一、堅持不懈地做好擴大國家免疫規劃工作，不留免疫死角
（一）繼續落實擴大國家免疫規劃的各項措施和免費政策，紮實有序推進免疫規劃疫苗預防接種工作，確保擴大國家免疫規劃工作的順利實施。免疫規劃疫苗適齡兒童接種率以鄉為單位達到90%以上；新生兒乙肝疫苗首針及時接種率以縣為單位達90%以上；本縣常住適齡兒童建卡建證率達到100%，電子信息檔案率100%，流動適齡兒童建卡建證率達到90%以上，電子信息檔案率達到85%以上。
（二）繼續大力推行村衞生室預防接種的模式，積極推進村級設點，充分調動村醫生開展預防接種的積極性，落實鄉鎮預防接種門診定點與上門巡迴接種服務模式。
（三）根據《婁底市衞生局關於進一步加強預防接種單位規範化建設與管理的通知》，進一步完善預防接種單位的設置，健全預防接種網絡，按照“不交叉、不遺漏、全覆蓋”的要求，合理劃分各預防接種單位的責任區域並建立台賬，堅決杜絕免疫空白。繼續在全縣範圍內開展預防接種單位規範化建設和第三批市級示範門診創建工作，力爭規範化預防接種門診覆蓋率達100%，市級示範門診覆蓋率達到85%以上。
（四）各鄉鎮中心衞生院（所）、縣直醫療保健單位要高度重視免疫規劃工作，要在確保國家免疫規疫苗落實的基礎上，結合疫情，科學、規範、穩妥地開展二類疫苗宣傳推廣預防接種工作。
（五）要進一步完善二類疫苗的管理機制，規範二類疫苗的價格，加強督導檢查。要加強疫苗管理，保證“雙安全”，即疫苗質量安全有效，接種工作安全規範。
二、認真落實消除麻疹工作措施，如期實現工作目標
（一）要有效落實麻疹疫苗常規接種工作，確保高水平的免疫接種率。鞏固和提高國家免疫規劃疫苗接種率，以鄉為單位適齡兒童麻疹疫苗常規免疫2劑接種率達到95％以上，首針接種及時率＞80%（即8月齡內完成首針接種）。在入托、入學兒童中，2劑次麻疹類疫苗接種率達到95％以上。
（二）根據省衞生廳下發的《關於印發20xx年全省麻疹疫苗查漏補種/強化免疫活動實施方案的通知》（湘衞疾控發〔20xx〕2號）和市衞生局、市疾控中心下發的相關文件，在3月份認真做好8月齡～6歲（2005年3月1日至20xx年6月30日出生）未接種或未完成全程接種麻疹類疫苗的兒童的查漏補種工作。要求達到以縣為單位，目標人羣麻疹疫苗查漏補種後接種率達95％以上的工作目標，以建立有效的免疫屏障。
（三）按照《全國麻疹監測方案》要求做好麻疹監測工作。以縣為單位，麻疹排除病例報告發病率達到1/10萬以上。要確保每一例麻疹病例或疑似病例均進行報告、採樣、檢測，對每一例麻疹病例均應及時進行追蹤，開展流行病學調查，麻疹疑似病例個案調查率達到100%，血清標本採集率達到90%以上，咽拭子標本採集率達到85%以上。暴發疫情實驗室確診率和調查處理率均均達100%。
（四）縣衞生局和縣疾控中心要對各項防控措施落實情況進行督導和檢查，發現問題，及時解決。縣衞生局將就消除麻疹工作組織專項督導檢查，並將工作措施落實情況向縣人民政府彙報並下發通報至各鄉鎮人民政府和醫療衞生單位。
三、加強AFP病例監測，搞好脊灰疫苗查漏補種，鞏固無脊灰成果
（一）維持高水平的脊灰疫苗接種率，消除脊灰野病毒和疫苗衍生病毒流行的條件。
（二）保持AFP病例監測系統的高度敏感性，加強病例報告與主動監測，認真開展病例調查，及時採集、運送糞便標本，確保能夠及時發現疫苗衍生株病例和可能的輸入性野病毒病例。主動監測結果及主動監測彙總表要及時通過網絡報告。報告發病率不低於2/10萬。監測質量達標：病例報告後48小時內調查率達100%（以實際住院地計算）；麻痺發生後14天內雙份合格標本採集率≥90％，第一份標本入院後48小時內採集率≥90％；標本7天內送達率≥90％；60天隨訪、75天隨訪表送達省疾控中心及時率≥90％；AFP病例OPV3劑次接種率＞90%。在縣級以上（含縣級）醫院就診史的AFP病例不得漏報（凡15歲以下弛緩性軟癱均要報告）。無高危病例出現。
（三）根據省衞生廳下發的《關於印發20xx年全省脊髓灰質炎疫苗查漏補種/強化免疫活動實施方案的通知》（湘衞疾控發〔20xx〕3號）和市衞生局、市疾控中心下發的相關文件，在3月、4月認真開展2005年3月1日至20xx年12月31日出生兒童的兩輪查漏補種工作，所有未接種或未全程接種脊灰疫苗、無接種禁忌症的兒童，均要按免疫程序要求完成漏種劑次的補種。要求達到以縣為單位，目標人羣脊灰疫苗查漏補種後接種率達95％以上的工作目標，以建立有效的免疫屏障。縣衞生局將組織開展脊灰疫苗接種及脊灰疫情防控工作的專項督導，結果通報全縣。
四、做好流腦和乙腦的防治與監測工作
（一）按照國家免疫程序對適齡兒童實行免費的預防接種且保持高水平接種率（≥90%）。
（二）按照《全國流行性腦脊髓膜炎監測方案》和《全國流行性乙型腦炎監測方案》要求時限網絡報告個案，且專報≥大疫情。
（三）加強對流腦病例的調查及標本的採集檢測工作。每例疑似流腦病例均要求將調查報告於下月5日前上報市疾控中心免疫規劃科。每例疑似流腦病例均要求採集病例腦脊液、雙份血及密切接觸者咽拭子樣（每個病例採集接觸者樣不少於10個）進行檢測，結果於下月10日前上傳專病網。
（四）乙腦病例（包括疑似）10天內實驗室結果報告率≥80%；確診病例發病後8月內完成病例隨訪率≥80%。
五、乙型肝炎監測
（一）規範乙肝的疫情報告工作，做好15歲以下人羣的乙肝個案調查和上報工作。要求發現病人後7天內完成個案調查並錄入免疫規劃監測信息管理系統上報，專報系統數據≥大疫情數據。
（二）繼續採取措施，進一步提高乙肝疫苗首針及時接種率（≥90%）和全程接種率。酌情開展一次甲乙肝疫苗接種工作，努力提高人羣免疫水平。
六、加強疑似預防接種異常反應監測工作
（一）為確保預防接種安全有有效，降低因服務質量導致的投訴事件，規範預防接種告知工作，督促各預防接種門診、接種點、村衞生室切實落實預防接種告知程序。
