫院實踐的經驗。當時的我興奮不已，直説暑假的時候也要一起加入她們的行列。
八月初，我帶着從輔導員那開的證明信，和好朋友一起來到了中醫院報道。首先去科教科和那裏的醫生説明我們是來進行短期實踐的學生，然後科教科開介紹信給財計科和藥劑科説明我們的來意。在財計科交完費後，一位李老師帶我們去中藥房熟悉環境。
第二天開始正式上班。我們的實踐期雖短，但實踐的內容和其他大三、大四的實踐生沒有什麼區別。每天和專屬的指導老師一樣時間上下班，在藥房裏協助老師抓藥，有空的時候將缺的藥材及時補夠。
還記得剛到藥房的幾天，我對藥材所在的位置都很不熟悉，抓一味藥就要問一次老師，煩的不得了。於是我在有空的時候用紙將藥材的名字按順序抄下，再多多轉轉藥盤，刻意的去記記藥的位置，甚至於想到一個聯想的辦法，比如從下面開始將藥盤編號，將編號和藥材的名字進行聯想幾天下來就對藥材的位置有了大概的印象。
然後再過了幾天，進入了另外一個階段。由於我們的中藥學課程還沒有學，所以我對藥材的藥性不是很清楚，老師一開始教我用藥性的方法來歸類，然後不知不覺地，下次再見到這味藥的時候就自然想起了上次的暗示，回憶起了藥的位置。
在藥房裏的時光過得很快，每天都是站在藥盤中間不停的抓藥，其實我覺得這是一份很機械的工作，沒有什麼專業度可言，只要是看得懂字，記得住位置的人都可以勝任這樣的一份工作。藥房裏的老師每天都找不同的話題來聊，有時候説得火了甚至還罵兩句，但我想，這也是因為工作本身沒有太多的樂趣和潛力的原因吧。
4天的實踐生活讓我和中藥有了第一次的親密接觸，我記錄下了中醫院中藥房裏所有的藥材，同時也將大部分的常用藥材記在了心裏。認識了300多種常用藥材，我想這是我最大的收穫吧。
帶我實踐的老師和我算是半個老鄉，老師很慈祥，她經常在工作不忙的時候教我一些認識鑑別中藥的方法，也和我講一些有關在藥房工作的利弊，她説她在藥房工作了三十幾年，人情世故見得最多。我還在平時不用上班的時候去安娜老師家拜訪了一回，老師帶我參觀她的書櫃，裏面全是有關中藥的書籍，其中最老的竟然比我還要大上三、四十年。我在老師家借了三本書回去看，受益匪淺。
在實踐期結束的時候，老師為了些了一段實踐鑑定，其中有一句話令我興奮了一天。她在評語中寫到：“由於學習刻苦，目前已具備了獨立操作的能力……”，這是對我的實踐工作的一種認可，也是我這14天來不斷努力的最大的收穫。
暑期的社會實踐活動，給了我們的接觸社會的機會。在這寫實踐活動中，我感覺自己就像是社會中的一員，在社會中不斷的磨練自己，學會如何與人相處，學會特殊的技能，學會更好的容入社會。
這一次暑假的學習實踐，使我明白了許多道理。“寶劍鋒從磨礪出，臘梅香子苦寒來”這次實踐活動有苦也有甜，在魔力和充實自己的同時，讓我的認識社會，瞭解社會，使自己未踏入社會就已經體會到社會的方面。
暑期中醫院社會實踐報告範文
暑期社會實踐作為大學生活中一項不可或缺的項目，在大學生活中扮演了十分重要的角色，成都中醫藥大學20xx年的學生暑期社會實踐以“理論聯繫實際，實踐反饋理論”為目的，要求我們深入臨牀，“早臨牀，及時臨牀，即學即用”，使我們在將平日課堂所學習的知識內容與臨牀實踐相結合的同時，獲得了意想不到的體會。同時，在實踐過程中所撰寫的實踐報告也是旨在考察我們收集資料、分析資料、統計數據、發現問題和思考解決問題的能力。以下再做詳細敍述。
我見習所在的安徽省xx縣中醫院成立於1998年，而醫院安排我實踐的內一科是以診治心腦血管疾病見長的縣級重點支持建設的特色科室。據統計，每年有近萬人次患有心腦血管疾病患者在此診治，為全縣的醫療衞生髮展做出了很大的貢獻。從7月22日開始，我被安排到這一科室後，就在張xx主治醫師、趙xx醫師的帶領下開始了20xx暑期的見習，這也是大學生活中第一次真正意義上的社會實踐活動。在一個多月的學習中，實踐內容也從醫療文書的排序、粘貼、書寫到詢問病史、體格檢查、心腦血管疾病的診斷治療，在一遍遍的學習與進步中也有很多的體會與感觸，也正如課堂上給我代課的內科學老師所説的那樣，“只有真正到了臨牀，接觸到了病人，才能對課本上的知識做更為深入的理解”
見習雖然結束，體會和感悟對自己的影響卻是久遠的，以下便是從自己暑期實踐的所感所想中擇取一二，以供分享、交流。
一、從醫療文書的書寫看醫學生知識培養
醫療文書的書寫是每一位見習或實習者在踏入臨牀必須要面對的一關，無論是在門診還是病房都必不可少。我剛剛開始見習時卻顯得有點棘手，畢竟之前從未接觸過這些東西，甚至對病歷處方什麼的都很陌生。然而，這在跟習中卻是很常用一種基本技能。不過，這些也都是特別簡單的事情，如果在認真學習的話，不用一天的時間差不多就能學會一般的書寫格式了。因為沒有陌生，所以為難。
在這一環節的實踐中讓我聯想到兩個問題：一個是當前高等教育對於醫學人才的培養，一個是醫學生本身對自己的要求。前者應該是學校的事情了，應當從多個方面對學生進行鞭策，提供見習、進醫院、長見識的機會。據統計，在實習前進入醫院見習的人數不到48%，有的醫院也認為學生是個累贅而不願接受，這都是需要社會關注和解決的。醫學是一門實踐性非常強的學科，在一些常識性的問題上，就應該提前在學校裏得到聯繫和加強，其實對於醫療文書的書寫，診斷學書上都有書寫規範以及案例，在診斷學的實踐課上就因該發給大家一些醫療文書的模板讓同學親自操作練習一下；另一個方面就是醫學生本身對自己的要求問題了，進入臨牀做的最多的事情就是多看、多想、多看書、勤思考，我們要做的是先是看別人怎麼做，然後再模仿、完善、超越。社會上的道理放在學習生活中也一樣適用，每個人都沒有義務和責任教你該做什麼或者不該做什麼，自己不發揮主觀能動性，不去積極進取，如何才能使自己上進呢？
二、醫學理論與臨牀實踐
“理論與實踐相結合”、“實踐是檢驗真理的唯一標準”……現在想到這些話的時候卻是別有一番味道，到了臨牀才發現理論的確很重要，紮實的基本功和廣博理論知識真的可以在臨牀有遊刃有餘，即使實踐的次數不多，如果基本功紮實的話在臨牀上是有很大優勢。
我所見習的科室以診治心腦血管疾病見長的，記得有一次當帶習的張老師給我們專門講述冠心病的發生發展以及診斷治療時就讓我先描述一下心臟泵血的原理和血液在體內的循環過程，自己思考半天還是把一些瓣膜給説錯了，還有趙軍師兄讓我給病人測量血壓時也給我好好上了一課，面對各式各樣的問題時才發現書本上的理論還是如此重要，哪怕是字縫裏面不起眼的一句話都是特別關鍵，這才明白醫學考試為什麼沒有重點了，臨牀情況變幻莫測，沒有深厚的積累如何應對呢？在實踐中，還涉及腦出血與腦梗死鑑別時的顱內ct所表現的高低密度影、肺部纖維化的x線表現、血尿常規、肝腎功能指標、甲胎蛋白、心肌酶譜……各樣的檢查和表現沒有廣博的理論知識是很難在眾多的臨牀表現和檢測指標中篩選出有意義的診斷的。
我們前段時間收了一個暈厥的病人，到醫院測bp：90/60mmhg，hr：43次/分，開始考慮心源性的暈厥，後來詢問病史發現患者腹瀉20日，張老師考慮長期的腹瀉可以引起迷走神經興奮，也會有心率減慢，血壓下降的現象，所有在治療方案中，除了提高血容量、強心之外，重視腹瀉症狀，後來果不其然，腹瀉症狀緩解後，血壓、心率便也跟着上來了……理論與實踐同等重要，缺一不可，兩者是真正意義上的相輔相成，理論指導實踐，實踐反饋理論，試想一個赤腳醫生靠經驗摸索行醫幾十年，卻不太清楚眼瞼水腫考慮腎臟問題，雙下肢先腫考慮心衰，又有什麼意思呢，科學就是如此，知其然還當知其所以然，嚴謹、認真的看待和解決發生在自己身邊的客觀現象。
三、淺談基層醫療
這個話題探討起來有些寬泛和空曠，醫療改革問題一直是政府、百姓關心的大事，“新醫改”實施以來，有的説好，有的説差，社會各階層人士褒貶不一。通過一個多月的見習和自己在醫院的體會和所觀所感中發表一些個人看法。
我所在xx縣中醫院是國家級二級甲等醫院，現有職工130人，主任醫師1人，副主任醫師3人，主治醫（護）師23人，醫（護）師23人，醫（護）士xx人，年門診量近5萬人次，牀位200張。該院xx年成為省級重點建設醫院，組建的心腦血管疾病急救中心已建設成為龍頭科室。目前隨着國家對中醫院的重視，醫院新址的建設，人才儲備就是個大問題。帶習的張老師説，雖然每年有大批醫學生畢業，但因為種種原因，到基層工作的畢業生依然不是很多，縣級以下醫療資源依然缺乏。對於這樣一種現象，我個人還是深有感觸的。因為身邊的同學就已經，主動投降自學他科了，有的是不喜歡，有的是因為醫學課程多、考試難、任務重，很多同學“知難而退”。而進入單位的同志，對工作滿意度也不是很大，《生命時報》曾經進行了一次“醫生職業滿意度”調查結果顯示，超過九成的醫生“對目前工作不滿意”，而“收入和付出不成正比、工作壓力大、時間長”是主要原因；其次是待遇問題。在國內，醫生的付出與彙報不成比例在醫學界是人所共知的，再加上醫患關係的緊張，每天是“擔驚受怕”的，如何工作舒心呢？
時間過得真快，轉眼為期十個月的實習生活已經結束。實習是我們將理論用於實踐，在此過程中我收穫頗豐，心得體會也不少，本人在市中醫醫院實習，按照學校和醫院的要求和規定，我被分到了藥劑科學習，在實習期間我遵紀守法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同志，嚴格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。努力做到工作規範化，技能服務優質化，基礎護理靈活化，愛心活動經常化，將理論與實踐相結合，並做到理論學習有計劃，有重點對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能用於實踐。
在中醫院實習過程中我不斷總結學習方法和實踐經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，並不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德，始終以'愛心，細心，耐心'為基本經過十個月的實踐我熟練掌握了藥品的採購、藥品的儲存、藥品的銷售等，在良師益友的指導幫助下，系統掌握了專業知識，為日後進入工作崗位打下了紮實基礎。
作為一名藥學專業的學員，只學習書本知識是遠遠不夠的，是不能學以致用的，理論和實踐相結合才能把我們所學的知識帶給人們，所以，我深入到基層在藥品銷售崗位接受鍛鍊。初到醫院工作，老同事向我説明了醫院藥房的藥師需憑醫師處方發藥，對每一個顧客負責，醫院有分中藥方、西藥房、藥庫、病區藥房、還有製劑室等，現將實習學習情況作一個總結報告。
一、中藥房
首先我是在醫院的中藥房實習，經過一段時間中藥房的系統實習培訓，我學習到了中藥處方的識別、審查和按方發藥，常見中藥奧飲片的鑑定，中藥入庫和庫存管理(包括特殊藥品的管理)，認識新藥;系統的瞭解一些中藥的藥性、藥理、藥味及其藥物配伍和藥物禁忌等。從第一天到中成藥房轉科，到現在在中草藥房幫忙，我的心裏還對很多事物充滿着新鮮感和好奇心。記得第一次對着滿室的中藥讓我想起了古代的藥房，抽拉式的藥箱，稱藥的戥子，熟悉的藥材名，甚至不時的搗藥聲，一切都向我展示着草藥的神祕，我喜歡這個地方。記得第一次跟着老師從識稱，到自己稱藥，我從中學到了很的多知識，還第一次體會到取錯藥的尷尬，將後下的砂仁一股腦的分到羣藥裏，然後被查藥的老師糾正，又重新分發。中草藥房的工作是一個整體，一個系統，交到患者手中的每付藥是整個中藥房所有人共同勞動的結果。實習了一段時間，我更加清楚的認識到團隊協作的優勢，學會與人配合，學會條理分明不慌不忙工作的態度，牢記並嚴格執行流程的各個環節。也是在這，我受到了教育，開始關注細節，想幹好並達到熟練必須發現細節，刻意練習，需要認真用心去學。學會觀察，細心從容，這就是我學到的。通過這麼多天的忙碌，才知道藥學工作的不易。
我覺得藥學工作不僅需要熟練的技巧，而且同樣需要優秀的職業素質：思想素質：要教育和培養每一個藥學人員熱愛藥學工作，獻身藥學事業，樹立牢固的專業思想;要有崇高的道德品質、高尚的情操和良好的醫德修養：真誠坦率，精神飽滿，謙虛謹慎，認真負責;要高度的組織性、紀律性和集體主義精神，團結協作。專業素質：藥學人員要對病人極端負責，態度誠懇，和藹熱情，關心體貼病人，掌握病人的心理特點，給予細緻的身心護理;嚴格執行各項規章制度，堅守崗位，按章辦事，操作正規，有條不紊，執行醫囑和從事一切操作要思想集中，技術熟練，做到準確、安全、及時，精益求精;要有敏鋭的觀察力，既要沉着冷靜，機智靈活。科學素質：藥學人員要具有實事求是、勇於控索的精神，要認真掌握本學科基本理論，藥學是一門應用學科，必須注意在實踐中積累豐富的臨牀經驗，要掌握熟練的技術和過硬的本領;要刻苦鑽研業務;要善於總結經驗，不斷控索，開展研究，勇於創新，努力提高業務技術水平;拓寬自己的知識面，更好地為病人的身心健康服務。
二、西藥房
接着在西藥房實習學習，在老師精心指導下，讓我第一次認識了幾百種西藥，瞭解西藥配伍，學習西藥在藥理(藥動學和藥效學)、適應症、藥品歸類、不良反應和藥物禁忌等知識。瞭解電腦在醫藥學方面的應用和所起到的重要意義。學習藥品入庫和按處方發藥，還有特殊藥品的管理，如貴重藥品的專人專櫃和毒麻藥品、精神類藥品的雙人雙鎖，每日一小點，每週一大點，次次登記入表的管理。在老師身上學習到了知識要紮實，態度要認真，發放藥品要一絲不苟，不能有一點的馬虎;工作上遇到問題要及時解決，弄清楚出錯的環節。在保健藥房裏，進一步學習西藥及中成藥品的藥理、適應症、不良反應和藥物禁忌，熟悉常見藥品;審查處方、發放藥品、使用電腦登記藥品入庫和傳帳。在發放藥品期間，認識到了藥品有生產廠家、進口和國產、劑量規格的不同，給我在以後藥品的發放帶來了很多方便。
三、病區藥房
很快時間就到了病區藥房實習，在這裏認識到了針劑、片劑、營養液體和大液體是分開來發放的，這樣給藥品的發放帶來了很大的方便。在住院藥房實習期間，主要是在針劑和營養液體兩個地方實習，在此我更好的學習到了針劑管理和營養液體的管理。在針劑室裏，我學習了針劑根據抗微生物藥、抗腫瘤藥、解熱鎮痛及非甾體抗炎鎮痛藥、麻醉用藥、循環系統用藥、專科用藥等分類管理。瞭解藥品從一級庫傳到二級庫的各個環節。在這裏，我係統的熟悉了針劑發放和管理。在營養液體發放室裏，我認識了很多氨基酸、脂肪乳、激素類等營養液體藥物，對以後在醫院工作打下堅實的基礎。
四、藥檢室
在藥檢室裏，學習使用檢測儀器，如檢測0。5%碘伏溶液中，學習使用碾缽、燒杯、量筒、吸管、容量瓶、滴定管等，熟悉溶解和滴定終點等知識。還接觸使用精密儀器，如萬分之一電子天平，紫外光譜色譜儀，超聲波譜儀及高效液相色譜儀等。在張老師指導下操作液固分離提取，色譜分析，回收液體和濾渣等，還學習操作西洋參的粉碎、過篩、灌膠囊包裝、檢測顆粒大小是否符合等。
五、製劑室
在中藥製劑室裏，認識了一大批中成藥品，如胃得安片，胃樂舒顆粒、玄麥柑橘顆粒、退燒沖劑，複方酸揸顆粒等，學習一批藥，從制膏劑，加工生產，再到包裝出廠的整個過程。在製劑室裏，參與了一大批的軟膏劑和液體制劑的生產包裝。在老師的精心指導下，學習操作尿素乳膏、碘甘油、複方碘溶液、0。5%碘伏、0。1%碘伏的配製、生產過程中的注意事項及其藥理作用等。在張老師，樑老師的指導下，學習複方苯甲痠軟膏、水合氯醛溶液、小兒止咳合劑、克黴唑乳膏的檢測標準、處方、製作中注意事項及其藥理作用等知識。學習熟練使用灌裝機，藥品分包裝機、粉碎機和攪拌機等。瞭解標籤使用和保管，潔淨區衞生學處理等知識。
六、藥庫
最後在藥庫實習，熟悉西藥藥品歸類，大體上分為抗微生物藥、專科用藥、循環系統用藥、消化系統用藥、呼吸系統用藥、泌尿系統用藥、血液系統用藥、精神系統用藥、抗腫瘤藥、麻醉用藥、激素及調節內分泌功能藥。在藥庫裏，我更多的時間是熟悉了一批藥入庫、出庫的過程，瞭解電腦在庫存藥品上的管理所起到的重要意義。在這裏，我還努力熟悉了冰箱2～8℃儲藏藥物多達30多種，瞭解它們的適應症、不良反應和藥物禁忌等知識。
在剛剛結束的實習期裏，以積極的心態準備迎接每一輪的工作我們嚴格遵守該院的勞動紀律和一切工作管理制度，嚴格要求約束自己，不畏酷暑，認真工作，基本做到了無差錯事故，積極維護醫院的良好形象;並且理論聯繫實際，不怕出錯、虛心請教，同帶教老師共同商量處方方面的問題，進行處方分析，大大擴展了自己的知識面，豐富了思維方法，切實體會到了實習的真正意義;不僅如此，我更是認真規範操作技術、熟練應用在平常實驗課中學到的操作方法和流程，積極同帶教老師相配合，儘量完善日常實習工作，給各帶教老師留下了深刻的印象，並通過實習筆記的方式記錄自己在工作中的點點心得，得到眾多老師的交口稱讚。
通過這段時間的實習，我對藥房的工作有了進一步的認識，進一步瞭解了藥庫和製劑室的工作任務，在實習過程中我以踏實的工作作風，勤奮好學的工作態度，虛心向上的學習精神得到了帶教老師的一致好評，為今後的工作打下了更加堅實的基礎。
我堅信在以後學習的日子裏我會再接再厲，以更加飽滿的熱情和更加踏實的態度對待每次工作，決不辜負醫院各領導老師對我的教導和期望。在新的環境裏，我也會百分之百的努力!我會加油，我也會對所有人説：加油!不光要總結，更要實踐，用自己的切身行動證明一切!
