20xx神經內一科護理工作將圍繞醫院的發展規劃，要以抓好護理質量為核心，本着“以病人為中心”，以“服務、質量、安全”為工作重點的服務理念，以“提升職業素質、優化護理服務”為主題，以“三甲複審”為契機，提升服務水平，持續改進護理質量，創新管理方式，不斷提高社會滿意度。
一、加強護理安全管理，完善護理風險防範措施，有效的迴避護理風險，為病人提供優質、安全有序的護理服務。
1、不斷強化護理安全教育，將工作中的不安全因素及時提醒，並提出整改措施，以院內、外護理差錯為實例討論借鑑，使護理人員充分認識差錯因素、新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。
2、將各項規章制度落實到實處，定期和不定期檢查，監督到位，並有監督檢查記錄。
3、加強重點環節的風險管理，如夜班、中班、節假日等。減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護士和老護士值班，同時注意培養護士獨立值班時的慎獨精神。
4、加強重點管理：如危重病人交接、壓瘡預防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人潛在風險的評估等。
5、加強重點病人的護理：如危重病人、老年病人，在早會或
交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點，對病人現存的和潛在的風險作出評估，達成共識，引起各班的重視。
6、對重點員工的管理：如實習護士、輪轉護士及新入科護士等對他們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使學生明確只有在帶教老師的指導或監督下才能對病人實施護理。同時指定有臨牀經驗、責任心強具有護士資格的護士做帶教老師，培養學生的溝通技巧、臨牀操作技能等。
7、進一步規範護理文書書寫，減少安全隱患。重視現階段護理文書存在問題，記錄要“客觀、真實、準確、及時完整”，避免不規範的書寫，如錯字、塗改不清、前後矛盾、與醫生記錄不統一等，使護理文書標準化和規範化。
8、完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養護士的應急能力，對每項應急工作，如輸血、輸液反應、特殊液體、藥物滲漏、突發停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發事件的反應能力。
二、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。
1、責任護士真誠接待病人，把病人送到牀前，主動做入出院病人健康宣教。
2、加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念，並於週二基礎護理日加上健康宣教日，各個班次隨時做好教育指導及安全
防範措施。
3、建立健康教育處方，發放護患聯繫卡，每月召開工休座談會，徵求病人及家屬意見，對服務質量好與壞的護士進行表揚和批評教育。
三、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯制度，護士長及質控小組，經常深入病室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提高整改措施。
四、加強“三基”培訓計劃，提高護理人員整體素質。
1、每日晨間提問，內容為基礎理論知識，專科理論知識，院內感染知識等。
2、每季度進行專科應急預案演示，熟悉掌握急救器材及儀器的使用。
3、利用早晨會由責任護士蒐集本科現用藥説明書，並給大家講解藥理作用及注意事項。
4、並提問醫院核心制度，使每個護士都能熟練掌握並認真落實。
5、經常複習護理緊急風險預案並進行模擬演示，提高護士應急能力。
五、按卒中篩查基地的要求積極做好各項護理工作。
1、設立專人做好健康宣教，出院隨訪工作。
2、不定期的組織病人及家屬集中授課，講授康復知識，家庭護理知識，提高病人生活質量。
3、認真做好篩查及數據的統計工作。
護理人員是與病人接觸最多、最早,最密切的工作者,護理人員的素質和形象,直接影響醫院形象。人們都説“三分治療,七分護理”,這句話雖然並不十分準確,但卻反映了護理工作的重要作用和地位。護士對人民的健康做出了積極貢獻,從而受到了社會的尊敬,被譽為“白衣天使 ”。在2016年新的一年裏,我們堅持把“以病人為中心”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節。在管理形式上追求“以病人需求為服務導向”,在業務上注重知識更新積極吸納多學科知識,在隊伍建設上強調知法、守法、文明規範服務和為病人營造良好的修養環境,逐步把護理人員培訓成為病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制訂2016年內科護理工作計劃:
一、加強護士在職教育,提高護理人員的專業素質
1.強化相關知識的學習掌握,定期組織護士授課,實行輪流主講,進行規章制度及專業的培訓。如遇特殊疑難情況,可通過請醫生授課等形式更新知識和技能。互相學習促進,並作記錄。
2.重點加強對護士的考核,強化學習意識,護理部工作計劃以強化“三基”護理知識及專科技能訓練為主,由高年資的護士授課和出題,增加考核力度,講究實效,不流於形式,進行排名次,相互競爭,直至達標。
3.做好聘用護士的輪轉工作,使年輕護理人員理論與實踐相結合,掌握多學科知識和能力。
二、護理安全是護理管理的重點,安全工作長抓不懈
1.護理人員的環節監控:對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理,做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作,減少醫療糾紛和醫療事故隱患,保障病人就醫安全。
2.病人的環節監控:新入院、新轉入、急危重病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。
3.時間的環節監控:節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監督和管理。
4.護理操作的環節監控:輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作,但如果一旦發生問題,都是人命關天的大事,作為護理管理中監控的重點之重點。
三、轉變護理觀念,提高服
務質量
1.加強醫德醫風建設,增強工作責任心。培養護理人員樹立“以病人為中心”的觀念,把病人的呼聲作為第一信號,把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識,質量意識,安全意識,在進一步規範護理操作的基礎上,提高護患溝通技能,從而促使護理質量提高,確保護理工作安全、有效。
2.注重收集護理服務需求信息 ,發放滿意度調查表等,獲取病人的需求及反饋信息,經常聽取醫生的意見及時的提出改進措施,同時對
護士工作給予激勵,調動她們的工作積極性,從思想上,行動上作到真正的主動服務。把“用心服務,創造感動”的服務理念運用到實際工作中。
3、嚴格執行查對制度,強調二次核對的執行到位,加強安全管理的責任,杜絕嚴重差錯及事故的發生。在安全的基礎上提高我們的護理質量。
4、深化親情服務,提高服務質量。在培養護士日常禮儀的基礎上,進一步規範護理操作用語,護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。
四、合理利用人力資源,避免人浮於事的局面
我院的醫護比例搭配不合理,護士的人員少。工作繁重,根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源,彈性排班,增加高峯期上班人數,全院護理人員做到工作需要時,隨叫隨到,以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。
五、樹立法律意識,規範護理文件書寫
隨着人們法律意識的提高,醫療事故處理條例的頒佈,如何在護理服務中加強法制建設,提高護理人員法制意識,已成為護理管理的一個重要環節。嚴格按照省衞生廳護理文件書寫規範要求,護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義,規範護理文件書寫,並向上級醫院的的同行請教,明確怎樣才能書寫好護理文件,以達標準要求。結合我院書寫護理文件的實際情況,進行工作總結和分析,提出相應對策,為舉證提供法律依據,保護護患的合法權益。
六、護理各項指標完成目標
1.基礎護理合格率100%.
2.急救物品完好率達100%.
3.護理文件書寫合格率≥90%
4.護理人員三基考核合格率達100%.
5.、一人一針一管一用滅菌合格率達100%.
6.常規器械消毒滅菌合格率100%.
7.一次性注射器、輸液(血)器用後毀形率達100%.
2016年護理工作計劃已經落實,我相信只要我們齊心協力努力執行以上工作,在 2016年的護理工作中一定能取得好的成績!