（二）進一步規範疫苗接種疑似異常反應監測工作，出現疑似預防接種異常反應病例後，及時通過中國疾病預防控制系統平台網絡直報個案調查、處理記錄。疫苗接種疑似異常反應監測覆蓋率以接種單位為單位達100%。AEFI發現後在48小時內報告率≥90%，AEFI報告後48小時內調查率≥90%，AEFI在調查後7日內完成初步調查報告≥90%，AEFI個案調查表在調查後3日內報告率≥90%，AEFI分類診斷率≥90%。
（三）建立疫苗接種事故責任追究制。對因違規操作等人為因素造成的疫苗接種事故要追究單位領導人和接種者的責任，全縣範圍內通報批評，並根據具體情況承擔適當賠償金額，情節嚴重，取消接種人員資質，構成犯罪的移交有關部門查處。
七、加強兒童預防接種信息化系統的規範管理、啟動兒童預防接種短信通知系統建設工作
（一）加強兒童預防接種信息化系統的規範化管理，確保轄區適齡兒童信息個案管理率達到100%，以鄉鎮為單位數據上傳完整率達90%以上（以國家平台數據為準）。
（二）三月份在全縣正式啟動兒童預防接種短信通知系統建設工作，實現預防接種信息發佈、反饋、溝通的信息化，有效解決接種單位在日常工作中遲種、漏種、應急接種等信息溝通滯後問題，以提高及時接種率水平。
八、加強疫苗、注射器以及冷鏈管理
（一）要嚴格按照技術規範做好疫苗和注射器的分發與管理工作，特別是疫苗的冷鏈保管。同時，堅決杜絕浪費，確保疫苗和注射器的質量。
（二）完善兒童預防接種信息管理系統建設，並實現疫苗（一、二類疫苗）、注射器及冷鏈設備信息的網絡管理。完成出入庫實際操作三日內錄入系統上報，下級單位每月8日前在網絡上確認上月數據。
（三）冷鏈室有明顯標識，冷鏈設備有專人管理，有設備台帳、温度監測、保養和維修記錄情況。冷鏈設備完好率100%、使用率100%。
九、紮實開展春秋季入托、入學預防接種證查驗工作
（一）協調教育部門做好20xx年春、秋季入學入托查驗預防接種證的宣傳發動及人員培訓工作，規範查驗程序，建立健全有關管理制度，及時補種及建卡建冊。
（二）做好現場督查及技術指導工作。
（三）轄區學校、托幼機構全部開展查驗工作，新入托入學兒童接種證查驗率≥95%。
十、開展兒童疫苗接種率調查工作
（一）為了掌握免疫規劃針對疫苗接種率的真實水平，瞭解影響免疫規劃接種率的因素，以制定行之有效的對策和措施。按照衞生部《疾病預防控制工作績效考核標準》，於6月底、11月底在全縣範圍內開展常住兒童免疫規劃疫苗接種率調查，8月份開展流動兒童免疫規劃疫苗接種率調查。
（二）迎接上級免疫規劃工作檢查，對0～7歲兒童開展免疫規劃疫苗接種率調查。
（三）在全縣範圍內紮實開展一次0～15歲兒童基本情況摸底調查行動，以鄉鎮、村為單位建立轄區內15歲以下人員電子信息檔案並逐級上報鄉鎮中心衞生院（所）、縣疾控中心。
十一、組織開展宣傳和培訓工作
（一）圍繞“3月份免疫規劃宣傳月”、“4.25”等主題開展聲勢浩大的宣傳活動，各鄉鎮要於4月27日前上報宣傳總結和現場圖片。
（二）組織開展1～2期專題培訓，培訓內容為預防接種實施技術、安全注射、《兒童預防接種信息報告管理工作規範》、預防接種異常反應的監測、入托入學兒童預防接種證的查驗工作、AFP監測、麻疹監測、乙肝監測、流腦監測等。
（三）各鄉鎮均應對轄區專業技術人員特別是鄉村醫生開展2～3期業務培訓。
十二、建立免疫規劃工作月報制度，繼續開展兩月一次免疫規劃督導工作
（一）建立免疫規劃月報制度。各鄉鎮中心衞生院（所）在每月5日前、縣疾控中心在每月8日前以郵件方式上報免疫規劃工作月報表和免疫規劃疫苗使用進度報表”。
（二）繼續做好兩月一次免疫規劃經常性督導工作，並將督導情況寫出“雙峯縣免疫規劃工作情況通報”向全縣通報。
（三）根據衞生局統一安排，開展半年、年終督導檢查。
（四）迎接省、市免疫規劃疫苗接種率檢查行動。
十三、規範資料收集、整理，做好免疫規劃每月考評工作
（一）要認真學習和掌握《湖南省免疫規劃（量化部分）每月考評內容及評分標準》。
（二）要求所有表格、督導資料從年初開始規範格式、內容，及時小結歸檔。
（三）要求所有各類報表按要求及時上報。
一、免疫規劃工作的管理及指標要求
1、常規免疫：全年安排12次接種，每月1日為關坪片接種日。2日為金竹片接日；3日為威箐片接種日；4日為樂民片接種日；各接種點疫苗由防保組人用冷藏箱當日運送到接種點。村醫必須做好每次冷鏈運轉《常規免疫完成情況記錄表》，以便進行通知接種。
2、乙肝項目的管理：做好乙肝查漏補種工作，保證補種率≥95%以上；要求各村加強孕產婦摸底，掌握在家出生的新生兒動向，24小時內及時給新生兒接種乙肝疫苗，保證在項目結束後在家分娩的新生兒乙肝首針及時率≥90%以上，同時，結合新農合政策，動員孕婦住院分娩，提高新生兒乙肝首針及時率達95%以上。
3、冷鏈管理：做好冰相、冰櫃、冷藏包的維護，建立冷藏包領發登記。
4、卡證管理：6歲以下兒童建卡率≥95%，（本地户口兒童出生後1月內；居住滿3個月以上的流動兒童完成建卡建證，卡證吻合率95%，逐月依次填寫登記，卡面保持清晰，項目填寫完整，正卡由防保組統一保管，副卡由各行政村衞生站登記保存，各村副卡、接種證必須與正卡吻合；接種證的發放作好發放登記。各行政村衞生站防疫員要在月末上交本月本村兒童出生名單，及時上報月齡報表，並及時從正卡轉錄本村本月兒童接種信息到副卡上。
5、加強流動人口兒童、超生兒童的登記管理、上報和接種。6歲以下流動兒童建卡率≥95%，五苗單苗接種率≥95%，各村衞生室每年開展2次流動兒童調查及查漏補種活動，開展一次流動人口集聚地兒童接種抽樣調查，做好外來流動人口、超生兒童的登記管理、上報和接種工作。
6、定點接種：
（1）繼續抓好和完善定點接種，對一年來定點接種質量、接種率進行認真評估，對定點接種點的設置是否合理進行分析；
（2）對定點接種點設施的投入，配置好相應物資；
（3）加強對定點接種人員的培訓，接種要嚴格按照《計劃免疫接種技術管理規程》進行操作；
（4）進一步搞好定點接種點的建設，按定點接種點實施規範的要求建立的合格預防接種門診，各延伸接種點逐步按預防接種門診的要求達到定點實施規範的要求
（5）按定點接種的要求進行規範操作，按時上報接種成果報表。
7、計免資料管理：
