為進一步落實責任制整體護理，推進優質護理服務工作持續、深入開展，深化專業內涵建設，提升臨牀護理質量，充分調動我院護士隊伍積極性，特制定20xx年“優質護理服務”工作計劃。
一、認真培訓並組織落實各種制度、規範及標準
20xx年修定的護理文件有：護理常規、危重症護理常規、護理工作制度與崗位職責、護理技術操作規範、護理安全管理措施及工作流程，在去年培訓的基礎上，我院將繼續進行有計劃的院級及科室的培訓，考核，護理部督促落實，定期檢查護理人員掌握情況，發現問題及時解決。
二、加強護士核心能力建設，全面提升職業素質
1.嚴格落實分層培訓，提高臨牀護士的實際工作能力及專業技術水平；根據自治區專科護士培訓計劃有序安排培訓, 培訓專科護理骨幹，培養專科護理人才。
2.有計劃選派護理骨幹及護士長到先進醫院輪流進修、參觀學習；積極組織護士長參加各級護理質控中心及院級的各項管理培訓活動，帶動醫院的整體護理管理水平。
三、加強患者健康宣教，突出蒙中醫特色
1.利用健康教育手冊，責任護士根據科室常見病的治療和護理常規、術前注意事項、術後康復鍛鍊方法、特殊飲食、用藥等，選擇適當的方式，向病人做具有蒙中醫特色的健康宣教。
2.科室每週舉行1—2次集體宣教，內容涉及疾病的自我預防、用藥的注意事項、家庭急救常識、安全防護等。
四、加強護理安全管理，提升服務水平
（1）加強病人重點環節的管理，如病人轉運、交接、壓瘡等，建立並完善護理流程。
（2）強化護理安全核心制度及各種護理操作規範、流程、常規的落實，九月份“護理質量安全月”活動中重點突出此項工作。
（3）加強護理安全監控管理，每月組織科室進行護理安全隱患排查及護理不良事件的原因分析討論，分析發生原因，吸取經驗教訓，提出防範與改進措施。
（4）加強科室管理。對科室在病房管理、基礎護理、護理安全、護理文書書寫、護士儀表、消毒隔離等進行不定期的抽查，對存在的問題立即指出並限期反饋，在護士長工作例會上進行總結；每月組織護士長對優質護理病區進行質量控制，綜合評價，對存在問題限期整改。
五、夯實基礎護理、嚴格落實責任制整體護理
1.切實做好基礎護理。保持病牀整潔、無異味、無污跡，物品擺設整齊規範，使病人舒適；正確執行醫囑，勤巡視病人，認真觀察病情，發現問題及時解決，確保患者安全。
2.各病區全面落實責任制護理，責任護士全面負責患者從入院到出院的各項治療、給藥、病情觀察、基礎護理以及健康教育等，為患者提供連續、全程、優質的護理服務。
3.全面履行護士職責。密切觀察患者病情，及時與醫師溝通，與患者溝通，對患者開展健康教育和康復指導，提供心理護理。
4.深化護士分層使用，依據病人病情、護理難度和技術要求
分配責任護士，危重患者由年資高、能力強的護士負責，體現能級對應。
5.臨牀護理服務充分體現專科特色，各科依據科室特點豐富服務內涵，為病人提供人性化護理服務，保障患者安全，促進患者康復。
六、加強內涵建設，拓展服務範圍
不斷完善門急診、手術室、輔助科室優質護理服務內涵建設，全院病房實施常態化優質護理服務模式，積極開展延伸服務，老年社區服務部計劃繼續對社區65週歲以上老年人建立健康檔案、老年保健知識講座、精神衞生科的“精神衞生日”宣傳活動，結合企劃科系列宣傳活動，把專科健康教育講座延伸到社區、家庭，為患者提供用藥指導、健康教育、慢病管理等服務。
七、定期徵求患者意見，不斷改進護理工作
（1）科室每月召開工休座談，聽取患者對優質護理工作的意見和建議。
