1、屬於客觀資料的是(體温39.1℃)
2、患者資料最主要的來源是(患者本人)
3、患者的心理社會狀況評估內容不包括(治療方案)
4、護士觀察患者病情的最佳方法是(經常與患者交談，增加日常接觸)
5、患者對護士説：“我見不到孩子、老伴，心裏不舒服”。表明該患者存在(愛與歸屬的需要)
6、患者在門診候診時出現劇烈腹痛，四肢冰涼，呼吸急促。門診護士應(安排提前就診)
7、手術室的室內温度應控制在(22℃～24℃)
8、病室通風的目的，不恰當的是(抑制細菌生長)
9、為達到置換病室內空氣的目的，每次通風的時間一般為(30分鐘)
10、腦外傷患者術後的牀單位應是(麻醉牀，牀中部和牀上部各鋪一橡膠單、中單)
11、護士為右下肢開放性骨折準備麻醉牀，應是(牀頭和牀中部各鋪中單及橡膠單)
12、住院處辦理入院手續的根據是(住院證)
13、病人住院期間，病案中排列在最前面的是(體温單)
14、“脾破裂”患者需入院手術治療，住院處護士首先應(急速給予住院處置)
15、“脾破裂”患者需入院手術治療，病房護士首先應(鋪麻醉牀)
16、不符合特級護理的要求的是(每2小時監測生命體徵1次)
17、處理出院病人醫療護理文件的方法，錯誤的是(診斷卡、治療卡夾入病歷內)
18、運送腰椎骨折患者時最佳的方式是(平車四人搬運法)
19、護士護送車禍昏迷患者急行X線檢查時，不妥的做法是(運送期間暫時停止輸液)
20、護士應協助支氣管哮喘發作患者採取的體位是(端坐位)
1、失血性休克患者最適宜的體位是(中凹卧位)
2、車禍導致面部開放性傷口，經清創縫合後入院觀察應採取的體位是(半坐卧位)
3、護士協助胎膜早破患者採用的卧位應為(頭低足高位)
4、為保護因下肢癱瘓需長期卧牀患者雙足功能，可選的保護具是(支被架)
5、破傷風患者換下的敷料應(集中焚燒)
6、高壓蒸氣滅菌鍋進行滅菌時，鍋內壓力達到所需數值後，應維持(30分鐘)
7、燒傷病室進行空氣消毒的最佳方法是(過濾除菌)
8、用純乳酸對換藥室進行空氣消毒，換藥室長、寬、高分別為4米、5米、3米，需要乳酸的量為 (7.2ml)
9、在行纖維胃鏡消毒時，宜選擇的化學消毒方法是(2%的戊二醛浸泡)
10、護士應對被患者血液污染的牀頭櫃進行(消毒液擦拭)
11、長度為16cm的無菌鑷子，存放於其浸泡容器中時，適宜的消毒液深度為(8cm)
12、護士在護理操作過程中發現手套破損，應(立即更換手套)
13、無菌包打開後，未用完的無菌用品，按原摺痕包紮好，註明開包日期及時間，其有效期為 (24h)
14、鋪好的無菌盤有效期不得超過(4h)
15、戴無菌手套時，錯誤的是(戴上手套的手持手套的內面取出手套)
16、在傳染病區中屬於污染區的是(病室)
17、傳染病區護士中班結束後，脱下的隔離衣懸掛正確的是(掛在走廊，清潔面朝外)
18、為昏迷患者進行口腔護理時不需準備的用物是(吸水管)
19、給昏迷患者口腔護理時，下列操作錯誤的是(擦洗畢，協助患者漱口)
20、口腔護理時，開口器的應(臼齒處放入)
1、患者的活動義齒的處理方法是先清洗後(放入冷水中)
2、女性患者卧牀多日造成長髮打結且粘結成團，護士欲其濕潤疏通頭髮宜選用(30%乙醇)
3、護士給給左下肢膝關節置換術後患者擦浴，脱衣時應(先健側再患側)
4、長期卧牀患者應着重預防壓瘡發生的部位是(腰骶部)
5、壓瘡淤血紅潤期的主要特點是(局部皮膚紅、腫、熱、痛)
6、護士對病人進行按摩時使用了50%的乙醇，其目的是(促進血液循環)
7、護士為一級護理患者行晨、晚間護理的適宜時間分別是(診療開始前，晚飯後)
8、成人腋温的正常範圍為(36.0℃～37.0℃)
9、男性患者，36歲，因肺炎收入院，持續發熱2日，每日口腔温度搏動範圍在39.3～40.0℃，並 伴有脈搏、呼吸明顯增快，該患者的熱型屬於(稽留熱)