隨着我院的不斷髮展，護理人員編制嚴重不足的現象日益突出，大量的聘用制護理人員進入醫院。我科現聘用人員佔護士總數的一半以上，因此，對招聘護士的培訓和管理對一個科室的發展至關重要，與新畢業護生的帶教工作不同，聘用護士具有成分複雜、業務技能參差不齊、流動性大、思想不穩定、對新環境適應能力差等特點，因此需要針對這些特點，制定適合的帶教方案，才可以在較短(3個月)的時間內，使聘用護士適應新的護理崗位，達到勝任護理工作的目的。
1聘用護士帶教中存在的問題
1.1成分複雜聘用護士的來源非常複雜，從任職經歷看，少數有在基層醫院臨牀工作經歷，大多數在診所做簡單的護理工作或做一些與護士工作不相干的工作，有的有在好幾所醫院工作的經歷，還有的是第一次參加護理工作。從工作地區來看，有在南方醫院工作經歷的，也有在北方的。從年齡結構看，聘用護齡結構差別較大。
1.2基本素質、業務及技能差別大醫院招聘聘用護士全部採用了考核方式進行，考核基礎理論與基本操作(靜脈輸液)，由高到低聘用。護士的基本素質、業務技能存在較大差異。經歷豐富、經過實際工作鍛鍊的聘用護士，能很快適應崗位的要求，而一些沒有工作經歷的聘用護士，需要經過較長時期的帶教，才能適應崗位的要求。
1.3心理狀態差別大不同的經歷、不同的基本素質、不同的心理需求，造成了聘用護士的心理狀態有較大的差別。心理穩定者能夠很快適應環境，認真做好自己的崗位工作，積極參加科室的各項活動。而一些心理狀態不穩定者，特別是一些自身素質較低，抱着各種目的把當前工作只當成一個跳板的聘用護士，工作積極性不高，技能不熟練，甚至還存在醫療事故的隱患。
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2聘用護士3個月帶教方案
2.1抓好入科教育，儘快適應環境介紹病室佈局、專科特點、本科室工作思路及人員結構特點，評估招聘護士基本能力，加強思路引導，心理狀態決定聘用護士的整個工作態度，加強思想引導及法律意識的建立是聘用護士帶教中需要解決的首要問題，首先要擺正自己的位置，不管年齡多大，多麼有經驗，進到本科室在培訓期內，如工作出現偏差時，任何人都有指導其業務的義務。
2.2聘用護士帶教中，要幫助聘用護士樹立主人翁意識、責任意識和全局觀念，充分發揮個人的主觀能動性。加強專業知識、操作水平、處事能力、表達能力、應急能力等方面的培養，使聘用護士明白，聘用護士工作在護理臨牀第一線，與醫院正式護士一樣，為醫院的建設和發展付出了同樣辛勤的勞動，為醫院的護理事業做出了同樣的貢獻。
2.3抓崗位培訓，提高專科業務水平
2.3.1指定護理骨幹老師帶教，嚴格把關，放手不放眼按照正規的護理操作程序進行規範化培訓，使其能儘快掌握本科應掌握的護理操作，如靜脈輸液、肌肉注射、鼻飼、導尿、吸氧、吸痰、口腔護理、隔離技術。各種搶救儀器及特殊儀器的使用如心電監護、注射泵、血糖儀、喉鏡使用等30項操作，每週培訓考核7-8項，1個月內結束，護士長抽考，做到嚴格把關，不流於形式。
2.3.2專科內容培訓如專科護理常規、各種病人搶救流程、腹膜透析操作及術前術後護理;血液透析病人術前術後、透前透後的護理;腎活檢術前術後護理等，各種搶救藥物及專科用藥的劑量、用法、作用及副作用。平時多采用情景佈置法[2]，提高其對突發事件的判斷，特別是強調急救技術操作，提高應急能力。通過以一對一的帶教模式，讓聘用護士直接參與到科室具體崗位的每一項工作中，特別是還要參加一些危重、疑難病症的護理工作，提高護理能能力。讓聘用護士直接參與到科室的各項業務學習中，提高護理水平。採用查房、晨會提問等方式，督促他們對專科業務的理解及養成自覺學習的習慣。同時要加強聘用護士新任務、新技術的學習。對有工作經驗的護士安排其進行小講座，提高他們的自信心。
2.3.3各種制度培訓對醫院所制定的各種制度、流程、預案、職責進行培訓，以自學及解讀的方式進行，每週考核5-6項，由護士長考核，以掌握為目標。
2.3.4設基礎理論專科題庫，共100題，3個月內以理論抽考方式進行，每月考核2次，80分及格。
2.4各班次工作帶教在掌握各項基礎理論及專科業務的同時，熟悉各班次工作，如白班、夜班、主班、副班的工作，進行醫囑執行、電腦操作、收費等，提高護理書寫能力，強調有過護理工作經歷的聘用護士不要把***慣，特別是一些壞習慣帶入到新的工作崗位，一定要按醫院的要求進行護理病例的書寫，而對於沒有護理工作經歷、業務能力不強的聘用護士，則需要進行系統的長時間的帶教。
總之，經過針對性的培訓之後，聘用護士就可以用較短的時間在科室中開展工作，也就達到了聘用護士帶教的首要目的，緩解科室人員緊張的矛盾。
一、主要工作目標：
1、繼續加強護理質量監管，結合科室質量薄弱，注重過程控制，促進科室護理質量。
2、進一步深化優質護理示範工程，落實責任制整體化護理，提升患者滿意度。
3、繼續制定科學實效的護理分層培訓計劃，提高護理人員的業務水平。
4、開展品管活動，運用品質管理手法，持續改善護理管理和服務水平。
5、加強缺陷管理，鼓勵主動上報不良事件，注重患者安全管理。
6、加強科室梯隊建設，注重科室層級培養。
7、年護理計劃完成達到：90%
二、護理工作質量指標