（2）護理部每月進行患者滿意度調查，內容包括護士的操作技術、儀容儀表、健康宣教及醫院環境等，根據患者服務部及護理部調查結果，對於普遍反映好的方面，進行全院推廣，對於患者不滿意的方面，制定整改措施，及時反饋科室並限期整改。
八、積極探索，建立績效考核激勵機制，落實崗位管理
（1）責任護士履行崗位職責。按照崗位管理進行考核，護士應服從醫院業務發展的安排，作為績效考核依據。
（2）優質護理服務績效考核措施，堅持客觀、公平、公開原則，分配向臨牀一線護士傾斜，調動廣大護士積極性。
（3）建立護理人員的績效考核登記，依據責任護士出勤率、護理病人的數量、護理質量、技術難度、風險程度、滿意度、科室評選，進行獎勵。
（4）護士根據考核標準以得分高低進行績效考核。
（5）護理部依據優質護理服務質量控制標準對科室考核，考核結果作為護士長的績效考核。
護理部
二〇xx年一月十日
為全面提升我院臨牀護理工作質量，優化優質護理服務內涵，拓展優質護理服務項目，提高患者、護士、醫院對護理工作的滿意度，現制定20xx年優質護理服務工作計劃。
一、工作目標
患者滿意度達到96%；特護、一級護理合格率達到95%（95分合格）；優質護理合格率達到95%（95分合格）；病區健康教育覆蓋率100%；出院患者隨訪大於出院總數的20%。
二、具體措施
1、實行責任制整體護理，apn排班與彈性排班相結合，責任護士全面負責分管病人，實行能級對應，每名責任護士負責一定數量的患者，為患者提供全面、全程、連續的護理服務。
2、繼續開展適合各專科特色的護理服務：在總結、分析20xx年存在問題的基礎上，各科在年初制定專科護理特色服務項目,細化專科特色服務方案、措施，並認真落實，體現“一科一特色”。護理部對各科特色服務開展情況採取定期與隨機督查，現場指導，提高優質護理服務質量。
3、各科優質護理服務病區，結合專科特點，對患者開展個性化的健康教育，促進患者康復。
4、繼續開展護理品管圈活動，對申報的第三批品管圈進行集中培訓，指導和督查品管活動情況，科學解決臨牀護理問題，提升護理管理水平，推動優質護理的深入開展。
5、靜脈輸液治療小組按計劃組織活動，定期進行靜脈輸液質量檢查與指導，保證靜脈輸液規範及護理安全。
6、進一步完善護理管理信息，利用信息化管理平台，完成各種高危上報、護理不良事件上報分析、護理工作量彙總、護理質控及護理電子病歷等，提高護理工作效率。
7、選派護理骨幹參加安徽省專科護士、中華護理學會專科護士培訓，並再次進行安徽省專科護士培訓基地申報；選派6-10人次護士長、護理骨幹參加各級護理管理培訓，提高護理管理能力。
8、成立門診護理中心，設立傷口造口、糖尿病及picc專科門診，拓展護理專科服務領域。
9、在原有“護士”評選的基礎上，通過在全院範圍內開展5s服務優秀護理團隊評選活動，護理部將制定嚴格的考評標準及考評辦法，評選優秀的護理團隊：“病人最滿意的團隊”、“技術最精湛的團隊”等通過此項活動來激發護理人員對職業的自豪和追求，同時也激發了她們的工作熱情。
10、開展第xx屆護士創新技能大賽，激發護士的創新意識，提高護士創新能力。
11、定期對優質護理示範病房進行滿意度測評，將存在的問題及時反饋、改進，不斷提高患者、護理人員的總體滿意度。
12、繼續落實對出院患者的隨訪，將常規隨訪、專科隨訪相結合，關注患者身心健康，做好心理支持、溝通和健康指導等。