姓名： 班級：
實踐時間：20xx年x月━20xx年x月
實踐地點：xxxx縣中醫院
從20xx年x月x日至20xx年x月x日實踐時間xx個月，在xxxx縣中醫院實踐，分別在住院藥房、門診西藥房、門診中藥房、製劑室和藥檢室進行為期一年的實踐。實踐的過程就是我成長的過程。
隨着我醫藥事業的日臻完善和人們對自身健康狀況要求的不斷提高，藥品更是發揮着不可替代的作用，社會對藥學人員高度重視和嚴格要求，我們作為未來社會的藥學專業人員，為了順應社會的要求，提高自身的素質，培養自身的操作能力，根據學校的要求，我選擇了xxxx縣中醫院進行為期一年的實踐。在這次實踐期間我希望能夠熟悉醫院藥房常用的藥物，瞭解藥房內部操作，配藥程序，貴重藥品、麻醉藥品和精神藥品的管理，還有一些醫院管理等。實踐期間是我們這些即將跨出學校的學生學以致用的最佳時期，希望能通過實踐學到一些書本上學不到的知識，積累實踐經驗。
1.住院藥房
住院藥房是我此次實踐的站。實踐的天走進住院藥房，首先映入眼簾的便是一排排藥架和穿梭在藥架之間忙碌的老師。天實踐，心裏很沒底，感到既新鮮又緊張，新鮮的是能夠接觸到很多在學校看不到的東西，緊張的是萬一做不好工作而受到批評，但幾位老師既親切又和藹，並很熱心的為我介紹這裏的工作制度和流程，讓我那股緊張勁頓時減少了大半，心裏暖暖的，我就有了信心一定要學好。
住院藥房的主要職責是為本院住院部各科室病人提供靜脈輸入的西藥和口服藥及部分外用藥。藥品的擺放按不同劑型、作用分門別類，井然有序。藥房最前面的架子上放的都是一些最常用的針劑，如維生素c注射液、維生素b6注射液、氨基比林、門冬鉀美注射液、地塞米松注射液、生理鹽水、654-2、氯化鉀注射液等和抗生素類的注射劑如頭孢類、阿莫西林、阿昔洛韋、更昔洛韋、賴氨匹林等;第二排藥架上擺放的治療心腦血管疾病的藥品如卡託普利、美託洛爾、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、硝酸異山梨脂等;第三排藥架上擺放的是治療消化道系統疾病的藥品，如多潘立酮片、多酶片、奧美拉唑、雷尼替丁等;第四排藥架上擺放的是解熱鎮痛類藥品如阿司匹林、複方氨酚烷胺片、吲哚美辛片等;還有一些藥品如抗過敏的藥如氯雷他定、甲巰咪唑和常用的馬來酸氯苯那敏和外用藥品如眼藥水;兩側的藥架上放的是抗腫瘤的藥品，如氟尿嘧啶、環磷酰胺、依託泊苷和手術室常用藥如局麻藥普魯卡因、利多卡因，顯影劑碘化油、碘海醇、碘普羅胺。二類精神藥品鎖在前面的鐵櫃子裏，一類精神藥品如哌替啶、布桂嗪、芬太尼都要鎖在保險櫃裏，由專人保管。
住院藥房的分工明確，不同的工作由不同的工作人員完成。醫院採用聯網系統，首先，住院部各科室醫生查房後下醫囑後，由護士將科室病人所需用藥的名稱、數量的統領單輸入電腦，待住院藥房的藥師接受後將統領單打印出來，再由負責調劑藥品的藥師根據統領單發藥，最後由藥房送藥的護士核對無誤後送往各個科室。
為了補充藥品的消耗，每週二、週五藥房的負責人都會進行藥品出庫。一般藥房會按規定在出庫的前一天先清點藥房內藥品的數量，以便掌握藥品的消耗量，便於及時供給，滿足配方需求，然後把需要領用的藥品的數量、劑型輸入電腦，再將出庫統領單傳給藥庫，藥品出庫員根據傳過來的信息打印統領清單，然後根據清單發藥。發藥時應嚴格查對藥品的劑型、數量和有效期。藥庫將藥品發放完畢後，再由領藥人按藥單核對，無誤後簽名備查。
通過住院藥房兩個月的實踐，我熟悉了不同類別藥品的使用範圍，通過按統領單向各科室發藥的過程中，我對常見科別病人所用藥品及其適用範圍有了大致了;大致掌握了一般藥品的儲存原則：疫苗、蛋白、刺激因子等藥品應恆温保存;硝普鈉、維生素k4、培福沙星注射劑等應避光保存;並對精神藥品的管理有了更進一步的瞭解。雖然實踐工作中難免產生失誤，但改正後便是自己實踐中寶貴的經驗和教訓。
2、門診西藥房
結束了住院藥房的實踐後，在藥劑科主任的安排下，我來到了門診西藥房。門診西藥房的調劑工作，是藥劑科直接為病人和臨牀服務的窗口，調劑工作的質量反應了藥劑科的形象，也反應了醫院醫療服務的質量的另一個側面。
西藥是現在藥品的主力，同時意味着門診處的工作會格外繁忙。門診西藥房的調劑工作面是面對流動的病人，工作作業量大，活動高峯時間明顯。藥品關乎病人的身體健康和生命安全，稍有不慎便會釀成嚴重的不良後果。所以，調劑工作人員必須嚴格執行操作規程、處方管理制度，認真審查和核對，確保發出藥品的準確、無誤。發出藥品應註明患者姓名、用法、用量，並交代注意事項。對處方所列藥品，不得擅自更改或者代改，對有配伍禁忌、超劑量處方，調劑人員應拒絕調配，必要時經處方醫師更改或重新簽字，方可調配。為保證藥品質量，藥品一經發出，不得退換。
門診西藥房實行窗口發藥結合法，即每個發藥窗口配有兩名調劑人員，一人門診西藥房實行窗口發藥結合法，即每個發藥窗口配有兩名調劑人員，一人負責收方、審查處方和核對發藥，另一人負責配方。此方法配方效率高，差錯少，能更好的把工作做好。
在門診西藥房，處方審查是調劑工作中最重要的環節，處方分為四類：急診處方為黃色，麻醉處方為紅色，小兒科處方為淡綠色，普通處方為白色。處方限量規定急診處方限量三天，門診普通處方不超過七日常量，麻醉注射劑不得超過2日常用量;普通藥品處方保存一年備查，第二類精神藥品處方保存兩年備查，類精神藥品處方保存三年備查。處方的審查應嚴格遵守“一查十對”，即查處方，對科別、姓名、年齡;查藥品，對藥品規格、數量、標籤;查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性，對臨牀診斷。處方的書寫應規範，對審核不合格的處方，調劑人員有權拒絕調配。
剛到西藥房，先是熟悉繁多的西藥及它們在藥房的擺放位置，等到稍微熟悉取藥架上藥品的位置後，在允許的情況下，也試着配藥。不明白的問題，總能得到熱心藥師的指點。起初花的時間較長，後期較熟悉了，調配藥物就快了許多，在繁忙的時候也能忙些忙。在西藥房實踐期間，我有幸遇到了一季度一次的大盤點，即統計藥房每種藥品的具體數量，與實際藥品數量是否吻合，得出藥房的盈虧情況。幾千種藥品，每種都要精確到片，可想工作量之大，況且還不能影響正常的工作，所以藥房的藥師都要義務加兩、三個小時的班，才能完成。
通過門診西藥房三個月的實踐，我對門診的調劑工作有了大致的瞭解，調劑不是簡單的取藥，從劃價、繳費、到核對、發藥，是一個不可分割的整體，每步都要牢記並嚴格執行流程的各個環節，交到患者手中的每一付藥都是整個門診調劑室所有工作人員共同勞動的結果。在這了，我明白了團隊協作的優勢和必要性，學會了與人配合、條理分明和不慌不忙的工作態度。在這裏，我增長了知識，學到了一些課本上學不到的知識，如藥品的多種應用，如西咪替丁用於消化道潰瘍，但在皮膚科處方中也較常見，主要應用了西咪替丁的不良反應之一：對內分泌和皮膚的影響，它具有抗雄性激素作用，可抑制皮脂分泌來治療皮膚
科部分皮炎患者，利用藥物不良反應而達到治療的目的。當然，由於理論知識的不紮實，經驗不足，在學習中也給老師帶來不少麻煩，我要真誠的感謝老師們給予我真切的幫助和鼓勵，我會將所學的知識應用到以後的生活中，絕不辜負老師對我的期望。
3、製劑室
製劑室是一個給我更寬知識面的實踐崗位，通過製劑室的實踐，可在較短的時間內熟悉相當於小規模藥廠的生產和管理，在製劑生產工藝和管理規範知識的認識和了解，有巨大的收穫。
製劑室是負責本院普通製劑的配置工作，製劑的範圍僅限於本院臨牀需要藥廠不能生產的或不能滿足供應的經雲南省食品藥品監督管理局批准配置的藥品，以及配置本院醫療科研需要而配置的新制劑。自治制劑只限本院自用，不得流入市場。醫院製劑室應有《醫療機構製劑許可證》及申報文件、驗收、整理記錄、製劑品種申報及批准文件、製劑年檢、抽檢和監督檢查文件及記錄。
製劑室分為空氣淨化區和生產操作間。淨化間主要是空氣淨化設備，包括空氣循環處理設備和臭氧發生器，是生產處的準備環境室。生產操作間一般分為潔淨區和非潔淨區，各工作室按製劑工序和空氣潔淨度級別合理佈局：一般區和潔淨區分開;配置、分裝和貼標籤、包裝分開;內服制劑與外用製劑分開;無菌製劑和其他製劑分開。潔淨區應維持一定的正壓，送入一定比例的新風，藥品生產潔淨區空氣潔淨度分為四個級別，即100級、10000級、100000級300000級四種。級別不同的相鄰房間之間的壓差應大於5帕，潔淨度大的房間對潔淨度小的房間呈相對正壓。
進入潔淨區的空氣必須淨化，並定期消毒，温度應控制在18-26攝氏度，相對濕度應控制在45-60%，安裝的地漏、水池不得對藥品產生污染，100級潔淨區不得設地漏，10000級潔淨區使用的傳輸設備不得穿越較低級別的區域。
潔淨區內應嚴格控制人流物流，防止交叉污染。不同空氣潔淨級別的潔淨室之間人員及物流出入，有防止交叉污染的措施。潔淨區的人員數量應嚴格控制，僅限於該區域生產操作人員和經批准的人員進入。進入潔淨區的工作人員不得使用粉質化粧品和佩戴飾物，不得裸手直接接觸藥品。
在製劑室老師的帶領下，我跟隨老師配置了水合氯醛、水楊酸乙醇、硼砂溶液等自制製劑，進一步熟悉了製藥工藝，明確了實際工作質量控制的嚴密性。通過親手參與制作製劑，進一步提高了自己在生產製劑方面的知識，鍛鍊了實際動手操作的能力，並真切的將藥劑課上學到的理論知識應用在實際操作中，覺得受益匪淺。
4、藥檢室
結束了製劑室的實踐，接着來到了藥檢室。一進藥檢室，首先映入眼簾的便是桌上一排排的實驗儀器和實驗試劑，有很多在學校實驗室見過如燒杯、量筒之類的基本儀器，滴定管、水浴鍋等。進入藥檢室，就如同進入了一間巨大的實驗室，琳琅滿目的試劑，化學反應的天地，接下來的工作一定很有趣。
藥檢室是進行各種實驗操作的藥檢工作,其主要職責是對藥物中間品和成品進行取樣、檢驗、留洋，並出具檢驗報告，評價原料、中間品和成品的質量穩定性，為確定藥物儲存期和製劑有效期提供依據，以便為臨牀用藥安全提供保障。
藥檢室的工作標準和過程主要遵照《中國藥典》，其檢驗程序一般包括：取樣，主要是對中間品和成品分別進行取樣，包括產品名稱、數量、批號、規格、、取樣方法、和送檢日期作詳細記錄;藥品的鑑別，藥物的鑑別方法要求專屬性強，再現性好，靈敏度高，操作簡便快捷，醫療機構的製劑鑑別主要侷限於理化鑑別;填寫檢驗報告，檢驗報告的內容主要包括名稱、批號、規格、數量、取樣方法、送檢日期、檢驗方法、檢驗結果，檢驗報告填寫後應簽上檢驗人員的姓名。檢驗報告的書寫需完整、真實，不得塗改。藥品質量檢測的目的是保證臨牀用藥安全，檢測藥品生產企業所生產的藥品是否符合國家規定，所以每一個操作步驟都要按標準走，保證試驗數據的真實性，切不可捏造實驗數據。
藥檢室的大部分操作雖然都是用普通儀器進行操作的，但這些操作在實驗的整個過程中佔着舉足輕重的地位，直接影響着試驗結果的準確性，由於在藥檢室接觸的全部都是化學藥品，尤其是試驗用的試劑，有好多都是強酸、強鹼，這就要求我們一定要嚴格遵守相關的使用操作規範，一時的不注意就可能引發嚴重的事故，所以在藥品檢驗過程中要時時刻刻提高警惕。
通過藥檢室的實踐，我提高了試驗中動手操作的能力，培養了認真負責的工作態度，相信這段即將走向社會的訓練，將使我受益終生。
5、中藥房
中藥房是我此次實踐的重點，走進充滿中藥味的中藥房，次面對如此多的中藥材，抽拉式的藥箱，稱藥的戥子，排放有序的中成藥和只有在電影中才能見到的鐵碾船，不時傳來的搗藥聲，心裏特別的興奮，這裏是將我在學校學習了兩年的專業知識與實際相結合，並檢驗專業知識最好不過的地方了。
中藥房與西藥房相比規模小了許多，中藥房分為中成藥部和中草藥部，成藥和草藥分放在兩間相通的屋子裏，中成藥按功效分門別類的擺放，如治療心腦血管類疾病的地奧心血康膠囊、速效救心丸、複方丹蔘滴丸等;清熱解毒類的黃連上清丸、龍膽瀉肝丸、清寧丸等;小兒科常用藥如小兒感冒顆粒、消積口服液、柴銀口服液等;理氣健脾止痛類的補中益氣丸、人蔘健脾丸、逍遙丸、鼻淵通竅顆粒等;鎮靜安神類的養血清腦顆粒、頭痛寧膠囊、安神補腦液等。草藥的擺放也是按功效分類的，功效相同的草藥放在相鄰的抽拉式藥箱裏，對特殊的中藥飲片需特殊放置，如揮發性的砂仁應密閉保存，毒性大的飲片如硃砂、雄黃、附子以及貴重的中藥飲片如人蔘、冬蟲夏草、牛黃等都放在單獨的藥櫃裏。對存放時間較長的飲片應定時抽樣檢查。
剛到中藥方，首先應熟悉的除了藥品的擺放位置，就是用藥戥子的稱量中藥材。藥戥子分為前毫和後毫，使用時右手提提住後毫可以稱量100克以內的重量，提住前毫可以稱量100-250克之間的重量。使用時要先在定盤上定位，便於稱量時進行校準。只有熟練使用藥戥子，才能快速準確的稱量、分裝好每一付中藥。還有鐵碾船的使用，要達到雙腳與鐵碾船的相互配合，這些都是在課本上學不到的。這次中藥房的見習真是讓我大開眼界，收穫滿滿!