對上級印發的文件、計劃、通知及各種資料做好收發登記。掌握如下資料：
（1）以村為單位的總人口數、性別構成、0－6歲兒童數；
（2）行政區劃及托幼資料；
（3）鎮村防保網絡人員分佈；
（4）接種器材帳目登記；
（5）各種生物製品的領發登記；
（6）每次冷鏈運轉的接種成果報表；
（7）疫情疫點調查處理，計免針對疾病的個案登記資料；
（8）計免工作計劃、文件、通知、總結、檢查記錄等資料；
（9）計免保償資料；
（10）重點生物製品接種資料；
（11）指導完成村級衞生室資料。
搞好三種圖表（人口構成情況統計表、免疫規劃針對性傳、染病發病情況、常規免疫接種情況統計彙總表）上牆，繼續完成消滅脊灰和各項資料並歸檔。
8、計免工作的具體指標要求：
（1）建卡率、建證率、卡證符合率95%；
（2）20xx九年出生兒童1月內上卡率達100%；
（3）“五苗”十二月齡接種率95%以上，1.5～2歲組加強、3、4、6歲組“三苗”複種率90%以上；
（4）乙肝疫苗接種率達95%以上，其中首針及時接種率達90%以上；
（5）疫苗運轉過程中必須使用冰排，定點接種延伸點必須在1天內完成接種。
（6）資料上報：各接種點在接種完成後在當天內將接種成果報表上報衞生院，5日內上報縣疾控中心；每次冷鏈運轉結束後上報下一輪疫苗需求計劃、疫苗冷鏈運轉報表；每月5、15、25日前上報AFP旬報表和免疫規劃疫苗針對性傳、染病監測旬報表；每月5前上報新增目標兒童表；每月上報一次新生兒乙肝首針及時接種統計表。免疫規劃工作計劃在年初上報，工作總結、免疫規劃資料、計免檔案於次年1月10日上報。
二、培訓、宣傳
1、免疫規劃培訓：在每次運轉前以會代訓的方式培訓村級衞生人員6次以上，平時安排專題培訓2次以上並作好運轉例會記錄。
2免疫規劃宣傳：利用各種宣傳工具廣泛開展計免宣傳，重點進行計免宣傳乙肝疫苗接種，掛橫幅、寫固定宣傳標語、發放宣傳畫，計免宣傳日（4月25日）在街宣傳諮詢、下發宣傳資料。
三、免疫規劃督導
1、按照分級督導的原則，防保組對各村免疫規劃工作全年督導4次以上，並作好相應的工作計劃，督導後作好督導記錄和總結。
2、衞生院在每次運轉結束後對各村進行督導，並隨機抽查1/3村接種情況，寫好督導總結；半年和年終對轄區內免疫規劃工作進行考核，根據考核情況發放接種經費。
四、監測
（一）、温度監測：做好冰箱、冰櫃温度監測，每日監測2次（上午9時、下午5時），冰箱冷凍室和冷藏室温度分開監測記錄。對停電等情況做好好相應登記。
（二）、免疫規劃相關疾病的監測：
1、AFP：全鎮衞生人員必須及時報告AFP病例，並協助縣疾控中心採集合格標本，收集病例資料。
2、麻疹、流腦、乙腦：
（1）進一步加強衞生院傳染病的報告和管理，防止傳染病漏報、遲報或不報。對發現的疑似病例，24小時內向縣疾控中心報告。
（2）主動監測：每旬1次對衞生院開展主動監測，同時深入轄區進行主動搜索。
3、傳染病疫情暴發：加強對學校、工廠等人羣聚居地的傳染病監測和主動搜索，防止傳染病暴發流行。對暴發的傳染病疫情進行核實，及時上報縣疾控中心，配合疾控中心做好流行病學調查和處置。
五、重點生物製品的接種具體任務按上級工作計劃而定。
為進一步做好我鄉農村醫改及公共衞生服務項目工作，確保各種信息、報表等資料的及時性、準確性、完整性。根據上級有關工作部署，結合我鄉實際，特制定以下工作計劃：
一、居民健康檔案
（一)健康教育我院將採取多形式、多樣化進行宣傳教育，例如懸掛橫幅、發放健康教育宣傳資料、黑板報、標語、面對面宣傳(患者就診時、入户宣傳）等形式。
（二）健康檔案
（1）、健康知識培訓時間：XX年2月培訓對象：本院參與公共衞生服務人員、鄉村醫生。培訓內容：居民健康檔案的建檔要求、建立居民健康檔案必需的知識、健康檔案的管理和使用規範、健康檔案管理的信息化技術等。
（2）、健康檔案建立
1、本年度安排建檔數14230人份，將逐月分配數據，按月入户建檔，具體數據詳見（附表—1）。
2、嚴格按照建立居民健康檔案的技術要求，確保建立的居民健康檔案的質量，即科學性、合理性、真實性。
（3）、健康檔案內容居民健康檔案內容包括個人基本信息、健康體檢、重點人羣健康管理記錄和其他醫療服務記錄。居民健康體檢內容包括一般檢查、生活方式、健康狀況以及疾病用藥情況、健康評價等。重點人羣健康管理記錄包括國家基本公共衞生服務項目要求，0-36個月兒童、孕產婦、老年人、慢性病和重症精神疾病等各類重點人羣的健康管理記錄。
（4）、健康檔案歸檔
1、篩查重點人羣通過疾病篩查，篩選出65歲以上老年人、0-36個月兒童、孕產婦、慢性病和重症精神疾病，並進行分類標記。
2、裝訂健康檔案將健康檔案按村名、按標記分別進行裝訂，分類歸檔裝入資料櫃，並於資料櫃註明標記。
3、進行週期體檢，管理重點人羣轄區內居民到衞生院可進行免費體檢，每年1次。重點人羣如65歲以上老年人、0-36個月兒童、孕產婦、慢性病患者和重症精神疾病患者每季度體檢1次，由接診醫生為其建立動態的就診信息記錄，完善重點人羣的管理（即0-36個月兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、慢性病管理和重症精神疾病管理）。
二、疾病預防控制工作
（一）預防接種
1、對所有預防接種點開展資格認證。
2、每年冷鏈運轉12次，要求不留空白村、不留空白月。於每月14日召開鄉村醫生例會，安排當月的工作計劃，通報上月的工作情況。及時建卡，確保建卡率達到10‰以上，按照免疫規劃程序規範接種，確保乙肝首針及時接種率達到95%以上，五苗全程合格接種率達到95%以上，擴免疫苗接種率達到90%以上。
3、每月及時上卡、上機。
（二）傳染病預防完善傳染病報告制度，加強本轄區內的傳染病監測與防治，採用定期對轄區內的學校等單位進行水資源監測、開展學校晨檢工作等措施預防傳染病，發現傳染病及時上報。
（三）階段性工作01月消滅麻疹工作轄區內所有的兒童進行查漏補種03月“3.24”世界結核病日結核病宣傳、管理肺結核病人04月“4.25”全國兒童預防接種日宣傳規劃免疫知識12月“12.1”世界艾滋病日宣傳艾滋病知識。