10、稽留熱常見於(肺炎球菌肺炎)
11、對高熱患者進行體温觀察，正確的是(每隔4h測温1次)
12、患者，男性，50歲。因高熱急診入院，體温39.9℃。正確的物理降温措施是(前額，頭頂部置 冰袋)
13、患者自測體温時，先把體温計甩到(35℃以下)。
14、心律極不規則，心率快慢不一，心音強弱不等，心率102次/分，脈率78次/分。此脈搏屬於 (短絀脈)
15、測量脈搏首選動脈是(橈動脈)
16、護士測量房顫患者脈搏與心率的方法是(兩人分別測脈率和心率，同時起止，測1分鐘)
17、腦膜炎患者呼吸呈週期性，由淺慢變為深快，再由深快變為淺慢，經過一段呼吸暫停後，重 覆上述過程。該患者的呼吸屬於(潮式呼吸)
18、患者，男性，68歲。因腦出血入院治療，現意識模糊，左側肢體癱瘓。護士為其測量體温、血壓的正確方法是(測量腋下温度，右上肢血壓)
19、中國居民“平衡膳食寶塔”的最底層，即居民膳食中最基本的組成部分是(五穀類)
20、不屬於醫院基本飲食的是(治療飲食)
摘要
外科傷口為細菌感染，治療不當能夠造成傷口感染現象出現，造成傷口癒合時間延長同時質量效果差。外科醫療工作者要系統的分析、合理的控制、良好的交流、耐心護理，推動傷口快速癒合。從恢復階段中要保持良好的觀察，瞭解傷口情況同時制定應急方法。
關鍵詞
外科傷口；換藥方法；護理
1、外科傷口換藥的目的及方法
1.1、換藥的原則：無菌操作是每位醫護人員必須牢記的準則。外科工作者從換藥過程中，和病人進行直接的接觸，所以一定要做到無菌操作。從換藥過程中應當瞭解患者傷口位置、現狀等等，從換藥過程中保證材料齊全。在換藥之前應當保持自身清潔，做好相應的預防措施。從換藥完成時能夠結合傷口具體現狀科學合理的轉變治療計劃，存在另外特殊情況的病人要快速調整治療方案，防止傷口惡化。
1.2、外科傷口換藥目的：換藥為業務過程內非常關鍵的操作，同時為外科病房內非常常見的治療手段。外科患者身體損傷，很有可能出現出血現象，出現感染之後也許存在化膿情況，上述種種均能夠導致敷料污染。換藥，也就是更換敷料，能夠及時消除覆蓋物，保持良好的環境，推動肉芽組織快速恢復，推動傷口痊癒。工作者從換藥過程中，能夠了解傷口具體現狀，結合傷口具體現狀轉變治療計劃，制定相應的應對措施，推動傷口痊癒。部分患者存在水腫情況，從換藥過程中能夠合理控制鬆緊度，防止給血管產生壓迫造成血液不能夠流通阻礙傷口痊癒。
1.3、傷口的處理方法
（1）從換藥過程中通過碘伏進行殺菌，避免給傷口產生刺激，同時能夠通過凡士林油紗有效的緩解病人產生的痛苦，同時避免組織液滲漏現象出現。
（2）血供充足，感染可能性低的傷口能夠通過生理鹽水進行處理，隨後進行包紮。
（3）在皮膚存在明顯破壞的傷口，從破壞的地方通過鹽水進行殺菌，從附近區域通過碘伏進行殺菌，殺菌完成之後，能夠通過鹽水紗布及凡士林紗布進行包紮，推動傷口快速痊癒。
（4）在傷口出現感染之後要特別強調進行引流排膿，某些情況下應當拆開縫線，進行合理的引流，能夠通過雙氧水及生理鹽水進行殺菌，出現壞死組織之後要進行清理，同時能夠通過抗生素紗布進行填充，從傷口附近要能夠通過碘酒及乙醇進行殺菌。另外傷口出現感染之後應當及時更換敷料。
1.4、換藥的常用藥品：
（1）鹽水。
（2）3%雙氧水。
（3）0.02% 高錳酸鉀溶液。
（4）0.1%雷佛奴爾（黃紗條）、0.02%呋喃西林溶液。有抗菌和殺菌作用。用於感染創面的清洗和濕敷。
（5）抗生素溶液。
（6）1%～ 2% 苯氧乙醇溶液，對綠膿桿菌具有殺菌作用，效果最好，採用創面連續濕敷。
（7）油劑紗布，具有引流、保護創面、敷料不易乾燥以及延長換藥時間等作用。創面分泌物少者，可 2～3 d 更換一次。常用有： 凡士林紗布； 魚肝油紗布： 具有營養和促進肉芽、上皮生長等作用，用於癒合緩慢的傷口。