在中藥房工作，需要豐富的中藥理論知識，嫻熟的動手操作能力，在拿到中藥處方時要驗方，檢查處方是否有配伍禁忌、妊娠禁忌，確認無誤後方可調劑發藥，而且要熟悉藥材的別名，如牽牛子又名黑醜、白醜，牛膝分為川牛膝和懷牛膝兩種，在抓藥的時候又要熟練的使用藥戥子進行稱量，配藥時，按處方的藥材順序、劑量、將藥物稱好放入牛皮紙袋中，直至配齊打包。特殊煎法的需特別包裝註明，如先煎的、後下的、包煎的、烊化的等;另外有些藥材如砂仁、阿膠等在稱量前應先搗碎，以便病人煎煮用。
中藥房的實踐生活讓我的中藥專業知識從課本上真實的應用到實際中，並學習到了從課本上學不到的知識，鍛鍊了條理分明的工作態度，從拿戥子的手勢姿勢到撐開藥袋將藥材倒入時兩手的配合，以及藥包的封口，這看似簡單日復一日的重複勞作都需要極大地耐心和堅持，都需要認真的用心的去學、去做。
6、結語
在醫院實踐的那段時間真是感觸良多，患者為
沒有錢，而飽受黑暗的折磨，讓他們的臉上失去了那絲微笑，兩鬢的白髮，額頭上的皺紋，這些都是歲月走過的痕跡，歲月的滄桑消磨了那原來年輕的心。
在實踐中我學到了很多，看到了很多，雖然不是專業對口，但是這樣的實踐還是很有意義的。我知道了工作和學習的差別，這樣的差別也讓我積累了更多的經驗，不管是工作還是學習，我們都要用一顆真誠的心去對待。
在實踐中我們知道了工作和在學校學習完全是不一樣的，在學校有老師，有作業，有考試，而在工作中完全要靠自己自主的去學去做。只要你想學習，那些老員工會毫不吝嗇的把他們多年的經驗教授給你，讓你在工作中少走彎路。在實踐的過程中也可以更好的瞭解自己，瞭解自己喜歡什麼，對什麼感興趣，做起工作來就更順手。
在實踐中我學到了很多，也感受到了很多，在實踐中，要學會自主學習，要有團隊精神，要懂得為人處事，要有積極學習的態度，要懂得禮貌對人......很多的東西在學校是學不到的，通過實踐這一實踐訓練，我們才能更好的掌握經驗，獲得提高。
雖然實踐是一件並不輕鬆的事情，有時候會感覺很累，累倒你會不想再回到實踐的地方去，但是等你恢復過來的時候，你就會覺得我今天又做了多麼有意義的事情啊，疲憊被驅散了。我堅信通過這一段時間的實踐，從中獲得的實踐經驗使我終身受益，並會在我畢業後的實際工作中不斷地得到印證，我會持續地理解和體會實踐中所學到的東西。這些將會使我終生受益的，期望我在將來的學習和工作中能夠更好的展示自己的人生價值。
2022暑期中醫院社會實踐報告範文1
轉眼間大學四年就快要結束就還剩下一年了，即將踏上社會的我而很懵懂，不知道社會的酸甜苦辣，之前一直是學生，也沒有到社會上去實踐工作過，這很是不好。終於在即將踏入社會之前有了一次社會實踐的機會，我當然不能放過，興高采烈的去參加實踐去了。希望在畢業之前能夠了解工作生活的艱辛，在畢業以後踏上社會也不至於無所依賴。
在實踐結束以後我感覺這個暑假過得異常的豐富，其中最大的收穫就是第一次真正的接觸了與中藥學專業有關的社會部門，進行了短期的社會實踐活動。這次活動讓我親身經歷了本專業的工作流程，彷彿是一次模擬的職場人生，受益匪淺。
聯繫到中醫院實踐是通過一位要好的國中同學，她所讀的專業是藥學(中藥學方向)。今年過年的同學聚會上，我便聽她聊起了她在寒假時14天的到中醫院實踐的經驗。當時的我興奮不已，直説暑假的時候也要一起加入她們的行列。
八月初，我帶着從輔導員那開的證明信，和好朋友一起來到了中醫院報道。首先去科教科和那裏的醫生説明我們是來進行短期實踐的學生，然後科教科開介紹信給財計科和藥劑科説明我們的來意。在財計科交完費後，一位李老師帶我們去中藥房熟悉環境。
第二天開始正式上班。我們的實踐期雖短，但實踐的內容和其他大三、大四的實踐生沒有什麼區別。每天和專屬的指導老師一樣時間上下班，在藥房裏協助老師抓藥，有空的時候將缺的藥材及時補夠。
還記得剛到藥房的幾天，我對藥材所在的位置都很不熟悉，抓一味藥就要問一次老師，煩的不得了。於是我在有空的時候用紙將藥材的名字按順序抄下，再多多轉轉藥盤，刻意的去記記藥的位置，甚至於想到一個聯想的辦法，比如從下面開始將藥盤編號，將編號和藥材的名字進行聯想幾天下來就對藥材的位置有了大概的印象。
然後再過了幾天，進入了另外一個階段。由於我們的中藥學課程還沒有學，所以我對藥材的藥性不是很清楚，老師一開始教我用藥性的方法來歸類，然後不知不覺地，下次再見到這味藥的時候就自然想起了上次的暗示，回憶起了藥的位置。
在藥房裏的時光過得很快，每天都是站在藥盤中間不停的抓藥，其實我覺得這是一份很機械的工作，沒有什麼專業度可言，只要是看得懂字，記得住位置的人都可以勝任這樣的一份工作。藥房裏的老師每天都找不同的話題來聊，有時候説得火了甚至還罵兩句，但我想，這也是因為工作本身沒有太多的樂趣和潛力的原因吧。
4天的實踐生活讓我和中藥有了第一次的親密接觸，我記錄下了中醫院中藥房裏所有的藥材，同時也將大部分的常用藥材記在了心裏。認識了300多種常用藥材，我想這是我最大的收穫吧。
帶我實踐的老師和我算是半個老鄉，老師很慈祥，她經常在工作不忙的時候教我一些認識鑑別中藥的方法，也和我講一些有關在藥房工作的利弊，她説她在藥房工作了三十幾年，人情世故見得最多。我還在平時不用上班的時候去安娜老師家拜訪了一回，老師帶我參觀她的書櫃，裏面全是有關中藥的書籍，其中最老的竟然比我還要大上三、四十年。我在老師家借了三本書回去看，受益匪淺。
在實踐期結束的時候，老師為了些了一段實踐鑑定，其中有一句話令我興奮了一天。她在評語中寫到：“由於學習刻苦，目前已具備了獨立操作的能力……”，這是對我的實踐工作的一種認可，也是我這14天來不斷努力的最大的收穫。
暑期的社會實踐活動，給了我們的接觸社會的機會。在這寫實踐活動中，我感覺自己就像是社會中的一員，在社會中不斷的磨練自己，學會如何與人相處，學會特殊的技能，學會更好的容入社會。
這一次暑假的學習實踐，使我明白了許多道理。“寶劍鋒從磨礪出，臘梅香子苦寒來”這次實踐活動有苦也有甜，在魔力和充實自己的同時，讓我的認識社會，瞭解社會，使自己未踏入社會就已經體會到社會的方面。
2022暑期中醫院社會實踐報告範文2
暑期社會實踐作為大學生活中一項不可或缺的項目，在大學生活中扮演了十分重要的角色，成都中醫藥大學20xx年的學生暑期社會實踐以“理論聯繫實際，實踐反饋理論”為目的，要求我們深入臨牀，“早臨牀，及時臨牀，即學即用”，使我們在將平日課堂所學習的知識內容與臨牀實踐相結合的同時，獲得了意想不到的體會。同時，在實踐過程中所撰寫的實踐報告也是旨在考察我們收集資料、分析資料、統計數據、發現問題和思考解決問題的能力。以下再做詳細敍述。
我見習所在的安徽省xx縣中醫院成立於1998年，而醫院安排我實踐的內一科是以診治心腦血管疾病見長的縣級重點支持建設的特色科室。據統計，每年有近萬人次患有心腦血管疾病患者在此診治，為全縣的醫療衞生髮展做出了很大的貢獻。從7月22日開始，我被安排到這一科室後，就在張xx主治醫師、趙xx醫師的帶領下開始了20xx暑期的見習，這也是大學生活中第一次真正意義上的社會實踐活動。在一個多月的學習中，實踐內容也從醫療文書的排序、粘貼、書寫到詢問病史、體格檢查、心腦血管疾病的診斷治療，在一遍遍的學習與進步中也有很多的體會與感觸，也正如課堂上給我代課的內科學老師所説的那樣，“只有真正到了臨牀，接觸到了病人，才能對課本上的知識做更為深入的理解”
見習雖然結束，體會和感悟對自己的影響卻是久遠的，以下便是從自己暑期實踐的所感所想中擇取一二，以供分享、交流。
一、從醫療文書的書寫看醫學生知識培養
醫療文書的書寫是每一位見習或實踐者在踏入臨牀必須要面對的一關，無論是在門診還是病房都必不可少。我剛剛開始見習時卻顯得有點棘手，畢竟之前從未接觸過這些東西，甚至對病歷處方什麼的都很陌生。然而，這在跟習中卻是很常用一種基本技能。不過，這些也都是特別簡單的事情，如果在認真學習的話，不用一天的時間差不多就能學會一般的書寫格式了。因為沒有陌生，所以為難。
在這一環節的實踐中讓我聯想到兩個問題：一個是當前高等教育對於醫學人才的培養，一個是醫學生本身對自己的要求。前者應該是學校的事情了，應當從多個方面對學生進行鞭策，提供見習、進醫院、長見識的機會。據統計，在實踐前進入醫院見習的人數不到48%，有的醫院也認為學生是個累贅而不願接受，這都是需要社會關注和解決的。醫學是一門實踐性非常強的學科，在一些常識性的問題上，就應該提前在學校裏得到聯繫和加強，其實對於醫療文書的書寫，診斷學書上都有書寫規範以及案例，在診斷學的實踐課上就因該發給大家一些醫療文書的模板讓同學親自操作練習一下;另一個方面就是醫學生本身對自己的要求問題了，進入臨牀做的最多的事情就是多看、多想、多看書、勤思考，我們要做的是先是看別人怎麼做，然後再模仿、完善、超越。社會上的道理放在學習生活中也一樣適用，每個人都沒有義務和責任教你該做什麼或者不該做什麼，自己不發揮主觀能動性，不去積極進取，如何才能使自己上進呢?
二、醫學理論與臨牀實踐
“理論與實踐相結合”、“實踐是檢驗真理的唯一標準”……現在想到這些話的時候卻是別有一番味道，到了臨牀才發現理論的確很重要，紮實的基本功和廣博理論知識真的可以在臨牀有遊刃有餘，即使實踐的次數不多，如果基本功紮實的話在臨牀上是有很大優勢。
我所見習的科室以診治心腦血管疾病見長的，記得有一次當帶習的張老師給我們專門講述冠心病的發生發展以及診斷治療時就讓我先描述一下心臟泵血的原理和血液在體內的循環過程，自己思考半天還是把一些瓣膜給説錯了，還有趙軍師兄讓我給病人測量血壓時也給我好好上了一課，面對各式各樣的問題時才發現書本上的理論還是如此重要，哪怕是字縫裏面不起眼的一句話都是特別關鍵，這才明白醫學考試為什麼沒有重點了，臨牀情況變幻莫測，沒有深厚的積累如何應對呢?在實踐中，還涉及腦出血與腦梗死鑑別時的顱內ct所表現的高低密度影、肺部纖維化的x線表現、血尿常規、肝腎功能指標、甲胎蛋白、心肌酶譜……各樣的檢查和表現沒有廣博的理論知識是很難在眾多的臨牀表現和檢測指標中篩選出有意義的診斷的。
我們前段時間收了一個暈厥的病人，到醫院測bp：90/60mmhg，hr：(2022寒假醫院社會實踐報告)43次/分，開始考慮心源性的暈厥，後來詢問病史發現患者腹瀉20日，張老師考慮長期的腹瀉可以引起迷走神經興奮，也會有心率減慢，血壓下降的現象，所有在治療方案中，除了提高血容量、強心之外，重視腹瀉症狀，後來果不其然，腹瀉症狀緩解後，血壓、心率便也跟着上來了……理論與實踐同等重要，缺一不可，兩者是真正意義上的相輔相成，理論指導實踐，實踐反饋理論，試想一個赤腳醫生靠經驗摸索行醫幾十年，卻不太清楚眼瞼水腫考慮腎臟問題，雙下肢先腫考慮心衰，又有什麼意思呢，科學就是如此，知其然還當知其所以然，嚴謹、認真的看待和解決發生在自己身邊的客觀現象。
三、淺談基層醫療
這個話題探討起來有些寬泛和空曠，醫療改革問題一直是政府、百姓關心的大事，“新醫改”實施以來，有的説好，有的説差，社會各階層人士褒貶不一。通過一個多月的見習和自己在醫院的體會和所觀所感中發表一些個人看法。
我所在xx縣中醫院是國家級二級甲等醫院，現有職工130人，主任醫師1人，副主任醫師3人，主治醫(護)師23人，醫(護)師23人，醫(護)士15人，年門診量近5萬人次，牀位200張。該院20xx年成為省級重點建設醫院，組建的心腦血管疾病急救中心已建設成為龍頭科室。目前隨着國家對中醫院的重視，醫院新址的建設，人才儲備就是個大問題。帶習的張老師説，雖然每年有大批醫學生畢業，但因為種種原因，到基層工作的畢業生依然不是很多，縣級以下醫療資源依然缺乏。對於這樣一種現象，我個人還是深有感觸的。因為身邊的同學就已經，主動投降自學他科了，有的是不喜歡，有的是因為醫學課程多、考試難、任務重，很多同學“知難而退”。而進入單位的同志，對工作滿意度也不是很大，《生命時報》曾經進行了一次“醫生職業滿意度”調查結果顯示，超過九成的醫生“對目前工作不滿意”，而“收入和付出不成正比、工作壓力大、時間長”是主要原因;其次是待遇問題。在國內，醫生的付出與彙報不成比例在醫學界是人所共知的，再加上醫患關係的緊張，每天是“擔驚受怕”的，如何工作舒心呢?
不過，隨着近幾年政府對醫藥衞生行業的重視，尤其是為解決老百姓看病難、看病貴的問題而推出的“新農村醫療合作”確實在解決老百姓看病的問題上發揮了很重要的作用，正是因為此項政策的貫徹實施使得醫生收入很好的提高，醫患關係也因此得到一定緩解。相信目前的醫療環境應該會有一個更好的未來。
四、中醫和西醫
我所學的專業是中西醫結合，這幾個字看起來讓業內人士總有點沉重。中西醫如何結合?整個醫學界都在問，卻很少有人能夠提出一個合符規則的發展方案。今天我想説的不是這個問題，而是中醫和西醫的問題，其實兩個獨立的學科是不容易求同存異的，所謂的結合也只有治療手段上的互補，而並非用一種醫學現象去解釋另外一種醫學現象，正好比你將一頭牛和一頭豬放在一起餵養，希望通過觀察兩者的生活習性，互通有無，研究一套最佳的餵養方案一樣，即使兩者有一些零星的共通點，如都有四個蹄子，一直嘴巴，兩隻眼睛，都可以吃草，卻無法改變牛可以反芻，豬可以吃肉的本質。所以呀，沒有必要把兩個世界放在一起，嘗試用一種觀點加以概括和理解呢，不合邏輯，也不適合。而我所見習的醫院也是治療意義上的結合，尤其是在心腦血管疾病的治療中，除了抗脂、抗血小板凝集等對症治療外，也是用諸如血脂康、清開靈、血塞通、燈盞花素之類中成藥製劑。
此外，到了臨牀才發現，儘管國家政策對中醫院有傾斜，各方面大力扶持中醫藥事業的發展，但是中醫在實際的臨牀看病中卻遇到很多的瓶頸而逐漸的萎縮和邊緣化。究其原因，一方面是因為醫務人員、藥材質量、煎煮服用方法等各種原因導致其治療效果的不確切性和不可重複性，這樣就很難像西醫院那樣大規模批量治療疾病，另一方面是中醫藥的繼承和保護問題，正是因為臨牀使用範圍的狹窄，在有些地區已經失去了市場，沒有社會需求和市場導向，無論多麼好的學科和技術都不會得到推廣和前進的，這是歷史的經驗與教訓。
五、關於醫患關係
基層的醫患關係壓力與大城市相比顯然要小很多，這裏的百姓沒有沒有小市民的一知半解，反而能很老實的聽醫生的話，接受醫生制定的治療方案，當然醫生在使用價格較貴或者國家不予以報銷的藥物時也會告知患者，帶習的張xx主治老師告訴我説現在的醫療糾紛與前幾年相比確實要很多，她説現在的醫生雖然報酬不是太多但是比她們畢業容易做多了，當然在那樣的社會背景下鍛鍊了自己的醫患溝通技巧。
幾年前醫患關係緊張的原因大都是因為金錢而起的糾紛，那時候人們生活水平落後，家裏一旦有人生病不僅可能會因此欠下許多的債務，還可能因為醫療水平的底下使得疾病得不到很好的醫治，[蓮山課 件 ]而如今人們生活水平提高了，再加上政府對醫療衞生的大力支持，現在的醫患關係多是由於醫患之間的交流溝通，換而言之是醫生對患者的關心不夠，這一方面與醫生本身的意識有關，另一方面也與我過國醫療資源缺乏有緊密聯繫，由於各個方面導致的醫療資源不足使得醫生與患者之間的交流逐漸缺失和減少。
六、我的小結
以上幾點便是個人見習一個多月以來的體會和看法，可能觀點比較稚嫩或是片面，畢竟只是針對一個地區的就事論事。作為一名醫學生而言，能在這樣的時間裏接觸到臨牀上的一點東西，很感謝接受單位和帶習的老師們，個人認為收穫還是很大的，也很有感觸。倘若是在大一或者大二能有這樣的機會話一定會更有體會，提前融入到未來的生活中，看到自己的未來的確可以更好的指導當前的奮進，也就不至於在大學生活中浪費一些不必要的時間，做一些不必要的事情。我想，既然選擇幹這一行就應該一門心思的去努力、去學習、去思考，從醫雖然很辛苦，但我還是很喜歡的，喜歡那樣的氛圍，喜歡替別人解除痛苦的感覺。
學醫藥方面大學同學在暑假的時候去中醫院實踐，實踐報告要怎麼寫呢?下面是小編為大家整理的暑期中醫院社會實踐報告範文，歡迎閲讀。
2022暑期中醫院社會實踐報告範文1
轉眼間大學四年就快要結束就還剩下一年了，即將踏上社會的我而很懵懂，不知道社會的酸甜苦辣，之前一直是學生，也沒有到社會上去實踐工作過，這很是不好。終於在即將踏入社會之前有了一次社會實踐的機會，我當然不能放過，興高采烈的去參加實踐去了。希望在畢業之前能夠了解工作生活的艱辛，在畢業以後踏上社會也不至於無所依賴。
在實踐結束以後我感覺這個暑假過得異常的豐富，其中最大的收穫就是第一次真正的接觸了與中藥學專業有關的社會部門，進行了短期的社會實踐活動。這次活動讓我親身經歷了本專業的工作流程，彷彿是一次模擬的職場人生，受益匪淺。
聯繫到中醫院實踐是通過一位要好的國中同學，她所讀的專業是藥學(中藥學方向)。今年過年的同學聚會上，我便聽她聊起了她在寒假時14天的到中醫院實踐的經驗。當時的我興奮不已，直説暑假的時候也要一起加入她們的行列。
八月初，我帶着從輔導員那開的證明信，和好朋友一起來到了中醫院報道。首先去科教科和那裏的醫生説明我們是來進行短期實踐的學生，然後科教科開介紹信給財計科和藥劑科説明我們的來意。在財計科交完費後，一位李老師帶我們去中藥房熟悉環境。
第二天開始正式上班。我們的實踐期雖短，但實踐的內容和其他大三、大四的實踐生沒有什麼區別。每天和專屬的指導老師一樣時間上下班，在藥房裏協助老師抓藥，有空的時候將缺的藥材及時補夠。
還記得剛到藥房的幾天，我對藥材所在的位置都很不熟悉，抓一味藥就要問一次老師，煩的不得了。於是我在有空的時候用紙將藥材的名字按順序抄下，再多多轉轉藥盤，刻意的去記記藥的位置，甚至於想到一個聯想的辦法，比如從下面開始將藥盤編號，將編號和藥材的名字進行聯想幾天下來就對藥材的位置有了大概的印象。
然後再過了幾天，進入了另外一個階段。由於我們的中藥學課程還沒有學，所以我對藥材的藥性不是很清楚，老師一開始教我用藥性的方法來歸類，然後不知不覺地，下次再見到這味藥的時候就自然想起了上次的暗示，回憶起了藥的位置。
在藥房裏的時光過得很快，每天都是站在藥盤中間不停的抓藥，其實我覺得這是一份很機械的工作，沒有什麼專業度可言，只要是看得懂字，記得住位置的人都可以勝任這樣的一份工作。藥房裏的老師每天都找不同的話題來聊，有時候説得火了甚至還罵兩句，但我想，這也是因為工作本身沒有太多的樂趣和潛力的原因吧。
4天的實踐生活讓我和中藥有了第一次的親密接觸，我記錄下了中醫院中藥房裏所有的藥材，同時也將大部分的常用藥材記在了心裏。認識了300多種常用藥材，我想這是我最大的收穫吧。
帶我實踐的老師和我算是半個老鄉，老師很慈祥，她經常在工作不忙的時候教我一些認識鑑別中藥的方法，也和我講一些有關在藥房工作的利弊，她説她在藥房工作了三十幾年，人情世故見得最多。我還在平時不用上班的時候去安娜老師家拜訪了一回，老師帶我參觀她的書櫃，裏面全是有關中藥的書籍，其中最老的竟然比我還要大上三、四十年。我在老師家借了三本書回去看，受益匪淺。