（四）肺結核防治工作
1、加強肺結核病宣傳工作，進行入户面對面宣傳、提高羣眾對結核病的知曉率，並做詳細的記錄。
2、嚴格按照我縣CDC要求全程管理肺結核病人，要求鄉村醫生每旬訪視1次，醫院每月訪視1次，並有訪視記錄。
（五）死亡病例監測每月例會時鄉村醫生上報死亡病例，開具死亡證明，專幹於當月月底將所有死亡病例上報死亡病例監測網。
（六）、重性精神疾病報告要求對轄區重性精神疾病病人進行統一管理並進行網絡直報。
在新的形勢下，鄉鎮衞生工作正面臨着嚴峻挑戰，如何使衞生院走出困境，是擺在我們大家面前的一個重要課題。經我從事20餘年的衞生工作經驗和以往5年院長一職的工作閲歷，且針對我院實際，談幾點舉措和今後的努力方向
一、當前我院醫療衞生現狀
到目前，我鎮已建立起相對健全的以鄉鎮衞生院為樞紐的農村三級衞生服務網絡，全鎮共有中心衞生院1家，鄉村衞生所（室)家，從事衞生工作(包括村醫）36人。而全鎮總人口人，千人口醫生數僅佔人，開放牀位12張，千人口張。從近幾年的情況看，我院除僅能提供基本門診醫療服務外，總體醫療服務能力低下，衞生院生存仍然困難。__年全院業務總收入萬元。其中醫療收入萬元，佔28.9%；藥品收入萬元，佔%；按年度決算報表反映，總支出萬元。通過萬元藥品結餘彌補後，全年尚虧損額萬元。
二、造成衞生院生存困難的主要因素
（一）政府對農村衞生事業經費投入不足，以藥補醫現象依然突出。鄉鎮衞生院承擔着公共衞生職能，衞生投入政策不足，硬件設施落後，醫療條件較差，影響了正常防治任務的完成。
（二)佈局不夠合理，規模“小、差”問題突出。衞生院、村衞生所(室）均存在規模小、功能弱、佈局不夠合理以及人員素質低的現象，從“小”字方面看，衞生院雖初具規模，但相對較小，大多數患者到衞生院只是看看門診而已；從“差”字方面看，房屋、設備、人員、技術，缺少醫療服務能力，尤其是我鎮一些邊遠村屯，如__、__等村屯出現了只有老少居住的“空殼”現狀，百姓缺醫少藥，迫使患者多半流失異鄉他院，從而導致收入減少。
（三）鄉鎮衞生院體制不活。主要表現在以下兩個方面：一是運行中存在“以藥補醫”的現象，藥品收入在全部業務收入中佔有絕對比重，佔71.7%，在現行管理體制條件下，仍靠銷售藥品來維持醫院現狀；二是觀念滯後，管理落後，人浮於事。衞生院內部從上到下缺乏制度性的激勵與約束機制，領導層缺少創新意識，管理水平不高，經營機制不活；一般職工安於現狀，坐等病人上門服務，仍然固守“大鍋飯、鐵飯碗”思想，不願改革，害怕競爭，坐以待斃。
（四)衞技隊伍嚴重不適應新時期要求。總的表現在：人員素質偏低，結構不盡合理，在全院20名職工中，有65%的醫務人員為初級職稱，中級職稱5人，佔25%；高級職稱僅有2人(其中有1名於__年1月即將退休）佔10%。學歷低，技術水平不夠高，這種狀況，不僅直接影響鄉鎮衞生院的健康發展，更進一步地制約着農村羣眾的醫療消費需求。其次，近10餘年來沒有高技術、高素質專業人才來充實和壯大鄉鎮衞生院，人員進出機制僵化，羣眾對“小醫院”的信任度大打折扣。
（五）衞生院存在管理鬆懈問題。管理制度不全、或有制度不按制度落實，這些內部管理問題在很大程度上制約了衞生院的整體建設和發展。如：財務管理制度、醫療質量控制管理制度、衞生技術人員業務培訓學習制度、衞生院消毒管理制度、院內感染控制制度、一次性醫療器械使用管理制度等等都已建立健全，但缺乏真正意義上的管理。
為進一步搞好我鎮衞生事業工作，更好地服務於廣大人民羣眾，促進我院的進一步發展，根據主管局以及鎮政府的要求，現制定我院2022年的工作計劃如下：
一、指導思想
以__重要思想為指導，全面落實，以“創先爭優”活動為契機，結合新醫改相關要求，進一步為羣眾提供安全、有效、價廉的醫療衞生服務，提高全鎮人民健康水平，推進衞生事業全面、協調、可持續發展。
二、工作目標
圍繞“改善民生、服務健康”這一目標，按照“建立健全覆蓋城鄉居民的基本醫療服務衞生制度”、“進一步促進城鄉居民人人享有基本公共衞生逐步均等化”的要求，努力發展衞生事業，全力服務健康，傾情造福人民，進一步促進社會和諧穩定。
三、工作計劃
（一）辦人民滿意醫院，築放心公衞屏障。
1、繼續深化醫療質量體系管理，全面推行醫院院務公開，積極推進單位績效工資制度改革，全面實施基本藥物制度。
2、強化疾病預防控制，加強婦幼衞生工作，完善社區衞生服務功能，健全社區衞生服務網絡，全面實行社區公共衞生服務，通過廣泛宣傳動員，積極引導精神病人及時就醫治療。
（二）完善三大體系建設
1、醫療保障體系。進一步完善新型農村合作醫療制度，保證參合率達95%以上，進一步提高合醫經辦人員素質，有效控制醫藥總費用的不合理增長，讓參合羣眾得到更多的低價優質的醫療服務；進一步完善城鎮職工、城鎮居民醫療保險制度，擴大醫療保障體系覆蓋範圍。
2、公共衞生服務體系。實施建立居民健康檔案、健康教育、免疫規劃、傳染病防治、兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神病患者管理等11類基本公共衞生服務項目，定期開展65歲以上老年人檢查、3歲以下嬰幼兒生長髮育檢查、孕產婦做產前檢查和產後訪視活動，為高血壓、糖尿病、精神疾病、艾滋病、結核病等人羣提供防治指導服務。
3、醫療服務體系。加強醫院基礎設施建設，努力達到醫院標準化水平，使醫院發揮最大效益，做到功能突出、流程合理，優化就醫環境。
（三）強化措施
1、目標管理：建立和完善以服務質量和服務數量為核心、以崗位責任與工作績效為基礎的綜合目標考評辦法，強化對各科室的目標管理。結合基本公共衞生服務均等化的要求，對全年目標任務進行細化分解，落實人員，明確責任。
2、過程管理：一是堅持“三重一大”事項民主決策、科學決策，重大事項須經院務會、職代會討論通過後實施，堅持民主科學管理，認真落實各項規章制度，做到事事有安排、件件有着落。二是全面落實首診負責、醫師查房、病例討論、會診、醫療安全、醫患溝通等16項核心制度，做到人員到位、流程科學、記錄準確、資料規範。三是結合崗位設置運行機制改革，完善運行機制。四是嚴格執行財務內控制度，科學編制收支預算，以收定支。