13、實行護理部垂直管理，完善績效考核方案和激勵機制。做到多勞多得，優勞優酬，充分調動護士積極性。
14、繼續落實支持保障措施。關心護士的身心健康，改善護士的工作條件，建立健全支持保障系統，減少病房護士從事非護理工作，形成全院各部門服務於臨牀的格局，提高護理工作效率。
15、繼續加強探視制度的落實，採取探視，醫院電子門禁系統，控制陪護數量，創造温馨、安靜、安全、舒適的就醫環境。
一、改善診療環境方面：
就診區域均有建築平面圖、樓層分佈圖，方便患者就診；院內張貼禁止吸煙標識，並設置了吸煙區；病區衞生有專人巡查保潔；放射科設置有放射源標識；為就診患者提供了自助預約、紙、筆、飲水、輪椅等便民設施。
二、預約診療服務工作：
開展了門診、住院患者電話預約診療、住院工作。合理調配診療資源，暢通急診綠色通道;各專業科室均設置有門診，由高年資醫師常年坐診，科主任、院內專家定期出診；制定了急救綠色通道制度，保障急救綠色通道通暢，確保急診患者、“三無”患者能夠得到及時分區救治；加強急診科、icu 建設，醫師、護理隊伍人員固定。
三、信息化建設工作：
全院門診、病區均實現了電子化辦公，電子病歷投入使用；為患者提供自助預約、檢驗結果自助查詢、打印服務；開設了醫院網站，加強對醫院建設、醫療就診信息的宣傳；下一步準備開展利用微信平台進行慢性病管理工作。
四、改善住院服務流程，實現住院全程服務工作：
患者入院時均進行住院告知、探視陪護告知簽字；對危重患及行動不便的患者均有醫護人員、護工護送陪檢；轉院、轉科患者均有信息登記、交接；對出院患者進行電話隨訪，聽取患者意見建議。
五、持續改進護理服務，落實優質護理工作：
護理人員配備符合要求，全院病區均開展了優質護理工作，並已通過驗收。
六、規範診療行為，確保醫療安全：
所有住院患者均佩戴腕帶，利於身份識別；所有手術患者術前必需進行手術部位標記，在手術室進行手術安全四步核查；全院醫護人員手衞生依從性達到100％；在全院開展了22個病種的臨牀路徑管理工作；加強對抗菌藥物臨牀合理運用的管理，各種使用指標均符合要求。利於院內led電子顯示屏進行藥價及各種醫療收費價格公示，接收患者監督。
七、注重醫學人文關懷，促進社工志願者工作：
全院醫護人員均掛牌上崗；病房牀單元之間設有隔簾，保護患者隱私。
八、妥善化解醫療糾紛，構建和諧醫患關係：
院內有專人受理投訴，有醫療糾紛防範處置流程，並有專人處理醫療糾紛；加強與公安部門的聯繫，在院內開展羣防羣治志願者活動。
存在問題：
1、因病房條件限制，我院內科系列、兒科住院病房較為緊張，增加了患者住院等候時間。
2、醫師隊伍人才緊缺，限制了業務發展。
3、臨牀路徑管理率偏低。
4、只開展了電話預約，導致預約率偏低。
5、門診病歷仍為手工書寫，尚未電子化。
6、尚無條件開展社工及醫務人員心理諮詢工作。
7、未開展門診病種分析、患者流量分析工作。
整改措施：
1、加強醫院信息化建設，逐步將門診病歷電子化；利用網站、微信等形式開展預約診療服務，提高預約率，並逐步開展分時段預約工作；
2、加強對臨牀路徑管理知識的培訓、學習，提高臨牀路徑管理率。
3、加強人才儲備及人才培養力度，提高服務能力。
4、逐步開展未開展門診病種分析、患者流量分析工作。
一、指導思想
堅持和貫徹以農村為重點、預防為主的衞生工作方針，積極推薦農村醫療救助工作，實施農村醫療衞生基礎設施建設規劃，加快農村衞生建設和應對突發公共衞生事件的能力。