在實踐期結束的時候，老師為了些了一段實踐鑑定，其中有一句話令我興奮了一天。她在評語中寫到：“由於學習刻苦，目前已具備了獨立操作的能力……”，這是對我的實踐工作的一種認可，也是我這14天來不斷努力的最大的收穫。
暑期的社會實踐活動，給了我們的接觸社會的機會。在這寫實踐活動中，我感覺自己就像是社會中的一員，在社會中不斷的磨練自己，學會如何與人相處，學會特殊的技能，學會更好的容入社會。
這一次暑假的學習實踐，使我明白了許多道理。“寶劍鋒從磨礪出，臘梅香子苦寒來”這次實踐活動有苦也有甜，在魔力和充實自己的同時，讓我的認識社會，瞭解社會，使自己未踏入社會就已經體會到社會的方面。
2022暑期中醫院社會實踐報告範文2
暑期社會實踐作為大學生活中一項不可或缺的項目，在大學生活中扮演了十分重要的角色，成都中醫藥大學20xx年的學生暑期社會實踐以“理論聯繫實際，實踐反饋理論”為目的，要求我們深入臨牀，“早臨牀，及時臨牀，即學即用”，使我們在將平日課堂所學習的知識內容與臨牀實踐相結合的同時，獲得了意想不到的體會。同時，在實踐過程中所撰寫的實踐報告也是旨在考察我們收集資料、分析資料、統計數據、發現問題和思考解決問題的能力。以下再做詳細敍述。
我見習所在的安徽省xx縣中醫院成立於1998年，而醫院安排我實踐的內一科是以診治心腦血管疾病見長的縣級重點支持建設的特色科室。據統計，每年有近萬人次患有心腦血管疾病患者在此診治，為全縣的醫療衞生髮展做出了很大的貢獻。從7月22日開始，我被安排到這一科室後，就在張xx主治醫師、趙xx醫師的帶領下開始了20xx暑期的見習，這也是大學生活中第一次真正意義上的社會實踐活動。在一個多月的學習中，實踐內容也從醫療文書的排序、粘貼、書寫到詢問病史、體格檢查、心腦血管疾病的診斷治療，在一遍遍的學習與進步中也有很多的體會與感觸，也正如課堂上給我代課的內科學老師所説的那樣，“只有真正到了臨牀，接觸到了病人，才能對課本上的知識做更為深入的理解”
見習雖然結束，體會和感悟對自己的影響卻是久遠的，以下便是從自己暑期實踐的所感所想中擇取一二，以供分享、交流。
一、從醫療文書的書寫看醫學生知識培養
醫療文書的書寫是每一位見習或實習者在踏入臨牀必須要面對的一關，無論是在門診還是病房都必不可少。我剛剛開始見習時卻顯得有點棘手，畢竟之前從未接觸過這些東西，甚至對病歷處方什麼的都很陌生。然而，這在跟習中卻是很常用一種基本技能。不過，這些也都是特別簡單的事情，如果在認真學習的話，不用一天的時間差不多就能學會一般的書寫格式了。因為沒有陌生，所以為難。
在這一環節的實踐中讓我聯想到兩個問題：一個是當前高等教育對於醫學人才的培養，一個是醫學生本身對自己的要求。前者應該是學校的事情了，應當從多個方面對學生進行鞭策，提供見習、進醫院、長見識的機會。據統計，在實習前進入醫院見習的人數不到48%，有的醫院也認為學生是個累贅而不願接受，這都是需要社會關注和解決的。醫學是一門實踐性非常強的學科，在一些常識性的問題上，就應該提前在學校裏得到聯繫和加強，其實對於醫療文書的書寫，診斷學書上都有書寫規範以及案例，在診斷學的實踐課上就因該發給大家一些醫療文書的模板讓同學親自操作練習一下;另一個方面就是醫學生本身對自己的要求問題了，進入臨牀做的最多的事情就是多看、多想、多看書、勤思考，我們要做的是先是看別人怎麼做，然後再模仿、完善、超越。社會上的道理放在學習生活中也一樣適用，每個人都沒有義務和責任教你該做什麼或者不該做什麼，自己不發揮主觀能動性，不去積極進取，如何才能使自己上進呢?
二、醫學理論與臨牀實踐
“理論與實踐相結合”、“實踐是檢驗真理的唯一標準”……現在想到這些話的時候卻是別有一番味道，到了臨牀才發現理論的確很重要，紮實的基本功和廣博理論知識真的可以在臨牀有遊刃有餘，即使實踐的次數不多，如果基本功紮實的話在臨牀上是有很大優勢。
我所見習的科室以診治心腦血管疾病見長的，記得有一次當帶習的張老師給我們專門講述冠心病的發生發展以及診斷治療時就讓我先描述一下心臟泵血的原理和血液在體內的循環過程，自己思考半天還是把一些瓣膜給説錯了，還有趙軍師兄讓我給病人測量血壓時也給我好好上了一課，面對各式各樣的問題時才發現書本上的理論還是如此重要，哪怕是字縫裏面不起眼的一句話都是特別關鍵，這才明白醫學考試為什麼沒有重點了，臨牀情況變幻莫測，沒有深厚的積累如何應對呢?在實踐中，還涉及腦出血與腦梗死鑑別時的顱內ct所表現的高低密度影、肺部纖維化的x線表現、血尿常規、肝腎功能指標、甲胎蛋白、心肌酶譜……各樣的檢查和表現沒有廣博的理論知識是很難在眾多的臨牀表現和檢測指標中篩選出有意義的診斷的。
我們前段時間收了一個暈厥的病人，到醫院測bp：90/60mmhg，hr：(2022寒假醫院社會實踐報告)43次/分，開始考慮心源性的暈厥，後來詢問病史發現患者腹瀉20日，張老師考慮長期的腹瀉可以引起迷走神經興奮，也會有心率減慢，血壓下降的現象，所有在治療方案中，除了提高血容量、強心之外，重視腹瀉症狀，後來果不其然，腹瀉症狀緩解後，血壓、心率便也跟着上來了……理論與實踐同等重要，缺一不可，兩者是真正意義上的相輔相成，理論指導實踐，實踐反饋理論，試想一個赤腳醫生靠經驗摸索行醫幾十年，卻不太清楚眼瞼水腫考慮腎臟問題，雙下肢先腫考慮心衰，又有什麼意思呢，科學就是如此，知其然還當知其所以然，嚴謹、認真的看待和解決發生在自己身邊的客觀現象。
三、淺談基層醫療
這個話題探討起來有些寬泛和空曠，醫療改革問題一直是政府、百姓關心的大事，“新醫改”實施以來，有的説好，有的説差，社會各階層人士褒貶不一。通過一個多月的見習和自己在醫院的體會和所觀所感中發表一些個人看法。
我所在xx縣中醫院是國家級二級甲等醫院，現有職工130人，主任醫師1人，副主任醫師3人，主治醫(護)師23人，醫(護)師23人，醫(護)士15人，年門診量近5萬人次，牀位200張。該院20xx年成為省級重點建設醫院，組建的心腦血管疾病急救中心已建設成為龍頭科室。目前隨着國家對中醫院的重視，醫院新址的建設，人才儲備就是個大問題。帶習的張老師説，雖然每年有大批醫學生畢業，但因為種種原因，到基層工作的畢業生依然不是很多，縣級以下醫療資源依然缺乏。對於這樣一種現象，我個人還是深有感觸的。因為身邊的同學就已經，主動投降自學他科了，有的是不喜歡，有的是因為醫學課程多、考試難、任務重，很多同學“知難而退”。而進入單位的同志，對工作滿意度也不是很大，《生命時報》曾經進行了一次“醫生職業滿意度”調查結果顯示，超過九成的醫生“對目前工作不滿意”，而“收入和付出不成正比、工作壓力大、時間長”是主要原因;其次是待遇問題。在國內，醫生的付出與彙報不成比例在醫學界是人所共知的，再加上醫患關係的緊張，每天是“擔驚受怕”的，如何工作舒心呢?
不過，隨着近幾年政府對醫藥衞生行業的重視，尤其是為解決老百姓看病難、看病貴的問題而推出的“新農村醫療合作”確實在解決老百姓看病的問題上發揮了很重要的作用，正是因為此項政策的貫徹實施使得醫生收入很好的提高，醫患關係也因此得到一定緩解。相信目前的醫療環境應該會有一個更好的未來。
四、中醫和西醫
我所學的專業是中西醫結合，這幾個字看起來讓業內人士總有點沉重。中西醫如何結合?整個醫學界都在問，卻很少有人能夠提出一個合符規則的發展方案。今天我想説的不是這個問題，而是中醫和西醫的問題，其實兩個獨立的學科是不容易求同存異的，所謂的結合也只有治療手段上的互補，而並非用一種醫學現象去解釋另外一種醫學現象，正好比你將一頭牛和一頭豬放在一起餵養，希望通過觀察兩者的生活習性，互通有無，研究一套最佳的餵養方案一樣，即使兩者有一些零星的共通點，如都有四個蹄子，一直嘴巴，兩隻眼睛，都可以吃草，卻無法改變牛可以反芻，豬可以吃肉的本質。所以呀，沒有必要把兩個世界放在一起，嘗試用一種觀點加以概括和理解呢，不合邏輯，也不適合。而我所見習的醫院也是治療意義上的結合，尤其是在心腦血管疾病的治療中，除了抗脂、抗血小板凝集等對症治療外，也是用諸如血脂康、清開靈、血塞通、燈盞花素之類中成藥製劑。
此外，到了臨牀才發現，儘管國家政策對中醫院有傾斜，各方面大力扶持中醫藥事業的發展，但是中醫在實際的臨牀看病中卻遇到很多的瓶頸而逐漸的萎縮和邊緣化。究其原因，一方面是因為醫務人員、藥材質量、煎煮服用方法等各種原因導致其治療效果的不確切性和不可重複性，這樣就很難像西醫院那樣大規模批量治療疾病，另一方面是中醫藥的繼承和保護問題，正是因為臨牀使用範圍的狹窄，在有些地區已經失去了市場，沒有社會需求和市場導向，無論多麼好的學科和技術都不會得到推廣和前進的，這是歷史的經驗與教訓。
五、關於醫患關係
基層的醫患關係壓力與大城市相比顯然要小很多，這裏的百姓沒有沒有小市民的一知半解，反而能很老實的聽醫生的話，接受醫生制定的治療方案，當然醫生在使用價格較貴或者國家不予以報銷的藥物時也會告知患者，帶習的張xx主治老師告訴我説現在的醫療糾紛與前幾年相比確實要很多，她説現在的醫生雖然報酬不是太多但是比她們畢業容易做多了，當然在那樣的社會背景下鍛鍊了自己的醫患溝通技巧。
幾年前醫患關係緊張的原因大都是因為金錢而起的糾紛，那時候人們生活水平落後，家裏一旦有人生病不僅可能會因此欠下許多的債務，還可能因為醫療水平的底下使得疾病得不到很好的醫治，[蓮山課 件 ]而如今人們生活水平提高了，再加上政府對醫療衞生的大力支持，現在的醫患關係多是由於醫患之間的交流溝通，換而言之是醫生對患者的關心不夠，這一方面與醫生本身的意識有關，另一方面也與我過國醫療資源缺乏有緊密聯繫，由於各個方面導致的醫療資源不足使得醫生與患者之間的交流逐漸缺失和減少。
六、我的小結
以上幾點便是個人見習一個多月以來的體會和看法，可能觀點比較稚嫩或是片面，畢竟只是針對一個地區的就事論事。作為一名醫學生而言，能在這樣的時間裏接觸到臨牀上的一點東西，很感謝接受單位和帶習的老師們，個人認為收穫還是很大的，也很有感觸。倘若是在大一或者大二能有這樣的機會話一定會更有體會，提前融入到未來的生活中，看到自己的未來的確可以更好的指導當前的奮進，也就不至於在大學生活中浪費一些不必要的時間，做一些不必要的事情。我想，既然選擇幹這一行就應該一門心思的去努力、去學習、去思考，從醫雖然很辛苦，但我還是很喜歡的，喜歡那樣的氛圍，喜歡替別人解除痛苦的感覺。
時間過得真快，轉眼為期十個月的實習生活已經結束。實習是我們將理論用於實踐，在此過程中我收穫頗豐，心得體會也不少，本人在市中醫醫院實習，按照學校和醫院的要求和規定，我被分到了藥劑科學習，在實習期間我遵紀守法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同志，嚴格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。努力做到工作規範化，技能服務優質化，基礎護理靈活化，愛心活動經常化，將理論與實踐相結合，並做到理論學習有計劃，有重點對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能用於實踐。
在中醫院實習過程中我不斷總結學習方法和實踐經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，並不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德，始終以'愛心，細心，耐心'為基本經過十個月的實踐我熟練掌握了藥品的採購、藥品的儲存、藥品的銷售等，在良師益友的指導幫助下，系統掌握了專業知識，為日後進入工作崗位打下了紮實基礎。
作為一名藥學專業的學員，只學習書本知識是遠遠不夠的，是不能學以致用的，理論和實踐相結合才能把我們所學的知識帶給人們，所以，我深入到基層在藥品銷售崗位接受鍛鍊。初到醫院工作，老同事向我説明了醫院藥房的藥師需憑醫師處方發藥，對每一個顧客負責，醫院有分中藥方、西藥房、藥庫、病區藥房、還有製劑室等，現將實習學習情況作一個總結報告。
一、中藥房
首先我是在醫院的中藥房實習，經過一段時間中藥房的系統實習培訓，我學習到了中藥處方的識別、審查和按方發藥，常見中藥奧飲片的鑑定，中藥入庫和庫存管理(包括特殊藥品的管理)，認識新藥;系統的瞭解一些中藥的藥性、藥理、藥味及其藥物配伍和藥物禁忌等。從第一天到中成藥房轉科，到現在在中草藥房幫忙，我的心裏還對很多事物充滿着新鮮感和好奇心。記得第一次對着滿室的中藥讓我想起了古代的藥房，抽拉式的藥箱，稱藥的戥子，熟悉的藥材名，甚至不時的搗藥聲，一切都向我展示着草藥的神祕，我喜歡這個地方。記得第一次跟着老師從識稱，到自己稱藥，我從中學到了很的多知識，還第一次體會到取錯藥的尷尬，將後下的砂仁一股腦的分到羣藥裏，然後被查藥的老師糾正，又重新分發。中草藥房的工作是一個整體，一個系統，交到患者手中的每付藥是整個中藥房所有人共同勞動的結果。實習了一段時間，我更加清楚的認識到團隊協作的優勢，學會與人配合，學會條理分明不慌不忙工作的態度，牢記並嚴格執行流程的各個環節。也是在這，我受到了教育，開始關注細節，想幹好並達到熟練必須發現細節，刻意練習，需要認真用心去學。學會觀察，細心從容，這就是我學到的。通過這麼多天的忙碌，才知道藥學工作的不易。
我覺得藥學工作不僅需要熟練的技巧，而且同樣需要優秀的職業素質：思想素質：要教育和培養每一個藥學人員熱愛藥學工作，獻身藥學事業，樹立牢固的專業思想;要有崇高的道德品質、高尚的情操和良好的醫德修養：真誠坦率，精神飽滿，謙虛謹慎，認真負責;要高度的組織性、紀律性和集體主義精神，團結協作。專業素質：藥學人員要對病人極端負責，態度誠懇，和藹熱情，關心體貼病人，掌握病人的心理特點，給予細緻的身心護理;嚴格執行各項規章制度，堅守崗位，按章辦事，操作正規，有條不紊，執行醫囑和從事一切操作要思想集中，技術熟練，做到準確、安全、及時，精益求精;要有敏鋭的觀察力，既要沉着冷靜，機智靈活。科學素質：藥學人員要具有實事求是、勇於控索的精神，要認真掌握本學科基本理論，藥學是一門應用學科，必須注意在實踐中積累豐富的臨牀經驗，要掌握熟練的技術和過硬的本領;要刻苦鑽研業務;要善於總結經驗，不斷控索，開展研究，勇於創新，努力提高業務技術水平;拓寬自己的知識面，更好地為病人的身心健康服務。
二、西藥房
接着在西藥房實習學習，在老師精心指導下，讓我第一次認識了幾百種西藥，瞭解西藥配伍，學習西藥在藥理(藥動學和藥效學)、適應症、藥品歸類、不良反應和藥物禁忌等知識。瞭解電腦在醫藥學方面的應用和所起到的重要意義。學習藥品入庫和按處方發藥，還有特殊藥品的管理，如貴重藥品的專人專櫃和毒麻藥品、精神類藥品的雙人雙鎖，每日一小點，每週一大點，次次登記入表的管理。在老師身上學習到了知識要紮實，態度要認真，發放藥品要一絲不苟，不能有一點的馬虎;工作上遇到問題要及時解決，弄清楚出錯的環節。在保健藥房裏，進一步學習西藥及中成藥品的藥理、適應症、不良反應和藥物禁忌，熟悉常見藥品;審查處方、發放藥品、使用電腦登記藥品入庫和傳帳。在發放藥品期間，認識到了藥品有生產廠家、進口和國產、劑量規格的不同，給我在以後藥品的發放帶來了很多方便。
三、病區藥房
很快時間就到了病區藥房實習，在這裏認識到了針劑、片劑、營養液體和大液體是分開來發放的，這樣給藥品的發放帶來了很大的方便。在住院藥房實習期間，主要是在針劑和營養液體兩個地方實習，在此我更好的學習到了針劑管理和營養液體的管理。在針劑室裏，我學習了針劑根據抗微生物藥、抗腫瘤藥、解熱鎮痛及非甾體抗炎鎮痛藥、麻醉用藥、循環系統用藥、專科用藥等分類管理。瞭解藥品從一級庫傳到二級庫的各個環節。在這裏，我係統的熟悉了針劑發放和管理。在營養液體發放室裏，我認識了很多氨基酸、脂肪乳、激素類等營養液體藥物，對以後在醫院工作打下堅實的基礎。
四、藥檢室
在藥檢室裏，學習使用檢測儀器，如檢測0。5%碘伏溶液中，學習使用碾缽、燒杯、量筒、吸管、容量瓶、滴定管等，熟悉溶解和滴定終點等知識。還接觸使用精密儀器，如萬分之一電子天平，紫外光譜色譜儀，超聲波譜儀及高效液相色譜儀等。在張老師指導下操作液固分離提取，色譜分析，回收液體和濾渣等，還學習操作西洋參的粉碎、過篩、灌膠囊包裝、檢測顆粒大小是否符合等。
五、製劑室
在中藥製劑室裏，認識了一大批中成藥品，如胃得安片，胃樂舒顆粒、玄麥柑橘顆粒、退燒沖劑，複方酸揸顆粒等，學習一批藥，從制膏劑，加工生產，再到包裝出廠的整個過程。在製劑室裏，參與了一大批的軟膏劑和液體制劑的生產包裝。在老師的精心指導下，學習操作尿素乳膏、碘甘油、複方碘溶液、0。5%碘伏、0。1%碘伏的配製、生產過程中的注意事項及其藥理作用等。在張老師，樑老師的指導下，學習複方苯甲痠軟膏、水合氯醛溶液、小兒止咳合劑、克黴唑乳膏的檢測標準、處方、製作中注意事項及其藥理作用等知識。學習熟練使用灌裝機，藥品分包裝機、粉碎機和攪拌機等。瞭解標籤使用和保管，潔淨區衞生學處理等知識。
六、藥庫
最後在藥庫實習，熟悉西藥藥品歸類，大體上分為抗微生物藥、專科用藥、循環系統用藥、消化系統用藥、呼吸系統用藥、泌尿系統用藥、血液系統用藥、精神系統用藥、抗腫瘤藥、麻醉用藥、激素及調節內分泌功能藥。在藥庫裏，我更多的時間是熟悉了一批藥入庫、出庫的過程，瞭解電腦在庫存藥品上的管理所起到的重要意義。在這裏，我還努力熟悉了冰箱2～8℃儲藏藥物多達30多種，瞭解它們的適應症、不良反應和藥物禁忌等知識。
在剛剛結束的實習期裏，以積極的心態準備迎接每一輪的工作我們嚴格遵守該院的勞動紀律和一切工作管理制度，嚴格要求約束自己，不畏酷暑，認真工作，基本做到了無差錯事故，積極維護醫院的良好形象;並且理論聯繫實際，不怕出錯、虛心請教，同帶教老師共同商量處方方面的問題，進行處方分析，大大擴展了自己的知識面，豐富了思維方法，切實體會到了實習的真正意義;不僅如此，我更是認真規範操作技術、熟練應用在平常實驗課中學到的操作方法和流程，積極同帶教老師相配合，儘量完善日常實習工作，給各帶教老師留下了深刻的印象，並通過實習筆記的方式記錄自己在工作中的點點心得，得到眾多老師的交口稱讚。
通過這段時間的實習，我對藥房的工作有了進一步的認識，進一步瞭解了藥庫和製劑室的工作任務，在實習過程中我以踏實的工作作風，勤奮好學的工作態度，虛心向上的學習精神得到了帶教老師的一致好評，為今後的工作打下了更加堅實的基礎。
我堅信在以後學習的日子裏我會再接再厲，以更加飽滿的熱情和更加踏實的態度對待每次工作，決不辜負醫院各領導老師對我的教導和期望。在新的環境裏，我也會百分之百的努力!我會加油，我也會對所有人説：加油!不光要總結，更要實踐，用自己的切身行動證明一切!