1、護理核心指標監測：
（1）住院患者給藥差錯發生率；
（2）住院患者跌倒發生率；
（3）住院患者墜牀發生率
（4）住院患者壓瘡發生率；
（5）管路滑脱髮生率；
（6）留置導尿管相關泌尿系感染髮生率；
（7）護士離職率；
（8）護士鋭器傷發生率。
2、重點核查項目的監測：
⑴急救設備器材及藥品完好率（100%）；
⑵留置導尿管相關感染預防措施達成率（≥95%）；
⑶跌倒/墜牀風險評估正確率（≥95%）；
⑷跌倒/墜牀預防措施達成率（≥95%）；
⑸壓瘡風險評估正確率（≥95%）；
⑹壓瘡預防措施達成率（≥95%）；
⑺非計劃性拔管風險評估正確率（≥95%）；
⑻非計劃性拔管預防措施達成率（≥95%）；
⑼口服、靜脈給藥查對流程落實合格率（≥95%）；
⑽出院患者滿意度（≥95%）；
三、主要工作內容：
1、加強護理質量監管，注重過程控制，促進科室護理質量。
根據院科質控存在的問題，針對性的質量改進，制定重點專項質控關鍵點，體現持續改進效果，將質控落到實處。結合護理部和手冊中的重點質量監測指標進行科室監測，以數據為依據，注重過程指標控制。繼續組織學習天津市質控中心新下發《臨牀護理管理質量標準執行手冊》內的相關管理規定，以手冊為質量管理指導，引導護理人員落實標準規範行為，以保證科室護理質量管理有依據、有標準、有指引。
2、繼續深化優質護理示範工程，不斷提高護理服務，提升患者滿意度。
20xx年將沿襲去年的護理排班模式，激發護理人員工作熱情，提高護理人員的職業認可度，進一步的提高了護理人員滿意度。
落實病區患者入、出院護理流程，規範護理服務行為，改善護理服務。拓展出院患者的延續性護理服務項目，如發揮科室建立的專科患者健康教育微信服務平台作用，利用信息化等多渠道為患者提供健康教育知識，也為患者之間提供交流平台，保證護理服務的連續性，促進護患溝通，不斷提高患者滿意度。
3、制定科學實效的護理分層培訓計劃，並組織護理人員有計劃的落實。
根據專科特點制定本科室分層培訓計劃，首先在今年的課件選擇上，結合科室業務發展需求將去年開展的項目，納入重點培訓內容，補短板重實效，課件由科室指定內容，各位授課老師精心製作，科室把關審核，最終確立科室分層培訓計劃。其次今年的分層理論培訓計劃結合科室晉級和職稱考核情況，新納入2人進行科室授課，注重培養其帶教授課能力，為年資具備並有能力的護士搭建平台，增加自身職業專業度的提升，協同構建科室帶教老師梯隊建設。最後仍着重低年資護士的培訓，全年分別對N1級護士進行12次培訓，N2級護士培訓12次（其中包含重症觀察室護士培訓4次）、N3級護士培訓4次，共計培訓28次。希望通過培訓不斷提高科室護理人員基礎及專科業務理論水平，使其服務更加專業規範。
4、開展品管活動，運用品質管理手法，持續改善護理管理和服務水平。
今年結合護理部要求，開展品管圈活動，遵循自動自發精神，運用各種改善手法，啟發護士個人潛能，通過團隊力量，結合羣體智慧，持續改善科室目前突出的問題，以推動科室的質量改進。
5、繼續加強缺陷管理，注重患者安全管理。
科室將繼續沿襲每月結合本月存在的隱患，組織全科護理人員結合具體事件進行討論，展開頭腦風暴，找出問題真因，共策整改辦法，杜絕同類安全事件的發生。並根據不良事件的級別，鼓勵護理人員積極上報，建立正確的安全文化氛圍，確保患者安全。同時結合去年的科室不良事件重點把控，落實科室根據發生事件指定的規定保證落地，杜絕同類事件的再次發生。
6、加強科室梯隊建設，注重科室層級培養。
在鞭策下去年的各年資較好的完成了各層級的職稱考核，結合職稱考試結果和晉級條件，注重科室梯隊建設，計劃完成一名新晉主管護師N3級責護帶班崗的培訓，三名新晉護師N2級責護的觀察室護士崗的培訓，保證科室梯隊更趨於合理。並希望能有機會外派本科護理人員出外進修學習，接受新的理論和技術學習，帶動科室業務水平。
護理工作應該説是醫療行業中最辛苦且最受人擁護的工作，內科護理工作甚是。因為護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護理人員的素質和形象，直接影響醫院形象。人們都説“三分治療，七分護理”，這句話雖然並不十分準確，但卻反映了護理工作的重要作用和地位。護士對人民的健康做出了積極貢獻，從而受到了社會的尊敬，被譽為“白衣天使”。在20xx年新的一年裏，我們堅持把“以病人為中心”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節。在管理形式上追求“以病人需求為服務導向”，在業務上注重知識更新積極吸納多學科知識，在隊伍建設上強調知法、守法、文明規範服務和為病人營造良好的修養環境，醫學，逐步把護理人員培訓成為病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制訂20xx年內科護理工作計劃：
一、加強護士在職教育，提高護理人員的專業素質
1.強化相關知識的學習掌握，定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規章制度及專業的培訓。如遇特殊疑難情況，可通過請醫生授課等形式更新知識和技能。互相學習促進，並作記錄。