二、建立對口支援
建立對口支援陝廣社區衞生服務站的工作制度，逐步提高衞生服務站的醫療技術水平、管理水平、醫務人員綜合素質以及綜合服務能力，推進農村合作醫療建設，滿足廣大農民的基本醫療服務需求。
三、支援內容
1、提供服務：按照秦都區衞生局的統一安排，派出醫務人員以掛職或下基層鍛鍊等方式在陝廣社區衞生服務站直接向當地農民提供醫療服務，或者在組織巡迴醫療時作為必到服務點，也可根據陝廣社區衞生服務站的需求開展專家門診、手術指導、專題講座、查房、會診等服務。
2、衞生管理：派出醫務人員負責幫助陝廣社區衞生服務站完善各項工作制度和業務管理規範，業務院長以及醫務人辦、護理部負責人定期到衞生院指導醫療護理質量管理，逐步提高陝廣社區衞生服務站的管理水平。
3、培訓人員：派出人員要加強對常見病、多發病和傳染病等重點疾病的防治工作指導。同時結合我院的中醫專科特色，還定期派出中醫內科和康復科的專科技術人員指導、幫助陝廣社區衞生服務站逐步發展中醫專科和康復科，開拓新業務、推廣新技術，加強農村中醫建設。
4、開展中醫適宜技術推廣：
（1）指導中醫科以及中藥房建設。對在活動週期內要建立中醫科或中藥房，並負責中醫藥人員的培養，使其基本具備中醫藥服務能力，能夠獨立開展中醫藥診療活動。對於中醫科以及中藥房建設所需的基本設備由我院負責，中醫藥專家由我院統一安排。
（2）培養中醫臨牀人才。進基層中醫藥專家以提升陝廣社區衞生服務站的中醫臨牀診療水平為工作重點，對臨牀醫師進行中醫理論培養和臨牀技術指導。陝廣社區衞生服務站推薦重點培養的中醫臨牀人員，由中醫藥專家對其進行傳、幫、帶，被重點培養的中醫臨牀人員也可到我院臨牀進修。活動結束後，進基層中醫藥專家為陝廣社區衞生服務站至少培養2名中醫臨牀技術骨幹，使其中醫藥服務能力得到明顯提升，能獨立開展中醫診療活動。
（3）開展中醫藥適宜技術推廣服務。進基層中醫藥專家要積極開展中醫藥適宜技術推廣培訓工作，指導陝廣社區衞生服務站積極應用鍼灸、推拿、拔罐、敷貼、中藥燻蒸等中醫藥適宜技術為羣眾服務。進基層中醫藥專家以市衞生局下發的《基層中醫藥適宜技術手冊》為主要教材、以基層衞生技術人員為對象，開展中醫藥適宜技術推廣培訓工作。在活動週期內，完成所屬鄉鎮（街道）的全部基層衞生技術人員（包括鄉村醫生）中醫藥適宜技術培訓工作，使陝廣社區衞生服務站至少有2人掌握不少於10項的中醫藥適宜技術，至少有1人掌握不少於4項中醫藥適宜技術。
（4）開展中醫藥科普知識宣傳。在陝廣社區衞生服務站進行多種形式的中醫藥預防傳染病、養生保健科普宣傳，引導居民建立健康生活方式。運用中醫藥養生保健理論方法,對居民進行健康教育,指導居民特別是老年人、婦女、亞健康等重點人羣開展養生保健。面向陝廣社區居民，每年至少開展3次中醫藥健康知識講座。
四、鼓勵措施：
1、經費設備支持 鑑於我院自身經濟困難，只能提供很少的經費設備。
2、技術人員支持 在我院力所能及的範圍內，主要是在人力資源方面支援陝廣社區衞生服務站的建設。
本計劃自制定之日起實施。
為了進一步提高護理質量，加強安全管理，不斷深化優質護理服務內涵建設，進一步凸顯眼科護理特色優勢，並結合我科實際情況，緊緊圍繞護理部的工作計劃，開展以“服務、質量、安全”為工作重點的各項工作，不斷提高患者的滿意度，從而提升社會滿意度，制定以下計劃：
一、完善護理管理體系，提高管理效率