關於中醫院的實踐報告範文
20xx中醫院實踐生實踐報告範文
姓名： 班級：
實踐時間：20xx年x月━20xx年x月
實踐地點：xxxx縣中醫院
從20xx年x月x日至20xx年x月x日實踐時間xx個月，在xxxx縣中醫院實踐，分別在住院藥房、門診西藥房、門診中藥房、製劑室和藥檢室進行為期一年的實踐。實踐的過程就是我成長的過程。
隨着我醫藥事業的日臻完善和人們對自身健康狀況要求的不斷提高，藥品更是發揮着不可替代的作用，社會對藥學人員高度重視和嚴格要求，我們作為未來社會的藥學專業人員，為了順應社會的要求，提高自身的素質，培養自身的操作能力，根據學校的要求，我選擇了xxxx縣中醫院進行為期一年的實踐。在這次實踐期間我希望能夠熟悉醫院藥房常用的藥物，瞭解藥房內部操作，配藥程序，貴重藥品、麻醉藥品和精神藥品的管理，還有一些醫院管理等。實踐期間是我們這些即將跨出學校的學生學以致用的最佳時期，希望能通過實踐學到一些書本上學不到的知識，積累實踐經驗。
1.住院藥房
住院藥房是我此次實踐的站。實踐的天走進住院藥房，首先映入眼簾的便是一排排藥架和穿梭在藥架之間忙碌的老師。天實踐，心裏很沒底，感到既新鮮又緊張，新鮮的是能夠接觸到很多在學校看不到的東西，緊張的是萬一做不好工作而受到批評，但幾位老師既親切又和藹，並很熱心的為我介紹這裏的工作制度和流程，讓我那股緊張勁頓時減少了大半，心裏暖暖的，我就有了信心一定要學好。
住院藥房的主要職責是為本院住院部各科室病人提供靜脈輸入的西藥和口服藥及部分外用藥。藥品的擺放按不同劑型、作用分門別類，井然有序。藥房最前面的架子上放的都是一些最常用的針劑，如維生素c注射液、維生素b6注射液、氨基比林、門冬鉀美注射液、地塞米松注射液、生理鹽水、654-2、氯化鉀注射液等和抗生素類的注射劑如頭孢類、阿莫西林、阿昔洛韋、更昔洛韋、賴氨匹林等;第二排藥架上擺放的治療心腦血管疾病的藥品如卡託普利、美託洛爾、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、硝酸異山梨脂等;第三排藥架上擺放的是治療消化道系統疾病的藥品，如多潘立酮片、多酶片、奧美拉唑、雷尼替丁等;第四排藥架上擺放的是解熱鎮痛類藥品如阿司匹林、複方氨酚烷胺片、吲哚美辛片等;還有一些藥品如抗過敏的藥如氯雷他定、甲巰咪唑和常用的馬來酸氯苯那敏和外用藥品如眼藥水;兩側的藥架上放的是抗腫瘤的藥品，如氟尿嘧啶、環磷酰胺、依託泊苷和手術室常用藥如局麻藥普魯卡因、利多卡因，顯影劑碘化油、碘海醇、碘普羅胺。二類精神藥品鎖在前面的鐵櫃子裏，一類精神藥品如哌替啶、布桂嗪、芬太尼都要鎖在保險櫃裏，由專人保管。
住院藥房的分工明確，不同的工作由不同的工作人員完成。醫院採用聯網系統，首先，住院部各科室醫生查房後下醫囑後，由護士將科室病人所需用藥的名稱、數量的統領單輸入電腦，待住院藥房的藥師接受後將統領單打印出來，再由負責調劑藥品的藥師根據統領單發藥，最後由藥房送藥的護士核對無誤後送往各個科室。
為了補充藥品的消耗，每週二、週五藥房的負責人都會進行藥品出庫。一般藥房會按規定在出庫的前一天先清點藥房內藥品的數量，以便掌握藥品的消耗量，便於及時供給，滿足配方需求，然後把需要領用的藥品的數量、劑型輸入電腦，再將出庫統領單傳給藥庫，藥品出庫員根據傳過來的信息打印統領清單，然後根據清單發藥。發藥時應嚴格查對藥品的劑型、數量和有效期。藥庫將藥品發放完畢後，再由領藥人按藥單核對，無誤後簽名備查。
通過住院藥房兩個月的實踐，我熟悉了不同類別藥品的使用範圍，通過按統領單向各科室發藥的過程中，我對常見科別病人所用藥品及其適用範圍有了大致了;大致掌握了一般藥品的儲存原則：疫苗、蛋白、刺激因子等藥品應恆温保存;硝普鈉、維生素k4、培福沙星注射劑等應避光保存;並對精神藥品的管理有了更進一步的瞭解。雖然實踐工作中難免產生失誤，但改正後便是自己實踐中寶貴的經驗和教訓。
2、門診西藥房
結束了住院藥房的實踐後，在藥劑科主任的安排下，我來到了門診西藥房。門診西藥房的調劑工作，是藥劑科直接為病人和臨牀服務的窗口，調劑工作的質量反應了藥劑科的形象，也反應了醫院醫療服務的質量的另一個側面。
西藥是現在藥品的主力，同時意味着門診處的工作會格外繁忙。門診西藥房的調劑工作面是面對流動的病人，工作作業量大，活動高峯時間明顯。藥品關乎病人的身體健康和生命安全，稍有不慎便會釀成嚴重的不良後果。所以，調劑工作人員必須嚴格執行操作規程、處方管理制度，認真審查和核對，確保發出藥品的準確、無誤。發出藥品應註明患者姓名、用法、用量，並交代注意事項。對處方所列藥品，不得擅自更改或者代改，對有配伍禁忌、超劑量處方，調劑人員應拒絕調配，必要時經處方醫師更改或重新簽字，方可調配。為保證藥品質量，藥品一經發出，不得退換。
門診西藥房實行窗口發藥結合法，即每個發藥窗口配有兩名調劑人員，一人門診西藥房實行窗口發藥結合法，即每個發藥窗口配有兩名調劑人員，一人負責收方、審查處方和核對發藥，另一人負責配方。此方法配方效率高，差錯少，能更好的把工作做好。
在門診西藥房，處方審查是調劑工作中最重要的環節，處方分為四類：急診處方為黃色，麻醉處方為紅色，小兒科處方為淡綠色，普通處方為白色。處方限量規定急診處方限量三天，門診普通處方不超過七日常量，麻醉注射劑不得超過2日常用量;普通藥品處方保存一年備查，第二類精神藥品處方保存兩年備查，類精神藥品處方保存三年備查。處方的審查應嚴格遵守“一查十對”，即查處方，對科別、姓名、年齡;查藥品，對藥品規格、數量、標籤;查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性，對臨牀診斷。處方的書寫應規範，對審核不合格的處方，調劑人員有權拒絕調配。
剛到西藥房，先是熟悉繁多的西藥及它們在藥房的擺放位置，等到稍微熟悉取藥架上藥品的位置後，在允許的情況下，也試着配藥。不明白的問題，總能得到熱心藥師的指點。起初花的時間較長，後期較熟悉了，調配藥物就快了許多，在繁忙的時候也能忙些忙。在西藥房實踐期間，我有幸遇到了一季度一次的大盤點，即統計藥房每種藥品的具體數量，與實際藥品數量是否吻合，得出藥房的盈虧情況。幾千種藥品，每種都要精確到片，可想工作量之大，況且還不能影響正常的工作，所以藥房的藥師都要義務加兩、三個小時的班，才能完成。
通過門診西藥房三個月的實踐，我對門診的調劑工作有了大致的瞭解，調劑不是簡單的取藥，從劃價、繳費、到核對、發藥，是一個不可分割的整體，每步都要牢記並嚴格執行流程的各個環節，交到患者手中的每一付藥都是整個門診調劑室所有工作人員共同勞動的結果。在這了，我明白了團隊協作的優勢和必要性，學會了與人配合、條理分明和不慌不忙的工作態度。在這裏，我增長了知識，學到了一些課本上學不到的知識，如藥品的多種應用，如西咪替丁用於消化道潰瘍，但在皮膚科處方中也較常見，主要應用了西咪替丁的不良反應之一：對內分泌和皮膚的影響，它具有抗雄性激素作用，可抑制皮脂分泌來治療皮膚
科部分皮炎患者，利用藥物不良反應而達到治療的目的。當然，由於理論知識的不紮實，經驗不足，在學習中也給老師帶來不少麻煩，我要真誠的感謝老師們給予我真切的幫助和鼓勵，我會將所學的知識應用到以後的生活中，絕不辜負老師對我的期望。
3、製劑室
製劑室是一個給我更寬知識面的實踐崗位，通過製劑室的實踐，可在較短的時間內熟悉相當於小規模藥廠的生產和管理，在製劑生產工藝和管理規範知識的認識和了解，有巨大的收穫。
製劑室是負責本院普通製劑的配置工作，製劑的範圍僅限於本院臨牀需要藥廠不能生產的或不能滿足供應的經雲南省食品藥品監督管理局批准配置的藥品，以及配置本院醫療科研需要而配置的新制劑。自治制劑只限本院自用，不得流入市場。醫院製劑室應有《醫療機構製劑許可證》及申報文件、驗收、整理記錄、製劑品種申報及批准文件、製劑年檢、抽檢和監督檢查文件及記錄。
製劑室分為空氣淨化區和生產操作間。淨化間主要是空氣淨化設備，包括空氣循環處理設備和臭氧發生器，是生產處的準備環境室。生產操作間一般分為潔淨區和非潔淨區，各工作室按製劑工序和空氣潔淨度級別合理佈局：一般區和潔淨區分開;配置、分裝和貼標籤、包裝分開;內服制劑與外用製劑分開;無菌製劑和其他製劑分開。潔淨區應維持一定的正壓，送入一定比例的新風，藥品生產潔淨區空氣潔淨度分為四個級別，即100級、10000級、100000級300000級四種。級別不同的相鄰房間之間的壓差應大於5帕，潔淨度大的房間對潔淨度小的房間呈相對正壓。
進入潔淨區的空氣必須淨化，並定期消毒，温度應控制在18-26攝氏度，相對濕度應控制在45-60%，安裝的地漏、水池不得對藥品產生污染，100級潔淨區不得設地漏，10000級潔淨區使用的傳輸設備不得穿越較低級別的區域。
潔淨區內應嚴格控制人流物流，防止交叉污染。不同空氣潔淨級別的潔淨室之間人員及物流出入，有防止交叉污染的措施。潔淨區的人員數量應嚴格控制，僅限於該區域生產操作人員和經批准的人員進入。進入潔淨區的工作人員不得使用粉質化粧品和佩戴飾物，不得裸手直接接觸藥品。
在製劑室老師的帶領下，我跟隨老師配置了水合氯醛、水楊酸乙醇、硼砂溶液等自制製劑，進一步熟悉了製藥工藝，明確了實際工作質量控制的嚴密性。通過親手參與制作製劑，進一步提高了自己在生產製劑方面的知識，鍛鍊了實際動手操作的能力，並真切的將藥劑課上學到的理論知識應用在實際操作中，覺得受益匪淺。
4、藥檢室
結束了製劑室的實踐，接着來到了藥檢室。一進藥檢室，首先映入眼簾的便是桌上一排排的實驗儀器和實驗試劑，有很多在學校實驗室見過如燒杯、量筒之類的基本儀器，滴定管、水浴鍋等。進入藥檢室，就如同進入了一間巨大的實驗室，琳琅滿目的試劑，化學反應的天地，接下來的工作一定很有趣。
藥檢室是進行各種實驗操作的藥檢工作,其主要職責是對藥物中間品和成品進行取樣、檢驗、留洋，並出具檢驗報告，評價原料、中間品和成品的質量穩定性，為確定藥物儲存期和製劑有效期提供依據，以便為臨牀用藥安全提供保障。
藥檢室的工作標準和過程主要遵照《中國藥典》，其檢驗程序一般包括：取樣，主要是對中間品和成品分別進行取樣，包括產品名稱、數量、批號、規格、、取樣方法、和送檢日期作詳細記錄;藥品的鑑別，藥物的鑑別方法要求專屬性強，再現性好，靈敏度高，操作簡便快捷，醫療機構的製劑鑑別主要侷限於理化鑑別;填寫檢驗報告，檢驗報告的內容主要包括名稱、批號、規格、數量、取樣方法、送檢日期、檢驗方法、檢驗結果，檢驗報告填寫後應簽上檢驗人員的姓名。檢驗報告的書寫需完整、真實，不得塗改。藥品質量檢測的目的是保證臨牀用藥安全，檢測藥品生產企業所生產的藥品是否符合國家規定，所以每一個操作步驟都要按標準走，保證試驗數據的真實性，切不可捏造實驗數據。
藥檢室的大部分操作雖然都是用普通儀器進行操作的，但這些操作在實驗的整個過程中佔着舉足輕重的地位，直接影響着試驗結果的準確性，由於在藥檢室接觸的全部都是化學藥品，尤其是試驗用的試劑，有好多都是強酸、強鹼，這就要求我們一定要嚴格遵守相關的使用操作規範，一時的不注意就可能引發嚴重的事故，所以在藥品檢驗過程中要時時刻刻提高警惕。
通過藥檢室的實踐，我提高了試驗中動手操作的能力，培養了認真負責的工作態度，相信這段即將走向社會的訓練，將使我受益終生。
5、中藥房
中藥房是我此次實踐的重點，走進充滿中藥味的中藥房，次面對如此多的中藥材，抽拉式的藥箱，稱藥的戥子，排放有序的中成藥和只有在電影中才能見到的鐵碾船，不時傳來的搗藥聲，心裏特別的興奮，這裏是將我在學校學習了兩年的專業知識與實際相結合，並檢驗專業知識最好不過的地方了。
中藥房與西藥房相比規模小了許多，中藥房分為中成藥部和中草藥部，成藥和草藥分放在兩間相通的屋子裏，中成藥按功效分門別類的擺放，如治療心腦血管類疾病的地奧心血康膠囊、速效救心丸、複方丹蔘滴丸等;清熱解毒類的黃連上清丸、龍膽瀉肝丸、清寧丸等;小兒科常用藥如小兒感冒顆粒、消積口服液、柴銀口服液等;理氣健脾止痛類的補中益氣丸、人蔘健脾丸、逍遙丸、鼻淵通竅顆粒等;鎮靜安神類的養血清腦顆粒、頭痛寧膠囊、安神補腦液等。草藥的擺放也是按功效分類的，功效相同的草藥放在相鄰的抽拉式藥箱裏，對特殊的中藥飲片需特殊放置，如揮發性的砂仁應密閉保存，毒性大的飲片如硃砂、雄黃、附子以及貴重的中藥飲片如人蔘、冬蟲夏草、牛黃等都放在單獨的藥櫃裏。對存放時間較長的飲片應定時抽樣檢查。
剛到中藥方，首先應熟悉的除了藥品的擺放位置，就是用藥戥子的稱量中藥材。藥戥子分為前毫和後毫，使用時右手提提住後毫可以稱量100克以內的重量，提住前毫可以稱量100-250克之間的重量。使用時要先在定盤上定位，便於稱量時進行校準。只有熟練使用藥戥子，才能快速準確的稱量、分裝好每一付中藥。還有鐵碾船的使用，要達到雙腳與鐵碾船的相互配合，這些都是在課本上學不到的。這次中藥房的見習真是讓我大開眼界，收穫滿滿!