（8）粉劑、軟膏類。
（9）中藥類，如紅油膏、生肌散、生肌玉紅膏、紫花燒傷膏、濕潤燒傷膏、大青膏等，具有止痛、拔毒生肌、排膿去腐等作用。
2、醫務人員在護理中的注意事項
2.1、注意事項
2.1.1、無菌一期傷口換藥通常保持於24小時、72小時，系統瞭解腫脹滲出現狀。
2.1.2、從手術之後三天之內應當保持換藥，尤其要強調產生血腫及引流現象規避風險為特別重要的。
2.1.3、骨科創面比較普遍的為皮膚壞死、褥瘡創面，鹽水通常同部分階段，能夠從感染明顯、滲出明顯的創面內得到採納，能夠有效的緩解水腫現象，避免滲出現象。
2.1.4、再植手術通常可以藉助和體温保持一致的呋喃西林溶液換藥，給手指進行換藥要防止環形包紮，某些地方要通過紗布進行填充。
2.1.5、在創面方面而言，第一應當強調清創，在遭到明顯破壞的肌腱和血管組織進行處理，從換藥過程中能夠有效的處理，假如執意保留，很有可能導致感染現象出現。
2.1.6、從進行了相應處理的創口中，應當特別強調維持肉芽生長狀態，肉芽組織具備非常明顯的抗感染特徵，若不存在滲出現象，那麼應當避免通過抗生素及另外藥物進行處理，通過碘伏進行殺菌即可。
2.1.7、油紗條和創面保持一定距離，要從鹽水紗布中，避免鹽水流失。
2.1.8、出現感染現象之後應當開展細菌培養+藥敏再換藥，保證其安全性。
2.2、護理措施
2.2.1、心理護理：身體遭受損傷的患者往往精神比較緊張，可能造成患者和家屬情緒失控，在患者非常的擔憂。部分意外情況也許能夠造成患者和家屬產生消極思想，為治療產生明顯阻礙。護理工作者應當瞭解其心情，推廣普及相關知識，推動患者保持良好的心理狀態，在精神層面進行撫慰，推動患者提高治癒信心。
2.2.2、積極配合醫生：醫生和護士應當保持良好的溝通交流，維持治療室良好的環境。按階段在基礎設施開展檢驗，根據實際情況領取基礎設施，合理佈局，保證醫生可以馬上利用。從換藥環節之內，護士應當做好防護工作，從清潔過程中，應當避免給傷口造成明顯的刺激，某些情況下應當通過凡士林紗布進行包紮，推動醫療工作順利進行，瞭解患者現狀，進行工作彙報。護士應當保證患者和家屬瞭解具體現狀，告知患者注意事項。患者通常情況下能耗非常明顯，要科學合理的調整飲食結構，特別注重補充蛋白質，推動傷口能夠快速癒合，保證治療效果。
參考文獻
[1]高洪霞。人文關懷護理在門診換藥病人中的應用[J]。護理研究，2011(25)。
[2]劉渤。人性化服務在換藥室護理質量管理中的應用[J]。護理研究，2009(2)。
[3]鄭孝炳。外科換藥的環境條件和應掌握的環節[J]。中華中西醫雜誌，2010(5)。
摘要
目的：探討2型糖尿病患者治療和護理要點。
方法：全面評估患者情況，做好心理護理、觀察病情變化及做好健康指導。
結果：經過系統護理干預後順利有效通過治療達到預期效果。
結論：做好2型糖尿病護理，提高患者生活質量、預防嚴重併發症的有效措施。
關鍵詞
2型糖尿病，護理
糖尿病是一組由多種原因引起的胰島素分泌缺陷和作用缺陷而導致以慢性血葡萄糖（即血糖）水平增加為特徵的代謝疾病羣。本病除碳水化合物外，尚有蛋白質脂肪代謝紊亂。臨牀上出現多尿、多飲、多食消瘦等表現，久病可引起多系統損害，導致失眠、腎、神經心臟、血管等組織的慢性進行性病變，引起功能缺陷及衰竭。重症或應激時可發生酮症酸中毒、高深性昏迷等急性代謝紊亂。
糖尿病史繼心腦血管病、腫瘤、艾滋病之後的第四位致人死亡的疾病，患者人數以加速度上升，其中2型糖尿病患者佔了90%—95%。目前我國糖尿病患者病率正在明顯增加，已經與歐洲發達國家的糖尿病患病率相似，我國糖尿病的總人數已經處於世界第二位，超過4000萬，到2025年預計將達到6000萬。糖尿病合併感染其發生率為百分之三十五至百分之九十，感染時糖尿病嚴重併發症之一，是引起糖尿病死亡率明顯上升的重要原因。[1]