2.重點加強對護士的考核，強化學習意識，護理部工作計劃以強化“三基”護理知識及專科技能訓練為主，由高年資的護士輪流出題，增加考核力度，講究實效，不流於形式，進行排名次，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據，相互競爭，直至達標。
3.做好聘用護士的輪轉工作，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。
4.隨着護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀有計劃的選送部分護士外出學習，提高護理人員的素質，優化護理隊伍。不斷的更新護理知識。
二、護理安全是護理管理的重點，安全工作長抓不懈
1.護理人員的環節監控：對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障病人就醫安全。
2.病人的環節監控：新入院、新轉入、急危重病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。
3.時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監督和管理。
4.護理操作的環節監控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發生問題，都是人命關天的大事，作為護理管理中監控的重點之重點。
5.護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發現問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，吸取的教訓，提出防範與改進措施。對同樣問題反覆出現的科室及個人，追究相關責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。
三、轉變護理觀念，提高服務質量
1.護理部繼續加強醫德醫風建設，增強工作責任心。培養護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識，質量意識，安全意識，在進一步規範護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質量提高，確保護理工作安全、有效。
2.注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經常聽取醫生的意見及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務。把“用心服務，創造感動”的服務理念運用到實際工作中。
3、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。在安全的基礎上提高我們的護理質量。
4、深化親情服務，提高服務質量。在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規範護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。
四、合理利用人力資源，避免人浮於事的局面
我院的醫護比例搭配不合理，護士的人員少。工作繁重，護士長應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峯期上班人數，全院護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。
五、樹立法律意識，規範護理文件書寫
隨着人們法律意識的提高，醫療事故處理條例的頒佈，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環節。護理部嚴格按照省衞生廳護理文件書寫規範要求，護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義，規範護理文件書寫，並向上級醫院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。結合我院書寫護理文件的實際情況，進行工作總結和分析，提出相應對策，為舉證提供法律依據，保護護患的合法權益。組織護理病歷書寫競賽，優勝者給予獎勵。
六、護理各項指標完成目標
1.基礎護理合格率180%.
2.急救物品完好率達180%.
3.護理文件書寫合格率≥90%
4.護理人員“三基考核合格率達180%.
5.、一人一針一管一用滅菌合格率達180%.
6.常規器械消毒滅菌合格率180%.
7.一次性注射器、輸液（血）器用後毀形率達180%.
20xx年護理工作計劃已經落實，我相信只要我們齊心協力努力執行以上工作，我們在20xx年的護理工作中一定能取得好的成績！
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