（四）突出重點
1、加強項目建設工作：2022年改造院壩、花園，門診樓一、二樓裝修。
2、抓好醫療體制改革工作：一是繼續完善績效工資改革工作；二是加強基本藥物陽光采購工作；三是加強專業技術隊伍建設工作。
3、加強均等化服務工作：按照2022年均等化實施方案要求進一步加強11項基本公共衞生項目工作。
4、積極開展鄉村一體化管理工作：按照鄉村一體化管理實施方案進一步加強村衞生站管理工作。
（五）統籌各項工作
1、深入開展愛國衞生運動。配合城鄉環境綜合治理工作，加強責任範圍內環境衞生整治，綠化、亮化、美化患者就醫環境。
2、進一步加強行風建設。積極開展醫德醫風考評、民主評議行風工作。
3、加強紅會及獻血工作。繼續深化“博愛萬人行”愛心活動，爭取完成無償獻血計劃任務。
4、嚴格按照“五專”要求，加強毒麻藥品、精神藥品的管理和使用，對特種設備進行檢修並按照規定適用，加強安全生產。
5、加強廉政建設。認真落實“一崗雙責”，與各科室簽訂《廉政建設責任書》，同時認真抓好精神文明建設、計劃生育等工作。
一、指導思想
以病人為中心，創一流文明優質服務；以改革為動力，倡導競爭、敬業、進取精神；以人才培養為根本，努力提高全員素質；以質量治理為核心，不但提高醫療質量；以安全治理為重點，切實保障醫療安全；以分級治理為基礎，創“一甲”最高分；以目標治理為主線，強化治理力度。努力完成各項醫療工作和任務。
二、目標與任務
（一）內感染治理
院內感染控制工作，是提高醫療質量的重要保證和具體體現，是防範醫療事故的重要途徑，是以病人為中心、文明優質服務的重要內容。
1、以“手術室、治療室、換藥室、產房”為突破口，抓好重點科室的治理。
2、規範抗生素的合理使用。
3、成立院感控制機構，完善制度，狠抓落實。
4、加強院內感染知識宣教和培訓，強化院內感染意識。
5、認真落實消毒隔離制度，嚴格無菌操作規程。
（二）醫療安全治理
隨着人們文化生活水平的提高，思維意識的轉變，各地醫療糾紛頻繁發生，醫療安全工作一直是每一個醫院工作中的重中之重，防範醫療差錯、杜絕醫療事故成為醫院生存發展的根本。
1、及時完善各種醫療文書確實履行各項簽字手續，抓好門診觀察病人、新入院病人、危重的病人治理。
2、堅持會診制度，認真組織急危重病症及疑難雜症討論，積極請上級醫院專家到我院會診。
3、手術病人要嚴格遵守手術規則，認真開展術前討論，嚴禁超範圍手術，非凡手術要要報請院方批准，以便給手術提供條件。
4、切實加強急危重病人的治理急危重病人)病情急，症狀重，隨時可能出現危生命的症狀和徵象，應嚴密觀察和監測，隨時出現隨時處理，以便為拯救生命贏得時間，並及時做好搶救紀錄。
5、加強醫德醫風建設，培養醫務人員愛崗敬業、樂於奉獻、認真負責的工作作風，切實改善服務態度，努力同病人及其家屬溝通思想，避免因服務不周而引起的醫患糾紛。
6、成立以院長為首的醫療安全工作領導小組，急診急救工作領導小組，充分發揮醫療安全領導小組的職能，認真落實各項規章制度和崗位職責，嚴格各項技術操作規程。
7、認真開展醫療安全知識宣教，深入學習崗位差錯評定標準和衞生部頒發的《醫療事故處理辦法》及《醫療文書書寫規範》，嚴格落實差錯事故登記上報制度。
（三）醫療質量治理
醫療質量治理是針對醫療系統活動全過程進行的組織、計劃、協調和控制，其目的是通過加強醫療治理從而提高全院的醫療技術水平，為廣大患者服務。
1、建立健全質控職能，加大督導檢查力度。組建質控辦，進一步加強醫療質量控制工作，做到分工明確，責任到人，要求質控辦定期或不定期對各科室進行檢查指導工作，定期召開例會，彙總檢查結果，找出問題，及時整改。
2、進一步加強醫療文書的規範化書寫，努力提高醫療業務水平。
3、不但完善質量控制體系，細化質量控制方案與質量考核標準，實行質量與效益掛鈎的治理模式。
（1）組織各科室醫務人員認真學習門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請單及報告單的規範化書寫，不斷增強質量意識，切實提高醫療文書質量。
（2）抓好住院病歷的環節質量和終末質量控制，成立醫院病案治理小組，搞好病案歸檔工作，積極開展優質病歷評選活動。
（3）及時督導住院醫師按時完成各種醫療文書、門診登記、傳染病登記、腸道門診登記、發熱病人登記。
（4）切實注重病歷內涵質量的提高，認真要求住院醫師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學性、疾病治療的合理性、醫患行為的真實性
（四）護理質量治理
護理質量的高低是反映一個醫院整體服務水平，是醫院服務形象建設的窗口，也是醫院醫療業務水平高低的具體體現。
為加強醫療廢物管理，防止醫療廢物產生、收集、運送、處置等環節的壞境污染，保障人民羣眾和環境安全，根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫療廢物管理條例》、《醫療衞生機構醫療廢物管理辦法》和《醫療廢物管理行政處罰辦法》等規定，按照《貴定縣衞生和食品藥品監督管理局關於開展規範農村醫療廢物管理的通知》（貴衞發[20xx]258號）文件精神，結合我鎮實際，制定本實施方案，請各醫療機構或相關科室認真遵照執行。
一、高度重視，加強領導
醫療廢物屬於危險廢物，具有感染性、毒性及其他危害性，若不重視，管理不到位、處置不當，流行社會及環境，不僅會造成環境危害，而且會成為疾病傳播的重要傳染源。為進一步加強我鎮醫療廢物的收集、轉運、處置等環節的管理，經院委會研究決定，成立醫療廢物管理領導小組。
組長：王鴻（德新鎮中心衞生院院長）
副組長：陳曉琳（德新鎮中心衞生院副院長）
成員：劉婭紅陳文祥劉紅劉大勇
顏德輝劉大琳宋軍軍何芳
姚其慧張明祥蘭大坪盧登翠
領導小組下設辦公室於醫院綜合辦公室，由陳文祥同志任辦公室主任。