在中藥房工作，需要豐富的中藥理論知識，嫻熟的動手操作能力，在拿到中藥處方時要驗方，檢查處方是否有配伍禁忌、妊娠禁忌，確認無誤後方可調劑發藥，而且要熟悉藥材的別名，如牽牛子又名黑醜、白醜，牛膝分為川牛膝和懷牛膝兩種，在抓藥的時候又要熟練的使用藥戥子進行稱量，配藥時，按處方的藥材順序、劑量、將藥物稱好放入牛皮紙袋中，直至配齊打包。特殊煎法的需特別包裝註明，如先煎的、後下的、包煎的、烊化的等;另外有些藥材如砂仁、阿膠等在稱量前應先搗碎，以便病人煎煮用。
中藥房的實踐生活讓我的中藥專業知識從課本上真實的應用到實際中，並學習到了從課本上學不到的知識，鍛鍊了條理分明的工作態度，從拿戥子的手勢姿勢到撐開藥袋將藥材倒入時兩手的配合，以及藥包的封口，這看似簡單日復一日的重複勞作都需要極大地耐心和堅持，都需要認真的用心的去學、去做。
6、結語
在醫院實踐的那段時間真是感觸良多，患者為
沒有錢，而飽受黑暗的折磨，讓他們的臉上失去了那絲微笑，兩鬢的白髮，額頭上的皺紋，這些都是歲月走過的痕跡，歲月的滄桑消磨了那原來年輕的心。
在實踐中我學到了很多，看到了很多，雖然不是專業對口，但是這樣的實踐還是很有意義的。我知道了工作和學習的差別，這樣的差別也讓我積累了更多的經驗，不管是工作還是學習，我們都要用一顆真誠的心去對待。
在實踐中我們知道了工作和在學校學習完全是不一樣的，在學校有老師，有作業，有考試，而在工作中完全要靠自己自主的去學去做。只要你想學習，那些老員工會毫不吝嗇的把他們多年的經驗教授給你，讓你在工作中少走彎路。在實踐的過程中也可以更好的瞭解自己，瞭解自己喜歡什麼，對什麼感興趣，做起工作來就更順手。
在實踐中我學到了很多，也感受到了很多，在實踐中，要學會自主學習，要有團隊精神，要懂得為人處事，要有積極學習的態度，要懂得禮貌對人......很多的東西在學校是學不到的，通過實踐這一實踐訓練，我們才能更好的掌握經驗，獲得提高。
雖然實踐是一件並不輕鬆的事情，有時候會感覺很累，累倒你會不想再回到實踐的地方去，但是等你恢復過來的時候，你就會覺得我今天又做了多麼有意義的事情啊，疲憊被驅散了。我堅信通過這一段時間的實踐，從中獲得的實踐經驗使我終身受益，並會在我畢業後的實際工作中不斷地得到印證，我會持續地理解和體會實踐中所學到的東西。這些將會使我終生受益的，期望我在將來的學習和工作中能夠更好的展示自己的人生價值。
暑期社會實踐作為大學生活中一項不可或缺的項目，在大學生活中扮演了十分重要的角色，成都中醫藥大學20xx年的學生暑期社會實踐以“理論聯繫實際，實踐反饋理論”為目的，要求我們深入臨牀，“早臨牀，及時臨牀，即學即用”，使我們在將平日課堂所學習的知識內容與臨牀實踐相結合的同時，獲得了意想不到的體會。同時，在實踐過程中所撰寫的實踐報告也是旨在考察我們收集資料、分析資料、統計數據、發現問題和思考解決問題的能力。以下再做詳細敍述。
我見習所在的xx省xx縣中醫院成立於xxxx年，而醫院安排我實踐的內一科是以診治心腦血管疾病見長的縣級重點支持建設的特色科室。據統計，每年有近萬人次患有心腦血管疾病患者在此診治，為全縣的醫療衞生髮展做出了很大的貢獻。從7月22日開始，我被安排到這一科室後，就在張xx主治醫師、趙xx醫師的帶領下開始了20xx暑期的見習，這也是大學生活中第一次真正意義上的社會實踐活動。在一個多月的學習中，實踐內容也從醫療文書的排序、粘貼、書寫到詢問病史、體格檢查、心腦血管疾病的診斷治療，在一遍遍的學習與進步中也有很多的體會與感觸，也正如課堂上給我代課的內科學老師所説的那樣，“只有真正到了臨牀，接觸到了病人，才能對課本上的知識做更為深入的理解”
見習雖然結束，體會和感悟對自己的影響卻是久遠的，以下便是從自己暑期實踐的所感所想中擇取一二，以供分享、交流。
一、從醫療文書的書寫看醫學生知識培養。
醫療文書的書寫是每一位見習或實踐者在踏入臨牀必須要面對的一關，無論是在門診還是病房都必不可少。我剛剛開始見習時卻顯得有點棘手，畢竟之前從未接觸過這些東西，甚至對病歷處方什麼的都很陌生。然而，這在跟習中卻是很常用一種基本技能。不過，這些也都是特別簡單的事情，如果在認真學習的話，不用一天的時間差不多就能學會一般的書寫格式了。因為沒有陌生，所以為難。
在這一環節的實踐中讓我聯想到兩個問題：一個是當前高等教育對於醫學人才的培養，一個是醫學生本身對自己的要求。前者應該是學校的事情了，應當從多個方面對學生進行鞭策，提供見習、進醫院、長見識的機會。據統計，在實踐前進入醫院見習的人數不到48%，有的醫院也認為學生是個累贅而不願接受，這都是需要社會關注和解決的。醫學是一門實踐性非常強的學科，在一些常識性的問題上，就應該提前在學校裏得到聯繫和加強，其實對於醫療文書的書寫，診斷學書上都有書寫規範以及案例，在診斷學的實踐課上就因該發給大家一些醫療文書的模板讓同學親自操作練習一下；另一個方面就是醫學生本身對自己的要求問題了，進入臨牀做的最多的事情就是多看、多想、多看書、勤思考，我們要做的是先是看別人怎麼做，然後再模仿、完善、超越。社會上的道理放在學習生活中也一樣適用，每個人都沒有義務和責任教你該做什麼或者不該做什麼，自己不發揮主觀能動性，不去積極進取，如何才能使自己上進呢？
二、醫學理論與臨牀實踐。
“理論與實踐相結合”、“實踐是檢驗真理的唯一標準”……現在想到這些話的時候卻是別有一番味道，到了臨牀才發現理論的確很重要，紮實的基本功和廣博理論知識真的可以在臨牀有遊刃有餘，即使實踐的次數不多，如果基本功紮實的話在臨牀上是有很大優勢。
我所見習的科室以診治心腦血管疾病見長的，記得有一次當帶習的張老師給我們專門講述冠心病的發生發展以及診斷治療時就讓我先描述一下心臟泵血的原理和血液在體內的循環過程，自己思考半天還是把一些瓣膜給説錯了，還有趙軍師兄讓我給病人測量血壓時也給我好好上了一課，面對各式各樣的問題時才發現書本上的理論還是如此重要，哪怕是字縫裏面不起眼的一句話都是特別關鍵，這才明白醫學考試為什麼沒有重點了，臨牀情況變幻莫測，沒有深厚的積累如何應對呢？在實踐中，還涉及腦出血與腦梗死鑑別時的顱內ct所表現的高低密度影、肺部纖維化的x線表現、血尿常規、肝腎功能指標、甲胎蛋白、心肌酶譜……各樣的檢查和表現沒有廣博的理論知識是很難在眾多的臨牀表現和檢測指標中篩選出有意義的診斷的。
我們前段時間收了一個暈厥的病人，到醫院測bp：90/60mmhg，hr：43次/分，開始考慮心源性的暈厥，後來詢問病史發現患者腹瀉20日，張老師考慮長期的腹瀉可以引起迷走神經興奮，也會有心率減慢，血壓下降的現象，所有在治療方案中，除了提高血容量、強心之外，重視腹瀉症狀，後來果不其然，腹瀉症狀緩解後，血壓、心率便也跟着上來了……理論與實踐同等重要，缺一不可，兩者是真正意義上的相輔相成，理論指導實踐，實踐反饋理論，試想一個赤腳醫生靠經驗摸索行醫幾十年，卻不太清楚眼瞼水腫考慮腎臟問題，雙下肢先腫考慮心衰，又有什麼意思呢，科學就是如此，知其然還當知其所以然，嚴謹、認真的看待和解決發生在自己身邊的客觀現象。
三、淺談基層醫療。
這個話題探討起來有些寬泛和空曠，醫療改革問題一直是政府、百姓關心的大事，“新醫改”實施以來，有的説好，有的説差，社會各階層人士褒貶不一。通過一個多月的見習和自己在醫院的體會和所觀所感中發表一些個人看法。
我所在xx縣中醫院是國家級二級甲等醫院，現有職工130人，主任醫師1人，副主任醫師3人，主治醫（護）師23人，醫（護）師23人，醫（護）士15人，年門診量近5萬人次，牀位200張。該院xx年成為省級重點建設醫院，組建的心腦血管疾病急救中心已建設成為龍頭科室。目前隨着國家對中醫院的重視，醫院新址的建設，人才儲備就是個大問題。帶習的張老師説，雖然每年有大批醫學生畢業，但因為種種原因，到基層工作的畢業生依然不是很多，縣級以下醫療資源依然缺乏。對於這樣一種現象，我個人還是深有感觸的。因為身邊的同學就已經，主動投降自學他科了，有的是不喜歡，有的是因為醫學課程多、考試難、任務重，很多同學“知難而退”。
而進入單位的同志，對工作滿意度也不是很大，《生命時報》曾經進行了一次“醫生職業滿意度”調查結果顯示，超過九成的醫生“對目前工作不滿意”，而“收入和付出不成正比、工作壓力大、時間長”是主要原因；其次是待遇問題。在國內，醫生的付出與彙報不成比例在醫學界是人所共知的，再加上醫患關係的緊張，每天是“擔驚受怕”的，如何工作舒心呢？
轉眼間大學四年就快要結束就還剩下一年了，即將踏上社會的我而很懵懂，不知道社會的酸甜苦辣，之前一直是學生，也沒有到社會上去實踐工作過，這很是不好。終於在即將踏入社會之前有了一次社會實習的機會，我當然不能放過，興高采烈的去參加實踐去了。希望在畢業之前能夠了解工作生活的艱辛，在畢業以後踏上社會也不至於無所依賴。
在實踐結束以後我感覺這個暑假過得異常的豐富，其中最大的收穫就是第一次真正的接觸了與中藥學專業有關的社會部門，進行了短期的社會實踐活動。這次活動讓我親身經歷了本專業的工作流程，彷彿是一次模擬的職場人生，受益匪淺。
聯繫到中醫院實習是通過一位要好的國中同學，她所讀的專業是藥學(中藥學方向)。今年過年的同學聚會上，我便聽她聊起了她在寒假時14天的到中醫院實習的經驗。當時的我興奮不已，直説暑假的時候也要一起加入她們的行列。
八月初，我帶着從輔導員那開的證明信，和好朋友一起來到了中醫院報道。首先去科教科和那裏的醫生説明我們是來進行短期實習的學生，然後科教科開介紹信給財計科和藥劑科説明我們的來意。在財計科交完費後，一位李老師帶我們去中藥房熟悉環境。
第二天開始正式上班。我們的實習期雖短，但實習的內容和其他大三、大四的實習生沒有什麼區別。每天和專屬的指導老師一樣時間上下班，在藥房裏協助老師抓藥，有空的時候將缺的藥材及時補夠。
還記得剛到藥房的幾天，我對藥材所在的位置都很不熟悉，抓一味藥就要問一次老師，煩的不得了。於是我在有空的時候用紙將藥材的名字按順序抄下，再多多轉轉藥盤，刻意的去記記藥的位置，甚至於想到一個聯想的辦法，比如從下面開始將藥盤編號，將編號和藥材的名字進行聯想幾天下來就對藥材的位置有了大概的印象。
然後再過了幾天，進入了另外一個階段。由於我們的中藥學課程還沒有學，所以我對藥材的藥性不是很清楚，老師一開始教我用藥性的方法來歸類，然後不知不覺地，下次再見到這味藥的時候就自然想起了上次的暗示，回憶起了藥的位置。
在藥房裏的時光過得很快，每天都是站在藥盤中間不停的抓藥，其實我覺得這是一份很機械的工作，沒有什麼專業度可言，只要是看得懂字，記得住位置的人都可以勝任這樣的一份工作。藥房裏的老師每天都找不同的話題來聊，有時候説得火了甚至還罵兩句，但我想，這也是因為工作本身沒有太多的樂趣和潛力的原因吧。
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4天的實習生活讓我和中藥有了第一次的親密接觸，我記錄下了中醫院中藥房裏所有的藥材，同時也將大部分的常用藥材記在了心裏。認識了300多種常用藥材，我想這是我最大的收穫吧。
帶我實習的老師和我算是半個老鄉，老師很慈祥，她經常在工作不忙的時候教我一些認識鑑別中藥的方法，也和我講一些有關在藥房工作的利弊，她説她在藥房工作了三十幾年，人情世故見得最多。我還在平時不用上班的時候去安娜老師家拜訪了一回，老師帶我參觀她的書櫃，裏面全是有關中藥的書籍，其中最老的竟然比我還要大上三、四十年。我在老師家借了三本書回去看，受益匪淺。
在實習期結束的時候，老師為了些了一段實習鑑定，其中有一句話令我興奮了一天。她在評語中寫到：“由於學習刻苦，目前已具備了獨立操作的能力……”，這是對我的實習工作的一種認可，也是我這14天來不斷努力的最大的收穫。
暑期的社會實踐活動，給了我們的接觸社會的機會。在這寫實踐活動中，我感覺自己就像是社會中的一員，在社會中不斷的磨練自己，學會如何與人相處，學會特殊的技能，學會更好的容入社會。
這一次暑假的學習實踐，使我明白了許多道理。“寶劍鋒從磨礪出，臘梅香子苦寒來”這次實踐活動有苦也有甜，在魔力和充實自己的同時，讓我的認識社會，瞭解社會，使自己未踏入社會就已經體會到社會的方面。
拓展閲讀：
大學生以農民工為題社會實踐報告
很多大學生很少參加社會實踐或是根本沒參加過，參加過社會實踐的同學也像是走過場一樣，沒有什麼收穫，這是很不對的，我相信我會做的比他們好，我會走上社會，體驗最突出的社會問題，學到自己的東西。我決定要和幾個同學一起，體驗一下農民工的問題。
農民工問題是當前比較突出的問題，引起政府和社會的廣泛關注。為了實踐勞動經濟學的有關知識，我們小組對武漢市的部分建築工地的農民工進行了調查，結合勞動法所講的知識作出關於解決農民工問題的幾點建議。
一 目前建築業農民工的處境
先看有關資料：目前，我國建築業農民工隊伍約4000萬人，佔全國農民工總數的30%以上，佔建築業一線人員的90%以上。主要來自我國建築業大省和一些經濟不發達地區，年齡一般在18～50歲之間，其中30歲左右的年輕人佔60%以上;具有國中以下文化程度者約佔60%以上。由於他們文化素質低、組織程度差，缺少自我保護意識，其合法權益非常容易受到侵害。
上面的材料説明了全國範圍內的建築業農民工的狀況。房地產建築業的過熱對城市來説是高樓和高不可及的房價，但對廣大的農民工來説，是就業機會，是他們進入城市的最主要的方式。近幾年拖欠農民工工資事件的不斷曝光，農民工問題逐漸凸現出來。農民工權益受侵害，另一方面農民工成為城市不安定的罪魁禍首。不僅如此，在城市裏農民工到處受歧視。城市人根本不正眼瞧農民工，他們被認為是素質低，骯髒和罪惡的羣體，比如在公交車上看見農民工就捂住鼻子，這讓農民工很受不了，農民工不能真正的融入到城市的環境中。
二 武漢市建築業農民工的狀況
在武漢市農民工的狀況究竟如何呢?為此我們就學校附近興建的夢湖水岸，清芷園等幾個建築工地進行了調查。
1.關於農民工生產生活條件
我們交談的時候農民工在休息，不過可以看到他們的安全帽等安全防護工具。至於生活方面則比較的隨便，附近就有餐館，可以自己出去。建築單位也沒過多幹預，一切交給工頭，他們就住在臨時的工棚，有自己的炊具。看着農民工的笑臉會讓你相信如果沒有攀比，也就不會有那麼多對生活的不滿。但是有一點讓我們感到不太滿意的是他們的衞生條件，沒有衞生間，有時在附近的公廁，有時就用方便袋解決。這樣的條件很容易造成流行病的傳播，這也是造成好多城市人瞧不起農民工的重要原因，不注意個人衞生。這是需要建築單位和政府解決的事情，我們不應該把罪都推到民工身上。
2.關於農民工職業培訓方面
我們走進工地的時候，夢湖水岸的前期工程以近完成，開始的裝修。不遠處#from 本文來自大學聯考資源網 end#的樓盤也正在建設中。前期工程做的很漂亮，也很宏偉，我們數一下最高的都20多層。很難相信就是眼下這些受歧視的農民工用汗水和水泥灌注的。但同時我們也感到了深深的憂慮，這樣的建築又質量保證嗎?這些農民工進行過必要的培訓沒有?一個年長點的農民工告訴我們，一切都按照指揮在進行，不會出現任何問題。他們出賣體力換來的是不理解和責任，這是不公平的，這本身不是農民工的錯，他們付出的和應盡的責任明顯不成比例。所以農民工的培訓對於越發進步的建築業非常有必要。
3.關於勞動合同簽訂情況
勞動法明確規定“用人單位必須依法與農民工簽訂勞動合同。”勞動合同是規範用工、保障農民工合法權益的基本條件。但是據我們的瞭解，一個建築單位羣體都是從一個村裏一起出來的，一起跟工頭。這是很多最後出現問題不好解決的主要原因，許多工資被工頭攜走，但是有沒有簽訂勞動合同，沒有法律依據。另外工資的分發，工傷賠償等也要求勞動合同。
4.關於農民工參加社會保險
勞動法對社保有強制規定“用人單位和勞動者必須依法參加社會保險，繳納社會保險費”但在中國的很多不正規的企業這點做的不夠好。當我們問起社會保險這方面的時候，有人搖頭，有的直接跟我們説，出來做活也不是幹很久，不如現在多拿點錢。社會保險在農民工眼中始終是虛幻的東西。但這就為一些工傷事故，醫療保險問題的解決造成難題了，沒有保險，建築公司和工頭都有話説。結果倒黴的還是農民工自己。
5.關於農民工工資
其實我們調查的農民工的工資還是有保障的，工錢是和工頭一起給的，大家都是工頭介紹一起來的，看來都很放心。並且每天工資50～60不等，每個月的收入和大部分剛畢業的大學生差不多。被調查的農民工沒抱怨工資，這點和之前的料想又出入，至於談到有沒有拖欠工資的時候，農民工都搖頭，好像現在這個問題很敏感。我們提到農村免税這項政策，問他們有沒有想過回到農村，有個民工説，還沒想那麼多，目前的工資還算可以，沒想很遠。
三 對於農民工問題的幾點建議
農民工問題是在中國特色社會主義初級階段這個特定歷史時期的特殊產物。如何正視和處理好這一問題是一件十分複雜和困難的過程，解決這一難題從根本上講，要提高國家的經濟水平。具體來説，現階段要處理好農民工問題，就需要各方面的共同努力：
1.從農民工本身來看，關鍵在於提高自身素質。
(1)提高自己的業務素質，通過各種職業培訓提高自己的競爭力，也能更好的保障工作效率。