1.為了更好的做好護理管理工作並根據護理部的要求，人人蔘與管理，增加護理質量管理人員，並根據個人的工作及特長進行質控分工。
2.實行參與護理質量管理者的目標管理，對於負責項目管理效果成績突出者，予以獎勵，既提高了參與管理者的管理能力，又提高了其工作積極性。
二、持續改進護理工作質量，保證護理安全
1.不斷規範，質控檢查行為，根據質控檢查結果，及時反饋相關人員，並提出有效改進措施。
2.根據各層次護理人員，工作責任進行考評，對於優者進行獎勵，劣者進行適當處罰，從而提高他們的工作積極性，實現質量持續改進。
3.規範學習核心制度，並加強核心制度的落實，並做好重點環節及特殊時段的質量管理。
4.規範進行我科危急病人及常見時件應急演練，及護理不良事件的及時討論分析，強化護理風險評估。
三、落實責任制整體優化護理，優化服務內涵
1.落實責任制整體護理工作模式，不斷強化護士專科護理建設，根據層級護士培訓要求結合實際工作制定培訓計劃並進行培訓。統一健康教育內容實施。
2.結合科室實際情況制定護理服務流程(入院患者接待流程、出院患者流程、手術患者護理流程、術前針的實施流程、新入院穴位注射流程、科外檢查流程、住院患者檢查流程、早班處理醫囑流程、中醫操作流程、眼底造影執行流程)，並實施。
3.主動服務，不斷改善服務態度，利用每天查房與患者的交流、每月的公休座談會、認真查看患者意見反饋本等方法聽取患者及家屬的意見，不斷總結改進護理工作。
4.採用適當的優獎劣罰的激勵措施，進一步提高了大家的工作積極性。
5.深化護士禮儀培訓，提高護患溝通技巧，增強責任心，樹立良好的職業形象。
6.拓展大家的視野，積極學習邊緣學科(心理、營養、健康、美學等)，豐富大家的知識，從而優化服務內涵。
四、大力推廣適宜技術，凸顯特色優勢
1.結合本科實際情況，針對性開展護士中醫理論知識和技能的培訓考核，提升辯證施護能力。
2.認真進行對中醫特色護理工作的客觀評價，找準存在的問題，開展積極有效的整改。
3.與醫生經常交流學習中醫技術相關知識，不斷開展新的眼科適宜技術，並進行總結分析，突顯中醫護理措施的特色優勢作用。
4.科室推薦愛中醫的護士去眼科中醫適宜技術開展好的兄弟醫院學習，以便更好的在科室推廣中醫操作，使得更多的患者受益。
五、加強各級護理人員管理，提高整體素質
1.建立“管理型”護士骨幹團隊，採取多種培訓方式，實行目標考核機制，提高科學化管理水平。
2.通過對各級護士能力的考核培訓，進一步提升各層級護理人員的崗位勝任力。
3.針對不同崗位的護理人員的工作情況給予不同的激勵措施，從而提高了不同崗位護士的工作積極性。
六、發展護理科教工作，提升專科水平
1.帶動護理人員積極學習護理新知識、新理論、新技術，不斷拓展視野，在工作中善於觀察總結，積極撰寫論文。
2.對帶教老師進行培訓考核，提高帶教老師的專業理論水平，並在每批帶教學生實習結束時徵求學生對帶教老師的意見，及時進行整改，從而達到帶教效果。
3.對學生提出表揚的老師進行相應獎勵，從而提高老師的帶教積極性並達到帶教老師之間的良性感染力。
七、全員參與護理文化建設，強化團隊精神
1.在護理工作中倡導“人文護理”，讓全體護士本着“團結、耐勞、慎獨、向上”的文化精神，轉變服務觀念，強化服務意識。
2.以“5.12”護士節為契機舉辦護士文化娛樂活動(關於護理方面的歌曲、詩詞、舞蹈、書畫等)，充分展現“白衣天使”形象，激發大家的工作熱情，促使護理隊伍的良好發展。
蒙田範文網