職責：負責建立健醫療廢物管理各項規章制度、應急預案、工作流程，人員管理，負責醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的上報工作，負責醫療廢物分類收集、轉運、暫存及處置過程中的職業衞生個人安全防護、技術指導、業務培訓以及監督檢查工作。
二、落實責任，規範管理
（一）綜合管理
各醫療機構及有關科室要嚴格按照《醫療廢物管理條例》等有關要求，建立健全各項管理規章制度，明確專（兼）職人員負責醫療廢物收集、暫存、轉運等管理工作，建立管理台賬，做好台帳、轉移聯單、運送等記錄與交接，確保各項工作落到實處。台帳、轉移聯單等所有資料必須至少保存三年。
（二）醫療廢物分類收集與暫存管理
各醫療機構及有關科室嚴格按照感染性、損傷性、藥物性、化學性、病理性五類醫療廢物分類收集，購置和修建使用符合相關要求的醫療廢物專用包裝袋、容器、內部轉運工具、暫存場所（暫存間、暫存櫃或週轉箱）等。暫存時間原則上不得超過1周。
（三）醫療廢物安全轉運與處置管理
各醫療機構及科室產生的醫療廢物均由市固廢公司轉運處置。衞生院負責接收轄區內所有醫療機構所產生的醫療廢物，集中交由市固廢公司；衞生院各科室產生的醫療廢物轉運至暫存間暫存；各村衞生室及個體診所產生的醫療廢物安全轉運至衞生院。各醫療機構轉運原則上1周/次，交通不便偏遠的醫療機構可適當延長，但最長不得超過2周/次。各轉運環節均須做好交接及相關記錄。
（四）醫療廢物處置人員的技能及職業防護
1、專業技能
認真履行崗位的職責，掌握醫療廢物有關衞生法律法規及規章制度，瞭解醫療廢物對環境和健康的危害性，熟悉醫療廢物分類包裝標識、裝卸、搬運醫療廢物容器（包裝袋、利器盒等）、週轉箱（桶）的正確操作程序，一旦發生醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故，採取相應的應急措施，並及時報告。
2、職業防護
在醫療廢物處置（收集、轉運等）過程中，堅持使用個人衞生防護用品，如：防護手套、口罩、工作服、靴等。堅持崗前、離崗體檢，在崗期間體檢2年/次，必要時進行預防性免疫接種。
三、醫療廢物處置登記及報表
1、各醫療廢物產生醫療機構和科室，應當對醫療廢物進行登記，即：填寫《秭歸醫療廢物管理台帳》，內容應當包括醫療廢物的來源、種類、數量（重量）、交接時間、處置方法、最終去向以及經辦人簽名。衞生院接收轄區內村衞生室（個體診所）醫療廢物應單獨建立《秭歸醫療廢物管理台帳》。
2、衞生院對本單位及接收的醫療廢物交由市固廢公司上門收運車輛時，如實填寫《危險廢物轉移聯單》（醫療廢物專用）、《醫療廢物運送記錄卡》。
3、鎮中心衞生院每年元月10日前向縣環保局申報登記醫療廢物產生及處置情況，填寫並上報《xx省危險廢物申報登記及產生源調查表》、《xx市危險廢物轉移計劃登記表》、《xx市危險廢物管理（轉移）計劃申報備案表》。每年元月10日前向縣環保局、衞生監督局上報《醫療廢物產生處置年報表》。
四、嚴格執法，加強監督
醫療廢物管理領導小組定期或不定期對各醫療機構或科室進行醫療廢物管理檢查與指導，每年不少於2次。對於不按規定進行分類收集、暫存、轉運、處置醫療廢物的違法行為，將依法嚴處。
1、醫院成立醫療廢物管理組織，履行職責確保對醫療廢物的安全管理。
2、建立培訓制度，對全院醫務人員以及從事醫療廢物分類收集、運送、處置等工作人員和管理人員，進行相關法律和專業技術、安全防護以及緊急處理等知識的培訓教育。
3、醫療科室須做到定位收集、存放使用後的`醫療廢物。禁止在非收集、非暫時貯存地點傾倒、堆放醫療廢物。
4、醫療廢物實施分類管理。全院統一規定醫療廢物使用黃色有標識塑料袋盛裝、生活垃圾使用黑色塑料袋盛裝，禁止將醫療廢物混入其它廢物和生活垃圾中。
5、加強醫療廢物的院內交接管理。各醫療科室的醫療廢物袋必須使用有醫療廢物標識的黃色垃圾袋，指派專人每日與垃圾運送人員進行交接，並做好記錄。登記資料至少保存3年。
6、垃圾運送人中每天從醫療廢物產生地點，將分類包裝的醫療廢物按照規定的時間和路線送至內部指定的暫時貯存地點。
7、醫院設有醒目標誌區分的生活垃圾區、醫療廢物貯存區，並在醫療廢物貯存區進出口加鎖由專人管理，嚴禁拾撿垃圾，醫療廢物儲存區定時清洗、定期消毒、保持清潔。
8、每日收集的醫療廢物由衞生局指定的忻州市醫療廢物處置中心專車運轉，集中處理，並做好交接登記。
9、發生醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時，工作人員應遵照“應急預案”採取相應緊急處理措施，並按規定的時限上報主管部門。
10、嚴禁任何個人或單位私自轉賣醫療廢物。如有發生或有人舉報，一經查實將予嚴厲的處罰。
為進一步貫徹落實《第二輪全國艾滋病綜合防治示範區工作任務表》、《中國遏制與防治艾滋病“十二五”行動計劃》和《晉江市人民政府辦公室關於進一步做好艾滋病綜合防治示範區的通知》等文件精神，做好我市艾滋病防治工作，降低艾滋病危害。結合本地實際情況，制定紫帽鎮20xx年工作計劃，具體工作如下：
一、工作目標
通過提高基層防艾工作能力，深入開展農村宣傳干預工作，探索解決基層防艾工作難點問題，推廣鎮、村適宜工作經驗，努力遏制艾滋病傳播蔓延，到20xx年底努力實現以下工作目標：
1、建立健全鎮級艾滋病防治工作制度，培訓一支具有較強服務能力的工作隊伍，探索適合紫帽鎮艾滋病防治的運作模式和服務方式。
2、農村居民艾滋病相關知識知曉率達到100%以上，校內青少年達100%以上，流動人口達100%以上，各類高危人羣達100%以上。
3、開展村居宣傳活動覆蓋率達100%，村民張貼宣傳海報覆蓋率達100%，娛樂場所幹預覆蓋率達到100%、提供安全套或設置安全套發售設施達到100%，為孕產婦提供諮詢檢測率達到100%，青年學生預防艾滋病宣傳覆蓋率達到100%，進企業宣傳覆蓋率達100%。
二、紫帽鎮性病艾滋病宣傳工作小組的確定