一、臨牀資料
患者李惠瓊女性，68歲，退休醫生，已婚，無過敏史。於20xx—4—20患者因口乾，多尿約十年，加重2天，嘔吐半天入院，查T36.4℃、P100次/分、R20次/分、BP108/74mmHg。入院後科測血糖HI，遵醫囑予補液小劑量胰島素、抗感染及三餐前優必林70/30 18u、18u、18u皮下注射及監測餐前血糖等治療。於20xx—4—27出院。
二、護理
1、心理護理：評估病人對疾病的反應、對健康和生活的信心、有無焦慮、悲觀失望甚至恐懼心理、對疾病抱消極的態度、不配合治療及護理。關心和理解病人、及時將糖尿病的基本知識和預後告知病人和家屬、使他們瞭解糖尿病不能根治、但可以通過飲食控制、終生治療、規律生活和適當體育鍛煉而避免併發症的發生、可以和正常人一樣生活和長壽、鼓勵病人説出心理感受、耐心傾聽病人訴説、並與之交流、溝通、幫助病人認識病情、説明不良情緒與病情加重密切相關、解除焦慮、緊張心理、與病人家屬共同商討制定飲食、運動計劃、鼓勵親屬和朋友多給與親情和温暖、使其獲得感情上的支持，鼓勵病人蔘加各種糖尿病病友團體活動、增加戰勝疾病的信心。
2、胰島素治療 ：遵醫囑予小劑量胰島素把高血糖調到132mmoL/L ，餐前食用優必林70/30來調控血糖 ，使用胰島素時要注意不良反應：如a、低血糖反應，b、胰島素過敏，c、注射部位皮下脂肪萎縮或增生，停止該部位注射後可緩解自然恢復。
3、病情觀察：觀察患者血糖控制在理想狀態、定期監測血糖、血壓、血脂、糖化血紅蛋白、眼底、體重等，以正確判斷病情。
4、健康指導： 健康教育是重要的基本措施之一，是其他治療成敗的關鍵，良好的健康教育科充分調動病人的主觀能動性，積極配合治療，有利於控制疾病，防止各種併發症的發生和發展，教育內容包括：
（1）、糖尿病知識指導：採取舉辦集體講座，提高有關學習資料和個別輔導相結合的方法，對病人進行全面有效地指導，是病人和家屬認識糖尿病是一種需終生治療的疾病，瞭解各種治療方法在控制疾病，防治併發症中的作用，自覺地配合各項治療。
（2）飲食指導：飲食治療被認為是糖尿病治療的基石，合理膳食可以使患者逐漸恢復到理想體資。病人應掌握飲食治療的具體要求和措施，如控制熱量、合理配餐、定時進食、食物選擇等。
（3）運動指導：讓病人瞭解體育鍛煉在治療中的`意義，掌握體育鍛煉的具體方法及注意事項，運動時隨身攜帶甜食和病情卡片以應備急需，運動中如感到頭昏、無力、心悸等應立即停止運動。
（4）用藥指導：患者掌握胰島素的注射方法、不良反應的觀察和低血糖反應的處理。
（5）疾病監測：用使血糖測定儀者應學會其血糖儀的使用方法，測三餐前血糖，並記錄結果，作為藥物劑量調整的參考。
（6）併發症預防：規律生活，注意個人衞生，養成良好的衞生習慣，保持全身皮膚、尤其是口腔、足部和外陰的清潔，如有破損或感染應立即就醫告知病人避免引起酮症酸中毒及高滲性昏迷等的誘發因素。
（7）定期複查：指導病人出院後定期複查與糖尿病控制的有關各項生化指標，一般每三週複查果糖胺，每2—3個月複查糖化血紅蛋白。每年定期對眼底、心血管和腎功能進行檢查，以早期發現慢性併發症，及時得到治療。
參考文獻
[1]曠炎平，王林靜，鍾淑婷，葉新。2型糖尿病併發感染者血清維生素和免疫水平分析及臨牀護理研究。[J]護士進修雜誌2012年2月第27卷第4期。
[2]陳燕。多樣性護理方式對2型糖尿病患者治療依從性及療效的影響。[J]中國實用護理雜誌2012年3月11日第28卷第8期。
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