(2) 提高維權意識，學法懂法，最終來維護自己的權利。
暑期社會實踐作為大學生活中一項不可或缺的項目，在大學生活中扮演了十分重要的角色，成都中醫藥大學20xx年的學生暑期社會實踐以“理論聯繫實際，實踐反饋理論”為目的，要求我們深入臨牀，“早臨牀，及時臨牀，即學即用”，使我們在將平日課堂所學習的知識內容與臨牀實踐相結合的同時，獲得了意想不到的體會。同時，在實踐過程中所撰寫的實踐報告也是旨在考察我們收集資料、分析資料、統計數據、發現問題和思考解決問題的能力。以下再做詳細敍述。
我見習所在的安徽省xx縣中醫院成立於1998年，而醫院安排我實踐的內一科是以診治心腦血管疾病見長的縣級重點支持建設的特色科室。據統計，每年有近萬人次患有心腦血管疾病患者在此診治，為全縣的醫療衞生髮展做出了很大的貢獻。從7月22日開始，我被安排到這一科室後，就在張xx主治醫師、趙xx醫師的帶領下開始了20xx暑期的見習，這也是大學生活中第一次真正意義上的社會實踐活動。在一個多月的學習中，實踐內容也從醫療文書的排序、粘貼、書寫到詢問病史、體格檢查、心腦血管疾病的診斷治療，在一遍遍的學習與進步中也有很多的體會與感觸，也正如課堂上給我代課的內科學老師所説的那樣，“只有真正到了臨牀，接觸到了病人，才能對課本上的知識做更為深入的理解”
見習雖然結束，體會和感悟對自己的影響卻是久遠的，以下便是從自己暑期實踐的所感所想中擇取一二，以供分享、交流。
一、從醫療文書的書寫看醫學生知識培養
醫療文書的書寫是每一位見習或實習者在踏入臨牀必須要面對的一關，無論是在門診還是病房都必不可少。我剛剛開始見習時卻顯得有點棘手，畢竟之前從未接觸過這些東西，甚至對病歷處方什麼的都很陌生。然而，這在跟習中卻是很常用一種基本技能。不過，這些也都是特別簡單的事情，如果在認真學習的話，不用一天的時間差不多就能學會一般的書寫格式了。因為沒有陌生，所以為難。
在這一環節的實踐中讓我聯想到兩個問題：一個是當前高等教育對於醫學人才的培養，一個是醫學生本身對自己的要求。前者應該是學校的事情了，應當從多個方面對學生進行鞭策，提供見習、進醫院、長見識的機會。據統計，在實習前進入醫院見習的人數不到48%，有的醫院也認為學生是個累贅而不願接受，這都是需要社會關注和解決的。醫學是一門實踐性非常強的學科，在一些常識性的問題上，就應該提前在學校裏得到聯繫和加強，其實對於醫療文書的書寫，診斷學書上都有書寫規範以及案例，在診斷學的實踐課上就因該發給大家一些醫療文書的模板讓同學親自操作練習一下;另一個方面就是醫學生本身對自己的要求問題了，進入臨牀做的最多的事情就是多看、多想、多看書、勤思考，我們要做的是先是看別人怎麼做，然後再模仿、完善、超越。社會上的道理放在學習生活中也一樣適用，每個人都沒有義務和責任教你該做什麼或者不該做什麼，自己不發揮主觀能動性，不去積極進取，如何才能使自己上進呢?
二、醫學理論與臨牀實踐
“理論與實踐相結合”、“實踐是檢驗真理的唯一標準”……現在想到這些話的時候卻是別有一番味道，到了臨牀才發現理論的確很重要，紮實的基本功和廣博理論知識真的可以在臨牀有遊刃有餘，即使實踐的次數不多，如果基本功紮實的話在臨牀上是有很大優勢。
我所見習的科室以診治心腦血管疾病見長的，記得有一次當帶習的張老師給我們專門講述冠心病的發生發展以及診斷治療時就讓我先描述一下心臟泵血的原理和血液在體內的循環過程，自己思考半天還是把一些瓣膜給説錯了，還有趙軍師兄讓我給病人測量血壓時也給我好好上了一課，面對各式各樣的問題時才發現書本上的理論還是如此重要，哪怕是字縫裏面不起眼的一句話都是特別關鍵，這才明白醫學考試為什麼沒有重點了，臨牀情況變幻莫測，沒有深厚的積累如何應對呢?在實踐中，還涉及腦出血與腦梗死鑑別時的顱內ct所表現的高低密度影、肺部纖維化的x線表現、血尿常規、肝腎功能指標、甲胎蛋白、心肌酶譜……各樣的檢查和表現沒有廣博的理論知識是很難在眾多的臨牀表現和檢測指標中篩選出有意義的診斷的。
我們前段時間收了一個暈厥的病人，到醫院測bp：90/60mmhg，hr：43次/分，開始考慮心源性的暈厥，後來詢問病史發現患者腹瀉20日，張老師考慮長期的腹瀉可以引起迷走神經興奮，也會有心率減慢，血壓下降的現象，所有在治療方案中，除了提高血容量、強心之外，重視腹瀉症狀，後來果不其然，腹瀉症狀緩解後，血壓、心率便也跟着上來了……理論與實踐同等重要，缺一不可，兩者是真正意義上的相輔相成，理論指導實踐，實踐反饋理論，試想一個赤腳醫生靠經驗摸索行醫幾十年，卻不太清楚眼瞼水腫考慮腎臟問題，雙下肢先腫考慮心衰，又有什麼意思呢，科學就是如此，知其然還當知其所以然，嚴謹、認真的看待和解決發生在自己身邊的客觀現象。
三、淺談基層醫療
這個話題探討起來有些寬泛和空曠，醫療改革問題一直是政府、百姓關心的大事，“新醫改”實施以來，有的説好，有的説差，社會各階層人士褒貶不一。通過一個多月的見習和自己在醫院的體會和所觀所感中發表一些個人看法。
我所在xx縣中醫院是國家級二級甲等醫院，現有職工130人，主任醫師1人，副主任醫師3人，主治醫(護)師23人，醫(護)師23人，醫(護)士xx人，年門診量近5萬人次，牀位200張。該院xx年成為省級重點建設醫院，組建的心腦血管疾病急救中心已建設成為龍頭科室。目前隨着國家對中醫院的重視，醫院新址的建設，人才儲備就是個大問題。帶習的張老師説，雖然每年有大批醫學生畢業，但因為種種原因，到基層工作的畢業生依然不是很多，縣級以下醫療資源依然缺乏。對於這樣一種現象，我個人還是深有感觸的。因為身邊的同學就已經，主動投降自學他科了，有的是不喜歡，有的是因為醫學課程多、考試難、任務重，很多同學“知難而退”。而進入單位的同志，對工作滿意度也不是很大，《生命時報》曾經進行了一次“醫生職業滿意度”調查結果顯示，超過九成的醫生“對目前工作不滿意”，而“收入和付出不成正比、工作壓力大、時間長”是主要原因;其次是待遇問題。在國內，醫生的付出與彙報不成比例在醫學界是人所共知的，再加上醫患關係的緊張，每天是“擔驚受怕”的，如何工作舒心呢?
姓名： 班級：
實踐時間：20xx年x月━20xx年x月
實踐地點：XxXx縣中醫院
從20xx年x月x日至20xx年x月x日實踐時間xx個月，在XxXx縣中醫院實踐，分別在住院藥房、門診西藥房、門診中藥房、製劑室和藥檢室進行為期一年的實踐。實踐的過程就是我成長的過程。
隨着我醫藥事業的日臻完善和人們對自身健康狀況要求的不斷提高，藥品更是發揮着不可替代的作用，社會對藥學人員高度重視和嚴格要求，我們作為未來社會的藥學專業人員，為了順應社會的要求，提高自身的素質，培養自身的操作能力，根據學校的要求，我選擇了XxXx縣中醫院進行為期一年的實踐。在這次實踐期間我希望能夠熟悉醫院藥房常用的藥物，瞭解藥房內部操作，配藥程序，貴重藥品、麻醉藥品和精神藥品的管理，還有一些醫院管理等。實踐期間是我們這些即將跨出學校的學生學以致用的最佳時期，希望能通過實踐學到一些書本上學不到的知識，積累實踐經驗。
1.住院藥房
住院藥房是我此次實踐的站。實踐的天走進住院藥房，首先映入眼簾的便是一排排藥架和穿梭在藥架之間忙碌的老師。天實踐，心裏很沒底，感到既新鮮又緊張，新鮮的是能夠接觸到很多在學校看不到的東西，緊張的是萬一做不好工作而受到批評，但幾位老師既親切又和藹，並很熱心的為我介紹這裏的工作制度和流程，讓我那股緊張勁頓時減少了大半，心裏暖暖的，我就有了信心一定要學好。
住院藥房的主要職責是為本院住院部各科室病人提供靜脈輸入的西藥和口服藥及部分外用藥。藥品的擺放按不同劑型、作用分門別類，井然有序。藥房最前面的架子上放的都是一些最常用的針劑，如維生素C注射液、維生素B6注射液、氨基比林、門冬鉀美注射液、地塞米松注射液、生理鹽水、654-2、氯化鉀注射液等和抗生素類的注射劑如頭孢類、阿莫西林、阿昔洛韋、更昔洛韋、賴氨匹林等;第二排藥架上擺放的治療心腦血管疾病的藥品如卡託普利、美託洛爾、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、硝酸異山梨脂等;第三排藥架上擺放的是治療消化道系統疾病的藥品，如多潘立酮片、多酶片、奧美拉唑、雷尼替丁等;第四排藥架上擺放的是解熱鎮痛類藥品如阿司匹林、複方氨酚烷胺片、吲哚美辛片等;還有一些藥品如抗過敏的藥如氯雷他定、甲巰咪唑和常用的馬來酸氯苯那敏和外用藥品如眼藥水;兩側的藥架上放的是抗腫瘤的藥品，如氟尿嘧啶、環磷酰胺、依託泊苷和手術室常用藥如局麻藥普魯卡因、利多卡因，顯影劑碘化油、碘海醇、碘普羅胺。二類精神藥品鎖在前面的鐵櫃子裏，一類精神藥品如哌替啶、布桂嗪、芬太尼都要鎖在保險櫃裏，由專人保管。
住院藥房的分工明確，不同的工作由不同的工作人員完成。醫院採用聯網系統，首先，住院部各科室醫生查房後下醫囑後，由護士將科室病人所需用藥的名稱、數量的統領單輸入電腦，待住院藥房的藥師接受後將統領單打印出來，再由負責調劑藥品的藥師根據統領單發藥，最後由藥房送藥的護士核對無誤後送往各個科室。
為了補充藥品的消耗，每週二、週五藥房的負責人都會進行藥品出庫。一般藥房會按規定在出庫的前一天先清點藥房內藥品的數量，以便掌握藥品的消耗量，便於及時供給，滿足配方需求，然後把需要領用的藥品的數量、劑型輸入電腦，再將出庫統領單傳給藥庫，藥品出庫員根據傳過來的信息打印統領清單，然後根據清單發藥。發藥時應嚴格查對藥品的劑型、數量和有效期。藥庫將藥品發放完畢後，再由領藥人按藥單核對，無誤後簽名備查。
通過住院藥房兩個月的實踐，我熟悉了不同類別藥品的使用範圍，通過按統領單向各科室發藥的過程中，我對常見科別病人所用藥品及其適用範圍有了大致了;大致掌握了一般藥品的儲存原則：疫苗、蛋白、刺激因子等藥品應恆温保存;硝普鈉、維生素k4、培福沙星注射劑等應避光保存;並對精神藥品的管理有了更進一步的瞭解。雖然實踐工作中難免產生失誤，但改正後便是自己實踐中寶貴的經驗和教訓。
2、門診西藥房
結束了住院藥房的實踐後，在藥劑科主任的安排下，我來到了門診西藥房。門診西藥房的調劑工作，是藥劑科直接為病人和臨牀服務的窗口，調劑工作的質量反應了藥劑科的形象，也反應了醫院醫療服務的質量的另一個側面。
西藥是現在藥品的主力，同時意味着門診處的工作會格外繁忙。門診西藥房的調劑工作面是面對流動的病人，工作作業量大，活動高峯時間明顯。藥品關乎病人的身體健康和生命安全，稍有不慎便會釀成嚴重的不良後果。所以，調劑工作人員必須嚴格執行操作規程、處方管理制度，認真審查和核對，確保發出藥品的準確、無誤。發出藥品應註明患者姓名、用法、用量，並交代注意事項。對處方所列藥品，不得擅自更改或者代改，對有配伍禁忌、超劑量處方，調劑人員應拒絕調配，必要時經處方醫師更改或重新簽字，方可調配。為保證藥品質量，藥品一經發出，不得退換。
門診西藥房實行窗口發藥結合法，即每個發藥窗口配有兩名調劑人員，一人門診西藥房實行窗口發藥結合法，即每個發藥窗口配有兩名調劑人員，一人負責收方、審查處方和核對發藥，另一人負責配方。此方法配方效率高，差錯少，能更好的把工作做好。
在門診西藥房，處方審查是調劑工作中最重要的環節，處方分為四類：急診處方為黃色，麻醉處方為紅色，小兒科處方為淡綠色，普通處方為白色。處方限量規定急診處方限量三天，門診普通處方不超過七日常量，麻醉注射劑不得超過2日常用量;普通藥品處方保存一年備查，第二類精神藥品處方保存兩年備查，類精神藥品處方保存三年備查。處方的審查應嚴格遵守“一查十對”，即查處方，對科別、姓名、年齡;查藥品，對藥品規格、數量、標籤;查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性，對臨牀診斷。處方的書寫應規範，對審核不合格的處方，調劑人員有權拒絕調配。
剛到西藥房，先是熟悉繁多的西藥及它們在藥房的擺放位置，等到稍微熟悉取藥架上藥品的位置後，在允許的情況下，也試着配藥。不明白的問題，總能得到熱心藥師的指點。起初花的時間較長，後期較熟悉了，調配藥物就快了許多，在繁忙的時候也能忙些忙。在西藥房實踐期間，我有幸遇到了一季度一次的大盤點，即統計藥房每種藥品的具體數量，與實際藥品數量是否吻合，得出藥房的盈虧情況。幾千種藥品，每種都要精確到片，可想工作量之大，況且還不能影響正常的工作，所以藥房的藥師都要義務加兩、三個小時的班，才能完成。
通過門診西藥房三個月的實踐，我對門診的調劑工作有了大致的瞭解，調劑不是簡單的取藥，從劃價、繳費、到核對、發藥，是一個不可分割的整體，每步都要牢記並嚴格執行流程的各個環節，交到患者手中的每一付藥都是整個門診調劑室所有工作人員共同勞動的結果。在這了，我明白了團隊協作的優勢和必要性，學會了與人配合、條理分明和不慌不忙的工作態度。在這裏，我增長了知識，學到了一些課本上學不到的知識，如藥品的多種應用，如西咪替丁用於消化道潰瘍，但在皮膚科處方中也較常見，主要應用了西咪替丁的不良反應之一：對內分泌和皮膚的影響，它具有抗雄性激素作用，可抑制皮脂分泌來治療皮膚
科部分皮炎患者，利用藥物不良反應而達到治療的目的。當然，由於理論知識的不紮實，經驗不足，在學習中也給老師帶來不少麻煩，我要真誠的感謝老師們給予我真切的幫助和鼓勵，我會將所學的知識應用到以後的生活中，絕不辜負老師對我的期望。
3、製劑室
製劑室是一個給我更寬知識面的實踐崗位，通過製劑室的實踐，可在較短的時間內熟悉相當於小規模藥廠的生產和管理，在製劑生產工藝和管理規範知識的認識和了解，有巨大的收穫。
製劑室是負責本院普通製劑的配置工作，製劑的範圍僅限於本院臨牀需要藥廠不能生產的或不能滿足供應的經雲南省食品藥品監督管理局批准配置的藥品，以及配置本院醫療科研需要而配置的新制劑。自治制劑只限本院自用，不得流入市場。醫院製劑室應有《醫療機構製劑許可證》及申報文件、驗收、整理記錄、製劑品種申報及批准文件、製劑年檢、抽檢和監督檢查文件及記錄。
製劑室分為空氣淨化區和生產操作間。淨化間主要是空氣淨化設備，包括空氣循環處理設備和臭氧發生器，是生產處的準備環境室。生產操作間一般分為潔淨區和非潔淨區，各工作室按製劑工序和空氣潔淨度級別合理佈局：一般區和潔淨區分開;配置、分裝和貼標籤、包裝分開;內服制劑與外用製劑分開;無菌製劑和其他製劑分開。潔淨區應維持一定的正壓，送入一定比例的新風，藥品生產潔淨區空氣潔淨度分為四個級別，即100級、10000級、100000級300000級四種。級別不同的相鄰房間之間的壓差應大於5帕，潔淨度大的房間對潔淨度小的房間呈相對正壓。
進入潔淨區的空氣必須淨化，並定期消毒，温度應控制在18-26攝氏度，相對濕度應控制在45-60%，安裝的地漏、水池不得對藥品產生污染，100級潔淨區不得設地漏，10000級潔淨區使用的傳輸設備不得穿越較低級別的區域。
潔淨區內應嚴格控制人流物流，防止交叉污染。不同空氣潔淨級別的潔淨室之間人員及物流出入，有防止交叉污染的措施。潔淨區的人員數量應嚴格控制，僅限於該區域生產操作人員和經批准的人員進入。進入潔淨區的工作人員不得使用粉質化粧品和佩戴飾物，不得裸手直接接觸藥品。
在製劑室老師的帶領下，我跟隨老師配置了水合氯醛、水楊酸乙醇、硼砂溶液等自制製劑，進一步熟悉了製藥工藝，明確了實際工作質量控制的嚴密性。通過親手參與制作製劑，進一步提高了自己在生產製劑方面的知識，鍛鍊了實際動手操作的能力，並真切的將藥劑課上學到的理論知識應用在實際操作中，覺得受益匪淺。
4、藥檢室
結束了製劑室的實踐，接着來到了藥檢室。一進藥檢室，首先映入眼簾的便是桌上一排排的實驗儀器和實驗試劑，有很多在學校實驗室見過如燒杯、量筒之類的基本儀器，滴定管、水浴鍋等。進入藥檢室，就如同進入了一間巨大的實驗室，琳琅滿目的試劑，化學反應的天地，接下來的工作一定很有趣。
藥檢室是進行各種實驗操作的藥檢工作,其主要職責是對藥物中間品和成品進行取樣、檢驗、留洋，並出具檢驗報告，評價原料、中間品和成品的質量穩定性，為確定藥物儲存期和製劑有效期提供依據，以便為臨牀用藥安全提供保障。
藥檢室的工作標準和過程主要遵照《中國藥典》，其檢驗程序一般包括：取樣，主要是對中間品和成品分別進行取樣，包括產品名稱、數量、批號、規格、、取樣方法、和送檢日期作詳細記錄;藥品的鑑別，藥物的鑑別方法要求專屬性強，再現性好，靈敏度高，操作簡便快捷，醫療機構的製劑鑑別主要侷限於理化鑑別;填寫檢驗報告，檢驗報告的內容主要包括名稱、批號、規格、數量、取樣方法、送檢日期、檢驗方法、檢驗結果，檢驗報告填寫後應簽上檢驗人員的姓名。檢驗報告的書寫需完整、真實，不得塗改。藥品質量檢測的目的是保證臨牀用藥安全，檢測藥品生產企業所生產的藥品是否符合國家規定，所以每一個操作步驟都要按標準走，保證試驗數據的真實性，切不可捏造實驗數據。
藥檢室的大部分操作雖然都是用普通儀器進行操作的，但這些操作在實驗的整個過程中佔着舉足輕重的地位，直接影響着試驗結果的準確性，由於在藥檢室接觸的全部都是化學藥品，尤其是試驗用的試劑，有好多都是強酸、強鹼，這就要求我們一定要嚴格遵守的!