根據《晉江市人民政府辦公室關於進一步做好艾滋病綜合防治示範區的通知》的文件精神和本鎮艾滋病流行情況以及高危人羣，重點人羣的分佈情況，成立以院領導為組長的艾滋病宣傳工作小組，負責開展本鎮性病艾滋病的宣傳教育工作。
三、主要措施
1、掌握分析基本信息
收集基本資料：包括紫帽鎮人口和經濟發展數據、醫療衞生資源、在校學生、高危人羣和流動人羣等有關信息，分析各種可利用資源和工作重點難點問題。
開展知曉率調查：20xx年11月底前，組織對紫帽鎮農村居民、14-49歲婦女、外來務工人員、青年學生進行預防艾滋病知識知曉率調查，做好相關資料收集錄入、整理分析工作。
2、落實宣傳干預措施
強化農村防艾宣傳：在各衞生所室、村委會、老人會、菜市場等場所張貼防艾宣傳海報，在各村居分別刷寫防艾宣傳標語6條，在紫帽鎮主要路口設置防艾宣傳牌。加強媒體防艾宣傳力度，鎮有線電視和鎮、村廣播站要3套以上錄音材料，每週播出防艾公益廣告不少於2次。組織開展老年人防艾和衞生保健知識講座，逐步構建老年人防艾志願者隊伍。鎮直各有關部門和各村居，將防艾宣傳與日常工作有效結合，利用農貿集市、新農合宣傳等活動時機，通過分發防艾宣傳材料等形式加強農村防艾宣傳。
加強進企業專項宣傳：在工會組織協作下，鎮衞生院定期深入企業通過開展防艾知識講座、衞生防病展板宣傳、義診諮詢等活動，加強企業員工防艾宣傳教育，提高衞生防病意識。另外，選擇5-10家企業開展同伴教育，每個企業挑選20-40名同伴教育宣傳員，定期組織培訓教育，逐步構建企業人同伴教育宣傳員隊伍。
全面開展宣傳月活動：由鎮政府牽頭每年下發12月份防艾宣傳月活動通知，發動鎮衞生、計生、婦聯、團委、工會等有關部門組織開展預防艾滋病現場宣傳教育活動，營造濃厚防艾宣傳氛圍。同時，挖掘其他有效宣傳資源，通過手機短信、電話鈴聲等形式提高宣傳實效。
加強多部門防艾宣傳：鎮衞生院和各村衞生所設置防艾宣傳欄，結合日常診療活動和新農合窗口通過分發材料等形式進行宣傳。鎮流動人口服務站要結合辦理暫住證等時機加強流動人口防艾宣傳，鎮計生辦結合計生兩查等時機開展各種形式的防艾宣傳，鎮婦聯組織要組織深入開展婦女預防艾滋病“面對面”宣傳活動，工會組織要組織開展企業職工“紅絲帶”健康行動，共青團組織要推動“青春紅絲帶”青少年防艾宣傳活動，農業等部門結合各自活動開展防艾宣傳。
落實艾滋病預防母嬰傳播工作：進一步優化服務環境，加強孕產婦系統保健管理率和孕產期保健知識宣傳教育。對孕產婦進行防艾宣傳，免費提供艾滋病抗體初篩檢測，及時抽檢標本送市疾控中心初篩實驗室檢測，做好檢測結果保密和信息管理工作。組織預防艾滋病母嬰傳播全員培訓，強化醫務人員預防艾滋病職業暴露防護意識，加強對可能造成醫源性感染環節管理，防止醫源性感染髮生。
3、着力推進基層特色試點項目
組織鎮村幹部和醫務人員全員培訓：由鎮政府牽頭組織召開由鎮政府和各村居幹部工作會議和全員培訓工作，並部署鎮村落實防艾工作。組織對鎮衞生院、村衞生所醫務人員進行艾滋病防治和職業暴露防護知識、宣傳干預工作技巧培訓。在培訓前後進行問卷調查，評估培訓效果。
開展旅遊景點專項宣傳活動：在紫帽山腳和山頂設置防艾宣傳廣告牌、刷寫防艾宣傳標語，在紫帽山腰設置防艾果皮箱，加強廣大登山羣眾進行宣傳。組織開展紫帽高爾夫球場工作人員防艾知識講座。
提升勞動教育基地宣傳成效：完善中學生預防艾滋病宣教課程，組織基地防艾師資培訓，依託晉江市勞動技術社會實踐基地，加強青年學生防艾宣傳教育。同時，各學校要落實艾滋病防治知識納入教學課程工作，並充分利用學校資源，組織學生開展“防艾禁毒遍萬家”等活動，對家庭和社區居民進行宣傳教育。
開展公共場所服務人員干預：收集掌握紫帽鎮娛樂場所可能存在高危行為的路邊店基本情況，加強艾滋病性病宣傳教育，做到每位服務小姐一份“女性防病須知”宣傳材料，每個娛樂場所都張貼防艾宣傳海報。在市疾控中心指導下，衞生院干預工作小組定期深入開展公共場所人員行為干預活動，努力改變高危險行為。
探索安全套售套機有效管理機制：選擇部分企業安裝安全套自動售套機，鎮衞生院指定人員進行統一管理，探索安全套推廣有效模式。貫徹落實《艾滋病防治條例》，由市疾控中心聯合鎮衞生院對住宿場所、娛樂場所進行檢查，要求公共場所落實擺放安全套或安裝安全套發售設施工作。同時，計生組織要進一步健全免費提供安全套服務網絡。
提高基層防艾管理能力：充實調整紫帽鎮防治艾滋病工作領導小組，明確部門職責分工，完善協調工作機制，發揮多部門優勢開展防艾工作。紫帽鎮衞生院成立兩支防艾宣傳干預工作隊，干預隊伍成員在有關科室人員中挑選，明確干預隊伍職責，組織開展規範化培訓。做好日常活動資料收集整理，活動應有相關文字記錄、圖片資料，按規範對資料進行分類管理，做到一事一檔、規範完整。
四﹑其他事項
1、保障工作經費：市防艾辦為紫帽鎮防艾工作提供部分專項經費支持，紫帽鎮配套一定工作經費，工作經費由鎮衞生院設立專帳管理，專款專用。
2、加強技術指導：市防艾辦、市疾控中心和市婦幼保健院要加強對衞生院艾滋病防控工作技術指導，提供必要的技術支持，幫助解決存在問題和困難。
3、開展檢查督導：鎮衞生院要及時報送工作信息，建立每月工作例會制度，協調解決存在困難與問題，每季度以書面形式向市防艾辦報告工作進展。市防艾辦每年組織對紫帽鎮防艾工作開展情況進行督導評估，並做好迎接上級工作督導檢查準備。
2022年是推進醫改的關鍵之年。為了進一步搞好2022年醫療業務工作，使各項工作再上一個新的台階，結合我院實際，制定衞生院工作計劃：
一、指導思想
以病人為中心，創一流文明優質服務；以改革為動力，倡導競爭、敬業、進取精神；以人才培養為根本，努力提高全員素質；以質量治理為核心，不但提高醫療質量；以安全治理為重點，切實保障醫療安全；以分級治理為基礎，創“一甲”最高分；以目標治理為主線，強化治理力度。努力完成各項醫療工作和任務。
二、目標與任務
（一）內感染治理
院內感染控制工作，是提高醫療質量的重要保證和具體體現，是防範醫療事故的重要途徑，是以病人為中心、文明優質服務的重要內容。
1、成立院感控制機構，完善制度，狠抓落實。
2、加強院內感染知識宣教和培訓，強化院內感染意識。
3、認真落實消毒隔離制度，嚴格無菌操作規程。
4、以“手術室、治療室、換藥室、產房”為突破口，抓好重點科室的治理。
5、規範抗生素的合理使用。
（二）、醫療安全治理
隨着人們文化生活水平的提高，思維意識的轉變，各地醫療糾紛頻繁發生，醫療安全工作一直是每一個醫院工作中的重中之重，防範醫療差錯、杜絕醫療事故成為醫院生存發展的根本。
1、成立以院長為首的醫療安全工作領導小組，急診急救工作領導小組，充分發揮醫療安全領導小組的職能，認真落實各項規章制度和崗位職責，嚴格各項技術操作規程。
2、認真開展醫療安全知識宣教，深入學習崗位差錯評定標準和衞生部頒發的《醫療事故處理辦法》及《醫療文書書寫規範》，嚴格落實差錯事故登記上報制度。
3、及時完善各種醫療文書確實履行各項簽字手續，抓好門診觀察病人、新入院病人、危重的病人治理。
4、堅持會診制度，認真組織急危重病症及疑難雜症討論，積極請上級醫院專家到我院會診。
5、手術病人要嚴格遵守手術規則，認真開展術前討論，嚴禁超範圍手術，非凡手術要要報請院方批准，以便給手術提供條件。
6、切實加強急危重病人的治理急危重病人病情急，症狀重，隨時可能出現危生命的症狀和徵象，應嚴密觀察和監測，隨時出現隨時處理，以便為拯救生命贏得時間，並及時做好搶救紀錄。
7、加強醫德醫風建設，培養醫務人員愛崗敬業、樂於奉獻、認真負責的工作作風，切實改善服務態度，努力同病人及其家屬溝通思想，避免因服務不周而引起的醫患糾紛。
（三）、醫療質量治理
醫療質量治理是針對醫療系統活動全過程進行的組織、計劃、協調和控制，其目的是通過加強醫療治理從而提高全院的醫療技術水平，為廣大患者服務。
1、建立健全質控職能，加大督導檢查力度。組建質控辦，進一步加強醫療質量控制工作，做到分工明確，責任到人，要求質控辦定期或不定期對各科室進行檢查指導工作，定期召開例會，彙總檢查結果，找出問題，及時整改。
2、不但完善質量控制體系，細化質量控制方案與質量考核標準，實行質量與效益掛鈎的治理模式。
3、進一步加強醫療文書的規範化書寫，努力提高醫療業務水平。
（1）、組織各科室醫務人員認真學習門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請單及報告單的規範化書寫，不斷增強質量意識，切實提高醫療文書質量。
（2）、及時督導住院醫師按時完成各種醫療文書、門診登記、傳染病登記、腸道門診登記、發熱病人登記。
（3）、切實注重病歷內涵質量的提高，認真要求住院醫師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學性、疾病治療的合理性、醫患行為的真實性。
（4）、抓好住院病歷的環節質量和終末質量控制，成立醫院病案治理小組，搞好病案歸檔工作，積極開展優質病歷評選活動。
（四）、護理質量治理
護理質量的高低是反映一個醫院整體服務水平，是醫院服務形象建設的窗口，也是醫院醫療業務水平高低的具體體現。
1、建立護理治理機構，加強護理隊伍建設。護理部在分管院長的領導下獨立開展全院的護理工作。
2、制定切實可行的護理工作計劃，定期督導落實，不斷提高護理質量，總結經驗，對護理工作中出現的問題加以整改。
3、進一步規範各種護理文書，認真填寫五種表格，根據具體疾病制定出合理的護理方案。
4、以多種形式加強護理人員的培訓，包括到上級醫院輪訓學習，每月開展業務學習以及“三基”考試。
5、嚴格遵守護理操作規程，嚴懲護理差錯，護理責任人應嚴格把關，勤檢查，重督導，竭力避免因護理失誤引起的醫療糾紛。
（五）、醫技質量治理
加強醫技科室建設是提高醫院整體診療水平，樹立醫院良好社會形象的重要手段。
1、加強業務學習，積累經驗，不斷提高診斷水平。
2、利用現有設備，搞好設備維護及保養，充分發揮每台設備的使用價值。
3、醫技科室要與臨牀科室搞好協作關係，為臨牀提供可靠的診斷依據。
4、化驗室要積極接受新知識、新技術，醫院將盡可能添置設備及試劑，以滿足臨牀的需要。
5、認真做好各種檢查的登記、報表工作。
（六）藥品質量治理
藥品質量的好壞是關係老百姓生命安全，也是醫院生存和發展的先決條件，其優質可靠的藥品是提高醫院醫療質量和醫療安全的重要保證。
1、加強藥品治理，成立以院長為組長的藥品治理領導小組，並履行其職責。
2、堅持主渠道購藥，實行招標溝。
3、藥品治理人員要嚴把質量關，嚴禁假冒、偽劣藥品入庫，確實搞好藥品治理，杜絕藥品過期、失效、黴爛、變質的事件發生。
4、毒、劇、麻、精神藥品的治理嚴格執行有關制度。
5、藥品採購人員要及時把握藥品質量價格信息和臨牀用藥需求信息，保證臨牀用藥。
新年開始，各項工作有得進一步更好的開展，曹莊鎮衞生院在精神衞生工作方面按照縣衞健委、縣精神病院的要求，特制定計劃如下:
一、加強對精防工作的組織建設，強化目標管理
為更好地推進鄉鎮精神衞生工作，提高精神病人工作水平，檢查總結精神病工作的經驗，爭取在新的一年裏將精神病人工作做的更好，明確責任制，專人負責，努力完成工作目標保障精神病基本生活，改善精神病人生活狀況，優化精神病人蔘與社會生活環境。
二、建立健全社會保障系統，開展多種形式的扶困助困活動
按上級主管部門的要求，做到情況清，對無勞動能力精神病人的生活保養做好服務與管理工作。依照國家政策，繼續做好精神病人困難和無勞動能力精神病人享有基本生活保障，做好精神病人貧困户春節慰問工作，利用街道勞動保障所、救助站、鄉鎮網絡、鄉鎮志願者等開展廣泛的社會化幫扶精神病人活動，切實為精神病人辦實事，解決生活困難。
三、依託鄉鎮開展各具特色的鄉鎮精神病人工作
充分利用鄉鎮資源，開展各具特色的鄉鎮精神病人工作，把精神病人康復、職業培訓、法律援助、生活保障納入鄉鎮建設開展精神病人各種康復活動，完成康復指標任務，爭創精神病人工作示範鄉鎮。
四、配合有關部門做好精神病人工作
精神病人的程度各有不同，應該更好做調查、摸底、掌握實情， 精神病人工作任重道遠，我們將認真貫徹上級主管部門的有關精神病人工作，有關方針政策，把精神病人工作做的更好。
蒙田範文網