姓名： 班級：
實踐時間：20xx年x月━20xx年x月
實踐地點：xxxx縣中醫院
從20xx年x月x日至20xx年x月x日實踐時間xx個月，在xxxx縣中醫院實踐，分別在住院藥房、門診西藥房、門診中藥房、製劑室和藥檢室進行為期一年的實踐。實踐的過程就是我成長的過程。
隨着我醫藥事業的日臻完善和人們對自身健康狀況要求的不斷提高，藥品更是發揮着不可替代的作用，社會對藥學人員高度重視和嚴格要求，我們作為未來社會的藥學專業人員，為了順應社會的要求，提高自身的素質，培養自身的操作能力，根據學校的要求，我選擇了xxxx縣中醫院進行為期一年的實踐。在這次實踐期間我希望能夠熟悉醫院藥房常用的藥物，瞭解藥房內部操作，配藥程序，貴重藥品、麻醉藥品和精神藥品的管理，還有一些醫院管理等。實踐期間是我們這些即將跨出學校的學生學以致用的最佳時期，希望能通過實踐學到一些書本上學不到的知識，積累實踐經驗。
1.住院藥房
住院藥房是我此次實踐的站。實踐的天走進住院藥房，首先映入眼簾的便是一排排藥架和穿梭在藥架之間忙碌的老師。天實踐，心裏很沒底，感到既新鮮又緊張，新鮮的是能夠接觸到很多在學校看不到的東西，緊張的是萬一做不好工作而受到批評，但幾位老師既親切又和藹，並很熱心的為我介紹這裏的工作制度和流程，讓我那股緊張勁頓時減少了大半，心裏暖暖的，我就有了信心一定要學好。
住院藥房的主要職責是為本院住院部各科室病人提供靜脈輸入的西藥和口服藥及部分外用藥。藥品的擺放按不同劑型、作用分門別類，井然有序。藥房最前面的架子上放的都是一些最常用的針劑，如維生素c注射液、維生素b6注射液、氨基比林、門冬鉀美注射液、地塞米松注射液、生理鹽水、654-2、氯化鉀注射液等和抗生素類的注射劑如頭孢類、阿莫西林、阿昔洛韋、更昔洛韋、賴氨匹林等;第二排藥架上擺放的治療心腦血管疾病的藥品如卡託普利、美託洛爾、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、硝酸異山梨脂等;第三排藥架上擺放的是治療消化道系統疾病的藥品，如多潘立酮片、多酶片、奧美拉唑、雷尼替丁等;第四排藥架上擺放的是解熱鎮痛類藥品如阿司匹林、複方氨酚烷胺片、吲哚美辛片等;還有一些藥品如抗過敏的藥如氯雷他定、甲巰咪唑和常用的馬來酸氯苯那敏和外用藥品如眼藥水;兩側的藥架上放的是抗腫瘤的藥品，如氟尿嘧啶、環磷酰胺、依託泊苷和手術室常用藥如局麻藥普魯卡因、利多卡因，顯影劑碘化油、碘海醇、碘普羅胺。二類精神藥品鎖在前面的鐵櫃子裏，一類精神藥品如哌替啶、布桂嗪、芬太尼都要鎖在保險櫃裏，由專人保管。
住院藥房的分工明確，不同的工作由不同的工作人員完成。醫院採用聯網系統，首先，住院部各科室醫生查房後下醫囑後，由護士將科室病人所需用藥的名稱、數量的統領單輸入電腦，待住院藥房的藥師接受後將統領單打印出來，再由負責調劑藥品的藥師根據統領單發藥，最後由藥房送藥的護士核對無誤後送往各個科室。
為了補充藥品的消耗，每週二、週五藥房的負責人都會進行藥品出庫。一般藥房會按規定在出庫的前一天先清點藥房內藥品的數量，以便掌握藥品的消耗量，便於及時供給，滿足配方需求，然後把需要領用的藥品的數量、劑型輸入電腦，再將出庫統領單傳給藥庫，藥品出庫員根據傳過來的信息打印統領清單，然後根據清單發藥。發藥時應嚴格查對藥品的劑型、數量和有效期。藥庫將藥品發放完畢後，再由領藥人按藥單核對，無誤後簽名備查。
通過住院藥房兩個月的實踐，我熟悉了不同類別藥品的使用範圍，通過按統領單向各科室發藥的過程中，我對常見科別病人所用藥品及其適用範圍有了大致了;大致掌握了一般藥品的儲存原則：疫苗、蛋白、刺激因子等藥品應恆温保存;硝普鈉、維生素k4、培福沙星注射劑等應避光保存;並對精神藥品的管理有了更進一步的瞭解。雖然實踐工作中難免產生失誤，但改正後便是自己實踐中寶貴的經驗和教訓。
2、門診西藥房
結束了住院藥房的實踐後，在藥劑科主任的安排下，我來到了門診西藥房。門診西藥房的調劑工作，是藥劑科直接為病人和臨牀服務的窗口，調劑工作的質量反應了藥劑科的形象，也反應了醫院醫療服務的質量的另一個側面。
西藥是現在藥品的主力，同時意味着門診處的工作會格外繁忙。門診西藥房的調劑工作面是面對流動的病人，工作作業量大，活動高峯時間明顯。藥品關乎病人的身體健康和生命安全，稍有不慎便會釀成嚴重的不良後果。所以，調劑工作人員必須嚴格執行操作規程、處方管理制度，認真審查和核對，確保發出藥品的準確、無誤。發出藥品應註明患者姓名、用法、用量，並交代注意事項。對處方所列藥品，不得擅自更改或者代改，對有配伍禁忌、超劑量處方，調劑人員應拒絕調配，必要時經處方醫師更改或重新簽字，方可調配。為保證藥品質量，藥品一經發出，不得退換。
門診西藥房實行窗口發藥結合法，即每個發藥窗口配有兩名調劑人員，一人門診西藥房實行窗口發藥結合法，即每個發藥窗口配有兩名調劑人員，一人負責收方、審查處方和核對發藥，另一人負責配方。此方法配方效率高，差錯少，能更好的把工作做好。
在門診西藥房，處方審查是調劑工作中最重要的環節，處方分為四類：急診處方為黃色，麻醉處方為紅色，小兒科處方為淡綠色，普通處方為白色。處方限量規定急診處方限量三天，門診普通處方不超過七日常量，麻醉注射劑不得超過2日常用量;普通藥品處方保存一年備查，第二類精神藥品處方保存兩年備查，類精神藥品處方保存三年備查。處方的審查應嚴格遵守“一查十對”，即查處方，對科別、姓名、年齡;查藥品，對藥品規格、數量、標籤;查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性，對臨牀診斷。處方的書寫應規範，對審核不合格的處方，調劑人員有權拒絕調配。
剛到西藥房，先是熟悉繁多的西藥及它們在藥房的擺放位置，等到稍微熟悉取藥架上藥品的位置後，在允許的情況下，也試着配藥。不明白的問題，總能得到熱心藥師的指點。起初花的時間較長，後期較熟悉了，調配藥物就快了許多，在繁忙的時候也能忙些忙。在西藥房實踐期間，我有幸遇到了一季度一次的大盤點，即統計藥房每種藥品的具體數量，與實際藥品數量是否吻合，得出藥房的盈虧情況。幾千種藥品，每種都要精確到片，可想工作量之大，況且還不能影響正常的工作，所以藥房的藥師都要義務加兩、三個小時的班，才能完成。
通過門診西藥房三個月的實踐，我對門診的調劑工作有了大致的瞭解，調劑不是簡單的取藥，從劃價、繳費、到核對、發藥，是一個不可分割的整體，每步都要牢記並嚴格執行流程的各個環節，交到患者手中的每一付藥都是整個門診調劑室所有工作人員共同勞動的結果。在這了，我明白了團隊協作的優勢和必要性，學會了與人配合、條理分明和不慌不忙的工作態度。在這裏，我增長了知識，學到了一些課本上學不到的知識，如藥品的多種應用，如西咪替丁用於消化道潰瘍，但在皮膚科處方中也較常見，主要應用了西咪替丁的不良反應之一：對內分泌和皮膚的影響，它具有抗雄性激素作用，可抑制皮脂分泌來治療皮膚
科部分皮炎患者，利用藥物不良反應而達到治療的目的。當然，由於理論知識的不紮實，經驗不足，在學習中也給老師帶來不少麻煩，我要真誠的感謝老師們給予我真切的幫助和鼓勵，我會將所學的知識應用到以後的生活中，絕不辜負老師對我的期望。
3、製劑室
製劑室是一個給我更寬知識面的實踐崗位，通過製劑室的實踐，可在較短的時間內熟悉相當於小規模藥廠的生產和管理，在製劑生產工藝和管理規範知識的認識和了解，有巨大的收穫。
製劑室是負責本院普通製劑的配置工作，製劑的範圍僅限於本院臨牀需要藥廠不能生產的或不能滿足供應的經雲南省食品藥品監督管理局批准配置的藥品，以及配置本院醫療科研需要而配置的新制劑。自治制劑只限本院自用，不得流入市場。醫院製劑室應有《醫療機構製劑許可證》及申報文件、驗收、整理記錄、製劑品種申報及批准文件、製劑年檢、抽檢和監督檢查文件及記錄。
製劑室分為空氣淨化區和生產操作間。淨化間主要是空氣淨化設備，包括空氣循環處理設備和臭氧發生器，是生產處的準備環境室。生產操作間一般分為潔淨區和非潔淨區，各工作室按製劑工序和空氣潔淨度級別合理佈局：一般區和潔淨區分開;配置、分裝和貼標籤、包裝分開;內服制劑與外用製劑分開;無菌製劑和其他製劑分開。潔淨區應維持一定的正壓，送入一定比例的新風，藥品生產潔淨區空氣潔淨度分為四個級別，即100級、10000級、100000級300000級四種。級別不同的相鄰房間之間的壓差應大於5帕，潔淨度大的房間對潔淨度小的房間呈相對正壓。
進入潔淨區的空氣必須淨化，並定期消毒，温度應控制在18-26攝氏度，相對濕度應控制在45-60%，安裝的地漏、水池不得對藥品產生污染，100級潔淨區不得設地漏，10000級潔淨區使用的傳輸設備不得穿越較低級別的區域。
潔淨區內應嚴格控制人流物流，防止交叉污染。不同空氣潔淨級別的潔淨室之間人員及物流出入，有防止交叉污染的措施。潔淨區的人員數量應嚴格控制，僅限於該區域生產操作人員和經批准的人員進入。進入潔淨區的工作人員不得使用粉質化粧品和佩戴飾物，不得裸手直接接觸藥品。
在製劑室老師的帶領下，我跟隨老師配置了水合氯醛、水楊酸乙醇、硼砂溶液等自制製劑，進一步熟悉了製藥工藝，明確了實際工作質量控制的嚴密性。通過親手參與制作製劑，進一步提高了自己在生產製劑方面的知識，鍛鍊了實際動手操作的能力，並真切的將藥劑課上學到的理論知識應用在實際操作中，覺得受益匪淺。
4、藥檢室
結束了製劑室的實踐，接着來到了藥檢室。一進藥檢室，首先映入眼簾的便是桌上一排排的實驗儀器和實驗試劑，有很多在學校實驗室見過如燒杯、量筒之類的基本儀器，滴定管、水浴鍋等。進入藥檢室，就如同進入了一間巨大的實驗室，琳琅滿目的試劑，化學反應的天地，接下來的工作一定很有趣。
藥檢室是進行各種實驗操作的藥檢工作,其主要職責是對藥物中間品和成品進行取樣、檢驗、留洋，並出具檢驗報告，評價原料、中間品和成品的質量穩定性，為確定藥物儲存期和製劑有效期提供依據，以便為臨牀用藥安全提供保障。
藥檢室的工作標準和過程主要遵照《中國藥典》，其檢驗程序一般包括：取樣，主要是對中間品和成品分別進行取樣，包括產品名稱、數量、批號、規格、、取樣方法、和送檢日期作詳細記錄;藥品的鑑別，藥物的鑑別方法要求專屬性強，再現性好，靈敏度高，操作簡便快捷，醫療機構的製劑鑑別主要侷限於理化鑑別;填寫檢驗報告，檢驗報告的內容主要包括名稱、批號、規格、數量、取樣方法、送檢日期、檢驗方法、檢驗結果，檢驗報告填寫後應簽上檢驗人員的姓名。檢驗報告的書寫需完整、真實，不得塗改。藥品質量檢測的目的是保證臨牀用藥安全，檢測藥品生產企業所生產的藥品是否符合國家規定，所以每一個操作步驟都要按標準走，保證試驗數據的真實性，切不可捏造實驗數據。
藥檢室的大部分操作雖然都是用普通儀器進行操作的，但這些操作在實驗的整個過程中佔着舉足輕重的地位，直接影響着試驗結果的準確性，由於在藥檢室接觸的全部都是化學藥品，尤其是試驗用的試劑，有好多都是強酸、強鹼，這就要求我們一定要嚴格遵守
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